Өкпе көлемін өлшеу әдетте демікпе, ӨСОА және эмфизема сияқты өкпе аурулары бар адамдарға қажет болатын өкпе функциясының тестілеуінің бір бөлігі ретінде жасалады. Өкпенің белгілі бір көлемін тұрақты спирометриялық тестілеу кезінде өлшеуге болады, бірақ өкпенің қалдық көлемін есептеу арнайы әдістерді қажет етеді. Өкпенің қалдық көлемі мәжбүрлі дем шығарудан кейін өкпеде қалған ауа мөлшерін білдіреді (мүмкіндігінше тыныс алу). Өкпенің қалдық көлемі тікелей өлшенбейді, бірақ оны арнайы әдістемелердің көмегімен есептеуге болады. Өкпенің фиброзы, асбестоз және миастения сияқты өкпенің шектеуші аурулары өкпенің қалдық көлемінің төмендеуімен сипатталады.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Өкпе көлемін түсіну
Қадам 1. Өкпенің қалдық көлемі сіздің тыныс алу көлеміңіз емес екенін біліңіз
Тыныс алу жиілігі - минутына қанша рет тыныс алу. Туылған кезде адамның орташа тыныс алу жиілігі минутына 30-60 тыныс алады, ал ересектерде минутына 12-20 дем алу. Тыныс алу көлемі - бұл қалыпты тыныс алу (дем алу) кезінде жұтылатын немесе шығарылатын ауаның мөлшері, ол ерлерде де, әйелдерде де шамамен 0,5 л құрайды.
- Терең ұйқы кезінде және релаксация кезінде тыныс алу көлемі артады, бірақ стресстен, жүйке мен дүрбелең шабуылынан азаяды.
- Керісінше, өкпенің қалдық көлемі сана мен көңіл күйге байланысты өзгермейді.
- Еркектерде өкпенің қалдық көлемі біршама жоғары, себебі олар денесі мен өкпесі үлкен болады.
Қадам 2. Өкпенің қалдық көлемі функционалды қалдық сыйымдылықпен бірдей емес екенін біліңіз
Қалыпты дем алу кезінде дем шығарғанда, өкпеде қалған ауа көлемі функционалды қалдық сыйымдылық деп аталады, бұл сіздің қалдық көлеміңіз емес. Оның орнына, қалдық көлем - бұл тыныс алу бұлшықеттерінің (диафрагма, қабырға аралық бұлшықеттер және т.
- Ұсақ тыныс алу (демікпеге байланысты) үлкен функционалды қалдық сыйымдылыққа әкеледі, ал өкпенің қалдық көлемінің жоғарылауы жақсы фитнес пен сау өкпе тінінің белгісі болып табылады.
- Орташа функционалды қалдық сыйымдылығы ерлерде шамамен 2,3 л ауа, әйелдерде 1,8 л құрайды.
- Керісінше, өкпенің қалдық көлемі әрқашан функционалды қалдық сыйымдылығынан төмен - еркектер үшін 1,2 л және әйелдер үшін 1,1 л.
Қадам 3. Өкпенің қалдық көлемін өлшеу оңай емес екенін ұмытпаңыз
Өкпенің қалдық көлемі - бұл сіз толық дем алғаннан кейін өкпеде қалған ауаның көлемі болса да, шын мәнінде мұны өз бетіңізше жасау мүмкін емес. Осылайша, өкпенің қалдық көлемі демалу көлемі сияқты өлшенбейді; оның орнына оны жабық тізбекті сұйылту (оның ішінде гелийді сұйылту), азотты жуу және дененің плетизмографиясы сияқты жанама әдістер арқылы есептеу керек.
- Арнайы тестілеу болмаған жағдайда өкпенің қалдық көлемін дене массасының немесе тіршілік сыйымдылығының пропорциясына, сондай -ақ адамның бойына, салмағына және жасына қарай бағалауға болады; алайда бұл бағалар нақты емес және өкпе ауруларын анықтауға көмектеспейді.
- Өкпенің шектеулі ауруы кезінде өкпенің қалдық көлемі азаяды, бірақ ол жүктілікке, салмақтың айтарлықтай өсуіне және қартаюға байланысты бұлшықеттердің әлсіреуіне байланысты біршама өзгереді.
