Сіреспе түсірілімін көптеген адамдар жақсы біледі, бірақ сіз вакцинаны қашан алу керектігін білесіз бе? АҚШ пен басқа дамыған елдерде сіреспе ауруы сирек кездеседі, себебі вакцинация жоғары. Вакцинация маңызды, өйткені сіреспе, топырақта, кір мен жануарлар нәжісінде кездесетін бактериялық токсин тудыратын ауру емделмейтіндіктен. Бұл улы бактериялар спора түзеді, оларды өлтіру өте қиын, себебі олар ыстыққа және көптеген дәрілер мен химиялық заттарға төзімді. Сіреспе жүйке жүйесіне әсер етеді және бұлшықеттердің, әсіресе жақ пен мойын бұлшықеттерінің ауыртпалығын тудырады. Ол тыныс алуға кедергі келтіруі мүмкін, бұл оны өлімге әкелуі мүмкін. Осы себептерге байланысты қашан вакцинациялау керектігін түсіну маңызды.
Қадамдар
3 -тің 1 -бөлігі: Сіреспеге қарсы вакцинаны қашан алу керектігін білу
Қадам 1. Белгілі бір жарақаттардан кейін сіреспеге қарсы вакцина алыңыз
Әдетте, бактериялық токсиндер денеге сіреспемен ластанған заттан туындаған терінің үзілуі арқылы енеді. Егер сізде сіреспеге бейім болатын келесі жарақаттар немесе жаралардың біреуі немесе бірнешеуі болса, сіреспеге қарсы екпе жасау керек. Оларға мыналар жатады:
- Кез келген жара топырақпен, шаңмен немесе жылқы көңімен ластанған.
- Пункциялық жаралар. Мұндай жараларды тудыруы мүмкін заттарға ағаш сынықтары, шегелер, инелер, шыны, адам немесе жануарлардың шағуы жатады.
- Тері күйеді. Екінші дәрежелі (ішінара немесе көпіршікті) және үшінші дәрежелі (толық қалыңдығындағы) күйіктер бірінші дәрежелі (үстірт) күйіктерге қарағанда инфекция қаупі жоғары.
- Тінге зақым келтіретін жарақаттарды екі ауыр заттың арасына қысып қысыңыз. Олар денеге ауыр заттар түскен кезде де пайда болуы мүмкін.
- Некротикалық немесе өлі тіндер қатысатын жаралар. Бұл тіннің қанмен қамтамасыз етілмеуі оның инфекция қаупін арттырады (қатты зақымдалған тінмен бірге). Мысалы, гангрена аймақтарында (өлі дене тіндері) инфекция қаупі жоғары.
- Ішінде бөтен заттар бар жаралар. Бөтен денелері бар жаралар, мысалы, сынықтар, шыны сынықтары, қиыршық тас немесе басқа заттар, инфекция қаупі жоғары.
Қадам 2. Сіреспеге қарсы вакцинацияның уақыты келгенін біліңіз
Егер сіз сіреспеге қарсы вакцинацияның алғашқы сериясын ешқашан алмаған болсаңыз (алғашқы вакцинация сериясы) немесе соңғы рет сіреспе түсіргеніңізді білмесеңіз, сіреспеге қарсы вакцина алуыңыз керек. Егер сіз жарақат алсаңыз, сіреспеге қарсы вакцина алу керек пе деп ойлайтын шығарсыз. Сізге сіреспеге қарсы вакцина қажет болады, егер:
- Сіздің жараңызға «таза» зат себеп болды, бірақ сіреспеге қарсы соңғы рет түсіргеніңіз 10 жыл бұрын болды.
- Сіздің жараңызға «лас» зат себеп болды және сіздің соңғы сіреспе 5 жыл бұрын түсірілген.
- Сіз жараның «таза» немесе «лас» заттан туындағанына сенімді емессіз, сіреспеге қарсы соңғы түсірілім 5 жыл бұрын болған.
Қадам 3. Жүктілік кезінде суретке түсіріңіз
Сіреспеге қарсы антиденелерді балаға беруге көмектесу үшін жүктіліктің 27-36 аптасында сіреспеге қарсы вакцина алу керек.
- Сіздің дәрігер жүктіліктің үшінші триместрінде белсенді емес Tdap (сіреспе, дифтерия және көкжөтел) вакцинасын ұсынады.
