Медицинада адамның систолалық қысымы - бұл жүрек соғысы кезіндегі артериялардағы қан қысымы, ал адамның диастолалық қысымы - соққылар арасындағы «демалыс» кезеңіндегі қан қысымы. Бұл екі өлшеудің өзі маңызды болғанымен, белгілі бір мақсаттар үшін орташа қан қысымын білу маңызды (мысалы, қанның ағзаға қаншалықты жақсы жететінін анықтау). Орташа артериялық қысым (немесе «MAP») деп аталатын бұл мәнді теңдеу арқылы оңай табуға болады КАРТА = (2 (DBP) + SBP)/3, мұнда DBP = диастолалық қысым және SBP = систолалық қысым.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: MAP формулаларын қолдану
Қадам 1. Қан қысымыңызды өлшеңіз
Орташа артериялық қысымды есептей алу үшін сіз екеуіңізді де білуіңіз керек диастолалық және систолалық қан қысымы. Егер сіз бұларды білмесеңіз, қан қысымын өлшеп, оларды табыңыз. Қан қысымын өлшеудің әр түрлі әдістері бар болғанымен, дәл нәтижеге жету үшін сізге қан қысымы манжетасы мен стетоскоп қажет. Естеріңізге сала кетейік, стетоскопта бірінші соққыны естігендегі қан қысымы - бұл систолалық қысым, ал естуді тоқтатқан кездегі қысым - диастолалық.
- Егер сіз өзіңіздің қан қысымыңызды қалай өлшеу керектігін білмесеңіз, қадамдық нұсқауларды төмендегі бөлімнен қараңыз немесе осы тақырып бойынша біздің мақаланы қараңыз.
- Тағы бір нұсқа - көптеген дәріханалар мен азық -түлік дүкендерінде тегін сатылатын автоматты қан қысымын өлшеу қондырғыларын пайдалану.
Қадам 2. MAP = (2 (DBP) + SBP)/3 формуласын қолданыңыз
Сіз диастолалық және систолалық қан қысымын білсеңіз, сіздің картаңызды табу оңай. Диастолаңызды екіге көбейтіңіз, оны систолаңызға қосыңыз және барлығын үшке бөліңіз. Бұл сандар диапазонының орташа (орташа) мәнін табудың негізгі теңдеуімен бірдей. MAP мм сынап бағанасымен өлшенеді (немесе «сынап миллиметрі»), қысымның стандартты өлшемі.
- Назар аударыңыз, диастолалық қысым екі есе көбейтіледі, себебі жүрек жүйесі уақыттың үштен екі бөлігін «демалыс» диастолалық фазасында өткізеді.
- Мысалы, біз қан қысымын өлшеп, диастолалық қысымы шамамен 87, ал систолалық қысымы 120 шамасында екенін анықтайық. Бұл жағдайда біз өз мәнімізді теңдеуге қосамыз және келесідей шешеміз: MAP = (2 (87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 мм Hg.
3 -қадам. Немесе MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP формуласын қолданыңыз
Картаны табудың тағы бір әдісі - бұл қарапайым балама теңдеу. Систоладан диастоланы алып тастаңыз, үшке бөліңіз және диастолаңызды қосыңыз. Сіз алатын нәтиже жоғарыда келтірілген теңдеудегідей болуы керек.
Жоғарыда көрсетілген қан қысымының мәндерін қолдана отырып, біз бұл теңдеуді келесідей шеше аламыз: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 мм Hg.
Қадам 4. Бағалау мақсатында MAP жуық = CO × SVR формуласын қолданыңыз
Медициналық жағдайларда жүректің шығуы (СО; л/мин өлшенеді) мен жүйелік тамырлық резистенттілік (SVR; мм HG × мин/л) өлшенетін айнымалы мәндерді қолданатын бұл балама теңдеу кейде жылдам бағалауды табу үшін қолданылады. адамның картасы. Бұл теңдеудің нәтижелері кейде 100% дәл болмаса да, олар әдетте болжамды бағалау ретінде қолайлы. Назар аударыңыз, CO және SVR әдетте медициналық қондырғыларда арнайы жабдықпен өлшенеді (бірақ оларды қарапайым әдістермен табуға болады).