2 -ден 2 -ші бөлім: Өкпенің қалдық көлемін есептеу
Қадам 1. Гелийді сұйылту сынағын жүргізе алатын медициналық маманға жолдама алыңыз
Егер сіздің отбасылық дәрігер сізде өкпенің рестриктивті ауруы бар деп ойласа, олар сізді әрі қарай тексеру үшін респираторлық (өкпе) маманға, сонымен қатар пульмонологқа жібереді. Пульмонолог гелийді сұйылту сынағын жүргізе алады. Бұл инертті газды сұйылту әдісі өкпенің қалдық көлемін тікелей анықтау үшін гелийді қолданады. Тестті бастау үшін сіз қалыпты дем шығарасыз, содан кейін белгілі көлемдегі гелий мен оттегі бар жабық жүйеге қосыласыз. Қосылғаннан кейін сіз гелиймен тыныс аласыз және дем шығару көлемі өлшенеді. Гелийдің екі көлемінің айырмашылығы - өкпенің қалдық көлемінің дәл бағасы.
- Гелий-инертті, түссіз, иіссіз, дәмсіз газ және сіздің өкпеңізге улы емес, сондықтан бұл емтиханға байланысты денсаулыққа қауіп жоқ.
- Бұл әдіс өкпенің қалдық көлемін төмендетуі мүмкін, себебі ол тек тыныс жолдарымен байланысатын өкпенің көлемін өлшейді. Бұл ауа ағыны шектеулі науқастар үшін қиындық тудыруы мүмкін.
Қадам 2. Азотты жуу техникасын қарастырыңыз
Сондай -ақ, бұл тестті жүргізу үшін пульмонологқа жолдама қажет болады, ол сіздің өткізгіш тыныс жолдарыңызда қалған ауаны өлшейді. Тестті бастау үшін сіз қалыпты дем шығарасыз, содан кейін құрамында 100% оттегі бар спирометрге қосыласыз. Сіз терең дем алып, мүмкіндігінше күшті дем шығарасыз, ал спирометр дем шығарылатын ауаның барлық көлемімен салыстырғанда шығарылатын азот мөлшерін өлшейді. Шығарылған азот пайызының жартысы дәрігерге шығарылған газдың мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді, бұл өкпенің қалдық көлеміне тең.
- Еске салайық, біз әдетте тыныс алатын ауа шамамен 21% оттегі мен 78% азот. Бұл тест сізге 100% оттегімен тыныс алуға мәжбүр етеді, содан кейін шығарылатын азот мөлшерін өлшейді, оның үлесі өкпенің қалдық көлемін құрайды.
- Гелийді сұйылту техникасы сияқты, азотты жуу да ауа ағыны қатты шектелген емделушілерде өкпенің қалдық көлемін азайтуы мүмкін.
3 -қадам. Дәлдік дәл болу үшін дене плетизмографиясын жасаңыз
Өкпенің қалдық көлемін өлшеудің бұл дәл әдісі органның көлемінің өзгеруін тіркеу үшін қолданылатын жабық құрал (сіз отырған шағын камера) болып табылатын плетизмографты қолданады. Ауа өткізбейтін плетизмографтың ішіне кіргенде - бұл кішкене телефон кабинасына ұқсайды - сізден әдетте дем шығаруды сұрайды, содан кейін жабық ауыз қуысына дем шығарады. Кеуде қуысының қабырғасы кеңейген сайын плетизмографиядағы қысым жоғарылайды, ол есептеледі. Содан кейін сіз ауыз қуысы арқылы мүмкіндігінше қатты дем шығарасыз. Қысымның айырмашылығы өкпенің қалдық көлемін білдіреді.
- Өкпенің қалған көлемін және өкпенің басқа көлемдерін анықтау үшін дене плетизмографиясы Бойль газ заңын қолданады (газдың қысымы мен көлемі кері байланысқа ие).
- Дене плетизмографиясы өкпенің көлемін есептеуге арналған газды сұйылту әдістеріне қарағанда дәлірек болып саналады, әсіресе өкпе кедергі болған жағдайда.
Кеңестер
- Өкпенің қалдық көлемін өлшеу тыныс алу жолдарының аурулары бар -жоғын анықтауға көмектеседі, егер солай болса, өкпенің қандай ауруы бар.
- Өкпенің шектеулі аурулары мен жағдайлары өкпе көлемінің төмендеуімен сипатталады. Өкпенің барлық шектеулі мәселелері өкпенің және/немесе кеуде қабырғасының сәйкестігінің төмендеуіне әкеледі.
- Өкпеде рестриктивті мәселелер туындауы мүмкін: өкпе көлемінің төмендеуі (лобэктомия, темекі шегуден өкпенің бұзылуы); өкпеге қысым жасайтын қалыптан тыс құрылымдар (плевраның бұзылуы, омыртқаның кеуде бөлігінің деформациясы, семіздік); және бұлшықеттің әлсіздігі.
