Бронх демікпесі бронх түтіктерінің қабынуы мен тосқауылынан, өкпенің ауаны жұтуына және шығаруына көмектесетін түтіктерден болады. 2009 жылы Американың демікпе, аллергия және иммунология академиясы Америка Құрама Штаттарының әрбір 12 тұрғынының біреуі астма диагнозымен ауырады, бұл 2001 жылғы 14 -тегі жағдаймен салыстырғанда. Демікпе ұстамасы кезінде бронх түтіктерінің айналасындағы бұлшықеттер қатаяды және ісіну, бұл ауа жолдарын тарылтады және осылайша адамның тыныс алуын қиындатады. Бронх демікпесінің негізгі қоздырғыштарына аллергеннің әсер етуі жатады (шөп, қопсытқыш, тозаң және т.б.), ауадағы тітіркендіргіштер (түтін немесе күшті иіс сияқты), аурулар (тұмау сияқты), стресс, ауа райының күрт өзгеруі (мысалы қатты ыстық), немесе физикалық күш пен жаттығулар. Сіз немесе басқа біреудің демікпе ұстамасы бар екенін білуді үйрену және не істеу керектігін білу өмірді сақтауға көмектеседі.
Қадамдар
1 -ші әдіс 4: Жағдайды бағалау
Қадам 1. Демікпе шабуылының алғашқы белгілерін тану
Созылмалы демікпесі бар адамдар кейде ентігуі мүмкін және симптомдарды бақылау үшін астмаға қарсы дәрі қолдануды талап етеді. Шабуылдың айырмашылығы - ол ауыр симптомдарға әкеледі, олар ұзаққа созылады және дереу емделуді қажет етеді. Аурудың басталуы мүмкін алғашқы белгілерге мыналар жатады:
- Мойынның қышуы
- Тітіркену немесе ашуланшақтық сезімі
- Нерв немесе ашуланшақтық сезімі
- Шаршау
- Көз астындағы қара шеңбер
Қадам 2. Демікпе шабуылының басталуын тану
Бронх демікпесі дереу медициналық көмекті қажет ететін өмірге қауіпті жағдайға айналуы мүмкін. Емдеуді мүмкіндігінше тез бастау үшін демікпе шабуылын қалай анықтау керектігін біліңіз. Демікпе шабуылының белгілері мен белгілері адамға байланысты өзгергенімен, ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- Тыныс алу кезінде ысқырық немесе ысқырық. Көбінесе сырылдар адам дем алған кезде естіледі (дем шығарғанда), бірақ кейде ол дем алған кезде де естіледі.
- Жөтелу. Кейбір науқастар тыныс алу жолдарын тазарту және өкпеге оттегінің көбірек түсуі үшін жөтелуі мүмкін. Бұл әсіресе түнде нашарлауы мүмкін.
- Тыныс алудың қысқаруы. Бронх демікпесімен ауыратын адамдар ентігуге шағымданады. Олар әдеттегіден гөрі қысқа таяз деммен тыныс алуы мүмкін.
- Кеуде қуысының қысылуы. Шабуыл жиі кеуде қуысының қысылуын немесе сол жақта немесе оң жақта ауырсыну сезімімен бірге жүреді.
- Экспираторлық ағынның (PEF) төмен көрсеткіштері. Егер адам шыңды шығыс өлшегішті қолданса, адамның дем шығаруға қабілеттілігін бақылау үшін жарамдылықтың максималды жылдамдығын өлшейтін шағын құрылғы, ал өлшемдер сіздің жеке көрсеткіштеріңіздің 50% -дан 79% -на дейін болса, бұл көрсеткішті көрсетеді. астманың өршуі.
3 -қадам Баладағы демікпе белгілерін біліңіз
Балаларда демікпемен ауыратын ересектердегідей белгілер болады, мысалы, тыныс алу кезінде ысқырық немесе ысқырық, ентігу, кеуде қуысының қысылуы немесе ауыруы.
- Балалардағы астма ұстамасында жылдам тыныс алу жиі кездеседі.
