Фистула-бұл дененің кез келген 2 мүшесі немесе беті арасындағы туннель тәрізді қалыптан тыс саңылау. Фистулалардың пайда болуының ең жиі кездесетін жерлері - тік ішек (ішектің төменгі ұшы) мен қынап, тік ішек пен анустың айналасындағы тері, немесе төменгі ішек пен қуық. Фистула ауыр, қорқынышты және ұят болуы мүмкін. Бақытымызға орай, емдеудің әр түрлі нұсқалары бар. Фистуланың жалпы белгілерін тануды үйреніңіз және егер сізде бұл бар деп ойласаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Сіз дәрігерге хирургия, жарақат және қалыптан тыс емделуді қамтитын фистула дамуының қауіп факторларын бағалау арқылы диагноз қоюға көмектесе аласыз.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: фистула белгілерін тану
Қадам 1. Анус немесе жыныс мүшелерінің айналасындағы ауырсынуды тексеріңіз
Ауырсыну мен тітіркену - бұл фистулалардың көптеген түрлерінің ортақ белгілері. Сіз анустың, жыныс мүшелерінің айналасында немесе жыныс мүшелері мен анус арасындағы аймақта (перинэя) ауырсыну мен ісінуді сезінуіңіз мүмкін.
- Анальды фистулалар нәжіс кезінде ауырсынуды тудыруы мүмкін.
- Қынапқа тартылған фистулалар жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Қадам 2. Ерекше қан кетуді немесе ағуды іздеңіз
Фистулалар анус немесе жыныс мүшелерінің айналасында қан кетуіне немесе ағуына әкелуі мүмкін. Сіз ағызудың жағымсыз иісті екенін немесе оның құрамында ірің бар екенін байқауыңыз мүмкін.
Егер сізде вагинальды фистула болса, сізде іріңді немесе нәжіс бар вагинальды разряд болуы мүмкін. Сіз сондай -ақ қынаптан газдың ағып кетуін байқай аласыз
Қадам 3. Зәр шығару проблемаларын ескеріңіз
Қуық қатысатын фистулалар несеп шығару жолдарының әр түрлі белгілерін тудыруы мүмкін. Зәр шығару жолдарының жиі инфекцияларынан басқа, сізде мыналар болуы мүмкін:
- Зәрді ұстаудың қиындауы немесе зәрдің ерекше жерлерден ағуы (мысалы, қынап).
- Несеп шығаратын кезде уретрадан газдың өтуі (қуық пен жыныс мүшелерінің арасындағы саңылау).
- Зәрінің түсі өзгерген, бұлтты немесе жағымсыз иіс.
Қадам 4. Асқазан -ішек жолдарының белгілерін қадағалаңыз
Фистулалар жамбас немесе іште ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сіз сондай -ақ жүрек айнуын, диареяны немесе құсуды байқай аласыз. Бұл әр түрлі жағдайлардың белгілері болуы мүмкін, бірақ егер сіз оларды фистуланың басқа жалпы белгілерімен (мысалы, жыныс мүшелерінің ауруы мен разряды) бірге сезінсеңіз, олар фистуланы көрсетуі мүмкін.
Қадам 5. Аурудың кез келген жалпы белгілеріне назар аударыңыз
Нақты белгілерден басқа, фистулалар сіздің бүкіл денеңізге әсер ететін айқын емес белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл белгілер фистуламен байланысты инфекцияны көрсетуі мүмкін. Сіз келесі белгілерді байқай аласыз:
- Безгек.
- Қалтырау.
- Шаршау.
- Жалпы ауру сезімі.
3 бөліктің 2 бөлігі: Медициналық диагнозды алу
Қадам 1. Медициналық -санитарлық дәрігерге қаралу үшін жазылыңыз
Егер сізде фистула бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Егер емделмеген болса, фистула инфекцияға немесе қоршаған тіндердің одан әрі зақымдалуына әкелуі мүмкін. Кездесу кезінде дәрігерге мынаны айтыңыз:
- Қазіргі кездегі кез келген симптомдар.
