Ұлттық инсульт ұйымының мәліметі бойынша, жыл сайын 800 000 -ға жуық адам инсульт алады. Әр төрт минут сайын бір адам инсульттан өледі, бірақ инсульттің 80 пайызын алдын алуға болады. Инсульт - АҚШ -тағы ересектердегі өлім -жітімнің бесінші себебі және мүгедектіктің негізгі себебі. Инсульттің үш түрі бар, оларда белгілері ұқсас, бірақ емі әр түрлі. Инсульт кезінде мидың бір бөлігінің қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады, жасушалар оттегін қабылдай алмайды. Қанмен қамтамасыз ету дереу қалпына келтірілмесе, ми жасушалары біржола зақымданады, нәтижесінде елеулі физикалық немесе психикалық бұзылулар болады. Инсульт болған кезде жедел медициналық көмекке жүгіну үшін симптомдар мен қауіп факторларын тану қажет.
Инсульт-бұл жедел медициналық көмек және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер адамда (немесе сізде) инсульт болса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз
Қадамдар
3 -ші әдіс: Белгілер мен белгілерді анықтау
Қадам 1. Бет әлсіз бұлшық еттерін немесе аяқ -қолын іздеңіз
Адам объектілерді ұстай алмауы немесе тұрған кезде кенеттен тепе -теңдікті жоғалтуы мүмкін. Адамның беті немесе денесінің бір жағы ғана әлсіреген белгілерді іздеңіз. Адамның күлген кезде аузының бір жағы салбырап қалуы мүмкін немесе ол екі қолын басына көтере алмауы мүмкін.
Қадам 2. Сөйлеуде немесе сөйлеуді түсінуде шатасуды немесе қиындықты іздеңіз
Мидың кейбір аймақтарына әсер еткенде, адам сөйлеуде немесе оған не айтылғанын түсінуде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Сіздің сүйікті адамыңыз сіздің айтқандарыңызға түсініксіз болып көрінуі мүмкін, ол не айтылғанын түсінбегенін білдіруі үшін жауап беруі мүмкін, оның сөзін жала жабу немесе сөйлеуге ұқсамайтын дыбыстармен сөйлеу. Бұл өте қорқынышты болуы мүмкін. Жедел медициналық көмекке жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалғаннан кейін оны тыныштандыру үшін бар күшіңізді салыңыз.
Кейде адам мүлде сөйлей алмайды
Қадам 3. Адамның бір немесе екі көзінде көру қабілеті бұзылғанын сұраңыз
Инсульт кезінде көру қабілеті кенеттен және қатты зақымдалуы мүмкін. Адамдар бір немесе екі көздің көру қабілетінің жоғалуы немесе екі есе көру туралы айтады. Адамнан екі қабатты көре алмайтынын немесе көрмейтінін сұраңыз (егер ол сөйлеуге қиналса, оған «иә» немесе «жоқ» деп бас июін сұраңыз).
Сіз сол жақ көздің көру аймағындағы нәрсені көру үшін басын толығымен солға бұрғанын байқайсыз
Қадам 4. Үйлестірудің немесе тепе -теңдіктің жоғалуын қадағалаңыз
Егер адам қолында немесе аяғында күш жоғалтса, сіз адамның тепе -теңдік пен үйлестіруде қиындықтарға тап болғанын байқайсыз. Ол қалам ала алмайды немесе бір аяғы дұрыс жұмыс істемегендіктен жүруді үйлестіре алмайды.
Сіз сондай -ақ әлсіздік немесе кенеттен сүріну мен құлауды байқай аласыз
Қадам 5. Кез келген кенеттен және қатты бас ауруларына назар аударыңыз
Инсультті «ми шабуылы» деп те атайды және кенеттен бас ауруына әкелуі мүмкін, ол бұрын -соңды болмаған ең нашар бас ауруы ретінде сипатталады. Бас ауруы мидағы қысымның жоғарылауынан жүрек айнуы мен құсумен байланысты болуы мүмкін.
