Пренатальды тексерулер сіздің дәрігеріңізге ана мен баланың денсаулығын қамтамасыз ету үшін жүйелі тесттер сериясын жасауға мүмкіндік береді. Тест жүктіліктің барлық кезеңінде жүргізіледі. Тексеру айына бір рет сегізден 28 -ге дейінгі апталарда, айына екі рет 28 -ден 36 -ға дейінгі апталарда және 36 -аптадан туғанға дейін апта сайын ұсынылады; алайда жүктілігі жоғары әйелдерге дәрігерге жиі бару қажет болуы мүмкін. Сіз бұл сынақтардың не үшін ұсынылғанын түсінуіңіз керек, осылайша сіз оларды алу -алмау туралы шешім қабылдауға болады.
Қадамдар
4 бөлімнің 1 бөлігі: Бірінші триместрдегі тестілеу
Қадам 1. Жүктілікті растаңыз
Дәрігердің алғашқы келуінің негізгі мақсаттарының бірі - сіздің жүкті екеніңізді растау. Бұл кеңседе алынған зәр жүктілік сынағы арқылы жасалады. Егер түсік тастау немесе эктопиялық жүктілік туралы алаңдаушылық болса, сізге қан анализі қажет болуы мүмкін.
Мұны жеке қабылдамаңыз. Дәрігер тест жасамайды, себебі олар сізге сенбейді. Олар сізге жалған позитивті болмағаныңызға (жүктілік кезінде оң тест) немесе жүктіліктің ерте кезеңінде түсік түсірмегеніңізге көз жеткізгісі келеді, себебі бұл жиі кездеседі. Көптеген әйелдер жүкті болғанын білмей -ақ түсік тастайды
Қадам 2. Трансвагинальды ультрадыбысты алыңыз
Трансвагинальды ультрадыбыс кезінде дәрігер қынапқа зонд енгізеді. Бұл тестілеудің мақсаты: жүктілікті растау, бірнеше эмбриондардың бар -жоғын анықтау, нәрестенің жүрек соғысын анықтау, қан кетудің себебін анықтау (егер сіз оны бастан кешіріп жатсаңыз) және жатырдан тыс жүктілікті анықтау. ұрықтанған жұмыртқа жатырдың сыртында орналасады.
Бұл тест ауыртпалықсыз болуы керек, бірақ егер сіз емтихан кезінде стресстен немесе шиеленістен өтсеңіз, сізде ыңғайсыздық болуы мүмкін. Емтиханнан кейін сізде жеңіл дақтар (қан кету) болуы мүмкін. Бұл алаңдауға тұрарлық емес, себебі бұл әдетте жатыр мойны қан тамырларының бірнеше сынуынан болады. Дақтардың түсі (егер пайда болса) әдетте ашық қоңыр немесе қызғылт түсті болады. Егер қан ашық қызыл болса және сізде іштің төменгі бөлігінің қысылуы болса, сіз дереу дәрігерге хабарласыңыз
Қадам 3. Толық емтиханды жоспарлаңыз
Сіз жүкті екеніңізді білсеңіз, сізге дәрігермен немесе сертификатталған медбике-акушермен мұқият тексеруді жоспарлау қажет. Бұл емтихан кезінде сіздің бойыңыз, салмағыңыз, қан қысымы мен тамыр соғуыңыз өлшенеді. Сіздің дәрігеріңіз сіздің және сіздің серіктестің отбасылық тарихы туралы көптеген сұрақтар қояды, сонымен қатар өмір салты туралы жалпы сұрақтар қояды (диета, дәрі -дәрмектерді қолдану, белсенділік деңгейі және т.б.).
- Сондай -ақ, сізде гинекологиялық емтихан болуы мүмкін, оған емшек емтиханы, папалық тест және қан тобын анықтау үшін қан анализі, толық қан анализі және нақты ЖЖБИ кіреді.