- Балалар дем алу кезінде мойынның тартылғанын, ішінің тыныс алуын немесе қабырғаларын көре алатын «кері шегіністерді» көрсете алады.
- Кейбір балаларда созылмалы жөтел демікпе шабуылының жалғыз симптомы болуы мүмкін.
- Басқа жағдайларда балалардағы демікпе белгілері вирустық инфекциялармен немесе олар ұйықтап жатқанда күшейетін жөтелмен шектеледі.
Қадам 4. Нақты жағдайды бағалаңыз
Шұғыл медициналық көмек қажет пе және оқиға орнында қандай ем жүргізу керектігін анықтау үшін не болып жатқанын бағалаңыз. Жеңіл симптомдары бар адамдар дереу жұмыс істейтін дәрі -дәрмектерін қолдана алады. Қиын жағдайға тап болған адамдарды жедел жәрдем қызметкерлері көруі керек. Ауыр демікпе ұстамасы болған жағдайда, шабуылды емдеуге кіріспес бұрын жақын маңдағы біреуді шақырыңыз. Қолыңызда қандай жағдай бар екенін ажырата біліңіз:
-
Дәрі -дәрмектерді қажет ететін, бірақ дереу медициналық көмекті қажет етпейтін демікпесі бар адамдар:
- аздап сырылдайды, бірақ күйзелісте болмайды
- тыныс алу жолдарын тазартып, көбірек ауа алу үшін жөтелуі мүмкін
- ентігу бар, бірақ сөйлеуге және жүруге қабілетті
- мазасыз немесе мазасыз болып көрінбейді
- Сізге демікпе бар екенін және олардың дәрі -дәрмектері қайда екенін айта алады
-
Қиын жағдайға тап болған және шұғыл медициналық көмек қажет болатын адамдар:
- еріндерінде немесе саусақтарында бозғылт немесе тіпті көкшіл түс болуы мүмкін
- жоғарыда көрсетілген симптомдар бар, бірақ күшейген және ауыр
- тыныс алу үшін кеуде бұлшықеттерін тартыңыз
- қатты тыныс алуды сезінеді, нәтижесінде қысқа тыныс алады
- деммен немесе деммен деммен естіледі
- жағдайға алаңдаушылықты арттырды
- шатастыруы мүмкін немесе әдеттегіден аз жауап беруі мүмкін
- тыныс алудың жетіспеушілігінен жүру мен сөйлеу қиын
- тұрақты белгілерді көрсетеді
4 -ші әдіс 2: демікпе шабуылын емдеу
Қадам 1. Әрекеттер жоспарын құрыңыз
Сізге астма диагнозы қойылғаннан кейін, аллергологпен немесе дәрігермен демікпеге қарсы әрекет жоспарын құрыңыз. Бұл жоспар негізінен өткір шабуылға тап болған кезде не істеу керектігі туралы қадамдық процесс. Жоспар жазылуы керек және шұғыл телефон нөмірлерін, қажет болған жағдайда сізді ауруханада қарсы алатын отбасы мен достарының нөмірлерін қамтуы керек.
- Сіз диагнозды алған кезде, астманың нашарлауының нақты белгілерін анықтау үшін дәрігермен кеңесіңіз және олар өршіп кеткенде не істеу керек (мысалы, дәрі қабылдаңыз, жедел жәрдемге барыңыз және т.
- Құтқару ингаляторларын қалай қолдану керектігін біліңіз.
- Бұл жоспарды жазып алыңыз және оны әрқашан өзіңізбен бірге ұстаңыз.
Қадам 2. Демікпе шабуылының триггерлерінен аулақ болыңыз
Жалпы алғанда, симптомдардың алдын алу демікпені емдеу мен емдеудің ең жақсы әдісі екенін ескеріңіз. Егер сіз астмалық шабуылға қандай жағдайлар себеп болатынын білсеңіз (мысалы, жүнді жануарлардың жанында болу немесе өте ыстық немесе суық ауа райында), мүмкін болса, оларды болдырмауға тырысыңыз.
Қадам 3. Дәрігер тағайындаған ингаляторды алыңыз
Сізге дәрігер тағайындаған құтқару дәрі -дәрмектерінің екі түрлі түрі бар: өлшенген дозалы ингалятор (MDI) немесе құрғақ ұнтақ ингаляторы (DPI).
