Сарғаю немесе гипербилирубинемия - жаңа туған нәрестелерде өмірінің алғашқы екі -төрт күнінде дамитын кең таралған ауру. Бұл қанда және өтте кездесетін қан клеткаларының ыдырауынан пайда болатын билирубиннің жоғары деңгейінің нәтижесінде пайда болады. Толық піскен бауыр билирубинді сүзе және жоя алады, бірақ жаңа туған нәрестелердің жетілмеген бауырлары сарғаюдың дамуына себеп болуы мүмкін. 2018 жылғы зерттеу тіпті жаңа туылған нәрестелердің билирубин деңгейін туғаннан кейін 72 сағат ішінде, әсіресе қараңғы тері реңктері бар, көру қабілеті азырақ болатын нәрестелерде, тексеруі керек екенін көрсетеді. Сарғаюдың толық алдын алудың сенімді әдісі болмаса да, қауіп факторларын білу сізге жаңа туған сарғаюдың алдын алу және оған дайындалу үшін не істеуге болатынын анықтауға көмектеседі.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Тәуекел факторларын өлшеу және төмендету
Қадам 1. Жүктілік кезінде қан анализін алыңыз
Белгілі бір қан үйлеспеушілігі қан клеткаларының көп мөлшерде ыдырауына әкеліп, билирубин шығарады.
- Резус -теріс қан немесе O+ қан тобы бар аналар нәрестелеріне қосымша қан тапсыруды қарастыруы керек, себебі резус үйлесімсіздігі мен АВО сәйкес келмеуі - ең қауіпті факторлардың бірі.
- Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназаның жетіспеушілігі сияқты генетикалық ферменттердің жетіспеушілігі де сарғаю қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, себебі олар белгілі бір қан клеткаларын жойып, қан ағымында билирубинді көбейтеді.
- Пренатальды қан анализінен басқа, дәрігерлер нәресте ауруханадан шықпас бұрын баланы үнемі сарғаюға тексереді.
2 -қадам. Мерзімінен бұрын босану қаупін азайтыңыз
38 аптаға дейін туылған нәрестелерде сарғаю қаупі жоғары. Мерзімінен бұрын туылған нәрестенің бауыры толық туылған нәрестеге қарағанда нашар дамыған, бұл жаңа туған нәрестенің бауырына билирубиннің шығарылуын қиындатады.
- Кейбір ерте факторлар, мысалы, жас немесе бірнеше босану, өзгермейді, бірақ көптеген экологиялық қауіптер болуы мүмкін.
- Босану алдындағы күтім туралы хабардар болыңыз. Босануға дейінгі ерте және дәйекті күтім сіздің және сіздің балаңыздың жүктілік кезінде мүмкіндігінше сау болуын қамтамасыз етеді, бұл мерзімінен бұрын босануға әкелетін кез келген мәселелерді анықтай алады.
- Химиялық ластаушы заттардан аулақ болыңыз. Темекі, алкоголь, көшедегі дәрі -дәрмектер және кейбір дәрі -дәрмектер ерте жеткізу мүмкіндігін арттырады. Егер сізге жұмыстан шығуға көмек қажет болса, дәрігермен сөйлесіңіз. Қоршаған ортаны ластайтын заттар да қауіп төндіруі мүмкін.
- Мүмкіндігінше тыныш болыңыз. Стресс - ерте босанудың негізгі факторы. Әлеуметтік қолдаудың жетіспеушілігі, физикалық немесе эмоционалды талап ететін жұмыс, физикалық немесе эмоционалды болсын, үйдегі зорлық -зомбылық стресстің пайда болуына және мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.
- Кейбір инфекциялардың қаупін бақылаңыз немесе азайтыңыз. Герпес, мерез, ЦМВ және токсоплазмоз сияқты инфекциялар ерте босануға, сондай -ақ сарғаюға әкелуі мүмкін.
3 -қадам. Емшек сүтімен емізетін нәрестелерде сарғаю жиі дамитынын мойындаңыз
Алайда, әдетте, емделу оңай және қысқа мерзімді.
- Емшек сүті, әрине, нәресте босанғаннан кейін бірнеше күннен кейін ғана енбейді. Өмірдің алғашқы күндерінде емшек сүтімен емізетін нәрестелер сүтке дейін уыз сүтін жейді, ол өте аз мөлшерде, бірақ қоректік заттарға бай.
- Өмірдің алғашқы күндерінде олар формуламен тамақтандырылған нәрестелер сияқты көп ішпейтіндіктен, олардың ас қорыту жүйесі тез босатылмайды, бұл жүйеде билирубиннің жиналуына әкеледі. Бұл әдетте алаңдаушылық тудырмайды және сарапшылар әлі де емшек емізуді ұсынады.