- Егер сіз бұрын Tdap вакцинасын қабылдамаған болсаңыз және жүктілік кезінде ол болмаса, сіз босанғаннан кейін бірден вакцинациялауыңыз керек.
- Егер сіз жүктілік кезінде лас жарақат немесе жарақат алсаңыз, сіреспеге қарсы вакцина алу қажет болуы мүмкін.
Қадам 4. Иммундаудан өтіңіз
Сіреспені «емдеудің» ең жақсы әдісі - оның алдын алу. Көптеген адамдар вакцинаға елеулі әсер етпейді, бірақ бірнеше қарапайым реакциялар бар. Оларға инъекция орнындағы ісіну, сезімталдық және қызару жатады, бірақ олар 1-2 күнде жойылады. Қосымша сіреспе көтергішті алуға алаңдамаңыз. Егер түсірілімге дейін кадрлар арасында 10 жыл күтпесеңіз, әдетте ешқандай проблема болмайды. Сіреспеден қорғайтын бірнеше вакциналар бар. Олар:
- DTaP. Дифтерия, сіреспе және көкжөтелге қарсы вакцина (ДТаП) әдетте 2, 4 және 6 айлық сәбилерге, содан кейін 15-18 айлықтарда беріледі. DTap - кішкентай балаларға арналған өте тиімді вакцина. Балаларға 4 пен 6 жас аралығындағы басқа күшейткіш қажет болады.
- Tdap. Уақыт өте келе сіреспеден қорғану төмендейді, сондықтан үлкен жастағы балаларға күшейткіш түсірілім қажет. Онда сіреспенің толық дозасы және дифтерия мен көкжөтелдің аз мөлшері бар. 11 мен 18 жас аралығындағы барлық адамдарға күшейткішті алуға кеңес беріледі, жақсырақ 11 немесе 12 жас шамасында.
- Td. Егер сіз ересек болсаңыз, қорғану үшін әр 10 жыл сайын Td (сіреспе және дифтерия) күшейткіш вакцинасын алыңыз. Кейбір адамдар 5 жылдан кейін антиденелердің қорғаныс деңгейін жоғалтуы мүмкін болғандықтан, егер сіз терең, ластанған жарақат алсаңыз және 5 жылдан астам вакцинацияланбаған болсаңыз, күшейтетін вакцинация ұсынылады.
3 -тің 2 -бөлігі: Сіреспе туралы білу және тану
Қадам 1. Сіреспе кімде болуы мүмкін және оның қалай таралатынын біліңіз
Сіреспе жағдайларының барлығы дерлік сіреспеге қарсы вакцинаны алмаған адамдарда немесе 10 жылдық күшейткіштерінен жаңылмайтын ересектерде кездеседі. Ауру адамнан адамға берілмейді, бұл оны вакцинамен емдеуге болатын басқа аурулардан айтарлықтай ерекшелендіреді. Оның орнына, әдетте денеге пункция арқылы енетін бактериялық споралар арқылы таралады. Бұл бұлшықеттердің спазмы мен қаттылығын тудыратын күшті нейротоксин шығарады.
- Сіреспеден болатын асқынулар вакцинацияланбаған адамдар арасында немесе индустриалды дамыған елдерде иммунизациясы жеткіліксіз егде жастағы адамдарда жоғары болады.
- Табиғи апаттан кейін сізде сіреспе қаупі жоғары болуы мүмкін, әсіресе егер сіз дамушы елде тұрсаңыз.
Қадам 2. Сіреспе қаупін азайтыңыз
Сіз жарақат немесе жарақат алған кезде оны тазалап, зарарсыздандырыңыз. Егер сіз жаңа жараларды дезинфекциялауды 4 сағаттан кешіктірсеңіз, сіреспе инфекциясының ықтималдығын арттырасыз. Егер жараға бактериялар мен қоқыстарды жараның тереңіне кіргізіп, оны бактериялардың көбеюі үшін тамаша ортаға айналдыратын тері тесілген зат себеп болса, бұл одан да маңызды.
