Чикунгуня - бұл вирус, адамға жұқтырған масаның шағуы арқылы беріледі. Бұл жұқтырған масалар денге және сары безгек сияқты басқа ауруларды да жұқтыруы мүмкін. Чикунгуньяны бүкіл әлемде табуға болады, оның ішінде Кариб теңізі, Азияның тропикалық аймақтары, Африка, Оңтүстік Америка және Солтүстік Америка. Аурудың емі, вакцинациясы немесе емі жоқ. Оның орнына емдеу симптомдарды жеңілдетуге бағытталған. Чикунгунияның белгілері мен белгілерін анықтау, симптомдарды емдеу және аурудың асқынуы туралы білу маңызды.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: Белгілері мен белгілерін анықтау
Қадам 1. Жедел кезеңдегі симптомдарды іздеңіз
Аурудың өткір кезеңі-бұл аурудың белгілерін сезінетін тез, бірақ қысқа уақыт кезеңі. Жұқтырған москит шағып алғаннан кейін екі күннен 12 күнге дейін ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Әдетте, үш -жеті күн ішінде симптомдар болмайды. Симптомдар пайда болғаннан кейін, сіз жақсарғанға дейін шамамен 10 күнде чикунгуния белгілерін сезінуіңіз мүмкін. Жедел кезеңде сіз келесі белгілерді байқай аласыз:
- Безгек: Қызба әдетте 102 - 105 ° F (39 - 40,5 ° С) және әдетте үш күннен бір аптаға дейін созылады. Қызба екіфазалы болуы мүмкін (ол бірнеше күн ішінде жоғалады, содан кейін бірнеше күн ішінде төмен температуралы қызба (101-102 ° F немесе 38-39 ° C). Осы уақыт ішінде вирус сіздің қаныңызда жиналып, таралады дененің әр түрлі бөліктеріне.
- Артрит (буын ауруы): Сіз әдетте артритті қолдың, білектің, тобықтың және тізе мен иық сияқты үлкен буындардың кіші буындарында байқайсыз, бірақ жамбаста емес. Адамдардың 70% -ында алдыңғы буын өзін жақсы сезіне бастағаннан кейін бір буыннан екінші буынға таралатын ауырсыну болады. Ауырсыну әдетте таңертең күшейеді, бірақ жеңіл жаттығулармен жақсарады. Сіздің буындарыңыз ісінген немесе жанасу кезінде сезімтал болуы мүмкін және сізде сіңірдің қабынуы (теносиновит) болуы мүмкін. Бірлескен ауырсыну әдетте бір -үш аптаның ішінде өтеді, бірінші аптадан кейін қатты ауырсыну жақсарады. Алайда, кейбір жағдайларда буын ауруы бір жылға дейін созылуы мүмкін.
- Бөртпе: Пациенттердің шамамен 40% -дан 50% -ына дейін бөртпе пайда болады. Ең жиі кездесетін түрі - морбиллиформаның жарылуы (макулопапулярлы). Бұл қызыл бөртпелер, олардың үстінде кішкентай бөртпелер бар, олар қызба басталғаннан кейін 3-5 күннен кейін пайда болады және үш -төрт күн ішінде басылады. Бөртпе әдетте жоғарғы аяқтардан басталады, содан кейін бет пен магистраль/торс. Айнаға көйлегіңізді шешіп қарап, кең жердегі қызыл бұдырлы жерлерді және олардың қышуын байқаңыз. Төменгі жағыңызға, мойныңыздың артына қарап, қолыңызды көтеру үшін қолыңызды көтеруді ұмытпаңыз.
Қадам 2. Субакуталық фазаның белгілерін біліңіз
Чикунгунияның субакуталық фазасы аурудың өткір кезеңі аяқталғаннан кейін бір айдан үш айға дейін болады. Субакуталық кезеңде негізгі симптом артрит болып табылады. Сонымен қатар, Рейно феномені сияқты қан тамырларының бұзылуы мүмкін.
