Туберкулез - туберкулез микобактериясынан туындаған өте жұқпалы бактериялық инфекция. Бұл әдетте өкпеге әсер етеді, бірақ дененің кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. Егер адам жұқтырған адамның жанында болса немесе ол инфекцияға шалдыққан деп күдіктенсе, адам туберкулезге тексерілуі керек. Mantoux туберкулинді тері сынағы, сонымен қатар PPD сынағы пациенттің туберкулезге шалдығуын тексеруге арналған скрининг құралы болып табылады. Бұл тест науқастың туберкулез бактерияларын жұқтырғанын көрсетеді, және оның туберкулездің жасырын инфекциясы немесе туберкулез ауруы бар екенін ажырата алмайды. Дұрыс оқуға мүмкіндік алу үшін білікті дәрігердің тестті мұқият және дұрыс жүргізуі маңызды.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Туберкулез туралы түсінік
Қадам 1. Туберкулездің қалай таралатынын біліңіз
Туберкулез бактериялары ауадан таралады, яғни олар өкпесінде немесе тамағында туберкулезбен ауыратын адам жөтелгенде, түшкіргенде, сөйлегенде немесе ән айтқанда ауаға жіберіледі. Егер адам бактериялармен тыныс алса, ол жұқтыруы мүмкін.
- Адам туберкулезбен ауырады, ол адамдарға қол тигізіп, төсек -орынға немесе дәретхана орындықтарына тигізбейді.
- Адам туберкулезбен тамақ немесе сусын бөлісу, тіс щеткасын бөлісу немесе сүйісу арқылы жұқтыра алмайды. (Алайда, ол осы әрекеттерді орындау арқылы басқа жұқпалы ауруларды жұқтыруы мүмкін.)
2 -қадам. Туберкулездің жасырын инфекциясы мен туберкулез ауруын салыстырыңыз
Туберкулез бактериясын жұқтырып, ауырмауға болады. Туберкулезге арналған тест жасырын туберкулез инфекциясы мен туберкулез ауруының арасындағы айырмашылықты анықтай алмайды.
- Егер адамда туберкулездің жасырын инфекциясы болса, онда ол туберкулез бактериясын жұқтырған, бірақ оның денесі онымен күресуге қабілетті. Ол ешқандай ауру сезбейді және ауырмайды. Ол жұқпалы болмайды және туберкулезді басқаларға жұқтыра алмайды. Тері сынағы туберкулез инфекциясын көрсетеді.
- Алайда, егер науқастың денесі бактериялармен күресуді тоқтатса, ол туберкулезбен ауыруы мүмкін. Ол жұқтырғаннан кейін көп ұзамай ауырып қалуы мүмкін немесе оның иммундық жүйесі басқа нәрсемен әлсірегенше ұзақ жылдар бойы өзін жақсы сезінуі мүмкін.
- Туберкулез ауруы науқастың денесі туберкулезге қарсы бактериялардың көбеюіне жол бермеген кезде пайда болады. Ол ауру сезінеді және симптомдарды сезінеді. Туберкулезбен ауыратын адамдар жұқпалы және бактерияларды басқаларға таратуы мүмкін. Тері сынағы туберкулез инфекциясын көрсетеді.
3 -қадам. Туберкулез ауруының белгілерін тану
Науқастың туберкулез бактерияларына ұшырағанын анықтау үшін сіз туберкулез ауруының белгілерін тануды білуіңіз керек. Оларға мыналар жатады:
- 3 апта немесе одан да ұзаққа созылатын нашар жөтел
- Кеуде ауыруы
- Қан немесе қанды қақырықты жөтелу (шырыш)
- Шаршау немесе әлсіздік
- Салмақ жоғалту
- Тәбеттің жоғалуы
- Дене қызуы немесе қалтырау
- Түнгі терлеу
3 бөліктің 2 бөлігі: Тестке дайындық
Қадам 1. Жабдықтарыңызды жинаңыз
Тестілеуді бастамас бұрын, барлық қажетті құралдарды жинаңыз, соның ішінде:
- Туберкулин құтысы (туберкулинді әрқашан тоңазытқышта сақтау керек)
- Латекс қолғаптары
- Кішкентай бір реттік туберкулин шприці, көлемі 2,5 см немесе одан кіші, инесі 25 г немесе одан кіші
- Алкогольді тампон
- Мақта доп
- Миллиметрлік өлшемдері бар сызғыш
- Sharps бір реттік контейнер
- Науқастың құжаттары
2 -қадам. Туберкулиннің жарамдылық мерзімін, ашылу күнін және бір реттік немесе көп дозалы екенін тексеріңіз
Туберкулинді қолданар алдында оның қауіпсіз және орынды екеніне көз жеткізіңіз.