Орташа әйел үшін қалыпты жүрек шығысы шамамен 5 л/мин құрайды. Егер біз 20 мм HG × мин/л SVR деп есептесек (қалыпты деңгейдің жоғарғы жағында), әйелдің картасы шамамен 5 × 20 = болады 100 мм с.б..
Қадам 5. Ыңғайлы болу үшін калькуляторды қолдануды қарастырыңыз
Картаны есептеуді қолмен жүргізудің қажеті жоқ екенін ескеру маңызды. Егер сіз асығыс болсаңыз, көптеген онлайн -калькуляторлар (мысалы, осы сияқты) қан қысымының мәндерін енгізу арқылы MAP мәнін бірден табуға мүмкіндік береді.
3 -тің 2 -бөлігі: Картаның мәнін түсіну
Қадам 1. «Қалыпты» MAP ауқымын біліңіз
Систолалық және диастолалық қан қысымы сияқты, MAP үшін белгілі бір диапазондар әдетте «қалыпты» немесе «сау» болып саналады. Кейбір сау адамдарда бұл ауқымнан тыс MAP ұпайлары болуы мүмкін, бірақ бұл кейде қауіпті жүрек -қан тамырлары ауруларының ықтималдығын білдіреді. Жалпы алғанда, арасындағы MAP мәні 70-110 мм сынап бағанасы қалыпты болып саналады.
Қадам 2. Егер сізде қауіпті MAP немесе қан қысымы көрсеткіштері болса, дәрігермен кеңесіңіз
Егер сізде демалыс картасы жоғарыдағы «қалыпты» ауқымнан тыс болса, сізге ешқандай қауіп төнбеуі мүмкін, бірақ сіз әлі де мұқият тексеру мен талдау үшін дәрігермен кеңесуіңіз керек. Егер сізде демалатын систолалық немесе диастолалық қан қысымының нормадан тыс мәндері болса (бұл тиісінше 120 және 80 мм с.б. төмен болуы тиіс). Дәрігермен сөйлесуді кейінге қалдырмаңыз - көптеген жүрек -қан тамырлары аурулары күрделі проблемаға айналғанға дейін емделсе оңай емделеді.
Назар аударыңыз, 60 -тан төмен MAP әдетте қауіпті болып саналады. Жоғарыда айтылғандай, MAP қанның органдарға қаншалықты жақсы жететінін анықтау үшін қолданылады - әдетте, жеткілікті перфузия үшін 60 -тан жоғары MAP мәні қажет
3 -қадам. Белгілі бір медициналық жағдайлар MAP картасына қалай әсер ететінін біліңіз
Медициналық жағдайлар мен дәрі -дәрмектердің кейбір түрлері «қалыпты» немесе «сау» MAP көрсеткішін өзгерте алатынын түсіну маңызды. Бұл жағдайда дәрігерге ауыр зиянды болдырмау үшін жаңа рұқсат етілген ауқымнан шықпауын қамтамасыз ету үшін сіздің картаны мұқият бақылау қажет болуы мүмкін. Төменде MAP қатаң бақылауда болуы мүмкін пациенттердің бірнеше түрлері келтірілген. Егер сізде қандай да бір жағдайдың немесе сіз қабылдаған дәрі -дәрмектің сіздің қолайлы MAP ауқымын өзгертетініне сенімді болмасаңыз, дереу дәрігеріңізбен сөйлесіңіз:
- Басынан жарақат алған науқастар
- Аневризманың белгілі бір түрлері бар науқастар
- Вазопрессорлы септикалық шокпен ауыратын науқастар
- Вазодилататор (GTN) инфузиясы бар емделушілер
3 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: Өз қан қысымыңызды өлшеу
Қадам 1. Импульсіңізді табыңыз
Егер сіз демалатын систолалық және диастолалық қан қысымының қандай екеніне сенімді болмасаңыз, қолмен қан қысымын тексеруді орындау салыстырмалы түрде оңай. Сізге тек қан қысымы манжетасы мен стетоскоп қажет - екеуі де жергілікті дәріханада болуы керек. Толық босаңсығанша күте тұрыңыз, содан кейін отырыңыз да, білегіңіздің немесе білегіңіздің астыңғы бөлігін пульс тапқанша сезіңіз. Келесі қадамға дайындалу үшін стетоскопты құлағыңызға салыңыз.