- МДИ - ингаляторлардың ең таралған түрі. Олар астмаға қарсы дәрі -дәрмекті өкпенің ішіне итермелейтін химиялық отынмен жабдықталған аэрозольді кішкене канистр арқылы жеткізеді. МДИ жалғыз немесе ауызды ингалятордан бөлетін тыныс алу камерасымен («аралық») қолданылуы мүмкін, бұл сізге қалыпты дем алуға мүмкіндік береді, бұл дәрі -дәрмектерді қабылдауға және препараттың өкпеге тиімдірек енуіне көмектеседі.
- DPI ингаляторы демікпеден құрғақ ұнтақты отынсыз жеткізуге арналған құрал. DPI препараттарының фирмалық атауларына Flovent, Serevent немесе Advair кіреді. DPI сізге тез және терең тыныс алуды талап етеді, бұл оларды астматикалық шабуыл кезінде қолдануды қиындатады. Бұл оларды стандартты MDI -ге қарағанда аз танымал етеді.
- Сізге қандай рецепт жазылса да, оны әрқашан өзіңізбен бірге алып жүретіндігіңізге көз жеткізіңіз.
Қадам 4. MDI қолданыңыз
Демікпе ұстамасы кезінде сіз кортикостероидтармен немесе ұзақ әсер ететін бета-2 агонисті бронходилататорлармен емес, құтқару дәрі-дәрмектерімен, бронходилататорлармен (мысалы, альтерутермен) толтырылған МДИ қолданғыңыз келетінін ескеріңіз. Дәрі -дәрмекті канистрге араластыру үшін ингаляторды бес секунд шайқаңыз.
- Ингаляторды қолданар алдында өкпеге мүмкіндігінше ауаны шығарыңыз.
- Иегіңізді көтеріңіз және ерніңізді ауа камерасына немесе ингалятордың ұшына бекітіңіз.
- Ауа камерасын қолдана отырып, сіз дәріні алу үшін қалыпты және баяу тыныс аласыз. Ингаляторды қолдана отырып, дем алуды бастаңыз және ингаляторды бір рет басыңыз.
- Ауаға ене алмайынша тыныс алуды жалғастырыңыз.
- Тыныс алуды 10 секунд ұстаңыз және кем дегенде бір рет қайталаңыз, бірақ жиі қайталаңыз, қолдану арасында кем дегенде бір минут. Әрқашан астма жоспарындағы нұсқауларды орындаңыз.
Қадам 5. DPI пайдаланыңыз
DPI көрсеткіштері өндірушіден өндірушіге үнемі сәйкес келеді, сондықтан қолданар алдында нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек.
- Мүмкіндігінше ауамен дем алыңыз.
- Ерніңізді DPI айналасына тығыздап, өкпеңіз толғанша қатты дем алыңыз.
- Деміңізді 10 секунд ұстаңыз.
- DPI аузыңыздан шығарып, баяу дем шығарыңыз.
- Егер бірнеше доза тағайындалса, бір минуттан кейін қайталаңыз.
6 -қадам. Астматикалық төтенше жағдайды тану
Егер сіздің астма белгілері дәрі қабылдағаннан кейін де нашарласа, сізге жедел медициналық көмек қажет болуы мүмкін. Егер сіз жедел жәрдем қызметіне қоңырау шала алатын болсаңыз, оны шақыруыңыз керек. Алайда, егер сіздің тыныс алуыңыз тым ауыр болса және сіз анық сөйлей алмасаңыз, сізге қоңырау шалатын адам қажет болуы мүмкін, мысалы, жақын досыңыз немесе отбасы мүшесі немесе өтіп бара жатқан адам.
