Жаңа туылған нәрестеде сарғаю - бұл педиатрлар анықтайтын және емдейтін ең таралған ауру. Толық туған нәрестелердің шамамен 50% -ында және шала туылған нәрестелердің шамамен 80% -ында сарғаю дамиды. Сарғаю жаңа туған нәрестелерде эритроциттердің сары түсті пигменті-билирубинді ыдыратуда қиындықтар туындаған кезде пайда болады. Сарғаюдың негізгі симптомы - терінің және көздің ақ түсінің сары түске боялуы. Жаңа туған нәрестелерде сарғаю кезінде медициналық көмек қажет болған жағдайларда, емдеу әдетте тиімді болады.
Қадамдар
3 әдіс 1: Жаңа туған нәрестелердегі сарғаюды анықтау
Қадам 1. Сарғаюдың белгілерін тану
Сарғаюдың негізгі белгілері - терінің сарғыш реңі - алақан мен аяқтың табан бетінде ерекше байқалатыны - көздің ақтығының сарғаюы. Сарғаюы бар балалардың көпшілігі емделуді қажет етпейді. Сіз әлі де сарғаюдың нашарлағанын көрсететін белгілерді білуіңіз керек.
- Терінің тереңірек сарғаюы - бұл сарғаюдың күшейе түсуінің белгісі.
- Сары реңктің нәрестенің басқа бөліктеріне, мысалы, ішке, қолға немесе аяққа таралатынын байқаңыз.
- Егер сіздің нәрестеңіз ұйқысыз болса, бұл сарғаюдың күшейіп бара жатқанының белгісі болуы мүмкін.
- Егер жаңа туған нәресте дұрыс тамақтанбаса және салмақ қоса алмаса, бұл сарғаюдың нашарлауын білдіруі мүмкін.
- Балаңыздың қатты айқайлауы-сарғаюдың күшейіп бара жатқанының белгісі.
Қадам 2. Балаңызды сарғаюға тексеріңіз
Балаға ауруханада сарғаю диагнозы қойылмаған болуы мүмкін. Егер нәресте үйге оралғаннан кейін сарғаюға күдіктенсеңіз, сенімді, тез және оңай теріге тест жасаңыз. Егер сізде алаңдаушылық болса, дәрігерге хабарласудан тартынбаңыз.
- Егер сіздің балаңыздың терісі ашық болса, келесі әрекеттерді орындап көріңіз: саусағыңызды нәрестенің терісіне тигізіңіз. Бұл қанды теріден бір сәтке шығарады. Баланың терісі ақ түске айналуы керек. Егер тері сары болып қалса, ол сарғаяды.
- Мүмкін, жұмсақ сарғаюды байқайтын ең жақсы жер - нәрестенің қан тамырлары көп және сарғаю оңай көрінетін мұрнының ұшын ақырын басу.
- Бұл сынақты жақсы жарықтандырылған бөлмеде жүргізіңіз, осылайша терінің түсінің өзгеруін оңай анықтауға болады.
- Егер сіздің балаңыздың терісі күңгірт болса, көздің, тырнақтың, алақанның немесе қызыл иектің сарғыштығын тексеріңіз.
- Егер нәресте теріні тексеруден өтпесе, дәрігерге хабарласыңыз.
Қадам 3. Балаңызды диагноз қою үшін дәрігерге апарыңыз
Сіздің балаңыздың дәрігері қан алу үшін өкшені тесу арқылы сіздің балаңыздың қандағы билирубин деңгейін өлшейді. Баланың қанында анықталған билирубин деңгейі сарғаюдың ауырлық дәрежесін бағалауға және жағдайдың емделуге қажеттілігін анықтауға айтарлықтай ықпал етеді.
- Нәрестенің терісі арқылы жарықтың шағылуын өлшеу үшін тері астындағы билирубинометр көмегімен теріні тексеруге де болады. Билирубинометр жаңа туған нәрестеден қан алуға қарағанда инвазивті емес.
- Мүмкін, егер сізде проблемалар бар деп күдіктенсеңіз, дәрігер қосымша қан немесе зәр анализін тағайындай алады.
- Емдеу қажет екенін анықтау үшін дәрігер сіздің балаңыздың сарғаюға қалай әсер ететінін бағалау үшін сіздің нәрестеңіздің қаншалықты жақсы тамақтанғанын қарастырады. Босанудың мерзімінен бұрын болуы, көгерудің туған кезде пайда болуы және сіздің балаңыздың жасы емдеу жоспарына әсер етуі мүмкін басқа факторлар.
- Егер сіздің балаңызда үлкен сарғаюдан өткен үлкен ағалары болса, бұл емдеу жоспарына да әсер етеді.