Қадам 6. Өтпелі ишемиялық шабуылға (ТИА) назар аударыңыз
TIA инсультқа ұқсайды (көбінесе «шағын инсульт» деп аталады), бірақ бес минуттан аз уақытқа созылады және тұрақты зақым келтірмейді. Дегенмен, бұл әлі де медициналық төтенше жағдай және инсульт дамуының ықтимал қаупін азайту үшін бағалауды және емдеуді қажет етеді. Бұл TIA оқиғасынан кейінгі сағаттарда немесе күндерде инсульттің сөндірілуін болжайды. Дәрігерлер бұл симптомдар ми тамырларының уақытша бітелуінен болады деп есептейді.
- ТИА бар адамдардың шамамен 20 пайызы 90 күн ішінде ауыр инсульттен өтеді, ал екі пайызға жуығы екі күн ішінде ауыр инсультпен ауырады.
- TIA тәжірибесі уақыт өте келе көп инфарктты деменцияға (MID) немесе жадының жоғалуына әкелуі мүмкін.
Қадам 7. FAST аббревиатурасын есте сақтаңыз
FAST «Бет, қару, сөйлеу және уақыт» дегенді білдіреді және адам инсульттан күдіктенгенде нені тексеру керектігін және уақыттың маңыздылығын еске салады. Егер сіз жоғарыда аталған белгілерді байқасаңыз, жергілікті жедел жәрдем нөміріне дереу қоңырау шалу маңызды. Адамға ең жақсы емдеу мен нәтиже беру үшін минуттар есептеледі.
- Бет: Адамның бетінен бір жағы салбырап тұрғанын көру үшін күлімсіреуін сұраңыз.
- Қолдар: Адамнан екі қолын көтеруін сұраңыз. Ол мүмкін бе? Бір қол төмен қарай жылжи ма?
- Сөйлеу: адам сөйлей алмайды ма? Ол мүлде сөйлей алмайды ма? Қысқа сөйлемді қайталауды сұраған адам абыржып қалды ма?
- Уақыт: Осы белгілер пайда болған кезде дереу жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Ұялмаңыз.
3 -ші әдіс 2: Инсультті емдеу
Қадам 1. Сәйкес әрекетті жасаңыз
Егер сізде немесе жақын адамыңызда бұл белгілер байқалса, жедел жәрдем қызметіне хабарласу керек бірден. Жоғарыда аталған барлық белгілер инсульттің күшті көрсеткіштері болып табылады.
- Сізге бұл симптомдар тез жоғалып кетсе де немесе ауыртпалықсыз болса да, жақын маңдағы жедел жәрдем қызметіне хабарласу ұсынылады.
- Медицина қызметкерлеріне емдеуді дәл анықтауға көмектесу үшін симптомдарды бірінші рет байқайтын уақытқа назар аударыңыз.
Қадам 2. Дәрігердің толық тарихына және физикалық тексеруіне тапсырыңыз
Шұғыл медициналық көмек болса да, дәрігер тексеруге және емдеуге тапсырыс берер алдында мұқият және тез медициналық тарих пен физикалық тексеруді жүргізеді. Медициналық зерттеулер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Компьютерлік томография (КТ)-бұл инсульттан күдіктенгеннен кейін мидың егжей-тегжейлі суретін түсіретін рентгендік бейнелеу түрі.
- Мидың зақымдануын анықтайтын магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ), томографияның орнына немесе онымен бірге қолданылуы мүмкін.
- Ультрадыбыстық каротид, ауыртпалықсыз және ұйқы артерияларының тарылуын көрсетеді. Бұл мидың тұрақты зақымдалуы күтілмеген кезде ТИА -дан кейін пайдалы болуы мүмкін. Егер дәрігер 70 % бітелуді байқаса, инсульттің алдын алу үшін операция қажет болуы мүмкін.
- Каротид ангиографиясы-каротид артерияларының ішкі көрінісін бейнелеу үшін катетерді, бояуды және рентген сәулелерін енгізуді қолданады.
- Эхокардиограмма (ЭКГ), оны дәрігер жүрек денсаулығын және инсульттің белгілі қауіп факторларының болуын бағалау үшін қолдана алады.
