Қуық асты безінің қатерлі ісігі сіздің простата безінің қалыпты жасушалары бақыланбайтын қалыптан тыс жасушаларға айналғанда пайда болады. Қуық асты безінің қатерлі ісігі - бүкіл әлемде еркектерде кездесетін қатерлі ісік бойынша екінші орында. Диагноздың орташа жасы - 66. АҚШ -тағы еркектерде простата обырының дамуының қазіргі өмірлік қаупі шамамен алтыдан бірді құрайды, демек, әрбір алты ер адамның біреуі өз өмірінің белгілі бір кезеңінде простата обырымен ауырады. Алайда, простата обыры әдетте баяу дамиды, одан ерлер аз өледі. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің қауіп факторлары мен белгілерін біле отырып, сіз дәрігерге ықтимал диагноз қою үшін қашан жүгіну керектігін біле аласыз.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: Тәуекел факторларын тану
Қадам 1. Есіңізде болсын, жас - простата обырының дамуының ең маңызды қауіп факторы
40 жастан кіші еркектерде простата безінің қатерлі ісігі сирек кездеседі, бірақ 50 жастан кейін ықтималдығы тез артады. Статистика көрсеткендей, қуық асты безінің қатерлі ісігінің 10 жағдайының 6 -ы 65 жастан асқан ер адамдарда кездеседі.
Жас бойынша тәуекелдің жоғарылауы ДНҚ мен қатерлі ісікке қарсы қорғаныс механизмдерінің жасына байланысты әлсіреуіне байланысты болады, осылайша жасушалық және генетикалық мутацияға сезімтал болады деген болжам бар. Мутациялар көбінесе қатерлі жасушаларға, мысалы, қатерлі ісікке әкеледі
Қадам 2. Сіздің этностық факторыңыз
Ұлттық қатерлі ісік институты мен Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, простата безінің қатерлі ісігі ақ немесе испан еркектеріне қарағанда африкалық шыққан еркектерде жиі кездеседі.
Сонымен қатар, простата безінің қатерлі ісігінің пайда болу жасы қара нәсілді ер адамдарда да ертерек кездеседі. 12 000 ер адамға жүргізілген зерттеу көрсеткендей, қара нәсілділердің 8,3% -ы және ақ нәсілділердің тек 3,3% -ы 50 жасқа толмаған кезде диагноз қойылған. Зерттеулер сонымен қатар қара нәсілді еркектерде PSA деңгейі жоғарылағанын (простата спецификалық антиген деңгейі, бұл диагнозды анықтау үшін қолданылатын тест) және диагноз қойылған кезде аурудың неғұрлым дамыған сатыларына ие екендігін көрсетті. Бұл диеталық және генетикалық факторлардың комбинациясын көрсетуі мүмкін; бірақ нақты себебі белгісіз
3 -қадам. Отбасылық тарихыңызды қарастырыңыз
Оң отбасылық тарих простата обырының дамуында маңызды рөл атқарады. Қуық асты безінің қатерлі ісігімен ауыратын әкесінің немесе ағасының болуы ер адамның аурудың даму қаупін екі есе арттырады. Бірнеше зардап шеккен туыстары бар ер адамдарда қауіп жоғары.
- Мысалы, BRCA1 немесе BRCA2 гендік мутациясы бар еркектерде простата обыры жоғары болады. BRCA2 гендік мутациясы диагноз қойылған кезде простата безінің қатерлі ісігінің агрессивті және дамыған сатысымен байланысты көрінеді.
- Зерттеулер көрсеткендей, тұқым қуалайтын гендердің кейбір мутациялары простата обыры қаупін жоғарылатуы мүмкін, бірақ жағдайлардың аз ғана бөлігін құрайды.
Қадам 4. Фактор ретінде сіздің диетаңызды тексеріңіз
Жануарлардың майы жоғары диетасы бар еркектерде простата қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, малдың артық майы, әсіресе қызыл ет пен майлы сүттен, простата обырының өсуін ынталандырады.