- Жарамдылық мерзімі жапсырмада басылуы керек. Ол ашылмаған флаконды енді пайдаланбау керектігін көрсетеді. Егер жарамдылық мерзімі өтіп кетсе, флаконды қолданбаңыз.
- Флакон ашылған күнді тексеріңіз. Жапсырмада флаконды алғашқы ашқаннан кейін қанша уақытқа дейін қолдануға болатынын көрсететін пайдалану мерзімі көрсетілуі тиіс. Егер жарамдылық мерзімі өтіп кетсе, флаконды қолданбаңыз. Жергілікті денсаулық сақтау басқармасы сізге көп дозалы флакон ашылғаннан кейін оны тастамай тұрып, нақты қанша күн болатынын хабарлайды.
- Өндірушінің нұсқауларында флаконның бір немесе көп дозалы екендігі көрсетілуі тиіс. Көп дозалы флакон құрамында бірнеше науқасқа енгізуге мүмкіндік беретін консервант бар.
3 -қадам. Сынақты жүргізуге жақсы аймақ бар екеніне көз жеткізіңіз
Науқасқа қолын тіреу үшін сізге қатты бет қажет. Бұл аймақ жақсы жарықтандырылған және таза болуы керек.
Қадам 4. Қолыңызды жуыңыз
Жылы сумен және сабынмен жуыңыз, 20 секунд бойы мұқият сүртіңіз.
Қолыңызды қағаз сүлгімен шайыңыз және латекс қолғаптарын киіңіз
3 бөлімнің 3 бөлігі: Тестті басқару
Қадам 1. Науқасты тәрбиелеу
Тері сынағы не істейтінін және қанша уақыт қажет екенін түсіндіріңіз. Сіз пациентке процедураның әр кезеңі қалай болатынын айтуыңыз керек. Процедураны түсіндіргеннен кейін пациенттің сізге қояр сұрақтары бар ма екенін сұраңыз.
- Науқасқа оның қолына өте аз мөлшерде сұйықтық енгізетінін айтыңыз. Егер инфекция болса, инъекция орнында ісіну немесе көтерілген, қатты аймақ сияқты реакция пайда болады.
- Емделуші тексерілетін жерді тексеру үшін 48-72 сағаттан кейін сіздің кеңсеңізге оралуы керек екенін түсіндіріңіз.
- Егер пациент 48-72 сағаттан кейін қайтып келе алмаса, тест жасамаңыз. Басқа кездесуді тағайындаңыз.
Қадам 2. Инъекция жасайтын орынды таңдаңыз
Сол қол - бұл стандартты таңдау, бірақ егер сіз сол қолыңызды қолдана алмасаңыз, оң қолыңыз қолайлы.
- Науқастың қолының жақсы жарықтандырылған жерде екеніне көз жеткізіңіз.
- Қолды шынтақтан сәл бүгіңіз және алақанды жоғары қаратып қойыңыз.
- Шынтақ астынан шашты, тыртықтарды, тамырларды немесе татуировканы сынақтан өткізуге кедергі келтіретін элементтерден таза орын іздеңіз.
Қадам 3. Туберкулин флаконының жоғарғы жағын спиртпен сүртіңіз
Қатты сүртіңіз.
Алкогольді кептіруге рұқсат етіңіз
Қадам 4. Инені шприцке бекітіп, туберкулин ерітіндісін салыңыз
Инені шприцке бекіту үшін қақпақты шприцтің ұшына бұраңыз.
