Өт тастары өт қабында және жалпы өт жолында пайда болады, ағза ас қорыту ферменттерін тасымалдау және жеткізу үшін пайдаланатын құрылымдар. Егер ауытқулар болса, өт тастары өт қабының ішінде және айналасында пайда болуы мүмкін. Бұл тастар диаметрі бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін болуы мүмкін және олар әдетте симптомдар тудырмайды. Өт тастарының пайда болуына көптеген факторлар әсер етуі мүмкін, соның ішінде метаболикалық, генетикалық, иммундық және экологиялық факторлар. Өт тас ауруы диагнозды өт тасты тудыратын нәзік белгілер мен ауруларға назар аудару арқылы қояды. Дегенмен, сіз ресми диагноз қою және дұрыс емдеу үшін дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Қадамдар
4 -ші бөлімнің 1 -ші бөлімі: өт тас ауруының белгілерін тану
Қадам 1. Өт тасының жиі асимптоматикалық екенін біліңіз
Өт тастары ондаған жылдар бойы ауыр зардаптарсыз өмір сүре алады. Адамдардың көпшілігінде өт тастары болған кезде ешқандай белгілер байқалмайды; Адамдардың тек 5-10% -ында өт тастарының кейбір белгілері пайда болады. Егер сізде өт тас бар деп күдіктенсеңіз, не іздеу керектігін білуді қиындатуы мүмкін, әрі ресми диагноз қою үшін дәрігермен кеңесудің маңыздылығын көрсетеді.
Өт тас ауруына шалдыққан адамдар санының жартысынан азында симптомдар байқалады
Қадам 2. Егер сізде өт коликі болса, ескеріңіз
Өт тас ауруы бар адамдар іштің жоғарғы оң жақ бөлігінде қайталанатын ауырсынуды (оң жақ жоғарғы квадрант ауруы) немесе төс сүйегінің төменгі бөлігінің алдында (эпигастрий аймағындағы ауырсыну) сезінуі мүмкін. Ауырсыну, жүрек айнуы мен құсу болуы мүмкін. Билиарлы колик деп аталатын ауырсыну әдетте 15 минуттан астам уақытқа созылады және кейде артқа қарай таралуы мүмкін.
- Пациенттер әдетте ауырсынуды бірінші рет сезінгеннен кейін өт жолдарының коликінің қайталанатын эпизодтарын бастан кешіреді. Сонымен қатар, билиарлы колик жиі пайда болады, содан кейін кетеді. Сіз бұл ауруды жылына бірнеше рет сезінуіңіз мүмкін.
- Бұл симптомды басқа ас қорыту немесе іштің ауырсынуымен шатастыруға болады.
- Егер сіз өт коликімен ауырамын деп ойласаңыз, дәрігерге қаралыңыз.
Қадам 3. Үлкен немесе майлы тамақ жегеннен кейін өзіңізді қалай сезінетініңізге назар аударыңыз
Үлкен немесе майлы тағамдарды жегеннен кейін іштің ауыруы және/немесе өт коликінің бар -жоғын бақылаңыз, мысалы, бекон мен шұжық қосылған майлы таңғы ас немесе Алғыс айту күніндегідей үлкен мерекелік ас. Бұл сәтте сізде ауырсыну және/немесе өт коликі жиі кездеседі.
Кейбір науқастарда кішігірім билиарлы колик, инфекция белгілері болмаса, медициналық араласусыз төзуге болады
Қадам 4. Арқаға немесе иыққа таралатын іштің қатты ауырсынуын қадағалаңыз
Бұл өт қабының қабынуының негізгі симптомы, ол жиі өт тастарынан болады. Ауырсыну әдетте тыныс алу кезінде күшейеді.
Сіз иық пышақтарының арасында және әсіресе оң иығыңызда ауырсыну сезінуіңіз мүмкін
5 -қадам. Қызбаға тест
Өт қабының қабынуы билиарлы коликке қарағанда әлдеқайда ауыр, ал қызба - бұл екі симптомды олардың ауырлығына қарай ажыратудың ең жақсы әдісі. Егер сіз өт қабының қабынуынан қорқатын болсаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
- Инфекция науқастардың шамамен 20 пайызында дамиды, ал қант диабетімен ауыратындардың көрсеткіші жоғары.
- Инфекция гангренаға және өт қабының перфорациясына әкелуі мүмкін.
- Сарғаю безгегімен бірге жүруі мүмкін. Сарғаю көздің терісінің (склераның) және терінің сарғаюымен көрінуі мүмкін.
