Қалқанша безі-бұл мойынның алдыңғы жағында орналасқан, көбелек тәрізді без, метаболизмді, жүрек соғу жиілігін, қан қысымын және дене температурасын реттейтін гормондарды шығарады. Қалқанша безінің қатерлі ісігі оның жасушалары өзгеріп, бақылаусыз өсетін кезде басталады, нәтижесінде олар ұсақ түйіндерді құрайды. Қалқанша безінің қатерлі ісігінің бірнеше түрлері бар, олардың көпшілігі ерте анықталған кезде емделеді. Қалқанша безінің қатерлі ісігі бар адамдардың көпшілігі оны белгісіз себептермен дамытады, сондықтан тиімді алдын алуды түсіну қиын. Алайда, ең қауіпті факторларды төмендету кейбір жағдайларда қалқанша безінің қатерлі ісігінің алдын алуға көмектеседі.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Қалқанша безінің қатерлі ісігінің алдын алу
Қадам 1. Сәулелік сәулеленуден аулақ болыңыз, әсіресе жас кезінде
Қалқанша безінің қатерлі ісігінің дамуының ең маңызды қауіп факторы - сәулеленудің шамадан тыс әсері, әсіресе балалық шақта. Қалқанша безінің жасушалары (және басқа да көптеген бездердің) рентген сәулелеріне және сәулеленудің басқа түрлеріне өте сезімтал, және егер олар әсер етсе, оңай жойылады немесе мутацияға ұшырайды. Балалардың өсіп келе жатқан және жетілмеген безді ұлпасы радиацияға одан да сезімтал.
- Балаларда рентген сәулелері мен КТ сканерлеуді азайту керек және тек қауіпті жағдайды немесе ауруды анықтау үшін қажет болған жағдайда ғана қолдану керек.
- Рентген немесе басқа рентгенологиялық зерттеулер қажет болған кезде, әлі күнге дейін анық көрініс беретін сәулеленудің ең төменгі дозасын қолдану қажет.
- Радиацияның басқа көздеріне атом электр станцияларының жанында (10 миль қашықтықта) тұру және коммерциялық ұшақтарда жоғары биіктікте жиі ұшу жатады.
Қадам 2. Сіздің диетаңызда йодтың жеткілікті мөлшерде екеніне көз жеткізіңіз
Йод жетіспеушілігі дамыған елдердің көпшілігінде жиі кездеспейді, себебі минерал әдетте ас тұзына қосылады, бірақ оның жетіспеушілігі әлемнің басқа дамымаған аймақтарында қалқанша безінің қатерлі ісігінің даму қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Йодқа бай тағамдарға мыналар жатады: балық, моллюскалар (асшаяндар, омар), жұмыртқа, сүт өнімдері, пияз, шалғам, картоп, банан, ақжелкен мен балдыр.
- Қалқанша безінің дұрыс жұмыс істеуі және оның гормондарын, мысалы тироксинді, жасау үшін йодтың тұрақты қоры қажет.
- Йод жетіспеушілігі қалқанша безінің бастапқыда ісінуін тудырады (зоб деп аталады), бірақ созылмалы (ұзақ мерзімді) жетіспеушілік түйіндерге әсер етеді және қатерлі ісік қаупін арттырады.
- Егер сіз гипертонияға байланысты ас тұзынан аулақ болсаңыз (созылмалы жоғары қан қысымы), онда үнемі балықты немесе ракушкаларды жеп қойыңыз немесе йод қоспасын алыңыз.
Қадам 3. Гендік мутацияға қан анализін алыңыз
Қалқанша безінің қатерлі ісігінің дамуының тағы бір маңызды факторы - бұл отбасылық медиулярлы қалқанша безінің қатерлі ісігін тудыратын гендік мутация. Дәрігердің кеңсесінде RET генінің тұқым қуалайтын мутациясын іздеу үшін қан анализін жүргізуге болады. Егер ол табылса, ең көп тараған ұсыныс - қалқанша безді толығымен алып тастау, бұл қатерлі ісік ауруының пайда болуының алдын алады.
