Бүйрек коликінің диагнозы белгілер мен симптомдарды тануға, сондай -ақ диагностикалық зерттеулер жүргізуге байланысты. Егер сізде бүйректегі тастан туындаған тосқауыл болса, сізге емделу қажет болады, ең алдымен ауруханада.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: Белгілер мен симптомдарды тану
Қадам 1. Ауырсынуды қадағалаңыз
Бүйрек коликінің (бүйрек тастары) анықтайтын ерекшеліктерінің бірі - олар кептеліп қалған кезде қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ауырсыну әдетте «фланг» аймағында орналасады (сіздің жағында, қабырға мен жамбас арасында). Ол сонымен қатар іштің төменгі бөлігінде орналасуы мүмкін. Уақыт өте келе ол сіздің жамбасқа қарай жылжуы мүмкін.
- Бүйрек коликасының ауруы «толқындарда» жүреді, олар біршама жақсы, содан кейін қайтадан нашарлайды, осы қалыпта жалғасады.
- Көбінесе, адамдардың бір орында отыруы немесе жатуы ауырлатады; қозғалу арқылы ауырсынуды біршама жеңілдетуге болады.
Қадам 2. Зәрден қан іздеңіз
Несептегі қан - бүйрек коликасының (бүйрек тастарының) тағы бір ерекшелігі, бірақ оны байқауға болатын бір ескерту бар: қан жалаңаш көзге көрінуі мүмкін немесе болмауы мүмкін.
- Егер ол көрінетін болса, зәріңіз қызғылт немесе қызыл түске боялуы мүмкін.
- Егер сіз несептің түсінің өзгеруін көрмесеңіз, бірақ бүйрек коликасын көрсететін ауру мен басқа белгілерді сезсеңіз, сіздің дәрігеріңіз несепті тексеріп, онда көзге көрінбейтін микроскопиялық қан іздерін жинай алады.
Қадам 3. Зәрдің басқа белгілеріне назар аударыңыз
Несептегі қаннан басқа, бүйрек коликасы бар көптеген адамдарда несеп шығарудың басқа белгілері байқалады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Зәр шығарудың шұғыл қажеттілігі
- Зәр шығару кезінде ауырсыну
- Жүрек айнуы және/немесе құсу
- Несептің «қиыршық» көрінісі, бұл ұсақ тастардың өтуін көрсетуі мүмкін
Қадам 4. Тәуекел факторларыңызды қарастырыңыз
Бүйрек тастарының пайда болу ықтималдығы сіздің қауіп факторларыңызға сәйкес артады. Оларға мыналар жатады:
- Бүйрек тастарының жеке тарихы
- Отбасында бүйрек тастарының тарихы
- Артық салмақ болу
- Диеталық факторлар - егер сіздің диетаңызда ақуыз, қант және/немесе натрий көп болса, бүйрек тастарының пайда болу қаупі артады
- Бүйрек тастарының пайда болуына бейім сусыздандыру
- Асқазан -ішек жолдарының кейбір аурулары немесе қоректік заттар мен судың сіңуіне әсер ететін операциялар (мысалы, Крон ауруы, ойық жаралы колит, созылмалы диарея немесе асқазанды айналып өту операциясы)
- Басқа медициналық жағдайлар (мысалы, гиперпаратиреоз, цистинурия, бүйрек тубулярлы ацидозы - бүйрек ауруларының бір түрі, сондай -ақ кейбір дәрі -дәрмектерді қабылдау және/немесе зәр шығару жолдарының инфекцияларының кейбір түрлері)
3 -тің 2 -бөлігі: Әрі қарай тергеу
Қадам 1. «Зәр анализін» алыңыз (зәр анализі)
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде бүйректе тас бар деп күдіктенсе, ол несептің әртүрлі аспектілерін бағалайтын «зәр анализін» жүргізеді. Егер нәтижелер бүйрек коликасының болуы мүмкін екенін көрсетсе, сіздің дәрігеріңіз кедергі келтіретін және сіздің ауырсынуыңызға әкелетін бүйректегі тасты іздеу үшін арнайы бейнелеу тестілерін жүргізеді.
2 -қадам. Компьютерлік томографияны алыңыз
КТ сканерлеудің мамандандырылған түрі - «контрастты емес спиральды КТ» - бұл бүйрек коликінің диагностикасында бейнелеу сынағы. Бұл бүйректегі тастардың жақсы көрінісін береді, егер олар іс жүзінде болса және кедергі келтірсе және сіздің дәрігеріңізге бүйрек коликінің диагнозын растауға мүмкіндік береді.
- КТ сканерлеуді төтенше жағдайлар бөлімінде жүргізуге болады, әдетте сіз келгеннен кейін бірнеше сағат ішінде (егер жағдай «шұғыл» деп есептелсе, КТ сканерлеуді әдетте күту тізіміне кірмей -ақ алуға болады).
- Сіз компьютерлік томографияға жатасыз және суреттер түсірілгенше бірнеше минут бойы үлкен дөңгелек машинада боласыз.
- КТ сканерінде көп орын бар (өте жабық МРТ -дан айырмашылығы), сондықтан КТ сканерлеу кезінде клаустрофобиямен байланысты проблемалар сирек кездеседі.
- Суреттер түсірілген кезде сіз ештеңені сезбейсіз; суреттер сәулелену арқылы қабылданады, сондықтан бұл мүлдем ауыртпалықсыз тәжірибе.