- Қан анализіне тапсырыс берілуі мүмкін, ол төмен қанды анықтауға мүмкіндік береді, ол инсультке ұқсайды және қанның ұю қабілеттілігінде, бұл геморрагиялық инсульттің жоғары қауіпті факторын көрсетеді.
Қадам 3. Инсульт түрін анықтаңыз
Инсульттің физикалық белгілері мен нәтижелері ұқсас болғанымен, инсульттің әр түрлі түрлері бар. Олардың пайда болу әдістері мен кейінгі емдеу әдістері әр түрлі. Дәрігер барлық тестілеудің нәтижелері бойынша инсульттің түрін анықтайды.
- Геморрагиялық инсульт: инсульттің бұл түрі кезінде мидың қан тамырлары жарылып кетеді немесе қан ағып кетеді. Қан тамырдың орналасуына байланысты миға немесе айналасына төгіліп, қысым мен ісінуді тудырады. Бұл жасушалар мен тіндерге зақым келтіреді. Интрацеребральды - бұл ең көп таралған геморрагиялық инсульт және қан тамырлары жарылған кезде ми тінінің ішінде болады. Субарахноидальді қан кету ми мен миды жабатын тіндердің арасында қан кетуді қамтиды. Бұл субарахноидты кеңістік.
- Ишемиялық инсульт: Бұл инсульттің ең көп таралған түрі және диагноз қойылған инсульттің 83 пайызын құрайды. Мидың артериясының қан ұйығышынан (тромб деп те аталады) немесе артериялардың жиналуынан (атеросклероз) бітелуі қан мен оттегінің ми тіндері мен жасушаларына түсуін тоқтатады, бұл жеткіліксіз қан ағымын (ишемия) тудырады, нәтижесінде ишемиялық инсульт пайда болады..
Қадам 4. Геморрагиялық инсульт кезінде шұғыл ем күтіңіз
Геморрагиялық инсульт жағдайында дәрігерлер байланысты қан кетуді тоқтату үшін тез әрекет етеді. Бұл емдеуге мыналар кіруі мүмкін:
- Аневризманың негізінде қан кетуді тоқтату үшін хирургиялық кесу немесе эндоваскулярлық эмболизация, егер бұл инсульттің себебі болса.
- Ми тініне сіңбеген қанды эвакуациялау және миға қысымды жеңілдету үшін операция (әдетте ауыр жағдайларда).
- АВМ қол жетімді жерде орналасса, артериовеноздық ақауларды жою операциясы. Стереотактикалық радиохирургия - бұл аз инвазивті және АВМ жою үшін қолданылатын жетілдірілген әдіс.
- Кейбір жағдайларда қан ағымын жоғарылату үшін интракраниальды айналма жол.
- Миға қан кетуді тоқтатуды қиындататын қан еріткіштерді бірден тоқтату.
- Қолдау көрсететін медициналық көмек, өйткені қан денеден қайта сорылады, мысалы, көгеруден кейін.
5 -қадам. Ишемиялық инсульт жағдайында дәрі -дәрмектер мен одан әрі емдеуді күтіңіз
Инсультті тоқтату немесе мидың одан әрі зақымдануын болдырмау үшін дәрі -дәрмектер де, емдік әдістер де қолданылуы мүмкін. Бұл опциялардың кейбіріне мыналар кіруі мүмкін:
- Мидың артериясындағы қан ұйығыштарын ыдырататын ұлпа плазминоген активаторлары (TPA). Препарат қан ұйығышынан инсульт алған адамның қолына енгізіледі. Ол инсульт басталғаннан кейін төрт сағат ішінде қолданылуы керек; неғұрлым ертерек енгізілсе, нәтиже соғұрлым жақсы болады.
- Мидың ұюын және одан да көп зақымдануды тоқтату үшін антиагреганттық препараттар. Алайда, бұл дәрі-дәрмектер қырық сегіз сағат ішінде қабылдануы керек және егер адам геморрагиялық инсультке ұшыраса, одан да көп зиян келтіреді, сондықтан дұрыс диагноз қою өте маңызды.