Егер сізде қиын болса, пульсті тыңдау үшін стетоскопты қолданып көріңіз. Сіз жеңіл, тұрақты «соққы» естігенде, сіз дұрыс орынды таптыңыз
Қадам 2. Жоғарғы қолыңыздағы манжетті үрлеңіз
Қан қысымын өлшейтін манжетті алыңыз және пульсті тапқан қолыңызда бицепске бекітіңіз. Қазіргі манжеттердің көпшілігінде оларды бекітуді жеңілдету үшін велкро таспасы бар. Манжета тығыз (бірақ тығыз емес) болған кезде, оны үлкейту үшін бекітілген қол шамды қолданыңыз. Қысымды өлшегішті қараңыз - манжетті систолалық қысымнан 30 мм сынап бағанасынан жоғары қысымға дейін толтырғыңыз келеді.
Мұны істегенде, стетоскоптың басын тамыр соғуын тапқан жерге дейін ұстаңыз (немесе егер таба алмасаңыз, шынтақтың ұшында). Тыңдаңыз - егер сіз манжетті жеткілікті жоғары қысымға көтерген болсаңыз, онда сіз импульсті естімеуіңіз керек
Қадам 3. Қысымды өлшеуішті көріп тұрғанда манжеттің ауытқуына мүмкіндік беріңіз
Егер манжетадан ауа ағып кетпесе, босату клапанын (инфляция шамындағы кішкентай бұранда) ауа баяу, тұрақты жылдамдықпен ағып кеткенше сағат тіліне қарсы бұраңыз. Манжетадан ауа ағып жатқанда, манометрге назар аударыңыз - ол үнемі төмендеуі керек.
Қадам 4. Алғашқы соққыны тыңдаңыз
Стетоскопта бірінші жүрек соғысын естігенде, өлшегіште көрсетілген қысымды жазыңыз. Бұл сенікі систолалық қысым. Басқаша айтқанда, бұл жүрек соғуынан кейін артериялар ең тығыз болған кездегі қысым.
Манжеттің қысымы сіздің систолалық қысымыңызбен бірдей болған кезде, жүректің әрбір «сорғысы» кезінде манжеттің астына қан ағуы мүмкін. Сондықтан біз систолалық қысымның мәні ретінде бірінші рет естілетін кезде өлшеуішке қысымды қолданамыз
Қадам 5. Тыңдаңыз және соққылар жоғалып кететінін сезіңіз
Тыңдай беріңіз. Стетоскопта импульстік соққылар естілмесе, өлшегішке түсірілетін қысымды жазыңыз. Бұл сенікі диастолалық қысым. Басқаша айтқанда, бұл артериялар соққылар арасында «демалатын» кездегі қысым.
Манжеттің қысымы сіздің диастолалық қысымыңызбен бірдей болған кезде, жүрек сорылмаса да, манжеттің астына қан ағуы мүмкін. Сондықтан сіз бұл кезде импульсті естімейсіз және біз соңғы жүрек соғуынан кейін өлшегішке қысымды диастолалық қысымның мәні ретінде қолданамыз
Қадам 6. Қан қысымына не әсер ететінін біліңіз
Қан қысымының «қалыпты» мәндері әдетте диастолалық қысым үшін 80 мм с.б., систолалық қысым үшін 120 мм сынап бағанасынан төмен деп есептеледі. Егер сіздің қан қысымыңыздың біреуі осы қалыпты мәннен жоғары болса, сізге алаңдаудың қажеті жоқ шығар. Әр түрлі ауыр және маңызды емес жағдайлар адамның қан қысымына әсер етуі мүмкін. Егер төмендегі шарттардың біреуі сіз үшін дұрыс болса, жағдай төмендегенше күтіңіз, содан кейін қайталап көріңіз.
- Стресстік немесе жүйке күйінде болу
- Жақында тамақтанды
- Жақында жаттығу жасады
- Темекі, алкоголь немесе есірткі қолдану
- Назар аударыңыз, егер сізде қан қысымы үнемі жоғарыласа, сіз дәрігерге хабарласуыңыз керек (тіпті өзіңізді жақсы сезінсеңіз де). Бұл гипертонияның (жоғары қан қысымы) немесе гипертензияның белгісі болуы мүмкін, нәтижесінде олар зиянды жағдайға айналуы мүмкін.