Жақсы іс -қимыл жоспары жедел қызметтердің жергілікті нөмірін қамтиды. Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңыздың қашан күшейетінін және төтенше жағдайға түскеніңізді анықтауға көмектеседі, осылайша сіз қашан көмек алу керектігін білесіз. Егер сіздің құтқару ингаляторыңыз бірнеше минут ішінде шабуылыңызды айтарлықтай жеңілдетпесе, жергілікті жедел жәрдем нөміріне хабарласыңыз
Қадам 7. Төтенше жағдай қызметкерлерін күту кезінде демалыңыз
Төтенше жағдайлар қызметкерлері көмекке келгенше отырыңыз және демалыңыз. Кейбір астматиктер «штативте» қолдарын тізелерімен алға еңкейтіп отыру көмектеседі, себебі бұл диафрагмаға қысымды жеңілдетеді.
- Тыныштық сақтауға тырысыңыз. Мазасыздық сіздің белгілеріңізді арттыруы мүмкін.
- Жақын адамнан төтенше көмек келгенше тыныштық сақтауға көмектесу үшін сізбен бірге отыруды сұраңыз.
3 -ші әдіс 4: Басқа адамға көмектесу
Қадам 1. Жеке адамға ыңғайлы жағдайды табуға көмектесіңіз
Бронх демікпесі бар адамдардың көпшілігі отыруға және тұруға немесе жатуға ыңғайлы болады. Өкпенің кеңеюіне және тыныс алуды жеңілдету үшін адамды тік ұстаңыз. Адамға сәл алға қарай сүйенуге рұқсат етіңіз немесе қолдау үшін орындық. Кейбір астматиктер диафрагмаға қысымды жеңілдету үшін тізелерін қолдарымен алға еңкейтіп «штатив» күйінде отыруы мүмкін.
- Бронх демікпесі мазасызданумен күшейеді, бірақ ол мазасызданудан туындамайды. Бұл шабуыл кезінде адам тыныш болған кезде тез жауап береді дегенді білдіреді. Мазасыздық денеде бронхиолаларды тарылтатын кортизол шығарады, ауа мұрыннан және/немесе ауыздан өкпенің ауа қапшықтарына өтеді.
- Сіз тыныштықты сақтап қалуыңыз маңызды, себебі бұл адамға тыныштықты сақтауға көмектеседі.
2 -қадам: «Сізде астма бар ма?
«Егер адам сырылға немесе жөтелге байланысты ауызша жауап бере алмаса да, ол ингаляторға немесе нұсқаулық картасына басын бұруы немесе ымдап көрсетуі мүмкін.
Адамнан астманың жедел әрекет ету жоспары бар -жоғын сұраңыз. Демікпе шабуылына дайындалған көптеген адамдар өздерімен бірге төтенше жағдайдың жазбаша жоспарын алып жүреді. Егер адамда бар болса, оны шығарып, жоспарды орындауға көмектесіңіз
Қадам 3. Жақын аймақтағы барлық белгілі триггерлерді алып тастаңыз
Демікпе көбінесе белгілі бір триггерлермен немесе аллергендермен күшейеді. Жеке адамнан жақын жерде бірдеңе шабуыл тудыруы мүмкін бе деп сұраңыз, егер ол жауап берсе, триггерді алып тастауға тырысыңыз немесе егер ол қоршаған ортаға әсер етсе (мысалы, тозаң немесе ауа райына байланысты), адамды триггерден алып тастаңыз.
- Жануарлар
- Түтін
- Тозаң
- Жоғары ылғалдылық немесе суық ауа райы
Қадам 4. Ингаляторды іздеп жүрген адамға хабарлаңыз
Мұны адамның тынышталуын қамтамасыз ету үшін жасаңыз және оған қарсы емес, онымен жұмыс істеп жатқаныңызға сендіріңіз.
- Әйелдер ингаляторды сөмкесінде, еркектерді қалтада ұстауы мүмкін.
- Кейбір астматиктерде, әсіресе балаларда немесе қарттарда ингаляторға бекітетін аралық деп аталатын мөлдір пластикалық түтік болуы мүмкін. Босатқыш дәрі -дәрмекті аузына аз күшпен жеткізеді, дем алуды жеңілдетеді.