Сіреспе көтергішті қажет ететінін анықтау үшін сіздің жараны тудырған зат таза немесе лас екеніне назар аударыңыз. Лас немесе ластанған затта кір/топырақ, сілекей немесе нәжіс/көң болады, ал таза затта жоқ. Есіңізде болсын, сізде міндетті түрде бактерия бар -жоғын біле алмайсыз
Қадам 3. Дамып келе жатқан симптомдар туралы біліңіз
Сіреспе үшін инкубациялық кезең 3 -тен 21 күнге дейін өзгереді, орташа есеппен 8 күн. Сіреспе ауырлығы I -ден IV -ке дейінгі шкаламен анықталады. Симптомдардың пайда болу ұзақтығы неғұрлым ұзақ болса, ауру соғұрлым жеңіл болады. Сіреспенің жалпы белгілеріне (сыртқы түріне қарай) жатады:
- Жақ бұлшық еттерінің спазмы (әдетте «құлақ» деп аталады)
- Мойынның қаттылығы
- Жұтынудың қиындауы (дисфагия)
- Іш бұлшықеттерінің тақта тәрізді қаттылығы
4 -қадам. Сіреспенің басқа белгілерін тану
Сіреспе диагнозы оның белгілерін тануға негізделген. Сіреспе диагнозын қоя алатын қан анализі жоқ, сондықтан кез келген белгілерге назар аударған жөн. Сіз сондай -ақ безгекті, тершеңдікті, қан қысымының жоғарылауын немесе жылдам жүрек соғуын (тахикардияны) байқай аласыз. Мүмкін болатын асқынуларды түсініңіз, соның ішінде:
- Ларингоспазм немесе тыныс алуды қиындататын дауыс сымдарының спазмы
- Сүйектің сынуы
- Ұстамалар/құрысулар
- Аномальды жүрек ырғағы
- Ұзақ госпитализация нәтижесінде пневмония сияқты қайталама инфекциялар
- Өкпе эмболиясы немесе өкпеде қан ұйығыштары
- Өлім (хабарланған жағдайлардың 10% өліммен аяқталады)
3 бөлімнің 3 бөлігі: сіреспені емдеу
Қадам 1. Медициналық көмекке жүгініңіз
Егер сіз сіреспе бар деп ойласаңыз немесе тіпті күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл шұғыл медициналық көмек және ауруханаға жатқызу қажет, себебі сіреспе өлімі жоғары немесе өлім деңгейі (10%). Ауруханада сізге сіреспеге қарсы антиоксин, сіреспе иммундық глобулині беріледі. Бұл сіздің жүйке тіндеріңізбен байланыспаған кез келген токсинді бейтараптандырады. Жараны мұқият тазартады және болашақта инфекцияның алдын алу үшін сіреспеге қарсы вакцина аласыз.
Сіреспе жұқтыру болашақ инфекциядан иммунитет бермейді. Оның орнына, сіреспеге қарсы вакцинаны қайтадан алу қажет
Қадам 2. Емдеу курсын дәрігерден анықтаңыз
Сіреспе диагнозын қоя алатын қан анализі жоқ. Сонымен, зертханалық зерттеулер ауруды бағалауда пайдалы емес. Осыған байланысты, дәрігерлердің көпшілігі күтпейді және күтпейді, керісінше инфекцияға күдік болса, агрессивті емді таңдайды.
Дәрігерлер диагнозды негізінен симптомдар мен клиникалық белгілерге негіздейді. Симптомдар неғұрлым ауыр болса, соғұрлым тезірек әрекет етеді
3 -қадам. Сіреспе белгілерін емдеңіз
Сіреспе емі болмағандықтан, емдеу симптомдар мен пайда болатын асқынуларға бағытталған. Сізге антибиотиктерді көктамыр ішіне, инъекция арқылы немесе ауызша береді, сонымен қатар бұлшықет спазмын басатын дәрілерді аласыз.
- Бұлшықет спазмын бақылауға арналған кейбір препараттарға бензодиазепин тобының седативтері жатады (мысалы, диазепам (Валиум), лоразепам (Ативан), альпразолам (Xanax) және мидазолам (Versed).
- Антибиотиктер сіреспеге қарсы тиімді емес, бірақ олар Clostridium сіреспе бактерияларының көбеюін болдырмау үшін тағайындалуы мүмкін. Бұл токсиндердің өндірісін бәсеңдетуге көмектеседі.