4 -тің 2 -бөлігі: Тәуекел факторларын түсіну
Қадам 1. Жас әсеріне назар аударыңыз
Өт тастарының даму қаупі жас ұлғайған сайын артады. Шынында да, өт тас ауруы адам алпыс -жетпіс жастардан асқанда шыңына жетеді.
Қадам 2. Жыныстың рөлін түсіну
Әйелдерге еркектерге қарағанда өт тас ауруы диагнозы жиі қойылады; бұл жағдайда 2-3: 1 қатынасы бар. Әйелдердің 25 пайызында 60 жасқа толғанда өт тас пайда болады. Бұл жыныстық теңгерімсіздік әйелдерде көп болатын эстроген гормонының әсерінен болады. Эстроген бауырды холестеринді кетіруге ынталандырады, ал көптеген өт тастар холестериннен жасалады.
Гормональды терапия таблеткаларын қабылдайтын әйелдерде эстрогеннің әсерінен өт тастарының пайда болу қаупі артады. Гормондық терапия өт тастарының даму қаупін екі -үш есе арттыруы мүмкін. Сол сияқты, босануды бақылау таблеткалары әйелдердің гормондарына әсер ететіндіктен, өт тасының пайда болуына ықпал етуі мүмкін
Қадам 3. Жүктілік қауіпті фактор екенін түсініңіз
Егер сіз жүкті болсаңыз, өт тастарының ықтималдығы артады деп күтіңіз. Жүкті әйелдерде, жүкті емес әйелдерге қарағанда, жоғарыда аталған белгілер сияқты белгілер пайда болуы ықтимал.
- Егер өт қабы коликасына немесе өт қабының қабынуына күдіктенсеңіз, дереу дәрігерден кеңес алыңыз.
- Өт тастары жүктіліктен кейін хирургиясыз немесе дәрі -дәрмексіз жоғалып кетуі мүмкін.
Қадам 4. Генетикалық маркерлерге назар аударыңыз
Солтүстік еуропалықтар мен испандықтар-өт тас ауруына қауіпті топтар. Кейбір американдықтар, әсіресе Перу мен Чилидегі тайпаларда өт тас ауруы өте жоғары.
Отбасы тарихы да маңызды болуы мүмкін. Отбасында өт тас ауруы бар адамда болу қаупі жоғары екенін көрсетуі мүмкін. Алайда, бұл тәуекел факторына қатысты зерттеулер әлі түпкілікті емес
Қадам 5. Бұрын болған медициналық жағдайларды немесе ауруларды қарастырыңыз
Егер сіз Крон ауруынан, цирроздан немесе қан ауруынан зардап шегетін болсаңыз, дәрігермен кеңесіңіз, себебі бұл өт тастарының қауіп факторлары. Органды трансплантациялау және көктамыр ішіне ұзақ уақыт беру өт тасының пайда болуына әкелуі мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда тастар мен өт қабының ауруларының даму қаупі жоғары, тастарсыз. Мүмкін бұл салмақ пен семіздікке байланысты
Қадам 6. Өмір салтының факторлары да қауіпті факторлар екенін біліңіз
Семіздік пен жиі диеталық диета өт тастарының пайда болу қаупін 12-30 пайызға арттыратыны анықталды. Семіз адамдарда бауыр холестеринді көбірек шығарады, өт тастарының шамамен 20 пайызы холестериннен түзіледі. Жалпы, жиі салмақ жинау мен жоғалту өт тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Тәуекел дене салмағының 24 пайыздан астамын жоғалтқан адамдар үшін және аптасына 3,3 фунттан артық жоғалтатындар үшін жоғары.
- Сонымен қатар, құрамында майдың көп мөлшері бар холестерин бар диеталар холестеринді тастардың пайда болуына негіз бола алады (сары түске боялған өт тасының ең көп таралған түрі).
- Егер сіз белсенді емес болсаңыз және отырықшы өмір салтын ұстанатын болсаңыз, онда өт тастарының пайда болу қаупі жоғары.
Қадам 7. Белгілі бір дәрілер өт тасының дамуына әсер етуі мүмкін екенін ескеріңіз
Ерте жастағы босануды бақылау таблеткаларын қолдану, эстрогенді алмастыратын терапияның жоғары дозалары, кортикостероидты немесе цитостатикалық терапияны созылмалы қолдану және холестеринді төмендету үшін қолданылатын дәрілер өт тасының пайда болу ықтималдығын арттыруы мүмкін.