Рейно феномені - бұл суыққа немесе денеңіздегі стреске жауап ретінде қол мен аяққа қан ағымының төмендеуі. Саусақтарыңыздың ұштарына қараңыз және олардың суық және көкшіл/қара түсті екенін ескеріңіз
3 -қадам. Созылмалы фазаның белгілерін тану
Бұл кезең алғашқы басталғаннан үш ай өткен соң басталады. Бұл бірлескен ауру симптомдарының жалғасуымен ерекшеленеді, науқастардың 33% -ы төрт ай бойы, артралгиямен ауырады, 15% -ы 20 айда, 12% -ы үш жылдан бес жылға дейін. Бір зерттеу көрсеткендей, адамдардың 64% -ы бастапқы инфекциядан кейін бір жыл бойы буындардың қаттылығы және/немесе ауруы туралы хабарлады. Сізде безгектің қайталануы, астения (физикалық әлсіздік және/немесе энергия жетіспеушілігі), артрит (буындардың қабынуы/ісінуі) және теносиновит (сіңірдің қабынуы) болуы мүмкін.
- Егер сізде ревматоидты артрит сияқты бірлескен проблемалар болса, сіз чикунгунияның созылмалы кезеңін дамытуға бейімсізсіз.
- Ревматоидты артрит сирек, бастапқы инфекциядан кейін құжатталған. Орташа басталу уақыты шамамен 10 ай.
4 -қадам. Басқа белгілер туралы біліңіз
Қызба, бөртпе және буын ауруы ең жиі кездесетін немесе айқын симптом болса да, көптеген науқастар басқа мәселелерді бастан кешіреді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Миалгия (бұлшықет/арқа ауруы)
- Бас ауруы
- Тамақ ауруына ыңғайсыздық
- Іш ауруы
- Іш қату
- Мойындағы лимфа түйіндерінің ісінуі
Қадам 5. Чикунгунияны ұқсас аурулардан ажыратыңыз
Чикунгунияның көптеген белгілері ұқсас немесе москит ауруларының белгілері болғандықтан, олардың арасында ажырата білу маңызды. Чикунгунияға ұқсас ауруларға жатады:
- Лептоспироз: Жаяу жүргенде сіздің бұзау бұлшық еттеріңіздің (аяқтың артындағы бұлшықеттер тізе астындағы) ауыратынын немесе ауыратынын байқаңыз. Көздің ақ бөлігінің ашық қызыл екенін (субконъюнктивалық қан кету) анықтау үшін айнаға қарау керек. Бұл кішкентай қан тамырларының жарылуы нәтижесінде пайда болады. Естеріңізге сала кетейік, егер сіз ауылшаруашылық жануарларының немесе судың айналасында болсаңыз, себебі жұқтырған жануарлар бұл ауруды суда немесе топырақта таратуы мүмкін.
- Денге безгегі Ескертпе: егер сіз масалармен байланыста болсаңыз немесе Африка, Оңтүстік Америка, Орталық Америка, Кариб бассейні, Үндістан және Солтүстік Американың оңтүстік бөліктері сияқты тропикалық климатта шағып алған болсаңыз. Денге ауруы бұл аймақтарда көбірек кездеседі. Терінің көгеруін, көздің ақшылынан қан кетуін немесе қызаруын, қызыл иектен қан кетуді және мұрынды қанды қайталауды айнаға қараңыз. Қан кету - денге безгегі мен чикунгуния арасындағы ең үлкен айырмашылық.
- Безгек Есіңізде болсын, егер сіз Оңтүстік Америка, Африка, Үндістан, Таяу Шығыс және Оңтүстік -Шығыс Азия сияқты белгілі көздерден масалармен немесе шағулармен байланыста болсаңыз. Сіз суық және дірілдейтіндігіңізге назар аударыңыз, содан кейін дене қызуы көтеріліп, терлейді. Бұл алтыдан 10 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Сіз бұл кезеңдердің қайталануын сезінуіңіз мүмкін.
- Менингит: Тығыз аудандарда немесе объектілерде жергілікті ошақтарды іздеңіз. Егер сіз осы аймақта болсаңыз, сіз ауруды жұқтырған боларсыз. Температураның жоғарылауын тексеріңіз және мойныңыздың қозғалысы кезінде мойынның қаттылығы немесе ауыруы/ыңғайсыздығы бар -жоғын біліңіз. Бас ауруы және шаршау/шатасу аурумен бірге жүруі мүмкін. Сізде қызыл, қоңыр немесе күлгін кішкентай нүктелерден тұратын бөртпе пайда болуы мүмкін, олар үлкен дақтарға немесе тіпті көпіршіктерге айналуы мүмкін. Бұл бөртпе әдетте діңде, аяқта, алақан мен табанда болады.