- Генетикалық мутациясы бар балалардағы қалқанша безді алып тастау өлім қаупі жоғары агрессивті қатерлі ісіктің алдын алады.
- Гендік мутациясы бар адамдарда қалқанша безінің қатерлі ісігінің даму ықтималдығы 90% жоғары.
- Егер ата -аналардың бірінде гендік мутация болса, олардың балаларында 50% ықтималдығы бар.
- Отбасында MTC табылғаннан кейін, отбасының барлық басқа мүшелері (әсіресе балалар) мутацияланған RET геніне тексерілуі керек.
- RET геніндегі мутация сонымен қатар қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігін (PTC) қоздыруы мүмкін, бұл MTC -ден сәл өзгеше.
Қадам 4. Қалқанша безінің скринингі үшін дәрігерге қаралыңыз
Қалқанша безінің қатерлі ісігі салыстырмалы түрде баяу дамитындықтан, оны ерте сатысында ұстауға уақыт болады. Қалқанша безінің қатерлі ісігінің көптеген жағдайлары адамдар өздерінің дәрігерлеріне мойынның түйіндері немесе түйіндері арқылы қараған кезде кездеседі. Қалқанша безінің түйіндерінің шамамен 90% -ы қатерсіз және қатерлі ісік емес, сондықтан емдеудің қажеті жоқ.
- Қалқанша безінің қатерлі ісігінің көптеген жағдайлары рентген, ультрадыбыстық, МРТ және КТ сканерлеудің аса сезімтал түрлері сияқты технологияның жетістіктерінің арқасында ерте табылуы мүмкін.
- Мойынның алдыңғы жағына айнаға қарап, ісінуді немесе ісікті байқауға тырысыңыз. Кез келген қатты түйіндер немесе түйіндер үшін мойныңызды көмейдің үстінде (шеміршектен жасалған) сезініңіз.
5 -қадам. Егер сіз бала туу жасындағы әйел болсаңыз, әсіресе абай болыңыз
Сіз жынысыңыз бен жасыңызға «тосқауыл қоя алмайсыз», бірақ біліңіз, әйелдер қалқанша безінің қатерлі ісігіне еркектерге қарағанда 3 есе жиі ұшырайды және 65% жағдайда бала туу жасында (20-45 жас) кездеседі. Егер сіз осы демографияда болсаңыз, дәрігермен сөйлесіп, қандай алдын алу шараларын қолдануға болатынын біліңіз.
- Түйіндер мен мойынның ісінуінен басқа, қалқанша безінің қатерлі ісігінің басқа ықтимал белгілері мен белгілеріне мыналар жатады: сіздің дауысыңыздың өзгеруі (дауыстың қарлығуы), жұтынудың қиындауы, мойын / тамақ ауруы, лимфа түйіндерінің ісінуі, кенеттен салмақ қосылуы немесе жоғалуы, тым ыстық немесе суық сезім үй ішінде.
- Егер бейнелеу (ультрадыбыстық, томография, ПЭТ) қалқанша безінің қатерлі ісігін болжаса, сіздің дәрігер микроскоппен қарап, көз жеткізу үшін ұзын жұқа ине арқылы бездің биопсиясын (мата үлгісін) алуды ұсынуы мүмкін.
2 -ден 2 -ші бөлім: Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу
Қадам 1. Төмен тәуекелді Қалқанша безінің қатерлі ісігіне операция жасаңыз
Қалқанша безінің қатерлі ісігі бар адамдардың көпшілігі (бұл безден асып кетпегенін білдіреді) оны хирургиялық жолмен алып тастау арқылы емдеуге болады. Бүкіл безді алып тастау тиреэктомия деп аталады, ал лобэктомия қатерлі ісік бар бөлімді алып тастауды білдіреді.