Жемістер мен көкөністердің төмен диетасы простата қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін
2 -ші әдіс 4: Симптомдарды тану
Қадам 1. Симптомдарға ғана сенбеңіз
Симптомдар простата қатерлі ісігінің кейбір кезеңдерімен бірге жүрсе де, бастапқы кезеңдерде симптомдар жоқтың қасы. Сізге ең жақсы скринингтік режимді анықтау үшін тәуекел факторлары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дәрігермен кездесуді мүмкіндігінше тезірек жоспарлау өте маңызды.
2 -қадам. Зәр шығару жылдамдығының төмендеуін іздеңіз
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің бірнеше белгілері зәр шығарумен байланысты. Сіз не істесеңіз де, баяу және күші аз зәр шығаратындығыңызды байқай аласыз. Сіз сондай себептерге байланысты зәр шығару кезінде күйіп қалуыңыз мүмкін.
- Уретра (қуықтан зәрді пенис арқылы өткізетін түтік) простата безінің ортасынан өтеді. Ісіктің өсуі простата безінің көлемін ұлғайтады, содан кейін уретраға қысым түседі. Нәтижесінде несеп ағымы әлсірейді және зәр шығаруды тез тоқтату мүмкін емес.
- Обструктивті симптомдар әдетте аурудың елеулі дамуын көрсетеді. Зәр шығару жолдарының обструкциясының белгілері қатерлі ісік сүйектерге немесе лимфа түйіндеріне метастазалану ықтималдығын арттырады.
Қадам 3. Жиі зәр шығаруға назар аударыңыз
Сіз зәр шығару үшін түнде бірнеше рет тұрып қалуыңыз мүмкін. Ісіктің өсуі несепағарды тарылтады, бұл қуықты толығымен босатуды қиындатады. Несепағардың қысылуы қуықты оңай толтырады, сонымен қатар жиі зәр шығаруға итермелейді.
Қадам 4. Шәуетіңізден қан іздеңіз
Семен эякуляция үшін уретраға баратын жолда бірнеше түтіктер мен құрылымдар бойымен өтеді. Өсіп келе жатқан ісіктің қысымы осы жолдағы қан тамырларының үзілуіне және спермаға қан ағуына әкелуі мүмкін. Сіз шәуетіңізде қызғылт түсті немесе ашық қызыл қанды байқайсыз (әдетте бұл сүтті ақ түс).
Қадам 5. Төменгі арқада, жамбаста немесе жамбаста пайда болатын кез келген жаңа ауруға назар аударыңыз
Бұл, әдетте, ешқандай себепсіз терең сезінетін және соғатын «сүйек ауруы». Сіз кездейсоқ басталады және оны жеңілдету қиын болуы мүмкін.
- Ауырсынудың бұл түрі простата безінің метастатикалық қатерлі ісігін көрсетуі мүмкін, бұл ісік сіздің сүйектеріңізге таралғанын білдіреді. Ауырсыну қатерлі ісіктің омыртқаға таралуы мен жұлын нервтерін басудың нәтижесі болып табылады.
- Ісік жұлынның нервтерін қысу үшін жеткілікті үлкен болуы мүмкін, бұл жансыздануды тудыруы мүмкін.
3 -ші әдіс 4: простата обырын диагностикалау
Қадам 1. Скринингтік нұсқауларды біліңіз
Әр түрлі ұйымдар (американдық онкологиялық қоғам, американдық урологиялық қауымдастық, американдық дәрігерлер колледжі және т.б.) скринингтік ұсыныстар бойынша ерекшеленеді. Кейбіреулер белгілі бір жастан кейін жыл сайынғы скринингтерді ұсынады, ал CDC ерлерде симптомдар болмаса, PSA негізіндегі скринингті ұсынбайды. Қуық асты безінің қатерлі ісігіне скрининг жүргізудің ең маңызды факторлары жеке шешім қабылдауға байланысты.