- Сіздің жалпы денсаулық тарихыңыз және сізде болуы мүмкін кез келген басқа медициналық жағдайлар.
- Сіз қабылдаған кез келген дәрі.
Қадам 2. Дәрігерге физикалық жаттығулар жасауға рұқсат етіңіз
Сіздің дәрігер фистуланың кез келген көрінетін белгілерін тексеру үшін физикалық тексеруден бастайды. Олар сондай -ақ кез келген айқын массаны, сезімталдықты немесе аурудың, инфекцияның немесе жарақаттың басқа белгілерін сезуі мүмкін.
- Вагинальды фистулаларға күдік туындаған жағдайда, дәрігер жамбас емтиханын жүргізіп, қынаптың ішіне қарау үшін спекуляцияны қолдана алады.
- Анус немесе тік ішек фистулалары үшін дәрігер сіздің тік ішегіңізді сандық түрде (саусақпен қолғаппен) сезінуі немесе анускоп деп аталатын құралмен анус пен тік ішектің ішіне қарауы қажет болуы мүмкін.
- Анальды фистулалар сыртқы жағынан сіздің анустың айналасындағы тесіктер түрінде көрінуі мүмкін.
Қадам 3. Бейнелеу тестілеріне келісім
Егер сіздің дәрігер фистулаға күдіктенсе, олар фистуланың орналасуын анықтау үшін 1 немесе одан да көп бейнелеу сынақтарын ұсынады. Жалпы бейнелеу тесттеріне мыналар жатады:
- Тік ішектің, зәр шығару жолдарының және жыныс мүшелерінің рентгенографиясы. Рентген сәулелерінде мүмкін болатын фистулалар пайда болуы үшін контрастты материалдан (мысалы, барий немесе радиоактивті йод) инъекция немесе клизманы алу қажет болады.
- КТ немесе МРТ.
- Анус немесе қынаптың ультрадыбыстық зерттеуі.
Қадам 4. Колоноскопияны алыңыз, егер сіздің дәрігеріңіз ұсынса
Егер сіздің дәрігеріңізде сізде Крон ауруы немесе ішектің басқа қабыну ауруы туындаған фистулалар бар деп күдіктенсе, олар колоноскопия жасағысы келуі мүмкін. Бұл ұзын, икемді түтіктің көмегімен анус арқылы ішекке кішкентай камераны енгізуді қамтиды.
Көбінесе колоноскопия «саналы седация» кезінде жасалады. Бұл дегеніміз, сіз процедура кезінде жартылай саналы боласыз, бірақ үлкен қолайсыздықты сезінбеуіңіз керек
Қадам 5. Қажет болса, қан үлгілерін беріңіз
Фистулалардың кейбір түрлері үшін қан анализін жүргізу пайдалы болуы мүмкін. Қан анализі Крон ауруын (фистулалардың жалпы себебі) анықтау үшін пайдалы болуы мүмкін.
Қадам 6. Вагинальды фистулаларға қос бояу немесе көк бояу сынағын алыңыз
Бұл зерттеулер қынап пен қуықтың немесе тік ішектің фистулаларын диагностикалау үшін қолданылады. Сізден ашық түсті бояуды жұтуды және/немесе бояуды тік ішекке немесе қуыққа енгізу сұралуы мүмкін. Содан кейін сіз қынапқа тампон енгізесіз. Егер тампон бояудың кез келгенін алса, бұл фистуланың орналасуын анықтауға мүмкіндік береді.
- Қос бояу сынағы қынап пен зәр шығару жолдары арасындағы фистулалардың орналасуын анықтау үшін қолданылады.
- Көк бояу сынағы тік ішек пен қынап арасындағы фистулаларды тексереді.