- Ревматикалық қызба: Ревматикалық қызба әдетте стрептококк инфекциясынан кейін пайда болады, мысалы, жұлдыру. Бұл масалардың шағуынан туындамайды. Бұл көбінесе 5 жастан 15 жасқа дейінгі балаларда кездеседі. Балаңызға көші-қонға болатын бірнеше буын ауруын тексеріңіз (бір буын жақсарған сайын екінші буын ауырады) және чикунгунияда қызба тәрізді. Бірақ, сіздің балаңыздың елеулі айырмашылықтары бақыланбайтын немесе серпінді дене қозғалыстары болады (хорея); тері астындағы кішкентай, ауыртпалықсыз түйіндер; және бөртпе. Бөртпе тегіс немесе сәл көтерілген жиектермен (эритема маргинатумы) болады және қара -қызғылт сақинасы бар және сақинаның ішінде ашық жері бар ашық немесе дөңгелек болып көрінеді.
3 бөліктің 2 бөлігі: Чикунгуния белгілерін емдеу
Қадам 1. Медициналық көмекке қашан жүгіну керектігін біліңіз
Сіздің дәрігеріңіз чикунгуния мен басқа да шыбын-шіркей ауруларына тексеру үшін қан үлгілерін жинай алады. Егер сіз төмендегілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге қаралуыңыз керек:
- Қызба бес күннен артық немесе 39 ° C -тан жоғары
- Бас айналу (мүмкін неврологиялық проблемадан немесе дегидратациядан)
- Суық саусақтар немесе саусақтар (Рейно)
- Аузынан немесе тері астынан қан кету (бұл Денге болуы мүмкін)
- Бөртпе
- Буын ауруы, қызаруы, қаттылығы немесе ісінуі
- Несептің аз мөлшері (бұл дегидратациядан болуы мүмкін, бұл бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін)
Қадам 2. Чикунгунияға арналған зертханалық зерттеулерді түсініңіз
Сіздің дәрігер зертханаларға жіберу үшін қан үлгілерін алады. Диагноз қою үшін үлгілерде бірнеше сынақтар немесе әдістер орындалады. ELISA (ферментті иммундық талдау) вирусқа қарсы арнайы антиденелерді іздейді. Бұл антиденелер әдетте аурудың бірінші аптасының соңына қарай дамиды және екі -үш айға созылатын үш -үш аптадан асады. Егер олар теріс болса, сіздің дәрігеріңіз қанның жоғарылауын тексеруі мүмкін.
- Вирустық мәдениеттер де өсуді іздейді. Олар әдетте аурудың алғашқы 3 күнінде, вирус тез өсіп келе жатқанда қолданылады.
- RT-ПТР (кері транскриптазалық полимеразды тізбекті реакция) әдістері чикунгунияның белгілі бір гендерін қайталау үшін вирусқа тән генді кодтайтын ақуыздарды қолданады. Егер бұл чикунгуня болса, онда зертханада компьютерлік графикте көрсетілген чикунгунья гендері жоғары болады.
Қадам 3. Демалыс
Бұл вирустың бекітілген/арнайы емі немесе емі де, оны алуға жол бермейтін вакцина да жоқ. Емдеу - бұл тек симптомдарды басқару. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы үйде емделуді демалудан бастауды ұсынады. Бұл сіздің денеңіздің қалпына келуіне уақыт пен жеңілдік береді. Ылғал немесе тым ыстық емес ортада демалыңыз, бұл сіздің бірлескен белгілеріңізді күшейтуі мүмкін.