Қадам 2. Сіздің жасыңызға байланысты скринингтен өтуді қарастырыңыз
Әр түрлі медициналық ұйымдар простата обыры үшін қашан және қалай скринингтен өту керектігі туралы әр түрлі пікірде болса да, скринингті қарастырған дұрыс:
- Тәуекел дәрежесі жоғары адамдар үшін 40 жас - Тәуекел дәрежесі жоғары еркектерде салыстырмалы түрде ерте жаста простата обыры диагнозы қойылған бірден көп отбасы мүшелері бар.
- 45 жастан жоғары тәуекелге шалдыққандар үшін - Бұл популяцияға әдетте 65 жасқа дейін простата обыры диагнозы қойылған бір жақын туысы (әкесі, ұлы немесе ағасы) бар афроамерикалық ерлер мен жеке адамдар кіреді.
- Орташа тәуекел дәрежесі бар ер адамдар үшін 50 жас Назар аударыңыз, бұл простата обырының баяу таралуына байланысты келесі 10 жылдан асатын өмір сүру ұзақтығы бар адамдарға ғана қатысты.
Қадам 3. Дәрігерге қаралыңыз
Сіз простата қатерлі ісігін көрсететін белгілерді анықтай алсаңыз да, тек сіздің дәрігеріңіз ауруды дәл анықтай алады. Егер сізде простата қатерлі ісігінің белгілері мен қауіп факторлары болса, сіздің дәрігеріңіз бастапқыда екі сынақ жүргізеді және келесі қадамды анықтау үшін нәтижелерін сіздің белгілеріңізбен (егер бар болса) өлшейді. Бұл бастапқы сынақтарға мыналар жатады:
- Сандық ректальды емтихан (DRE), онда сіздің дәрігер саусағыңызды тік ішекке енгізіп, простата безіне басады, өлшеміне, қаттылығына және/немесе текстурасына қатысты ауытқуларды сезінеді.
- Простата шығаратын ақуызды өлшейтін простата-спецификалық антиген (PSA) деңгейінің сынағы. Бұл PSA деңгейін тексеру үшін қан алуды қамтиды. Жалпы алғанда, 5 нг/мл төмен PSA қалыпты болып саналады, ал 10 нг/мл жоғары PSA қатерлі ісік қаупін көрсетеді. Алайда, PSA-ның жоғары деңгейі инфекция немесе қабыну сияқты қатерлі ісік емес жағдайларды көрсетуі мүмкін.
- PSA деңгейінің үздіксіз жоғарылауы простата обырын көрсетуі мүмкін.
Қадам 4. Басқа тест нұсқалары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз
Сіздің дәрігер ультрадыбыстық зондпен биопсияға тапсырыс бере алады. Бұл простата безінен ұсақ тіндік үлгіні алуды білдіреді, оны зертхана қатерлі ісік жасушаларына тексереді.
МРТ және ПЭТ/КТ сканерлері қатерлі ісік сатысын бағалау үшін де қолданылуы мүмкін. Бұл бейнелеу құралдары простата безінің мөлшерін және простатаның метаболикалық белсенділігін анықтауға көмектеседі (қатерлі ісік жасушалары метаболикалық тұрғыдан қалыпты жасушаларға қарағанда белсенді, сондықтан оларды ПЭТ сканерлеу арқылы анықтауға болады). Бұл сканерлеу кез келген метастатикалық зақымдарды анықтай алады
5 -қадам. Глисон ұпайыңызды қарастырыңыз
Патологтар простата безінің қатерлі ісігін Глисон шкаласы бойынша бағалайды. Сынып қатерлі ісіктің көрінісін және оның қаншалықты тез өсіп келе жатқанын көрсетеді. Патолог 1 - 5 шкаласы бойынша бағалайды. 1 қатерлі ісік тінінің простата тініне ұқсайтынын білдіреді, ал 5 - бұл жасушалар қалыпты емес және простата бойында шашыраңқы, бұл дамыған саты мен қатерлі ісікті көрсетеді.