- Бұл кезде сіздің дәрігеріңіз анемия немесе сіз білмейтін тұқым қуалайтын аурулар сияқты қауіп факторларыңыздың негізінде денсаулыққа қатысты мәселелерді тексеру үшін қосымша сынақтар ұсынуы мүмкін.
Қадам 4. Сіздің қан тобыңызды анықтаңыз
Дәрігер сіздің қан тобыңызды анықтай алатындай етіп сізге қан алу қажет. Егер нәрестенің әкесінің қан тобы оң болса, сізде теріс болса, сіздің балаңызда оң қан тобы болуы мүмкін. Әдетте бұл бірінші жүктілікке әсер етпесе де, бұл кейінгі жүктілік кезінде асқынуларға әкелуі мүмкін, себебі ананың қаны Rh оң қан тобы болса (бұл Rh ауруы деп аталады) өсіп келе жатқан ұрыққа қарсы антиденелер түзуі мүмкін.
- Мысалы, егер сізде О типті қан болса және баланың әкесінде А+ тобы болса, сіздің балаңызда да оң қан тобы болуы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер сізге екі инъекция жасайды: біреуі жүктіліктің 28 аптасында, екіншісі босанғаннан кейін 72 сағат ішінде. Бұл инъекция Rh иммуноглобулині деп аталады және сіздің денеңізге жаңа туылған нәрестеге немесе болашақ нәрестелерге қарсы антидене жасауға жол бермейтін вакцина ретінде әрекет етеді.
- Егер сіз әкесінің қан тобын білмесеңіз және қандай да бір себептермен біле алмасаңыз, уайымдамаңыз. Сіздің дәрігер алдын алу шарасы ретінде кез келген асқынуларды болдырмау үшін шаралар қабылдауы мүмкін.
Қадам 5. Бірінші триместр скринингін аяқтаңыз
Бірінші триместрдегі скрининг - бұл ананың қаны мен ультрадыбысты зерттеуді қамтитын кешенді тексеру. Бұл тесттің мақсаты - Даун синдромы (21 -трисомия деп те аталады) сияқты ықтимал хромосомалық кемшіліктерді, сонымен қатар 13, 18 трисомияны, жұлын бифидасын және жүйке түтігінің ақауларын тексеру.
- Бұл тест әдетте 11 мен 14 апта арасында жүргізіледі. Дәрігер сіздің жасыңыз бен қан анализінің нәтижелері сияқты сіз туралы ақпаратты қолданып, нәрестеңіздің хромосомалық ауытқуларға шалдығу ықтималдығын анықтайды.
- Бұл тест қандағы AFP деп аталатын ақуызды өлшейді, ол тек жүктілік кезінде болады. Бұл ақуыздың қалыптан тыс деңгейі физикалық ақауларды, хромосомалық ақауларды немесе түтік ақауларын көрсетуі мүмкін, бірақ ол сонымен қатар мерзімінің дұрыс есептелмегенін немесе ананың бірнеше нәрестеге жүкті екенін көрсетуі мүмкін.
- Егер нәтижелер қалыптан шықса, сіздің дәрігер ультрадыбысты тағайындау арқылы физикалық ақаулардың бар -жоғын тексере алады немесе сізге амниоцентез жасауды ұсынуы мүмкін.
- Бұл тестілеу міндетті емес екенін білу маңызды. Бұл тест ауытқулардың 85% сәтті анықтағанымен, оның 5% жалған оң көрсеткіші бар. Бұл 5% жағдайда тест жоқ ауытқуларды анықтайтынын білдіреді. Есіңізде болсын, генетикалық тест тек диагностикалық құрал емес, скринингтік құрал. Егер нәтиже қалыпты болмаса, бұл нәрестеде бірдеңе дұрыс емес дегенді білдірмейді. Бұл сіздің егіздердің жүкті екеніңізді немесе сіздің дәрігеріңіз, мысалы, төлеу мерзімін қате есептегенін көрсетуі мүмкін.