Ауырсынуды және қабынуды азайту үшін суық пакетті қолданыңыз. Сіз мұздатылған көкөністер пакетін, оралған стейк немесе мұз пакетін пайдалана аласыз. Мұздатылған жерді сүлгімен орап, ауырған жерлерге жағыңыз. Мұздатылған пакетті немесе мұзды теріңізге тікелей тигізбеңіз, бұл тіндерге зақым келтіруі мүмкін
Қадам 4. Ауырсынуға қарсы дәрі қабылдаңыз
Егер сізде дене қызуы көтеріліп, буындар ауырса, парацетамол немесе ацетаминофен қабылдаңыз. 500 мг екі таблеткаға дейін күніне төрт рет сумен ішіңіз. Күні бойы көп су ішуді ұмытпаңыз. Қызба сусыздандыруға және электролиттік теңгерімсіздікке әкелуі мүмкін болғандықтан, тұз қосылған (натрий электролитіне еліктейтін) күніне кемінде екі литр су ішуге тырысыңыз.
- Егер сізде бұрыннан бауыр немесе бүйрек проблемалары болса, парацетамол/ацетаминофен қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз. Балаларға арналған дозаны тағайындау үшін педиатрмен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.
- Аспиринді немесе ибупрофен, напроксен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) қабылдамаңыз. Чикунгунья денеге, мысалы, қан кетуге әкелетін басқа да москит ауруларына еліктей алады. Аспирин мен ҚҚСП қанды жұқартып, қан кетуді арттыруы мүмкін. Сіздің дәрігер алдымен Денге ауруын жоққа шығаруы керек. Сіздің дәрігер Денге ауруын жойғаннан кейін бірлескен симптомдар үшін NSAID ұсынуы мүмкін.
- Егер сізде буындардың ауыртпалықсыз ауыруы болса немесе дәрігер сізге ҚҚСП қабылдауға кеңес бергеннен кейін басылмаса, дәрігер сізге күніне бір рет 200 мг гидроксихлорохинді немесе 300 мг хлорохин фосфатын 4 аптаға дейін тағайындай алады.
5 -қадам. Жаттығу
Бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуды күшейтпеу үшін тек жұмсақ жаттығуларды орындау керек. Мүмкін болса, физиотерапевтпен емделу үшін физиотерапевтпен кездесуді ұйымдастырыңыз. Бұл буындардың айналасындағы бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі, бұл ауырсынуды және қаттылықты төмендетеді. Таңертең жаттығулар жасауға тырысыңыз, бұл кезде сіздің буындарыңыз ең қатаң болады. Осы қарапайым қозғалыстардың кейбірін қолданып көріңіз:
- Орындыққа отырыңыз. Еденге параллель бір аяғыңызды созып, аяғыңызды еденге жалпақ етіп түсірмес бұрын 10 секунд ұстаңыз. Екінші аяғыңызбен де солай жасаңыз. Мұны күніне бірнеше рет қайталаңыз, әр аяққа 10 қайталаудың екі -үш жиынтығын жасаңыз.
- Саусақтарыңызбен екі аяғыңызды бір -біріне жақын тұруға тырысыңыз және өкшеңізді жоғары және төмен, жоғары және төмен қойыңыз.
- Өз жағыңа бұр. Бір аяғыңызды екінші аяғыңызбен төмен түсірмес бұрын оны бір секундқа жоғары көтеріңіз. Бұл аяқ үшін 10 рет жасаңыз. Содан кейін екінші жағына бұрылып, қайталаңыз. Әр аяқ үшін күніне бірнеше рет 10 көтеру жиынтығын жасаңыз.
- Сіз сондай-ақ төмен әсерлі аэробты жаттығуды жасай аласыз. Идея - агрессивті қозғалыстар жасамау немесе салмақ қолдану емес.
Қадам 6. Терінің тітіркенуі үшін майларды немесе кремдерді қолданыңыз
Сізде қабыршақтанған құрғақтық (ксероз) немесе қышыма бөртпе (морбиллиформды бөртпе) пайда болуы мүмкін. Бұл емдеуді қажет етпейді, бірақ сіз қышуды емдеп, теріңіздің табиғи жағдайы мен ылғалдылығын қалпына келтіре аласыз. Минералды майлар, ылғалдандыратын кремдер немесе каламин лосьоны жағыңыз. Егер қышу бөртпесі болса, дифенгидрамин сияқты ауызша антигистаминдерді пакетте көрсетілгендей қабылдаңыз. Бұл қабыну жасушаларының қышуды тудыратын ақуыздарды босатуын төмендетуі мүмкін.