4 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: өт тастарының медициналық диагностикасы
Қадам 1. Іштің ультрадыбыстық зерттеуінен өтіңіз
УДЗ - өт тастарының диагностикасы мен саралауының ең жақсы сынағы. Бұл дыбыстық толқындар сіздің ішіңіздегі жұмсақ тіндердің бейнесін беретін ауыртпайтын бейнелеу әдісі. Тәжірибелі техник өт қабынан немесе жалпы өт жолынан өт тастарын таба алады.
- Бұл тест адамдардың 97% -дан 98% -ына дейін өт тастарын анықтай алады.
- Ультрадыбыстық процедура сіздің денеңізге естілмейтін дыбыс толқындарын шағылыстыру арқылы өт қабының бейнесін жаңартатын зиянсыз аппараттан тұрады. Сіздің ультрадыбыстық техник қарынға дыбыс толқындарының сіздің денеңізде өтуіне және дәлірек анықталуына көмектесетін гель қолданады. Бұл ауыртпалықсыз процедура әдетте 15-30 минут ішінде аяқталады.
- Зерттеуге дейін 6 немесе одан көп сағат бойы тамақтанбау керек.
Қадам 2. Компьютерлік томографияны (КТ) сканерлеуді жоспарлаңыз
Егер сіздің дәрігер аймақтың суретін қаласа немесе ультрадыбыстық анық сурет бермесе, компьютерлік томография қажет болуы мүмкін. Компьютерлік томография арнайы рентген сәулелерінің көмегімен өт қабының көлденең кескінін жасайды.
- Сізден цилиндр тәрізді, пончик тәрізді машинада жату сұралады, ол сіздің денеңізді шамамен 30 минут сканерлейді. Процедура салыстырмалы түрде тез және ауыртпалықсыз.
- Кейбір жағдайларда дәрігер томографты емес, магнитті -резонансты томографияны (МРТ) қолдануды жөн көруі мүмкін. Бейнелеудің бұл түрі ұқсас қондыруды қамтиды және ішкі мүшелердің нақты бейнесін жасау үшін магниттік ауытқулардың өзгеруін қолданады. Бұл процедура бір сағатқа дейін созылуы мүмкін және сізге цилиндрлік сканерлеу құрылғысының ішінде жатуды талап етеді.
- КТ -ның ультрадыбыстықтан артықшылығы жоқ, тек КТ жалпы өт жолындағы тасты, өт қабынан ішекке өтетін ұсақ түтікті ажырата алады.
Қадам 3. Қан сынағын алыңыз
Егер сізде іштің инфекциясы бар деп күдіктенсеңіз, сіз толық қан анализі (CBC) деп аталатын қан анализін ала аласыз. Қан анализі өт қабындағы үлкен инфекцияның хирургиялық араласуды қажет ететінін анықтай алады. Қан анализі инфекциядан басқа өт тастардан туындаған басқа асқынуларды, соның ішінде сарғаю мен панкреатитті анықтай алады.
- Бұл қан анализі стандартты қан анализі болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз немесе технигіңіз кішкентай инелермен веналарыңыздан қанды кішкене флакондарға сорып алады, оны дәрігердің сұраған ақпараты үшін зертханада талдайды.
- Лейкоцитоз және С-реактивті ақуыздың жоғарылауы-өт қабының тастарынан туындауы мүмкін өт қабының қабынуы, жедел холециститке байланысты көрсеткіштер. Сіздің дәрігеріңіз осы деңгейлерді, сондай -ақ электролиттердің стандартты тақтасын және толық қан анализін тексере алады.
4 -қадам. Эндроскопиялық ретроградты холангиопанкреатографиядан (ERCP) өтіңіз
Сіздің дәрігеріңіз асқазан мен ішектің бөліктерін тексеру үшін аузыңызға және ас қорыту жолына саусақтың қалыңдығына сәйкес келетін икемді түтік салынатын инвазивті процедура ERCP ұсынуы мүмкін. Егер дәрігер бұл инвазивті процедура кезінде өт тастарын тапса, оларды алып тастауға болады.
- Дәрігерге сіздің барлық дәрі -дәрмектеріңізді хабарлаңыз, әсіресе инсулин, аспирин, қан қысымын төмендететін таблеткалар, кумадин, гепарин. Бұл дәрі -дәрмектер белгілі бір процедуралар кезінде қан кетуіне әсер етуі мүмкін, және сізден дәрі -дәрмектердің режимін түзету сұралуы мүмкін.
- Процедураның инвазивті сипатына байланысты сіз ұйқысыздыққа әкелетін дәрі -дәрмектерді аласыз, және сізге процедурадан кейін сізге еріп жүретін немесе үйге апаратын адам бар екендігі ескертіледі.