- Емшек сүтімен емізетін нәрестелерде сарғаюдың жеңіл түрі жиі кездесетіндіктен, емшек сүтімен қамтамасыз етілгенге дейін, егер нәрестеде сарғаю қаупі жоғары болса, дәрігерлер оларды өмірінің алғашқы күндерінде қоспамен толықтыруды ұсынуы әдеттен тыс емес.
3 бөліктің 2 бөлігі: Жаңа туған нәрестелердегі сарғаюды емдеу
Қадам 1. Емшек емізуді дереу бастаңыз
Бала туылғаннан кейін бірден емізу сарғаюдың даму қаупін азайтуға көмектеседі, егер нәрестеде бар болса, оны емдеуге кіріседі.
- Бала туылғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда емшек сүтімен емізуді бастаған аналар күтетіндерге қарағанда табысқа ие болады. Ерте салмақ алу нәрестенің дамуына көмектеседі, бауырдың жұмысын жеңілдетеді.
- Сонымен қатар, ананың ерте шығаратын уызы нәрестенің ас қорыту жүйесінен қалдықтарды кетіруді талап етеді, бұл ішектен артық билирубинді шығаруға көмектеседі. Басқаша айтқанда, сіздің нәрестеңіз қан кетуді тезірек бастаса, сарғаю тезірек жойыла бастайды.
- Егер сіз балаңызды емізуді шешсеңіз, емшек емізу техникасын жақсарту үшін лактация бойынша маманмен жұмыс жасаңыз. Бұл мамандар жаңа туған аналарға жаңа туған нәрестеге жеткілікті мөлшерде сүт беру үшін дұрыс бекітуді қалай ынталандыруды үйренуге көмектеседі.
Қадам 2. Балаңызды жиі тамақтандырыңыз
Сүттің тұрақты жеткізілуі нәрестенің салмағы мен дамуын арттырады, оның ішінде бауырдың дамуы. Бұл емшек сүтімен және формуламен тамақтандырылған нәрестелерге қатысты. Ең дұрысы, жаңа туған нәрестелер алғашқы бірнеше күнде күніне кемінде сегізден 12 рет тамақтануы керек, әсіресе сарғаю қаупі бар болса.
Егер сіз емізетін болсаңыз, өмірдің алғашқы күндерінде жиі тамақтану (күніне кемінде сегізден 12 ретке дейін) сіздің сүтіңіздің тезірек келуіне және күшті қоректенуіне ықпал етеді
Қадам 3. Балаңызды жарыққа шығарыңыз
Ультракүлгін сәуле билирубинмен әрекеттеседі, оны сыртқа шығару үшін бауыр арқылы өтуді қажет етпейтін түрге айналдырады, осылайша организмнен билирубиннің артық мөлшерін жояды және сарғаю қаупін азайтады.
- Жалаңаш немесе жөргекті нәрестені күн сәулесінің әсерінен күніне бір немесе екі рет бір уақытта бес минуттан аспайтын уақытқа шығарыңыз. Бұл мөлшерден асырмаңыз, себебі күн сәулесінің ұзақ түсуі баланың күйіп қалуына және одан әрі асқынуларға әкелуі мүмкін. Бөлмедегі температураны көтеру және/немесе нәрестені күн батқанда өз кеудеңізге жатқызу арқылы нәресте күн батқанда суып қалмайтындығына көз жеткізіңіз.
- Немесе нәресте төсегін перделері бар күн шуақты терезенің жанына қойып көріңіз. Перделер мен терезелер ультракүлгін сәулелердің көп бөлігін сүзеді, бұл сіздің балаңызға күн сәулесін күйдірмей алуға мүмкіндік береді.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Сарғаюды түсіну
Қадам 1. Сарғаюдың қалай дамитынын түсініңіз
Сарғаю әдетте өмірдің екінші немесе үшінші күнінде дамиды және әдетте болжамды үлгі бойынша жүреді.
- Сау денеде билирубин - бұл эритроциттердің ыдырауы кезінде қан ағымында пайда болатын қалыпты қосымша өнім. Билирубин бауырға өтеді, ол өт жолына шығарылады және ақырында нәжісте. Жаңа туылған нәрестелерде сарғаю кезінде бауыр әлі де тиімді жұмыс істей бастаған жоқ, сондықтан билирубин өт жолына барудың орнына бауыр мен қанда жиналады.
