Білек буындары - бұл әсіресе спортшылар арасында жиі кездесетін жарақаттар. Білезік байламдары тым алыс созылғанда және ішінара немесе толықтай жыртылуы мүмкін. Білезіктің сынуы жарақаттың ауырлығына байланысты ауруды, қабынуды, кейде көгеруді тудырады (не 1, 2 немесе 3 дәреже). Кейде білектің нашар сынуы мен сүйектің сынуы арасындағы айырмашылықты айту қиын болуы мүмкін, сондықтан жақсы білу сізге айырмашылықты анықтауға көмектеседі. Алайда, егер сіз қандай да бір себеппен сыныққа күдіктенсеңіз, дәрігерге жазылып, емделіңіз.
Қадамдар
2 -ден 1 -ші бөлім: Білек сынуының белгілерін анықтау
Қадам 1. Қозғалыс кезінде ауырсынуды күтіңіз
Білек буындарының созылу және/немесе сіңірдің жыртылу дәрежесіне байланысты ауырлық дәрежесі кең. Білектердің жұмсақ тартылуы (1 -дәреже), сіңірдің созылуын қамтиды, бірақ айтарлықтай жыртылу жоқ; орташа созылу (2 дәреже) айтарлықтай жыртылуды қамтиды (талшықтардың 50% дейін); қатты созылу (3 -дәреже) үлкен мөлшерде жыртылуды немесе байламның толық үзілуін қамтиды. Демек, 1 және 2 -ші дәрежелі білезіктердің созылуымен қозғалыс ауырса да салыстырмалы түрде қалыпты болады. 3 -ші дәрежелі созылу жиі буынның тұрақсыздығына әкеледі (қозғалғыштықтың жоғарылауы), өйткені байлам оның білезік сүйегіне дұрыс бекітілмеген. Керісінше, қозғалыс әдетте білек сынықтарымен шектеледі және қозғалыста жиі ұсақтау сезімі болады.
- Білек буынының 1 дәрежелі тартылуы жеңіл ауырады және ауырсыну әдетте қозғалыста өткір болатын ауру ретінде сипатталады.
- Білек буынының 2 дәрежелі сынуы жыртылу дәрежесіне байланысты орташа ауырлықтағы ауырсынуды тудырады; Ауырсыну 1 -ші дәрежелі көз жасына қарағанда өткір, кейде қабынудан пульсирлейді.
- 3 -ші дәрежелі білезік буындары 2 -ші дәрежеге қарағанда аз ауырады (бастапқыда), себебі байламы толығымен үзілген және айналасындағы нервтерді онша тітіркендірмейді, дегенмен 3 -ші дәрежелі жарақаттар жинақталған қабынуға байланысты едәуір күшейеді.
Қадам 2. Қабынуды іздеңіз
Қабыну (ісіну) - бұл барлық білезіктердің, сондай -ақ білезіктердің сынуының жалпы симптомы, бірақ ол жарақаттың ауырлығына байланысты айтарлықтай өзгереді. Жалпы алғанда, 1 -ші дәрежелі буындардың ісінуі аз болады, ал 3 -ші дәрежелі буындар ең көп қоздырады. Ісіну сіздің білегіңіздің зақымдалмаған білегімен салыстырғанда қалың және ісінген көрінеді. Дененің жарақатқа, әсіресе созылу кезінде қабыну реакциясы, шамадан тыс реакцияға айналады, себебі ол күтімдегі ең нашар сценарийді - инфекцияға сезімтал ашық жараны болжайды. Осылайша, суық терапиямен, компресстермен және/немесе қабынуға қарсы препараттармен созылу кезінде туындаған қабынуды шектеуге тырысу пайдалы, себебі ол ауырсынуды азайтады және білегіңізде қозғалыс ауқымын сақтауға көмектеседі.
- Қабынудан ісіну терінің түсінің өзгеруіне әкелмейді, сонымен қатар терінің астындағы барлық жылы сұйықтықтың әсерінен «қызаруы» қызарады.
- Қабынудың жинақталуына байланысты, лимфа сұйықтығынан және иммундық жүйенің әр түрлі мамандандырылған жасушаларынан, білезіктің қысылуы жанасуды жылы сезінеді. Білек сынықтарының көпшілігі қабынуға байланысты жылы болады, бірақ кейде білек пен қол суық болады, себебі қан тамырларының зақымдануына байланысты қан айналымы тоқтайды.
