Кез келген қатерлі ісік диагнозы қорқынышты, бірақ жақсы жаңалық - қалқанша безінің қатерлі ісігінің көптеген формалары өте емделеді. Егер сізге қалқанша безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылса, сіздің дәрігер қалқанша безінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау үшін операцияны ұсынады. Егер сіз операция жасай алмасаңыз немесе қалқанша безінің қатерлі ісігі таралса немесе қайта оралса, сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін, мысалы, сәулелік немесе химиотерапия.
Қадамдар
3 -ші әдіс: Қалқанша безін хирургиялық жолмен алып тастау
Қадам 1. Егер дәрігер ұсынса, қалқанша безінің операциясын жасаңыз
Тиреоэктомия немесе қалқанша безінің көп бөлігін хирургиялық алып тастау - қалқанша безінің қатерлі ісігінің ең көп таралған емі. Дәрігерден қалқанша безді алып тастау сізге пайдалы болады деп ойлайтынын сұраңыз.
- Тиреоэктомия кезінде сіздің хирург мойынның алдыңғы жағына, жақ сүйегіңіздің үстінде кесу жасайды. Олар сіздің қалқанша безіңізді осы кесу арқылы алып тастайды.
- Қалқанша безінің артқы жағында және бүйірінде орналасқан қалқанша маңы безіне зақым келтірмеу үшін сіздің хирург аз мөлшерде матаны қалдыруы мүмкін. Бұл бездер сіздің денеңіздегі кальций деңгейін бақылауға көмектеседі.
Қадам 2. Кіші ісіктерге арналған лобэктомияны талқылаңыз
Егер сізде қалқанша безінде өте ұсақ, жақсы анықталған қатерлі ісік болса, онда қалқанша безді түгел алып тастаудың қажеті жоқ шығар. Хирургияның бұл түрінің сәйкес келуі сіздегі қатерлі ісік түріне байланысты болады, мысалы, егер сізде папиллярлы қатерлі ісік бар болса, сіздің дәрігеріңіз ішінара жоюды ғана ұсына алады. Дәрігерден қалқанша безінің бір жағы ғана алынып тасталатын лобэктомияға жақсы үміткер екеніңізді сұраңыз.
Кейбір дәрігерлер қалқанша безінің қатерлі ісігін нақты анықтау үшін жұқа ине биопсиясы жеткіліксіз болса, лобэктомияны ұсынады. Егер лобэктомиядан алынған тіндерде қатерлі ісік жасушаларының кейбір түрлері болса (мысалы, фолликулярлық қатерлі ісік) болса, сізге әлі де толық тиреоиэктомия қажет болуы мүмкін
Қадам 3. Сізге лимфа түйіндерін алу қажет пе деп сұраңыз
Кейбір жағдайларда қалқанша безінің қатерлі ісігі мойныңыздағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Егер бұл орын алса, сіздің хирург қалқанша безді алып тастау үшін операция жасаған кезде зақымдалған лимфа түйіндерін алып тастауы керек.
Егер сіздің лимфа түйіндеріңізге әсер ететіні белгісіз болса, хирург сіздің тиреоидэктомия кезінде кейбіреулерін алып тастап, қатерлі ісік белгілерін тексеруі мүмкін
Қадам 4. Дәрігермен хирургияның ықтимал қауіптері туралы сөйлесіңіз
Кез келген операция тәуекелмен келеді. Дәрігермен операциядан кейін мүмкін болатын асқынулар немесе жанама әсерлер туралы сөйлесіңіз, сонда сіз операциядан кейін нені ескеру керектігін және медициналық көмекке қашан жүгіну керектігін білесіз. Қалқанша безінің хирургиясының жалпы қауіптеріне мыналар жатады:
- Операция орнында шамадан тыс қан кету немесе инфекция
- Қалқанша маңы бездерінің зақымдануы, бұл кальций жетіспеушілігін тудыруы мүмкін
- Сіздің тыныс алуыңызға әсер ететін немесе сөйлеуді қиындататын дыбыс сымдарына қосылған нервтердің зақымдануы
Ескерту:
Егер сізде тиреоидэктомия жасалса және кесу орнында ауырсынудың жоғарылауы, қызаруы немесе ісінуі, кесуден қан кету, 38,5 ° C (38,1 ° C) немесе одан жоғары температура, қиындық сияқты белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. тамақтану немесе сөйлеу, тұрақты жөтел немесе бетіңізде немесе ерніңізде ұйқышылдық немесе қышу.
Қадам 5. Операцияға дейінгі және кейінгі кез келген нұсқауларды мұқият орындаңыз
Сіздің хирург сізге операцияға дайындалу және сауығу кезінде не істеу керектігі туралы толық нұсқаулар береді. Осы нұсқауларды орындау сізге қауіпсіздікті сақтауға және операцияның мүмкіндігінше сәтті өтуіне кепілдік береді. Егер сізде не істеу керектігі туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылығыңыз болса, сіздің қамқорлық тобыңызға хабарлаудан тартынбаңыз.