Қадам 7. Кез келген басқа ұсынылған сынақтарға жіберіңіз
Күдікті фистуланың түріне байланысты, дәрігер басқа сынақтардың әр түрін ұсынуы мүмкін. Кейбір жалпы сынақтарға мыналар жатады:
- Крон ауруын анықтау үшін ішек тінінің биопсиясы.
- Тік ішек пен сфинктердің күші мен қызметін тексеруге арналған тесттер.
Қадам 8. Емдеу нұсқаларын талқылаңыз
Фистуланың дұрыс емі фистуланың мөлшеріне, орналасуына және басқа асқынуларға байланысты болады. Дәрігер сізді емдеуге уролог немесе гинеколог сияқты басқа маманға жіберуі мүмкін. Жалпы емдеуге мыналар жатады:
- Фистулаға инфицирленген материалды, бітелуді немесе жиналған сұйықтықты кетіру үшін кішкене катетер енгізіледі.
- Инфекцияны емдеуге арналған антибиотиктер.
- Фистуланы қалпына келтіру үшін операция.
- Фистуланы тығыздау немесе толтыру үшін арнайы дәрілік желімдерді немесе басқа материалдарды (мысалы, коллаген) қолдану.
- Анус пен тері беті арасындағы фистулалар үшін фистуланың үстіндегі тері мен бұлшықетке кішкене кесу арқылы фистуланың емделуін ынталандыруға болады.
3 -тің 3 -бөлігі: Тәуекел факторларын бағалау
Қадам 1. Ішектің қабыну ауруы бар -жоғын анықтаңыз
Ішектің қабыну аурулары, мысалы, Крон ауруы немесе ойық жаралы колит, фистулалардың кейбір түрлерінің даму қаупін арттырады. Егер сізде фистула белгілері болса және сіз ішектің қабыну ауруы бар екенін білсеңіз немесе күдіктенсеңіз, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз.
- Егер сізде тұрақты диарея, іштің құрысуы, кебулер, қанды нәжіс, безгегі, жүрек айнуы және себепсіз салмақ жоғалту пайда болса, сізде ХБА болуы мүмкін.
- Дивертикулит, тоқ ішекте ұсақ қалталар пайда болып, қабыну немесе жұқтыру жағдайы, сонымен қатар фистулаларға әкелуі мүмкін.
Қадам 2. Егер қажет болса, босану тарихын қараңыз
Фистулалар қиын немесе күрделі босану кезінде пайда болуы мүмкін. Тік ішек пен қынап арасындағы фистулалар әсіресе жиі кездеседі, бірақ анустың сыртында фистулалар пайда болуы мүмкін. Босанғаннан кейін, босану процесіне байланысты кез келген жарақаттардың жақсы емделіп жатқанына көз жеткізу үшін OB-GYN-мен үнемі қадағалаңыз.
Егер сіз жақында босанған болсаңыз және қызба, ауырсыну немесе жағымсыз иісті ағызу сияқты инфекция немесе фистула белгілері байқалса, дереу OB-GYN-ге хабарласыңыз
3 -қадам. Жамбас жарақаты мен инфекциясының кез келген тарихын тексеріңіз
Ішектің немесе жамбас аймағының кез келген жарақаты фистула пайда болу қаупін тудыруы мүмкін. Жарақаттың бұл түрі жарақаттан (мысалы, жол -көлік оқиғасы салдарынан болған жарақаттан) немесе күрделі жамбас операциясынан (мысалы, гистерэктомия) болуы мүмкін. Сондай -ақ, жамбасқа әсер ететін инфекция, қатерлі ісік немесе сәулелік терапия нәтижесінде фистулалар пайда болуы мүмкін.
- Сәулелік терапиядан болатын жарақаттардың дамуы ұзақ уақыт алуы мүмкін. Егер сіз жамбас сәулеленуімен емделген болсаңыз, 6 айдан 2 жылға дейін фистула пайда болуы мүмкін.
- Хламидиоз және ВИЧ сияқты жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың кейбір түрлері сізге фистула пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