- Ауруханаларда жаңа туған нәрестелер сарғаюға тексеріледі. Бұл өте жиі кездеседі - толыққанды нәрестелердің шамамен 60% -ында сарғаю пайда болады, тіпті шала туылғандарда. Әдеттегі сценарийде жаңа туған нәресте баланың өкшесін шаншып, аз мөлшерде қан шығару арқылы билирубин деңгейіне тексеріледі.
- Билирубин деңгейі децилитрге 5 миллиграмнан (мг/дл) төмен нәресте қалыпты деп есептеледі, ал 5 мг/дл -ден жоғары нәрсе жоғары деңгей болып саналады.
- Сарғаюдың төмен және орташа дәрежесі бар нәрестелердің көпшілігі емделуді қажет етпейді, ал сарғаю бір -екі аптадан кейін жойылады.
- Кейде, егер деңгей тым жоғары болса, тым тез көтерілсе немесе екі аптадан кейін төмендемесе, дәрігерлер жеңіл терапияны (нәрестелердің көпшілігіне зиянсыз және ұнататын ультракүлгін сәуле терапиясын) тағайындауы мүмкін.
- Сирек жағдайларда, сіздің балаңызға қатты сарғаюды азайту үшін қан құю қажет болуы мүмкін.
Қадам 2. Сарғаюдың белгілерін біліңіз
Ауруханада туылған нәрестелердің көпшілігі билирубин деңгейіне бір немесе бірнеше рет тексеріледі, бірақ кейбір белгілер сарғаюды көрсетуі мүмкін:
- Тері мен көздің ақтығы үшін сары түс. Бұл сарғаюдың ең көп тараған ерекшелігі.
- Ұйқысыздық және тамақтанудағы қиындық. Кейде билирубиннің деңгейі нәрестенің ұйқышыл болуына себеп болады, бұл нәрестені емізуді немесе бөтелкеден тамақтандыруды қиындатады. Баланы жеу үшін оны шешуге тырысыңыз.
Қадам 3. Сарғаю проблеманың белгісі екенін біліңіз
Сарғаю өте жиі кездеседі және көбінесе өздігінен жойылады. Бірақ кейбір сирек жағдайларда бұл асқынуларды тудыруы мүмкін және емдеуді қажет етеді.
- Сарғаю жаңа туған нәрестелер арасында жиі кездесетініне қарамастан, қандағы емделмеген билирубиннің жоғары деңгейі (медицинада «ауыр гипербилирубинемия» деп аталады) билирубиннің миға өтуіне әкелуі мүмкін, бұл ауыр асқынуларға әкеледі.
- Бұл асқынулар сирек кездесетін болса да, мидың тұрақты зақымдалуына (церебральды сал ауруына, оқу проблемаларына немесе дамудағы кемшіліктерге), тіс эмальының дұрыс дамымауына немесе есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
- Белгілерге летаргия, ашық сары түс және аяқтың сары түсі (әсіресе табан) жатады. Бұлшықет тонусының нашарлауы, ерекше, қатты айқай, қызба немесе тітіркену пайда болуы мүмкін.
- Егер сіздің балаңыздың билирубин деңгейі өмірінің екі күнінен кейін де жоғарылай берсе, сіздің дәрігеріңіз емшек сүтін нәресте формуласымен толықтыруды ұсынуы мүмкін. Көптеген жағдайларда, егер нәрестеде билирубин деңгейі 20 мг/дл немесе одан жоғары болмаса немесе нәрестеде сарғаюдың басқа қауіп факторлары болса, шала туылу немесе қанның бұзылуы немесе тым көп салмақ жоғалтпаса, оны толықтырудың қажеті жоқ. Формуламен толықтыру емшек сүтімен сәтті қарым -қатынас орнатуды қиындатады. Қоспас бұрын дәрігермен жақсы және жаман жақтары туралы сөйлесіңіз.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Нәрестелердің көпшілігінде сарғаю пайда болатындықтан, сары киімдерден бас тартқан дұрыс. Сары киім нәрестенің көзі мен терісінің сарғыш реңін береді.
- Егер сіздің балаңыздың терісі қараңғы болса, қызыл иек пен көздің ақшылын тексеріңіз.
Ескертулер
- Жаңа туған нәрестеге ешқашан су бермеңіз. Бұл нәрестені қоқысты тезірек шығарудың жақсы әдісі болып көрінсе де, бұл жаңа туған нәресте үшін өлімге әкелуі мүмкін, себебі ол қандағы қоректік заттардың өте нәзік тепе -теңдігін бұзады.
- Егер нәресте летаргический, ашық сары болса, егер оның табаны сары болса немесе нәресте дұрыс тамақтанбайтынын сезсеңіз немесе сусызданған болып көрінсе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