4 -қадам. Егер симптомдар ауыр болса, жедел көмекке жүгініңіз
Егер сарғаю емделмесе, билирубин баланың миына еніп, жедел билирубин энцефалопатиясы деп аталатын жағдайды тудырады. Миға зақым келмес бұрын дер кезінде емдеу өте маңызды. Бұл жағдайды көрсететін мінез -құлық және физикалық белгілер бар. Есіңізде болсын, нәресте бұл белгілер пайда болғанға дейін дәрігердің бақылауында болуы керек. Жедел билирубин энцефалопатиясы кезінде жаңа туған нәресте:
- Қызба немесе құсу дамуы
- Оның арқасын немесе мойнын бүктеңіз
- Тізімсіз болыңыз және ояту қиын
- Нашар тамақтан
Қадам 5. Сарғаюды емдеудің маңыздылығын түсіну
Сарғаюдың көптеген жағдайлары бір -екі апта ішінде өздігінен өтеді. Сондай -ақ, сарғаюды емдеу өте маңызды кездер болады. Керниктер сирек болса да, билирубин миға тұрақты зақым келтіргенде пайда болады.
- Бақылаусыз немесе еріксіз қозғалыстар Керниктерустың дәлелі болып табылады.
- Есту қабілетінің жоғалуы мидың зақымдануының белгісі болуы мүмкін.
- Мұздаған жоғары қарау мидың зақымдануының белгісі болуы мүмкін.
3 -ші әдіс 2: Жаңа туған нәрестелердегі сарғаюды емдеу
Қадам 1. Асқынбаған сарғаюды сүзілген күн сәулесімен емдеңіз
Жаңа туған нәрестенің сарғаюын емдеудің ең жақсы әдісі - бұл нәрестені ашу сүзілген күн сәулесі сіздің үйіңіздегі поляризацияланған терезе немесе көлеңке арқылы немесе оны жабық арбамен күніне екі рет сыртқа шығару арқылы. Нәресте тікелей күн сәулесінің әсеріне түспеуі керек, бірақ ультракүлгін сәулелерді бөгеу кезінде көгілдір жарықтың өтуі үшін арнайы өңделген көлеңке немесе әйнек арқылы сүзілген күн сәулесінің пайдасын көруі мүмкін.
Кейбір педиатрлар нәрестелердің сезімтал терісіне күн сәулелерінің зиянды әсерінен бұл ұсынысты қабылдаудан бас тартады; алайда, ата -аналар әсер етудің мөлшері мен түрін ескерсе, бұл бүкіл әлемде әлі де таңдаулы ем
Қадам 2. Балаңыздың күнделікті тамақтануын көбейтіңіз
Емшек сүті сіздің нәресте үшін маңызды, себебі ол нәресте жүйесінен билирубинді кетіруге көмектесетін нәжісті ынталандырады. Балаңыз неғұрлым көп тамақтандырса, соғұрлым көп сүт өндіріледі және сіздің балаңыз билирубинді шығарады. Сіздің дәрігер тамақтандыруды ұлғайтуды ұсынуы мүмкін.
- Емшек емізетін нәресте күніне сегізден онға дейін тамақтандырылуы мүмкін. Сонымен қатар, қосымша ұсынылуы мүмкін.
- Жаңа туған нәресте денесінен билирубинді шығаруға көмектесу үшін оны ылғалдандырған күйде ұстау керек.
- Жаңа туылған нәрестені ылғалдандыру үшін емшек сүтіне қосымша қоспалар қажет болуы мүмкін. Жаңа туылған нәрестенің терісі арқылы артық су жоғалуы мүмкін.
- Баланың дұрыс тамақтануын қамтамасыз ету үшін лактация маманымен жұмыс жасауды қарастырыңыз. Лактация бойынша маман қосымша тамақтандыруда да көмектесе алады.
3 -қадам. Жаңа туылған нәрестеде билирубин деңгейін фототерапия көмегімен төмендетіңіз
Дәрігер сізге нәрестеге үйде де, ауруханада да жарық терапиясын тағайындауы мүмкін. Сіздің балаңыз көк-жасыл жарық шығаратын арнайы жарықтандыруға орналастырылады. Бұл билирубин молекулаларының пішіні мен құрылымын өзгертеді, олар несеппен және нәжіспен шығарылады.
- Нәресте күн сайын өлшенеді және жаңа туған нәрестенің қандағы билирубин деңгейі жиі тексеріледі.
- Емдеу кезінде сіздің нәресте жаялық пен көзге қорғаныш патч киеді.
- Жарық ультракүлгін сәуле емес. Қорғаныс қалқаны шығарылуы мүмкін ультракүлгін сәулелерді сүзеді.
- Жарық терапиясын жарық шығаратын матрац немесе жастықшамен толықтыруға болады.