Қадам 3. Дәрігерден ультрадыбысты сұраңыз
Егер сіз радиацияның әсерін (мысалы, жүкті әйел немесе бала) барынша азайтуға кеңес беретін адам болсаңыз, дәрігер ультрадыбысты бүйректегі тастардың бар -жоғын бағалау үшін КТ -ге қарағанда ұсынуы мүмкін. Бүйрек тастарын анықтау мен диагностикалауда ультрадыбыстық контрастсыз спиральды томография сияқты тиімді болмаса да, ол бүйрек коликінің көп жағдайда оларды анықтай алады және көбінесе диагноз қою үшін жеткілікті.
Егер ультрадыбыстық зерттеуден кейін диагноз түсініксіз болып қалса, дәрігер сізге кез -келген жағдайда КТ сканерлеуді жалғастыруды ұсынуы мүмкін
3 бөліктің 3 бөлігі: Бүйрек коликасын емдеу
Қадам 1. «үйде емделуге болатынын немесе болмайтынын анықтаңыз
" Егер сіздің ауырсынуыңыз және/немесе жүрек айнуыңыз қатты болса, сіз ауруханада емделуіңіз мүмкін. Сондай-ақ, егер сіздің температураңыз көтерілсе, қанға таралуы мүмкін инфекция қаупіне байланысты ауруханада емделу қажет болады (және мүмкіндігінше тез емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін). Егер бұл жағдайлардың ешқайсысы сізге сәйкес келмесе, сіз дәрігердің қатаң басшылығымен үйдегі емді келесідей жалғастыра аласыз:
- Ауыз ауруына қарсы дәрі -дәрмектер, мысалы Ибупрофин (Адвил, Мотрин), егер қажет болса, ауырсынуды жеңілдету үшін ұсынылады.
- Тамсулозин - бүйректегі тастардың өту жылдамдығын жоғарылату үшін жиі ұсынылатын тағы бір дәрі.
- Дәрігер сізден зәрді «сығып алуды» сұрауы мүмкін, сонда тас өткен кезде оны жинап, дәрігерге тексеруге апаруға болады.
- Тастың (оксалат, несеп қышқылы, кальций және т.б.) неден тұратындығын анықтау сіздің дәрігеріңізге болашақ бүйрек тастарының даму қаупін төмендететін алдын алу стратегияларын ойлап табуға көмектеседі.
Қадам 2. Ауырсынуды басатын дәрілерді таңдаңыз
Егер сіз қатты ауырсаңыз, сіздің симптомдарыңызды бақылауға алу үшін дәрігер сізге кодеин немесе морфин сияқты есірткі заттарын ұсынады. Бүйрек коликасының ауруы өте әлсіретуі мүмкін, сондықтан ауруды басатын дәрі -дәрмектер сіздің азапты жеңілдету үшін дереу беріледі.
Қадам 3. Дәрігерден жүрек айнуға қарсы дәрі-дәрмектерді сұраңыз
Егер сізде қатты жүрек айнуы және/немесе құсу болса, сізге жүрек айнуға қарсы дәрі де беруге болады (құсуға қарсы). Мысалдарға ондансетрон (Зофран) немесе дименгидринат (Гравол) жатады.
Қадам 4. Ылғалдандыру үшін IV сұйықтықтарды алыңыз
Егер сіз ауруханада емделіп жатсаңыз, онда сіз IV-ге қосыласыз, онда сіз барлық қажетті сұйықтықтарды, калорияларды және көптеген дәрі-дәрмектерді аласыз (ауруды басатын дәрілер мен жүрек айнуға қарсы дәрі-дәрмектерді қоса). Себебі, егер сізде жүрек айнуы мен ауырсыну болса, сізге бірдеңе жеу немесе ішу өте қиын болады. Сондықтан, осы қажеттіліктердің барлығын IV желісі арқылы қанағаттандыру жағдайды жеңілдетеді және сіз үшін тез қалпына келуді қамтамасыз етеді.
Егер сіз инфекция белгілерін көрсете бастасаңыз, инфекцияның қанға өтпеуін қамтамасыз ету үшін сізге IV арқылы антибиотиктер берілуі мүмкін
5 -қадам. Егер бүйрек тастары өздігінен өтуге тым үлкен болса, оны алып тастау рәсімін жасаңыз
Сіздің дәрігеріңіз «соққы толқыны литотрипсиясына» тасты кішігірім фрагменттерге бөлуге немесе хирургиялық жолмен алып тастауды қажет ететін үлкен немесе күрделі тастарға «тері асты нефролитотомиясына» кеңес беруі мүмкін. «Уретроскопия» бүйректегі тасты жою процедурасы ретінде де жасалуы мүмкін. Таңдау әдісі бүйректегі тастың мөлшері мен орналасуына байланысты болады.
Кеңестер
- Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз күдікті бүйректегі тасты бағалауды және емдеуге кірісе алады. Литотрипсия сияқты инвазивті ем қажет болса немесе сіз оларды жиі қабылдайтын болсаңыз, урологқа жолдама қажет болуы мүмкін.
- Лимонат бүйрек тастарының алдын алуға көмектеседі. 1/2 кесе концентрацияланған лимон шырынын 7 кесе сумен қолданып көріңіз. Қант қоспаңыз, бірақ дәміне қарай қант алмастырғыш қосқыңыз келуі мүмкін.