Қадам 3. Көгерудің пайда болатынын қараңыз
Дененің қабыну реакциясы зақымдану орнында ісінуді тудырса да, бұл көгерумен бірдей емес. Оның орнына көгеру жараланған қан тамырларынан (ұсақ артериялар немесе веналар) қоршаған тіндерге енетін қанның әсерінен болады. Білек буынының 1 дәрежелі тартылуы, әдетте, жарақат тері астындағы ұсақ тері асты қан тамырларын басып қалған қатты соққыдан болмаса, көгеруге әкелмейді. 2 дәрежелі буындар ісінуді қамтиды, бірақ тағы да көгерудің қажеті жоқ - бұл жарақаттың қалай пайда болғанына байланысты. 3 -дәрежелі буындар көп ісінуді және әдетте елеулі көгеруді қамтиды, себебі байламның толық жыртылуына әкелетін жарақат әдетте қан тамырларын жұлып алу немесе зақымдау үшін жеткілікті ауыр болады.
- Көгерудің қара түсі қанның тері астындағы тіндерге енуінен болады. Қан ыдырап, ұлпадан ағып кетсе, көгеру уақыт өте келе түсін өзгертеді (қою көк, жасыл, содан кейін сары).
- Буындардың сынуынан айырмашылығы, әрқашан сыну көгеруді көрсетеді, себебі сүйекті сындыру үшін көп жарақат (күш) қажет.
- 3 -ші дәрежелі білек сынуы авульсия сынуына әкелуі мүмкін, онда байлам сүйектің кішкене сынығын жұлып алады. Бұл жағдайда бірден ауырсыну, қабыну және көгеру пайда болады.
Қадам 4. Мұзды жағыңыз және кез келген жақсартуды байқаңыз
Барлық деңгейдегі білек буындары суық терапияға жақсы жауап береді, себебі ол қабынуды азайтады және ауырсынуды тудыратын жүйке талшықтарын басады. Суық терапия (мұз немесе мұздатылған гель пакеттері) 2 және 3 -ші дәрежелі білезік буындары үшін өте маңызды, себебі олар жарақат аймағында көп қабынудың жиналуына әкеледі. Білек буынына суық терапияны жарақаттан кейін бірден 1-2 сағат сайын 10-15 минут ішінде қолдану аурудың қарқындылығын едәуір төмендетіп, қозғалысты жеңілдету арқылы бір-екі күннен кейін айтарлықтай оң әсер етеді. Керісінше, білектің сынуы мұздық пен қабынуды бақылауға көмектеседі, бірақ әсерлер жойылғаннан кейін симптомдар жиі оралады. Осылайша, жалпы нұсқаулық ретінде, суық терапия көптеген сынықтарға қарағанда буындарға әсер етеді.
- Кішкене шаш сызығы (стресс) сынуы 1 немесе 2 дәрежелі буындарға ұқсайды және ауыр сынықтарға қарағанда суық терапияға (ұзақ мерзімді) жақсы жауап береді.
- Зақымдалған білекке суық терапияны қолданған кезде терінің тітіркенуін немесе аяздың шағуын болдырмау үшін оны жұқа сүлгімен орауды ұмытпаңыз.
2 бөлімнің 2 бөлігі: Медициналық диагнозды іздеу
Қадам 1. Отбасылық дәрігермен кеңесіңіз
Жоғарыда келтірілген ақпарат білегіңіздің қаншалықты тарылғанын және қаншалықты өлшенетінін түсінуге көмектессе де, сіздің дәрігеріңіз дәл диагноз қою үшін әлдеқайда білікті. Шын мәнінде, егжей -тегжейлі тарих білезік ауруының 70% жағдайында нақты диагнозға әкеледі. Дәрігер білегіңізді тексереді және оған бірнеше ортопедиялық зерттеулер жүргізеді, егер жарақат ауыр болып көрінсе, олар сүйектің сынуын болдырмау үшін сізді білекке рентгенге жіберуі мүмкін. Рентген сәулелері тек сүйектерді көрсетеді, бірақ жұмсақ тіндерді емес, байламдар, сіңірлер, қан тамырлары немесе нервтер. Карпальды сүйектердің сынуы, әсіресе шаш сызығының сынуы, рентгенге қарағанда өте қиын болуы мүмкін, себебі олардың көлемі кіші. Егер рентген сәулелері білектің сынуына теріс болса, бірақ сіздің жарақатыңыз ауыр және операция қажет болса, дәрігер сізді МРТ немесе КТ сканерлеуге жіберуі мүмкін.
- Карпальды сүйектердің (әсіресе скафоидты сүйектің) кішігірім сынықтарын тұрақты рентгенограммада барлық қабыну жойылғанша көру өте қиын. Осылайша, сізге басқа рентгенге түсу үшін бір апта күтуге тура келуі мүмкін. Жарақаттың бұл түрлері сонымен қатар симптомдардың ауырлығына және жарақат механизміне байланысты МРТ немесе сплинтинг/кастинг сияқты қосымша бейнелеуді қажет етуі мүмкін.