- Каротид эндартерэктомиясы немесе жүрек ауруы болған жағдайда ангиопластика. Бұл процедура кезінде хирург ішкі қабықты немесе ұйқы артериясын бляшкамен бітелген немесе қалың және қатайған жағдайда алып тастайды. Бұл каротид тамырларын ашады және миды оттегімен қанықтырады және артерияда кем дегенде 70% бітеу болған кезде орындалады.
- Артерия ішілік тромболизді қолдана отырып, хирург шапқа катетер енгізеді және оны миға өткізеді, онда ол дәрі-дәрмектерді тромбтардың жойылуы керек жерлеріне тікелей жібере алады.
3 әдісі 3: Тәуекел факторларын анықтау
Қадам 1. Жасыңызды ескеріңіз
Инсульт тәуекелін анықтауда жас маңызды фактор болып табылады. Адамдар 55 жастан кейін инсульт алу қаупі әр он жыл сайын екі есе артады.
Қадам 2. Алдыңғы соққыларды немесе ТИАларды ескеріңіз
Инсульттің ең үлкен қауіп факторларының бірі-егер адам бұрын инсульттен немесе өтпелі ишемиялық шабуылдан («шағын инсульт») зардап шеккен болса. Егер сіздің тарихыңызда осы оқиғалардың бірі болса, басқа қауіп факторларын азайту үшін дәрігермен тығыз жұмыс жасаңыз.
Қадам 3. Әйелдердің инсульттан қайтыс болу ықтималдығы жоғары екенін ескеріңіз
Ер адамдар инсультпен жиі ауырса да, әйелдер өлімге әкелетін инсультпен жиі ауырады. Босануға қарсы таблеткаларды қолдану әйелдерде инсульт қаупін арттырады.
Қадам 4. Атриальды фибрилляция (АФ) туралы біліңіз
Атриальды фибрилляция - бұл жүректің сол жақ атриумында тез және әлсіреген тұрақты емес соққы. Бұл жағдай қан ағымының баяулауына әкеледі, бұл қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады. Дәрігер АФ диагнозын электрокардиограмма (ЭКГ) арқылы қоя алады.
АФ симптомдарына кеуде қуысының соғуы, кеуде ауыруы, бас айналу, ентігу және шаршау жатады
Қадам 5. Артериовеноздық ақаулардың (АВМ) болуын ескеріңіз
Бұл ақаулар мидың немесе оның айналасындағы қан тамырларының қалыпты ұлпаны айналып өтуіне әкеледі, бұл инсульт қаупін арттырады. АВМ көбінесе туа біткен (тұқым қуаламағанмен) және олар халықтың 1 пайызынан азында кездеседі. Алайда, олар ерлерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі.
6 -қадам. Перифериялық артерия ауруларына тексеруден өтіңіз
Перифериялық артерия ауруы - бұл артериялардың тарылуы. Артериялардың тарылуы қан ұйығышының пайда болу ықтималдығын арттырады және бүкіл денеге қанның дұрыс ағып кетуіне жол бермейді.
- Сіздің аяқтарыңыздағы артериялар әдетте зардап шегеді.
- Перифериялық артерия ауруы инсульттің негізгі қауіп факторы болып табылады.
Қадам 7. Қан қысымыңызды бақылаңыз
Жоғары қан қысымы артериялар мен басқа қан тамырларына шамадан тыс жүктеме береді. Бұл жеңіл жарылатын әлсіз жерлерді (геморрагиялық инсульт) немесе артерия қабырғасынан қан мен шарға толатын жұқа дақтарды (аневризма деп атайды) тудыруы мүмкін.
Артериялардың зақымдануы тромбтардың пайда болуына және ишемиялық инсультті тудыратын қан айналымының бұзылуына әкелуі мүмкін
Қадам 8. Қант диабетінің қаупін біліңіз
Егер сіз қант диабетімен ауыратын болсаңыз, қант диабетімен байланысты денсаулыққа байланысты инсульт қаупі жоғары. Егер сіз қант диабетімен ауыратын болсаңыз, сізде холестерин, қан қысымы және жүрек ауруының басқа түрлері сияқты денсаулығыңыздың басқа да проблемалары болуы мүмкін, олардың барлығы сізді инсульт қаупін арттыруы мүмкін.