- Қатерлі ісіктің мөлшеріне және көлеміне байланысты хирургтар бұрынғыға қарағанда әлдеқайда аз инвазивті бірнеше әдістерді қолдана алады - сондықтан тәуекелдер аз және қалпына келтіру тезірек болады.
- Жоғарыда айтылғандай, егер қалқанша безінің қатерлі ісігінің ықтималдығын едәуір арттыратын гендік мутация немесе тұқым қуалайтын жағдай болса, хирургиялық жою профилактикалық стратегия ретінде де қолданылады.
- Мойындағы ұлғайған лимфа түйіндерін алып тастау әдетте тиреоидэктомиямен бірге жасалады.
- Егер сіз қалқанша безіңізді алып тастасаңыз, сіздің өміріңізде қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігін өтеу үшін дәрі -дәрмектерді (Levothroid, Synthroid) қабылдау қажет болады.
Қадам 2. Қатерлі ісік таралған жағдайда радиоактивті йодпен емдеңіз
Егер сіздің қалқанша безіңіздің қатерлі ісігі жоғары тәуекел деп есептелсе, ол бездің шекарасынан тыс таралуы (метастазалануы) мүмкін болса, онда сіздің дәрігер тиреоидэктомиядан кейін радиоактивті йодпен емдеуді ұсынады. Радиоактивті йодты қалқанша безінің қалыпты жасушалары да, сіңіреді, бұл оларды жояды және қатерлі ісіктің қайта пайда болуына жол бермейді.
- Қалқанша безінің қалған тіндерін жою үшін әдетте радиоактивті йодтың 1-2 екі дозасы (сұйықтық немесе таблетка түрінде) қажет.
- Қалқанша безінің қатерлі ісік жасушаларының кейбір түрлері (мысалы, медулярлы қалқанша безі және қалқанша безінің анапластикалық карциномасы) радиоактивті йодты жақсы сіңірмейді, сондықтан терапия ұсынылмайды.
- Жанама әсерлер жиі кездеседі және әдетте мыналарды қамтиды: жүрек айнуы, ауыздың / көздің құрғауы, иіс сезімінің төмендеуі және мойын / кеуде ауыруы.
Қадам 3. Қалқанша безінің қайталанатын ісіктері үшін сәулелік терапияны қарастырыңыз
Хирургия мен радиоактивті йодқа қарамастан, қалқанша безінің қатерлі ісігінің кейбір қатал және агрессивті түрлері қайтып оралады және басқа әдістермен күресу қажет. Сәулелік терапия Қалқанша безінің қайталанатын ісіктерінің нұсқасы болып табылады және мойынның / қалқанша аймағының дәл нүктелеріне жоғары энергиялы сәулелерді бағыттайтын аппаратты қолдануды қамтиды.
- Сәулелік терапия, әдетте, аптасына 5 күн, шамамен 5-6 апта бойы, бірнеше минут ішінде жүргізіледі.
- Қатерлі ісікке сәулелік терапиясы бар «ұстау-22» бар. Ол жасушаларды өлтірсе де (қатерлі және қалыпты түрлері), сонымен қатар тірі жасушалардың мутация қаупін арттырады, бұл қатерлі ісіктің жаңа түрлеріне әкелуі мүмкін.
- Химиотерапия қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу үшін сирек қолданылатынына қарамастан, ол кейде метастазасы бар науқастарды емдеу үшін сәулелік терапиямен біріктіріледі - ісік қалқанша безден өкпенің немесе сүйектің басқа бөліктеріне таралған кезде.
Кеңестер
- Егер сіз немесе сіздің отбасыңыз радиацияның жоғары дозасына ұшырады деп ойласаңыз, дәрігермен емдеу жоспары туралы сөйлесіңіз.
- АҚШ -та жыл сайын қалқанша безінің қатерлі ісігінің 37, 200 жаңа жағдайы анықталады.