5 -қадам. Бауыр функциясын тексеру кезінде өт тастарын шығарыңыз
Егер сіздің дәрігеріңіз мүмкін бауыр ауруы немесе циррозы бойынша тест тағайындайтын болса, ол бір мезгілде өт қабындағы проблемалардың бар -жоғын анықтау арқылы тексере алады.
- Бұл анализді өт тастарына күдіктенудің қосымша дәлелдерін беру үшін қан анализі кезінде сұрауға болады.
- Сіздің дәрігеріңіз билирубин деңгейін, гамма-глутамил транспептидаза (GGT) деңгейін және сілтілі фосфатаза деңгейін тексереді. Егер бұл деңгей жоғарыласа, сізде өт тастары немесе өт қабының басқа мәселесі болуы мүмкін.
4 -ші бөліктің 4 -ші бөлімі: Өт тастарының алдын алу
Қадам 1. Біртіндеп арықтаңыз
Егер сіз салмақ жоғалтқыңыз келсе, диета ұстамаңыз. Жаңа піскен жемістер мен көкөністерді, күрделі көмірсуларды (бидай нан, макарон және күріш сияқты) және ақуызды қамтитын пайдалы, теңдестірілген тағамдарды жеуге тырысыңыз. Сіздің салмақ жоғалту мақсатыңыз аптасына бір -екі фунт жоғалту болуы керек және одан артық емес.
Баяу, бірақ тұрақты түрде салмақ жоғалту өт тастарының пайда болу қаупін төмендетуі мүмкін
2 -қадам. Жануарлар майын тұтынуды азайтыңыз
Май, ет және ірімшік холестеринді жоғарылататын және өт тастарына әкелетін диетаға ықпал етуі мүмкін. Май мен холестериннің жоғарылауы холестеринді өт тастарының пайда болуына ықпал етеді, сары өт тастар, олар клиникалық түрде жиі кездеседі.
- Оның орнына моно қаныққан майларды таңдаңыз. Бұл майлар «жақсы холестерин» деңгейін жоғарылатады, бұл өт тастарының пайда болу қаупін азайтады. Сары май мен шошқа майы сияқты жануарлардың қаныққан майларының орнына зәйтүн мен рапс майларын таңдаңыз. Рапс, зығыр және балық майында кездесетін омега-3 май қышқылдары өт тастарының пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі.
- Жаңғақтар пайдалы майлар болып табылады және кейбір зерттеулер жаңғақ пен бадам сияқты жержаңғақ пен ағаш жаңғақтарын жеу арқылы өт тастарының пайда болу қаупін төмендетуге болатынын көрсетеді.
3 -қадам. Күн сайын 20-35 г талшық жеп қойыңыз
Талшықты қабылдау өт тасының пайда болу қаупін төмендетуі мүмкін. Талшықты өнімдерге бұршақ дақылдары, жаңғақтар мен тұқымдар, жемістер мен көкөністер мен дәнді дақылдар жатады. Сізге тек диета арқылы жеткілікті талшық алу қиынға соқпауы керек.
Сонымен қатар, сіз зығыр ұны сияқты талшықты қоспаларды қабылдауды қарастыра аласыз. Жылдам түзету үшін бір стақан алма шырынын (сегіз унция) бір шай қасық зығыр майын біріктіріңіз
Қадам 4. Көмірсуларыңызды мұқият таңдаңыз
Қант, макарон және нан өт тастарына ықпал етуі мүмкін. Өт қабының тастар мен өт қабының алыну қаупін азайту үшін дәнді дақылдарды, жемістер мен көкөністерді жеп қойыңыз.
Кейбір зерттеулер көмірсулардың көп мөлшерде қолданылуы мен өт тастарының жиілігі арасындағы байланысты көрсетеді. Себебі көмірсулар организмде қантқа айналады
Қадам 5. Кофе мен алкогольді қалыпты мөлшерде ішіңіз
Кейбір зерттеулер көрсеткендей, күнделікті кофе ішу және алкогольді қалыпты мөлшерде ішу (күніне бір -екі сусын) өт тастарының пайда болу қаупін төмендетуі мүмкін.
- Кофенің құрамындағы кофеин өт қабының жиырылуын ынталандырады және өт құрамындағы холестеринді төмендетеді. Зерттеулер көрсеткендей, кофеин қосылған басқа сусындар, мысалы, шай мен сода, бірдей әсер етпейді.
- Зерттеулер көрсеткендей, күніне бір унция алкогольді ішу кейбір адамдарда өт тастарының пайда болу қаупін 20%төмендетеді.