Қадам 6. Зәрді тексеру
Дәрігер сізді несепті ақуыздың жоғары деңгейіне тексеруі үшін шыныаяққа зәр шығарады, бұл бүйрек проблемаларын көрсетуі мүмкін. Зәр анализі, әдетте, қан қысымының жоғарылауымен және несептегі ақуыздың жоғары болуымен сипатталатын, өмірге қауіп төндіретін преэклампсия жағдайын тексеру үшін де қолданыла алады.
- Гестациялық қант диабетін тексерудің тағы бір әдісі - зәр анализі.
- Сізге немесе ұрыққа зиян келтіретін бактериялардың жоқтығына көз жеткізу үшін зәр анализі қолданылуы мүмкін.
- Назар аударыңыз, сіз жүктіліктің барлық кезеңінде зәрді әр тексеруден өткізетін шығарсыз.
Қадам 7. Зика вирусының экраны
Зика - бұл жұқтырған масаның шағуы арқылы таралатын вирус. Соңғы уақытта әлемнің кейбір аймақтарында Зика вирусының өршуі байқалды. Вирустың әсер етуі мен босануға байланысты бірнеше асқынулардың арасындағы байланыс анықталды, әсіресе микроцефалия. Микроцефалия - бұл туа біткен ақау, оның нәтижесінде кішкентай бас пайда болады және әр түрлі психикалық кемшіліктерге әкелуі мүмкін.
- Егер сіз жақында Кариб теңізінің, Орталық Американың, Тынық мұхиты аралдарының немесе Оңтүстік Американың кез келген еліне саяхаттаған болсаңыз, сіз дәрігерге вирус жұқтырдым деп ойлайсыз ба, жоқ па, соны хабарлауыңыз керек.
- Пренатальды скринингтің бір бөлігі ретінде алуға болатын вирустың скринингтік тесті бар.
4 -тің 2 -бөлігі: Екінші триместрдегі тестілеу
Қадам 1. Гестациялық қант диабетін тексеріңіз
Сіздің дене салмағының индексіне (BMI) немесе отбасы тарихына сүйене отырып, дәрігер жүктіліктің бірінші триместрінде гестациялық қант диабетін анықтау үшін тест тапсыруы мүмкін; Алайда, егер сіздің BMI қалыпты болса және сізде қант диабетінің отбасылық тарихы болмаса, онда бұл тест әдетте екінші триместрде, әдетте, 24-28 апта аралығында жүргізіледі.
- Тест глюкоза ерітіндісін ішуді қамтиды, содан кейін шамамен бір сағаттан кейін қандағы қант деңгейін тексереді. Егер сізде қандағы қант қалыптыдан жоғары болса, бұл сіздің гестациялық қант диабетімен ауыратындығыңызды білдірмейді. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз сізде бар-жоғын анықтау үшін келесі сынақтарды жүргізуі мүмкін.
- Гестациялық қант диабеті сіз босанғаннан кейін жиі жоғалады, бірақ сіз гестациялық қант диабетін дамытсаңыз, 2 типті қант диабетінің даму қаупі жоғары екенін білуіңіз керек, сондықтан қандағы қантты бақылап, дұрыс тамақтану қажет.
Қадам 2. Екінші триместрдегі скрининг кезінде ұрықтың ультрадыбысын жасаңыз
Көптеген болашақ ата-аналар үшін бұл перинатальды тестілеудің ең жақсы бөлігі. Ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуі сонографқа өсіп келе жатқан баланың анатомиясын қарауға мүмкіндік береді. Ата -аналар үшін бұл нәрестені туғанға дейін көруге мүмкіндік береді. Егер сіз қаласаңыз, дәрігер сізге баланың жынысын да айта алады.