- Остеопороз (деминерализация мен сүйектердің сынғыштығымен сипатталатын жағдай) білезік сынуының маңызды қауіп факторы болып табылады, бірақ ол білезіктердің тартылу қаупін арттырмайды.
Қадам 2. МРТ -ға жолдама алыңыз
Білек буынының барлық сынуы мен 2-ші дәрежедегі барлық сынықтар үшін МРТ немесе басқа жоғары технологиялық диагностикалық тестілеудің қажеті жоқ, себебі жарақаттар қысқа мерзімді және ешқандай емделусіз бірнеше апта ішінде емделуге бейім. Алайда, байсалды буындардың созылуы үшін (әсіресе 3 дәрежелі сорттар) немесе егер диагноз түсініксіз болса, онда магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ) кепілдік беріледі. МРТ магниттік толқындарды қолданып, дененің барлық құрылымдарының, соның ішінде жұмсақ тіндердің толық суреттерін береді. ЕРТ қандай байламның қаншалықты нашар жыртылғанын көруге өте ыңғайлы. Бұл операция қажет болған жағдайда ортопед -хирург үшін өте пайдалы ақпарат.
- Тендинит, сіңірлердің жарылуы және білектің бурситі (оның ішінде карпальды туннель синдромы) білезіктің созылуына ұқсайды, бірақ МРТ түрлі жарақаттарды ажыратады.
- МРТ қан тамырлары мен нервтердің зақымдану дәрежесін көруге көмектеседі, әсіресе егер сіздің білегіңіздің жарақаты қолыңызда ұйқышылдық, шаншу және/немесе қалыпты түстің жоғалуы сияқты белгілерді тудырса.
- Білезік ауруының тағы бір себебі - төменгі дәрежелі созылуға еліктей алатын артроз - тозу түрі. Алайда, остеоартрит ауруы созылмалы болып келеді, уақыт өте келе біртіндеп күшейе түседі және әдетте білек қозғалысы кезінде тартылу сезімін білдіреді.
Қадам 3. КТ сканерлеуді қарастырыңыз
Егер сіздің білегіңіздің жарақаты өте ауыр болса (және жақсармаса) және диагноз рентген және МРТ-дан кейін түсініксіз болып қалса, онда томография сияқты қосымша бейнелеу әдістері көрсетіледі. Компьютерлік томография (КТ) әр түрлі бұрыштан алынған рентген суреттерін біріктіреді және сіздің денеңіздің барлық қатты және жұмсақ тіндерінің көлденең қимасын (тілімдерін) жасау үшін компьютерлік өңдеуді қолданады. КТ суреттері қарапайым рентгенге қарағанда егжей-тегжейлі ақпарат береді, бірақ МРТ суреттеріне ұқсас деңгей. Жалпы алғанда, КТ білектің жасырын сынуын бағалау үшін өте жақсы, дегенмен МРТ жұқа байлам мен сіңір жарақаттарын бағалау үшін жақсы болады. Дегенмен, КТ сканерлеу әдетте МРТ -ға қарағанда арзанырақ, сондықтан сіздің медициналық сақтандыруыңыз диагноз қою шығындарын өтемейтін болса, бұл фактор болуы мүмкін.
- КТ сканері сізді иондаушы сәулеге ұшыратады. Сәулелену мөлшері қарапайым рентген сәулелерінен артық, бірақ зиянды деп санауға жеткіліксіз.
- Білек буынында ең көп таралған байлам-бұл скафоидты сүйекпен ай сүйегімен байланыстыратын скафо-лунатты байлам.
- Егер жоғарыда аталған диагностикалық бейнелеудің барлық нәтижелері теріс болса, бірақ білегіңізде қатты ауырсыну сақталса, сіздің дәрігеріңіз сізге қосымша тестілеу мен бағалау үшін ортопедиялық (сүйек пен буын) маманға жіберуі мүмкін.
Кеңестер
- Білек буындары жиі құлаудан болады, сондықтан ылғалды немесе тайғақ жерде жүргенде абай болыңыз.
- Скейтбординг-бұл барлық білек жарақаттары үшін қауіпті іс, сондықтан әрқашан білезік киіңіз.
- Егер емделмеген болса, білектің қатты қысылуы қартайған сайын остеоартриттің даму қаупін арттыруы мүмкін.
- Мұзбен емдеуге тырысыңыз және қысымды төмендетпеңіз, егер ол емделмесе, дәрігерге қаралыңыз.
- Білекпен не істегенде абай болыңыз. Егер сіз оны сынған деп ойласаңыз, мұздатып, оған бір -екі күн беріңіз, егер ол нашар болса немесе бұрынғыдай болса, дәрігерге қаралыңыз.