- Флаконды тегіс жерге қойыңыз, содан кейін инені тығынға енгізіңіз.
- Шешімді сызыңыз. Поршеньді артқа қарай тартыңыз және ерітіндінің миллилитрінің оннан бірінен (0,1) сәл артық шығарыңыз.
- Инені шишадан алыңыз. Шприцте көпіршіктер жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Егер көпіршіктер болса, шприцтің инесін төбеге қаратып, поршеньді сәл жоғары итеріп, көпіршіктерді шығарыңыз.
Қадам 5. Инъекция орнын дайындаңыз
Инъекция аймағын алкогольді тампонмен тазалаңыз. Алкоголь тампонын алаңның ортасынан сыртқа қарай айналдырыңыз.
- Кептіруге рұқсат етіңіз.
- Инъекция орнында теріні бас бармақ пен сұқ саусақ арасында созыңыз. Шприц фланецін білекке параллель ұстаңыз, инені жоғары қаратып. Теріні байлап ұстаған күйде инені инъекция орнына 5-15 градус бұрышпен баяу енгізіңіз.
Қадам 6. Туберкулин ерітіндісін енгізіңіз
Инені енгізгеннен кейін оны шамамен 3 миллиметр алға жылжытыңыз. Иненің ұшы тері ішілік болуы керек (эпидермистің астында, бірақ дермисте).
- Теріні жіберіп, шприцті бір қалыпта ұстаңыз. Ерітіндіні тері асты қабатының астына енгізу үшін поршеньді басыңыз.
- 6-10 миллиметрдей созылған, бозғылт көтерілген аймақ бірден ине қиғашының үстінде пайда болады.
Қадам 7. Инені алып тастаңыз
Науқастың қолын баспастан немесе массаж жасамай алу үшін абай болыңыз.
- Инені орамаңыз; өзіңізді ұстау қаупі бар.
- Инені бірден өткір контейнерге тастаңыз.
- Егер науқастың қолында қан тамшысы пайда болса, оны мақта немесе дәкемен аздап сүртіңіз. Сайтты бинтпен жаппаңыз, себебі бұл тестке кедергі келтіруі мүмкін.
- Туберкулин ерітіндісін тоңазытқышқа немесе салқындатқыш ыдысқа қайтарыңыз.
Қадам 8. Дұрыс басқаруды тексеріңіз
Инъекция орнында көтерілген теріні өлшеңіз; оның диаметрі кемінде 6 миллиметр болуы керек.
- Егер көтерілген аймақ 6 миллиметрден кіші болса, бұл иненің тым терең енгізілгенін немесе доза жеткіліксіз екенін көрсетеді. Сіз тестті қайталауыңыз керек.
- Егер пациент инъекциядан кейін 48-72 сағаттан кейін сынақты аяқтау үшін қайтып келмесе, сізге тестті қайталау қажет болуы мүмкін.
- Егер тестті қайталау қажет болса, түпнұсқадан кемінде 5 дюйм (5,1 см) қашықтықта басқа сайтты таңдаңыз.
Қадам 9. Науқасқа әрі қарай не істеу керектігін айт
Науқасқа тестті 48-72 сағаттан кейін оқуды тапсырыңыз.
- Тестілеуді тағайындауды растаңыз.
- Тестті білікті медициналық қызметкер оқуы керек. Науқас тестті өз бетінше оқи алмайды.
Қадам 10. Науқасқа не күтетінін айтыңыз
Науқас бір аптадан кейін кететін жерде қышу, ісіну немесе тітіркену сияқты симптомдарды болжай алады. Науқасқа неғұрлым ауыр реакция туындаған жағдайда қайтып келуін ескертіңіз.
- Науқасқа сайтты тырнап алмауды, оны бинтпен жаппауды немесе қышуға қарсы кремдерді қолданбауды тапсырыңыз.
- Сондай -ақ, адамға бұл жерді сүртуден аулақ болуды тапсырыңыз, бірақ душ қабылдауға болады.