Қадам 9. Холестерин деңгейін төмендетіңіз
Холестериннің жоғарылығы инсультке үлкен қауіп факторы болып табылады. Холестериннің жоғарылауы артерияларда бляшкалардың пайда болуына әкеледі және қан ағымына кедергі келтіруі мүмкін, бұл инсультқа әкеледі. Тиісті холестерин деңгейін ұстап тұру үшін құрамында транс майлары жоқ дұрыс диетаны ұстаныңыз.
Қадам 10. Темекіден бас тартыңыз
Темекі шегу жүрек пен қан тамырларын зақымдайды. Сонымен қатар, никотинді қолдану қан қысымын жоғарылатады. Бұл екі мәселе де инсульт қаупін арттырады.
Тіпті темекі шегетіндердің темекі шегуі темекі шекпейтіндердің инсульт қаупін арттырады
Қадам 11. Алкогольді тұтынуды азайтыңыз
Алкогольді шамадан тыс тұтыну инсульт қаупін арттыруы мүмкін жоғары қан қысымы мен қант диабеті сияқты түрлі медициналық жағдайларды тудыруы мүмкін.
- Алкогольді ішу тромбоциттердің жиналуына әкеледі, бұл инсультке немесе инфарктқа әкелуі мүмкін. Шамадан тыс ішу кардиомиопатияны (жүрек бұлшықеттерінің әлсіздігі немесе істен шығуы) және жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін, мысалы, жүрекше фибрилляциясы, бұл тромбтың пайда болуына және инсультке әкелуі мүмкін.
- CDC әйелдерге күніне бір алкогольді ішімдікті, ал еркектерде екіден артық болмауды ұсынады.
Қадам 12. Семіздіктің алдын алу үшін салмағыңызды басқарыңыз
Семіздік қант диабеті мен қан қысымы сияқты медициналық жағдайларға әкелуі мүмкін, бұл инсультке шалдығу мүмкіндігін арттырады.
Қадам 13. Денсаулықты сақтау үшін жаттығулар жасаңыз
Тұрақты жаттығулар жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және қант диабеті сияқты жоғарыда аталған көптеген жағдайлардың алдын алады. Күн сайын кем дегенде отыз минуттық кардиологиялық жаттығуларға ұмтылыңыз.
14 -қадам. Отбасылық жағдайды ескеріңіз
Кейбір ұлт өкілдері инсультке басқаларға қарағанда бейім. Бұл әр түрлі генетикалық және физикалық қасиеттерге байланысты. Қара, испандықтар, американдық үндістер мен Аляска тұрғындары бейімділікке байланысты инсульт алу қаупі жоғары.
Қара және испандықтар орақ тәрізді жасушалық ауруға шалдығу қаупі жоғары, бұл эритроциттердің қалыптан тыс формада пайда болуына әкеп соғуы мүмкін, бұл олардың қан тамырларына жабысып қалу ықтималдығын жоғарылатады, бұл ишемиялық инсульттің жоғары ықтималдығына әкеледі
Кеңестер
- Ишемиялық инсультпен ауыратын адамдар симптомдардың алғашқы сағатында емделгенде жақсы нәтижеге ие болады. Емдеу дәрі -дәрмектерді де,/немесе медициналық араласуды да қамтуы мүмкін.
- Жағдайды тез бағалау үшін және инсульт кезінде дереу медициналық көмек алу үшін FAST аббревиатурасын есте сақтаңыз.
Ескертулер
- TIA -дан кейін тұрақты зақым болмаса да, бұл басқа инсульттің немесе инфаркттың жақында болатынын білдіретін маңызды белгі. Егер сізде немесе сіздің жақын адамыңызда инсультқа ұқсас белгілер байқалса, олар бірнеше минут ішінде шешілетін болса, инсульттің асқыну ықтималдығын азайту үшін медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
- Бұл мақалада инсультқа қатысты медициналық ақпарат ұсынылғанымен, оны медициналық кеңес ретінде қарастыруға болмайды. Егер сіз немесе сіздің жақын адамыңыз инсультпен ауырады деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