Бұл емтихан кезінде сонограф бірнеше нәрсені өлшейді және тексереді. Олар қарайтын нәрсеге мыналар жатады: нәрестенің басының пішіні мен көлемі, таңдайдың жарылуы, омыртқа мен терінің деформациясы, оның қалыпты дамымағанына көз жеткізу үшін жүрек, іш қабырғасы (бұл ақаулардың жиі кездесетін орны) бүйрек олардың екеуінің бар екеніне көз жеткізу үшін, сондай -ақ саусақтар мен саусақтармен (бірақ оларды санауға болмайды). Сондай -ақ, олар сіздің жатыр мойныңызға және плацентаның орналасқан жеріне қарап, оның жатыр мойнына жабылмайтынына көз жеткізеді
Қадам 3. Қан анализіне дайын болыңыз
Қан сынағы бірінші триместрден бастап AFP деңгейін тексере отырып жүргізілуі мүмкін. Генетикалық бұзылуларға тестілеу әдетте бірінші және екінші триместрде жүргізілген жағдайда расталуы мүмкін.
Қадам 4. Амниоцентез жасаңыз
Егер сізде хромосомалық ауытқулар қаупі жоғары болса, сізге амниоцентез ұсынылады. Бұл құрсақ қуысына енгізілген иненің көмегімен амниотикалық сұйықтықтың үлгісін алуды қамтиды. Содан кейін сұйықтық генетикалық немесе хромосомалық ауытқуларды анықтау үшін сыналады.
Бұл қорқынышты болып көрінуі мүмкін, ал кейбір науқастар процедура кезінде қысылу туралы хабарлайды, бірақ бұл салыстырмалы түрде ауыртпалықсыз процедура. Егер амниоцентез жасалса, келесі 24 сағат ішінде демалу қажет
4 -тің 3 -бөлігі: Үшінші триместрдегі скрининг
1 -қадам. Зәрді үнемі тексеріп тұрыңыз
Бақытымызға орай, жүргізілген сынақтардың саны әдетте үшінші және соңғы триместрде азаяды, егер ана мен бала сау деп есептелсе және басқа асқынулар болмаса. Алайда, зәрді тестілеу ақуыз деңгейін бақылауды және кез келген ерекше бактерияларды анықтауды жалғастырады.
2 -қадам. В тобындағы стрептококк (GBS) бойынша тестілеуге жіберіңіз
Әдетте ішекте болатын GBS бактериясына тест 35-37 апта арасында стандартты болып табылады. Егер GBS сіздің балаңызға жұқтырса, ол ауыр ауруды тудыруы мүмкін. Тест бактериялардың іздерін анықтау үшін анальды және жыныс аймақтарынан тампондарды алуды қамтиды.
Егер сізде бактерия оң болса, онда нәрестені қорғау үшін сізге босану кезінде антибиотиктер берілуі мүмкін
3 -қадам. Допты санауды жүргізіңіз
Егер сіз нәрестеңіздің қозғалмайтынын, мерзімінен кеш қалғаныңызды, бірнеше нәрестені көтергеніңізді немесе денсаулығының созылмалы ауруларын сезбесеңіз, дәрігер сізден нәрестеңізді жатқанда он рет қозғалу уақытын өлшеуді сұрауы мүмкін. сенің жағың.
Бұл тестті өткізудің ең жақсы уақыты - тамақтанғаннан кейін, себебі бұл кезде нәрестелер белсенді болады. Егер нәресте екі сағат ішінде кем дегенде 10 рет теппесе немесе қозғалыстардың саны азайып бара жатса, сіздің дәрігеріңіз қосымша тексеруге тапсырыс бере алады
Қадам 4. Стресссіз тест өткізіңіз
Егер сізде денсаулықтың созылмалы аурулары сияқты қауіпті факторлар болса немесе еселенген болса, бұл тест 32 аптадан (мүмкін ертерек) басталып, бірнеше рет жүргізілуі мүмкін. Нәрестенің жүрек соғысын бақылау үшін ішіңізге белдік орнатылады. Тест әдетте 20-40 минутты алады.