- Демікпе ұстамасынан жиі зардап шегетін балалар мен қарт адамдарда астмаға қарсы дәрі -дәрмектерді ауыз қуысы немесе маска арқылы жеткізетін небулайзерлер болуы мүмкін. Оларды қолдану оңай, себебі пациент қалыпты тыныс алады, сондықтан жастар мен қарттар үшін өте қолайлы, бірақ МДИ -ге қарағанда біршама көлемді және жұмыс істеу үшін электр энергиясын қажет етеді.
- Егер адамда ингалятор болмаса, жедел жәрдем шақырыңыз, әсіресе астматикалық ауру жас немесе қарт болса. Ингаляторсыз демікпе ұстамасынан зардап шегетін адамдар тұншығу қаупі жоғары.
Қадам 5. Ингалятордан дәрі қабылдауға адамды дайындаңыз
Егер адамның басы төмен қараса, денесін уақытша артқа көтеріңіз.
- Егер МДИ үшін аралық бөлгіш болса, оны шайқалғаннан кейін ингаляторға бекітіңіз. Қақпақты ауыз қуысынан алыңыз.
- Қажет болса, адамға басын артқа еңкейтуге көмектесіңіз.
- Ингаляторды қолданар алдында мүмкіндігінше астматикалық дем шығарыңыз.
- Адамға өзінің дәрі -дәрмектерін қабылдауға рұқсат етіңіз. Ингаляторлардың дозалары тиісті уақытқа сай болуы керек, сондықтан бұл процесті астматикалық бақылауға рұқсат етіңіз. Қажет болса, адамға ингаляторды немесе аралықты ерніне қарсы ұстауға көмектесіңіз.
- Астматиктердің көпшілігі дем алу арасында бір -екі минутқа кідіреді.
Қадам 6. Жедел жәрдем шақырыңыз
Жедел жәрдем келгенше астматикалық науқасты бақылаңыз.
- Тыныс демікпесі ингаляторды қолданғаннан кейін жақсарған сияқты болса да, фельдшер немесе денсаулық сақтау маманы адамға баға бере алатыны жақсы. Егер адам ауруханаға барғысы келмесе, ол өзінің денсаулығы туралы хабардар болғаннан кейін осындай шешім қабылдай алады.
- Қажет болса, адамға ингаляторымен көмектесуді жалғастырыңыз; демікпе ұстамасының ауырлығы төмендемесе де, дәрі -дәрмектер тыныс алу жолдарын босаңсыту арқылы оның нашарлауына жол бермейді.
4 -ші әдіс 4: Ингаляторсыз демікпе шабуылын емдеңіз
Қадам 1. Жедел жәрдем шақырыңыз
Егер сізде немесе басқа адамда ингалятор болмаса, жергілікті жедел жәрдем телефонына қоңырау шалу маңызды. Төтенше жағдай қызметтерін күту кезінде сіз жасай алатын басқа да қадамдар бар. Дегенмен, сіз әрқашан телефонмен сөйлескен кезде жедел жәрдем қызметкерлерінен не кеңес беретінін сұрауыңыз керек.
Қадам 2. Ыстық душ қабылдаңыз
Егер үйде болса, ыстық душ немесе ваннаны қолдану ваннаны будың арқасында жақсы қалпына келтіру аймағына айналдыруы мүмкін.
3 -қадам. Тыныс алу жаттығуларын жасаңыз
Көптеген адамдар демікпе ұстамасына ұшыраған кезде мазасызданып, үрейленеді, бұл тыныс алуды күшейтеді. Алайда, дүрбелең әдетте астма шабуылын күшейтеді, себебі ол өкпеге келетін оттегінің мөлшерін шектейді. Баяу, саналы тыныс алуға тырысыңыз. Мұрынмен төрт рет, содан кейін алтыға дейін дем алыңыз.
Дем шығарғанда ерніңізді иіп көріңіз. Бұл дем шығаруды баяулатуға және тыныс алу жолдарын ұзақ уақыт ашық ұстауға көмектеседі
Қадам 4. Кофеин қосылған сусын табыңыз
Кофеиннің химиялық құрылымы астмаға қарсы қарапайым дәрі -дәрмектерге ұқсайды, ал кофе немесе сода аз мөлшерде тыныс алу жолдарын босаңсытып, тыныс алу проблемаларын азайтуға көмектеседі.