- Операциядан бірнеше сағат бұрын тамақ пен сусындарды жеуді және ішуді тоқтату қажет. Сіздің хирург операциядан бұрын душ қабылдауды немесе жуынуды сұрауы мүмкін және лосьондар немесе әтірлер сияқты тері күтімі құралдарын пайдаланудан бас тартуы мүмкін.
- Дәрігер сізге сауығу кезінде не күту керектігін және сіздің қалыпты жаттығуларыңызға қайтып оралуға қанша уақыт болатынын айтады. Сіздің хирургиялық алаңға күтім жасау туралы нұсқауларды орындаңыз (мысалы, таңғышты өзгерту керек пе және аймақты қауіпсіз тазалау керек).
Қадам 6. Операциядан кейін қалқанша безінің гормондарын қабылдаңыз
Қалқанша безін алып тастағаннан кейін, сіз өмір бойы қалқанша безінің гормонын алмастыратын дәрі қабылдауыңыз керек. Дәрі -дәрмекті нұсқаулыққа сәйкес қабылдаңыз және дозаның әлі де жақсы жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін дәрігермен жиі кеңесіңіз.
- Қалқанша безінің синтетикалық гормоны левотироксин деп аталады. Жалпы брендтерге Synthroid және Levoxyl кіреді. Бұл таблетка түрінде болады, оны сізге аш қарынға қабылдау керек, әдетте таңертең бірінші.
- Қалқанша безінің бір бөлігін ғана алып тастаған болсаңыз да, сізге өмір бойы гормондарды алмастыратын терапия қажет болуы мүмкін. Егер сізде қалқанша безінің ауруы, мысалы Хашимото ауруы болса, сізге гормондық терапия қажет болады.
3-ші әдіс 2: Хирургиялық емес емдеу әдістерін қолдану
Қадам 1. Қалқанша безінің қалған тіндерін жою үшін радиоактивті йодпен емдеңіз
Егер сіздің дәрігер қатерлі ісігіңіздің қайтып келуі мүмкін деп алаңдаса немесе оның бәрін жою үшін операцияның өзі жеткіліксіз болса, олар радиоактивті йодпен емдеуді ұсынуы мүмкін. Йодты дәрігердің нұсқауы бойынша капсула немесе сұйықтық түрінде жұтыңыз.
- Бұл емдеу қалқанша безінен асып кеткен қатерлі ісіктерге де көмектеседі.
- Радиоактивті йод салыстырмалы түрде қауіпсіз, өйткені радиоактивтілік сіздің қалқанша жасушаларыңызда толығымен сіңеді. Алайда, сіз жүрек айнуы, құрғақ ауыз немесе көздің құрғауы, шаршау, дәм мен иіс сезімінің өзгеруі сияқты жанама әсерлерге ұшырауыңыз мүмкін.
- Емдеуден кейін бірнеше күн ішінде балалар немесе жүкті әйелдер сияқты осал адамдармен тығыз байланыста болудан бас тарту қажет болуы мүмкін. Ақыр соңында радиоактивті материал денеден несеп арқылы кетеді.
Қадам 2. Қайтып келетін немесе таралатын қатерлі ісікке арналған сыртқы сәулелік терапияны талқылаңыз
Сыртқы сәулелік терапия қатерлі ісік тініне шоғырланған сәулені бағыттауды қамтиды. Егер сіздің қатерлі ісігіңіз радиоактивті йодқа жақсы жауап бермесе немесе ол хирургия мен радиоактивті йодпен емдеуден кейін қайтып келсе, сіздің дәрігеріңіз бұл емдеуді ұсынуы мүмкін.
- Бұл емдеу көбінесе фолликулярлы немесе папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігіне қарағанда сирек кездесетін және емделуі қиын болатын медулярлы және анапластикалық қалқанша безінің ісіктерінде қолданылады.
- Сізге әдетте 5 апта ішінде таралатын бірнеше сәулелік ем қажет. Жалпы жанама әсерлерге шаршау, ауыздың құрғауы, жұтынудың бұзылуы және сәулелену орнында күннің күйіп қалуына ұқсас терінің тітіркенуі жатады.
Қадам 3. Қалқанша безінің қатерлі ісігінің химиотерапиясы туралы сұраңыз
Егер қалқанша безінің қатерлі ісігі басқа емдеуге жақсы жауап бермесе, сіздің дәрігер химиотерапияны ұсынуы мүмкін. Бұл қатерлі ісік жасушаларына тікелей әсер ететін дәрілік емдеу түрі. Химиотерапияны хирургия мен сәулелік терапия сияқты басқа еммен бірге қолдану туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Химиотерапия қалқанша безінің анапластикалық қатерлі ісігі сияқты дененің басқа бөліктеріне тез таралатын қалқанша безінің агрессивті ісіктерін емдеуге пайдалы болуы мүмкін.
- Егер сізде қалқанша безінің қатерлі ісігі болса, сіздің дәрігеріңіз онкологиялық ауруларға қарсы дәрі -дәрмектерді, мысалы, кабозантиниб (Cometriq), сорафениб (Нексавар) немесе вандетаниб (Капрелса) ұсынуы мүмкін.