- Антигистаминдерді қолдануда абай болыңыз, себебі олар сізді ұйқышыл етеді. Оларды алғаннан кейін көлік жүргізбеңіз немесе механизмдермен жұмыс жасамаңыз.
- Коллоидты сұлы қосылған жылы ваннаға сіңдіру теріңізді тыныштандырады.
- Тұрақты гиперпигментті дақтарды гидрохинон негізіндегі өнімдермен емдеуге болады. Бұл дақтарды ағартуға немесе ағартуға көмектеседі.
- Терінің тітіркенуін емдеуге арналған әр түрлі сұйықтықтар мен кремдер бар болғандықтан, сіз не қолдануға болатыны туралы дәрігерден кеңес сұрағыңыз келуі мүмкін.
Қадам 7. Шөптен жасалған дәрілерді қолданып көріңіз
Шөптер мен өсімдіктердің көптеген комбинациялары чикунгунияның белгілерін жеңілдетуге көмектеседі деп айтылды. Сіз олардың көпшілігін дәріханалардан таба аласыз, бірақ сіз шөп қоспаларын немесе емдеуге тырыспас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Шөптік емдеуге мыналар жатады:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Бұл чикунгунияға арналған бірінші нөмірлі гомеопатиялық құрал. Бұл симптомдарды сезіну кезінде қолдануға болатын өсімдік негізіндегі сығынды. Бұл симптомдар мен буындардың ауырсынуын жеңілдете алады. Қолдану үшін бір ай бойы алты тамшыны толық күшпен қабылдаңыз, ал симптомдар бар.
- Эхинацея: Бұл иммундық жүйенің тиімділігін арттыру арқылы чикунгуния белгілерін емдеуге арналған гүлге негізделген сығынды. Күніне үш тамшыға бөлінген 40 тамшыдан алыңыз.
3 -тің 3 -бөлігі: Асқынуларға назар аудару және чикунгунияның алдын алу
Қадам 1. Жүректің асқынуын қадағалаңыз
Атап айтқанда, өлімге әкелуі мүмкін жүрек ырғағының бұзылуына назар аударыңыз. Тексеру үшін сұқ саусақ пен ортаңғы саусақтардың жастықшаларын алыңыз, оларды білекке бас бармақ аймағының астынан жайлап қойыңыз. Егер сіз импульс сезінсеңіз, бұл радиалды артерия. Бір минут ішінде қанша соққы сезінетіндігіңізді есептеңіз. 60 - 100 соққы қалыпты болып саналады. Сонымен қатар, егер ырғақ тұрақты соққы болса, назар аударыңыз; қосымша соққылар немесе қалыпты үзілістер аритмияны білдіруі мүмкін. Сондай -ақ, жүректің соғуы түрінде өткізілген немесе қосымша соққыларды байқауға болады. Егер сіз аритмия белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Дәрігер электрокардиограмма жасай алады, онда электродтар кеудеге бекітіліп, жүрек ырғағын тексереді.
Чикунгуня вирусы жүрек тініне еніп, қабынуды тудырады (миокардит), бұл жүрек ырғағының бұзылуына әкеледі
Қадам 2. Неврологиялық асқынуларды қадағалаңыз
Мидың энцефалиті немесе қабынуының белгілері болып табылатын безгекті, шаршауды және психикалық шатасуды іздеңіз. Алақсыту мен бағдарланбау да белгі болып табылады. Егер сіз сондай -ақ энцефалит симптомдарынан басқа қатты бас ауруы, мойынның қаттылығы/ауыруы, жарыққа сезімталдық, дене қызуының көтерілуі, ұстамалар, екі жақты көру, жүрек айнуы мен құсуды байқасаңыз, сізде менингоэнцефалит болуы мүмкін. Бұл менингит пен энцефалит комбинациясы (миға байланысты жұлынның ұлпасының қабынуы).