Бұл жерде есірткі теофиллин деп аталады, ол ысқырықты, ентігуді және кеуде қуысының қысылуын болдырмауға және емдеуге көмектеседі. Астма шабуылына қарсы тұру үшін кофеде немесе шайда теофиллин жеткіліксіз болуы мүмкін, бірақ бұл балама нұсқалардың бірі
5 -қадам. Тұрмыстық қарапайым дәрілерді қолданыңыз
Кейбір дәрі -дәрмектер төтенше жағдайда демікпе шабуылының салдарын жеңілдетуге көмектесуі мүмкін, бірақ олар ешқашан жедел жәрдемнің орнына қабылданбауы керек.
- Егер сіз немесе астматиктер аллерген реакцияны тудырды деп ойласаңыз, тез әрекет ететін антигистаминді (аллергияға қарсы дәрі) енгізіңіз. Егер сіз тозаң индексі жоғары күнде далада болсаңыз, бұл солай болуы мүмкін. Антигистаминдерге мыналар жатады: Аллегра, Бенадрил, Диметан, Кларитин, Алаверт, Тавист, Хлор-Триметон және Зиртек. Эхинацея, имбирь, түймедақ және шафран табиғи антигистаминдер. Егер сізде осы ингредиенттері бар кез келген шай табылса, бұл кейбір белгілерді жеңілдетуге көмектеседі, дегенмен антигистаминдердің әсері аз болуы мүмкін. Табиғи шөптерді немесе қоспаларды қолданғанда абай болыңыз, себебі кейбір адамдар ингредиенттерге аллергиясы бар.
- Рецептсіз псевдоэфедринді қолданыңыз. Судафед - бұл мұрын ағызу құралы, бірақ демікпе ұстамасы кезінде ингалятор болмаған кезде көмектесе алады, себебі ол бронхиолаларды ашуға көмектеседі. Тұншығу қаупін азайту үшін қолданар алдында таблетканы ерітінді мен пестицамен бөлшектеп, жылы суға немесе шайға еріткен дұрыс. Есіңізде болсын, ол жұмыс істеген кезде тиімді болу үшін 15 -тен 30 минутқа дейін уақыт кетуі мүмкін. Псевдоэфедрин жүрек соғу жиілігін және қан қысымын жоғарылататынын есте сақтаңыз.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Бронх демікпесінің белгілері, мысалы, жөтел, сырыл, тыныс алудың қысылуы немесе кеуде қуысының қысылуы ингаляциялық препараттармен қайтымды. Кейбір жағдайларда симптомдар өздігінен қалпына келеді.
- Егер сіз демікпе шабуылын емдеген болсаңыз және ол жеңіл, бірақ жақсармаса, оның нашарлауына жол бермеу үшін дәрігерге қаралыңыз. Ол шабуылды тоқтатуға көмектесу үшін ауызша стероидтерді тағайындай алады.
- Егер сіз іс -қимыл жоспарын ауру белгілері пайда болғаннан кейін ұстанатын болсаңыз, оның ауыр шабуылға айналуын болдырмауға болады.
- Ингалятордың және астмаға қарсы қолданылатын кез келген басқа дәрі -дәрмектердің мерзімі өтіп кетпегеніне немесе таусылып қалмағанына көз жеткізіңіз. Мүмкіндігінше сарқылмай тұрып, қайта толтыру қажет болса, дәрігерге хабарласыңыз
Ескертулер
- Бронх демікпесін емдеуге рұқсат етілген дәрі-дәрмектер жоқ. Бронх демікпесі диагнозы қойылған барлық адамдар шұғыл жоспар құрып, ингаляторын үнемі өздерімен бірге алып жүруі керек.
- Егер не істеу керек екеніне күмәндансаңыз, дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
- Демікпе өмірге қауіпті болуы мүмкін. Егер сіз немесе сізбен бірге жүрген адам ингалятордан бірнеше минут ішінде жеңілдік алмаса, сіз немесе жақын адам жергілікті медициналық жедел жәрдем нөміріне хабарласып, көмек күтуіңіз керек.