Ескерту:
Химиотерапия шаштың түсуі, жүрек айнуы мен құсу, диарея, тәбеттің төмендеуі, анемия және инфекцияларға осалдықтың жоғарылауы сияқты ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл жанама әсерлерді басқарудың ең жақсы әдісі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
4 -қадам. Хирургиялық араласу мүмкін болмайтын ұсақ ісіктерді емдеу үшін алкогольді жоюды қолданыңыз
Егер сізде қатерлі ісік болса, оны хирургиялық жолмен оңай алып тастауға болмайды, сіздің дәрігеріңіз оларды ісікке алкоголь енгізу арқылы емдей алады. Олар ультрадыбысты қолданып, инені қалқанша безінің ішіндегі дұрыс орынға бағыттайды.
Бұл емдеу қалқанша безінің ұсақ қайталанатын ісіктеріне де пайдалы болуы мүмкін
3 -ші әдіс 3: симптомдарды басқару
Қадам 1. Дәрігерден паллиативті көмек көрсету бойынша маман ұсынуды сұраңыз
Қатерлі ісікті емдеуден басқа, сіз өзіңіздің белгілеріңізді жеңілдететін емдеуден де пайда көресіз. Паллиативті көмек сіздің қатерлі ісігіңіздің белгілерінен де, сіз қабылдаған емнің жанама әсерінен де жеңілдетуге көмектеседі. Дәрігерден қалқанша безінің қатерлі ісігі бар науқастармен жұмыс тәжірибесі бар маманға кеңес беруін сұраңыз.
- Паллиативті көмекке ауруды емдеуге және жүрек айну немесе аппетит жоғалту сияқты қатерлі ісік ауруларының жанама әсерлерін жоюға арналған дәрі -дәрмектер кіруі мүмкін. Егер сізде тыныс алу немесе жұту қиын болса, сіз тыныс алу жолдарын стентирлеу немесе түтікшені имплантациялау сияқты процедуралардан да пайда көре аласыз.
- Жетілдірілген жағдайларда немесе қалқанша безінің қатерлі ісігінде радиация немесе химиотерапия сияқты емдеу қатерлі ісік ауруынан толық арыла алмаса да, қатерлі ісік белгілерін жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін.
Қадам 2. Жалпы денсаулықты жақсарту үшін дұрыс тамақтаныңыз
Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу кезінде және одан кейін сіз өзіңізді жақсы сезінесіз, егер сіз денеңізге жақсы күтім жасасаңыз. Жемістер, көкөністер, ақуыздар мен майдың пайдалы көздері бар теңдестірілген диетаны қолданыңыз, бұл сізге энергия береді және емделуге көмектеседі.
Есте сақтаңыз:
Қалқанша безінің қатерлі ісігінің түріне және қандай ем қабылдауға байланысты, сіздің дәрігеріңіз арнайы диетаны ұсынуы мүмкін. Мысалы, егер сіз радиоактивті йод қабылдайтын болсаңыз, йод қабылдауды уақытша азайту қажет болуы мүмкін.
3 -қадам. Денеңіздің сауығуына көмектесу үшін көп ұйықтаңыз
Жақсы ұйықтау стрессті азайтуға, энергия деңгейіңізді жақсартуға және иммундық жүйені нығайтуға көмектеседі. Егер сізде ұйықтау қиын болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге жақсы ұйықтауға көмектесетін стратегияларды немесе дәрі -дәрмектерді ұсына алады.
- Жақсы ұйықтауға көмектесу үшін ұйқыға 2 сағат қалғанда теледидар, телефон немесе компьютер сияқты барлық жарқын экранды өшіріңіз. Бөлмені түнде қараңғы, тыныш және жайлы ұстаңыз.
- Сізге ұйықтауға дейін босаңсыту режимі, мысалы, жылы душ қабылдау, медитация немесе бейбіт музыка тыңдау сияқты пайдалы болуы мүмкін.
Қадам 4. Стресс пен шаршауды жеңу үшін аптаның көп күнінде жаттығулар жасаңыз
Жаттығу - бұл сіздің энергияңызды арттырудың және ісікпен күрескенде өзіңізді жақсы сезінуге көмектесетін тамаша әдіс. Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу кезінде және одан кейін сізге қандай жаттығулар қауіпсіз екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Мүмкін болса, аптаның 3 күнінде жарты сағат аэробты жаттығулар жасауға тырысыңыз.
Аэробты жаттығуларға мысал ретінде жаяу жүру, жүгіру, жүзу және велосипед тебу жатады
Қадам 5. Қалқанша безінің қатерлі ісігін қолдау тобына қосылыңыз, егер сіз өзіңізді шамадан тыс сезінсеңіз
Қатерлі ісікпен күресу қорқынышты және стрессті тудырады. Егер сізге қосымша эмоционалды қолдау қажет деп ойласаңыз, қолдау тобына қосылу көмектесе алады. Басқа тірі адамдармен сөйлесу сізге өзіңізді жалғыз сезінуге және өз тәжірибеңізге перспективада қарауға көмектеседі. Дәрігерден сіздің аймағыңыздағы топты ұсынуды сұраңыз.