Қозғалыс кезінде жүрек соғысы жоғарыламаған нәресте ұйықтап жатқан болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз нәрестені ішке қойылған дыбыстық сигнал арқылы оятуға тырысады. Егер мәселе шешілмесе, қосымша тестілеу жүргізіледі
Қадам 5. Биофизикалық профильді қарастырыңыз
Егер сіздің балаңыз кешігіп қалса немесе сіз жүктілік кезінде көптеген қиындықтарға тап болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз биофизикалық профильді толтырғысы келуі мүмкін. Бұл тест ультрадыбысты стресстік емес тестпен біріктіреді және дәрігерге сіздің нәрестеңізді босанудан мүмкіндігінше тезірек пайдасын анықтауға көмектеседі.
Мысалы, егер амниотикалық сұйықтық деңгейі төмен болса, сіздің дәрігеріңіз баланы тезірек босандыруды қалауы мүмкін
4 -ші бөлімнің 4 -ші бөлімі: өз құқықтарыңызды білу
Қадам 1. Тесттен бас тартуға құқығыңыз бар екенін түсініңіз
Пренатальды скринингтен өтуге болатын көптеген сынақтар бар. Кейбіреулер әдеттегі, ал кейбіреулері жоқ. Олар күнделікті бола ма, жоқ па, сіздің болашақ балаңыздың ата -анасы ретінде сізге ыңғайсыз кез келген сынақтан бас тартуға құқығыңыз бар екенін есте ұстаған жөн.
Бұл тестілеуден бас тарту керек дегенді білдірмейді. Мұндағы мәселе - бұл шешімдерді мәжбүрлемей қабылдауға болатынын түсіндіру
Қадам 2. Денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз
Егер сіз белгілі бір перинатальды тестке тапсырғыңыз келетін -келмейтініне күмәндансаңыз, өз алаңдаушылығыңызды денсаулық сақтау провайдеріңізбен бөлісіңіз. Олардан сізді алаңдатып отырған тесттің артықшылықтары мен тәуекелдерін түсіндіруді сұраңыз және тестілеуді өткізбеудің салдары қандай болуы мүмкін екенін сұраңыз.
Есіңізде болсын, әртүрлі медициналық қызмет көрсетушілер тестілеудің жақсы және жақсы емес екендігі туралы әр түрлі ойға ие болуы мүмкін. Егер сіз дәрігерге сенсеңіз, оған күмәндануға ешқандай негіз жоқ, бірақ олардың адам екенін есте сақтаңыз және олар 100% дәлдікпен кез келген сынақтың нәтижесін болжай алмайды
3 -қадам. Генетикалық кеңес беруді қарастырыңыз
Генетикалық кеңес беру, егер отбасы тарихында көрсетілген болса, тұжырымдамадан бұрын жүргізілуі керек. Генетикалық кеңес берудің мақсаты-сіздің балаңыздың туа біткен кемістігі бар болу ықтималдығын, сіздің балаңызға қауіп-қатерді, қолда бар ем-шараларды, босануға дейінгі тесттерді және сіздің шешім қабылдауға көмектесу үшін мүмкін болатын іс-қимыл әдістерін анықтау.
- Сізге не істеу керектігін айтпау керек. Барлық сынақтар ерікті болып табылады және кеңесші әртүрлі нұсқаларды ұсына алады, бірақ шешім сіздікі болады.
- Аурулардың қалай тұқым қуалайтынын және доминантты, рецессивті және х-байланысқан гендердің салдары туралы пайдалы ақпарат береді.
Кеңестер
- Әр кездесуде сіздің провайдеріңіз баланың жүрек соғысын тыңдайды және 20 аптадан кейін баланың қалыпты өсуін қамтамасыз ету үшін жатырдың өсуін өлшейді.
- Скринингтік сынақтар міндетті түрде диагноз қоймайтынын, бірақ олар тәуекелдерді бағалайтынын білу маңызды. Егер скринингтік тест қалыпты болмай қалса, дәрігер қосымша ақпарат іздей алады.
- Егер сіз жүкті болсаңыз және бір нәрсеге алаңдайтын болсаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сіз шамадан тыс әрекет ететін сияқты сезінуіңіз мүмкін, бірақ өкініштен гөрі қауіпсіз болу жақсы.
- Медициналық мекемеге барған сайын сіз қан қысымын тексеріп отырасыз.