Глисон көрсеткіші неғұрлым жоғары болса, қатерлі ісік тез өсіп, таралады. Осы санға сүйене отырып, дәрігер қандай ем түрін таңдау керектігін біледі
4 -ші әдіс 4: Емдеу нұсқаларын өлшеу
Қадам 1. Дәрігерден болжамды сұраңыз
Әдетте, егер ауру простатаға локализацияланған болса, оны емдеуге болады. Егер қатерлі ісік гормондық емдеуге сезімтал болса, болжам қолайлы деп саналады. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің үш жылдық өмір сүру деңгейі жергілікті инвазия үшін 100%, аймақтық инвазия үшін 99,1% және алыстағы метастаз үшін 33,1% құрайды.
Қадам 2. Жергілікті простата обыры үшін радикалды простатэктомияны қараңыз
Егер қатерлі ісік тек простата безінде болса, оны әдетте радикалды простатэктомиямен емдеуге болады, бұл простатаны хирургиялық жолмен алып тастауды білдіреді.
Өмір сүру ұзақтығы он жылдан аспайтын егде жастағы ер адамдар үшін симптомдар байқалмаса, хирургиялық операция жасамас бұрын жағдайды бақылау ұсынылады. Бұл простата хирургиясы зәрді ұстамау мен эректильді дисфункцияны қамтитын қосымша асқынуларды тудыруы мүмкін
Қадам 3. Дәрігерден простата безінің жергілікті инвазиялық қатерлі ісігіне сәулелік терапия туралы сұраңыз
Қуық асты безінің қатерлі ісігі үшін простатадан тыс дененің жергілікті аймақтарына өткенде, әдетте, сәулелік терапия тағайындалады. Сонымен қатар, андрогендерден айырылу (ерлерге тән қасиеттерді сақтайтын гормондар) аурудың таралуын азайтуға көмектеседі. Қуық асты безінің қатерлі ісігі жергілікті инвазивті болған кезде, емдеу ісіктің таралуын төмендетуге бағытталған.
Қадам 4. Қуық асты безінің метастатикалық қатерлі ісігінің нұсқаларын қарастырыңыз
Қуық асты безінің қатерлі ісігі дененің басқа бөліктеріне енгеннен кейін, емдеу режимі әдетте ағзада шығарылатын тестостерон мөлшерін азайтуға әкеледі, бұл жергілікті инвазиялық ауруға қарағанда андрогендерді төмендетудің радикалды әдісі болуы мүмкін.
- Анти -андрогендер - бұл дәрі -дәрмектер андрогендердің тестостерон өндірісін төмендету үшін ағзадағы гормоналды тіндердің рецепторларына әсерін көрсетуге жол бермеуге бағытталған.
- GnRH антагонистері - бұл дәрі -дәрмектер гипофиздегі рецепторларды байланыстырады және тестостерон өндірісін басуға көмектеседі.
- Лютеинизирлеуші гормондар шығаратын агонистер - бұл препараттар тестостеронды төмендету үшін денеңіздің андроген өндіру жолдарына әсер етеді.
- Орхиэктомия - Бұл процедура аталық безді толық жоюды талап етеді. Әдетте бұл дәрі-дәрмектерге сәйкес келмейтін науқастарға арналған.
Кеңестер
- Дәрігермен жоспарлы тексерулерді жоспарлаңыз. Қуық асты безінің қатерлі ісігі жиі кездесетіндіктен, сіз жасы ұлғайған сайын асқынулардың алдын алу үшін неғұрлым байсалды жұмыс жасауыңыз керек.
- Простата безінің қатерлі ісігін қалай емдеуге болатынын біліп, осы аурудың даму қаупін азайтыңыз.