- Егер сізде аяқтан немесе қолдан жүйке зақымданса, сізде Гильена Барре синдромы болуы мүмкін. Дененің екі жағында сезімталдықтың төмендеуін, рефлекстер мен қозғалыстарды іздеңіз. Сондай -ақ, дененің екі жағында ауырсынуды байқаңыз, олар өткір, жану сезімін немесе түйреуіш пен ине сезімін сезінеді. Бұл бірте -бірте денеге жоғары көтерілуі мүмкін және тыныс алу бұлшықеттерін қамтамасыз ететін нервтердің тыныс алуына әкелуі мүмкін.
- Егер сізде тыныс алу қиын болса немесе жоғарыда аталған белгілердің бірі болса, дереу жедел жәрдемге жүгініңіз.
Қадам 3. Көздің асқынуына назар аударыңыз
Көз ауруы мен сулы және қызыл көзді іздеңіз. Мұның бәрі конъюнктивит, эписклерит және увеиттен туындаған көздің қабығының қабынуының белгілері болуы мүмкін. Сондай -ақ, увеит кезінде бұлыңғыр көру мен жарыққа сезімталдықты байқауға болады. Егер сізде осы белгілердің біреуі болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Егер сізде объектілерді тікелей көру қиын болса (орталық көру) және күнделікті көрген заттардың түсі күңгірт болып көрінсе, сізде нейроретинит болуы мүмкін
4 -қадам. Гепатит белгілеріне теріңізді қадағалаңыз
Терінің сарғаюы немесе көздің ақтығы үшін (сарғаю) айнадан қараңыз. Бұл гепатиттің, бауырдың қабынуының белгілері болуы мүмкін. Бұл қабынудан бауыр өнімдері (билирубин) төгілуі мүмкін және теріңіз сарғайып, қышиды. Шұғыл медициналық көмек алыңыз.
Егер емделмесе, гепатит бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін
Қадам 5. Бүйрек жетіспеушілігін білдіретін дегидратацияны іздеңіз
Чикунгуня дегидратацияға әкелуі мүмкін, себебі бүйректің қалыпты жұмыс істеуі үшін жеткілікті қан ағымы болмауы мүмкін. Бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, сондықтан зәр шығаруды бақылаңыз. Егер сіз оның мөлшерінің күрт төмендегенін және несептің шоғырланғанын және қара түсті екенін сезсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Сіздің дәрігеріңіз немесе жедел жәрдем провайдеріңіз бүйректің жұмысын анықтау үшін неғұрлым дәл зертханалық зерттеулер мен өлшеулер жүргізеді және сусыздандырылған жағдайда сізге IV сұйықтық береді
Қадам 6. Саяхат кезінде чикунгунияның алдын алыңыз
Ауруларды бақылау орталығының веб -сайтынан чикунгуния туралы хабарланған жаңартылған картаны қараңыз. Егер сіз осы аймақтардың кез келгенінде саяхаттап жүрсеңіз, аурудың алдын алуға көмектесетін бірнеше нәрсе бар. Бұл алдын алу шаралары мыналарды қамтиды:
- Күндізгі уақытта серуендеу немесе сыртта болу. Масалар кез келген уақытта тістесе де, чикунгунияның белсенділігі күндізгі уақытта болады.
- Денеңізді масалардан мүмкіндігінше қорғау үшін ұзын жеңді киім киіңіз. Киімдегі масалар мен басқа да қателерді оңай анықтау үшін ашық түсті киім киюге тырысыңыз.
- Ұйықтау кезінде масалардан қорғау үшін түнде кереуетте/москит торында ұйықтау.
- DEET 20% -дан астам репелленттерді қолдану. Басқа белсенді ингредиенттерге эвкалипт майы, пикаридин және IR3535 кіреді. Әдетте белсенді ингредиент неғұрлым жоғары болса, соғұрлым ұзақ жұмыс істейді.
Кеңестер
- Гидроксиохлорохин мен хлорохин фосфаты-ревматоидты артрит үшін қолданылатын ауруды өзгертетін препараттар, бірақ чикунгуниядағы ауыр артрит жағдайында тиімді болады. Буын шеміршегінің зақымдануын немесе өзгеруін растау үшін рентгенография жасалуы мүмкін.
- Кейбіреулер кокос суын көбірек ішу үйдегі тиімді ем болуы мүмкін деп санайды.