- Егер стандартты фототерапия нәтиже бермесе, дәрігер нәрестені талшықты -оптикалық көрпеге жатқызуды ұсынуы мүмкін; қосымша шамдар банкі қосылуы мүмкін.
- Физиологиялық сарғаю (ең жиі кездесетін түрі) фототерапиядан тыс емделуді қажет етпейді.
Қадам 4. Баланың қанын сәйкес келетін донордың қанына ауыстырыңыз
Егер сіздің нәрестеңіздің қандағы билирубин деңгейі жоғары болып қалса, дәрігер сіздің алмастыру трансфузиясын тағайындауы мүмкін. Сіздің жаңа туған нәрестеңіз қан тамырына салынған кішкене пластикалық түтік арқылы жаңа қан алады. Билирубині бар қан тез билирубинсіз қанға ауыстырылады.
- Баланың жағдайы трансфузия процесінде мұқият бақыланады.
- Ауыстыру бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.
- Трансфузия аяқталғаннан кейін балаңыздың қаны билирубинге тексеріледі. Егер деңгей жеткілікті төмендемесе, нәрестеге тағы бір рет қан құю қажет болады.
- Иммуноглобулинді көктамыр ішіне құю қан құю қажеттілігін болдырмауға көмектеседі. Ол нәрестеге антиденелердің деңгейін төмендететін қан протеинін енгізеді.
- Иммуноглобулинді көктамыр ішіне құю сарғаюды азайтады және қан алмастыру қажеттілігін жояды.
3 -ші әдіс 3: Сарғаюдың қаупі мен әсерін төмендету
Қадам 1. Жүктіліктің басында қаныңызды тексеріңіз
Ана мен нәресте арасында қақтығысатын кейбір қан түрлері бар. Егер ананың қан жасушалары нәрестеге плацента арқылы өтсе, анасы жаңа туған нәрестеде сарғаюға әкелетін антиденелер түзе алады.
- ABO, сондай -ақ RH үйлесімсіздігі сарғаюға әкелуі мүмкін және ерте қан анализінде анықталуы мүмкін.
- Жүктіліктің жиырма сегіз аптасында RH-иммундық глобулинмен қан тобының үйлесімділігін болдырмауға болады.
Қадам 2. Жаңа туған нәрестеде сарғаюды күтіңіз
Балаңызды жиі тамақтандырыңыз, себебі сіз нәрестеде нәжісті күшейту арқылы билирубин деңгейін реттеуге көмектесесіз. Егер сіздің балаңызда сарғаю анықталмаса да, сіз билирубин деңгейінің жоғарылауын болжап, оны төмендете аласыз.
Күніне сегізден он екіге дейін тамақтану маңызды сарғаюдың пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі
Қадам 3. Мерзімінен бұрын босануға және босануға әкелетін өмір салтынан аулақ болыңыз
Сарғаюға әкелетін жоғары билирубин деңгейі шала туылған нәрестелердің сексен пайызында кездеседі. Отыз бес апталық немесе одан аз туған нәрестелерде сарғаю қаупін арттыратын билирубин деңгейі жоғары болды.
- Темекі шегуден бас тартыңыз-олар шала туылу мүмкіндігін арттырады. Екінші темекі шегу ерте туылу ықтималдығын арттырады.
- Есірткі қолдану мерзімінен бұрын босануға ықпал етеді.
- Алкогольді ішу де ерте босану ықтималдығына ықпал етуі мүмкін.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Ауруханаға арналған емшек сорғысын жалға алу пайдалы болуы мүмкін (және оны сақтандыру немесе WIC төлеуі мүмкін). «Дүкенде сатып алынатын» сорғыны қолдануға тырыспаңыз. Сізге нәрестені тамақтандыру және оның мөлшерін қамтамасыз ету үшін сүтті беру үшін үлкен сорғы қажет (көп циклді реттелетін сору реттегіші бар нәрсе).
- Кейбір педиатрлар емізетін анаға формуланы қосуға кеңес береді.
- Сарғаюдың ең жақсы алдын алу шарасы-нәрестеңізді жиі тамақтандыру (тәулігіне 8-10 тамақтану), осылайша нәресте жүйесіндегі билирубин деңгейі нәжіс арқылы төмендейді.
- Сіздің балаңыз ұйықтап қалуы мүмкін екенін ескеріңіз. Бұл сарғаюдың қалыпты нәтижесі. Егер нәресте ұйықтап жатса және емізетіні күніне 8-10 -нан аз болса, сізге нәрестені ояту қажет.
- Сымды кешіктіру жаңа туылған нәрестеде сарғаюды азайтуға немесе болдырмауға көмектесетіні туралы кейбір дәлелдер бар. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) бұл тәжірибені қолдайды.
