Бауыр ісігінің диагнозын қою қорқынышты, бірақ емнің нәтиже беретініне үміт бар. Сақтықпен сіз толық қалпына келтіре аласыз. Бауыр ісігін қалай емдеуге болады, бұл оның бастапқы немесе метастазды обырына, сондай -ақ оның қандай сатысына байланысты. Бауырдың бастапқы қатерлі ісігі бауырдан басталады, ал бауырдың метастатикалық қатерлі ісігі сіздің денеңіздің басқа бөліктерінен таралады. Бауырдың бастапқы қатерлі ісігін емдеудің ең жақсы әдісі - ісікті немесе әдетте қатерлі ісікті емдейтін бауырды хирургиялық жолмен алып тастау. Егер бұл мүмкін болмаса, жергілікті емдеулер көмектесе алады. Сонымен қатар, көмекші дәрі -дәрмектер, балама емдеу әдістері және қолдау желісі сізге қиындықты жеңуге көмектеседі.
Қадамдар
3 әдіс 1: қатерлі ісікті жою
Қадам 1. Емдеу нұсқаларын білу үшін КТ немесе МРТ жасаңыз
Бауыр ісігін емдеудің ең жақсы әдісі - оны жою, бірақ операция қауіпсіз болуы үшін бауырыңыз сау болуы керек. Бауырдың денсаулығы мен қатерлі ісік ауруының дәрежесін бағалау үшін сіздің дәрігер томография немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтарын жүргізеді. Бұл сіздің бауырыңызда қанша ісік бар екенін және олардың қаншалықты үлкен екенін көрсете алады және қатерлі ісіктің метастазаланғанын немесе таралғанын анықтай алады.
- КТ немесе МРТ ауыртпайды, бірақ сіз біраз ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін, себебі тест кезінде қозғалмау керек.
- Бейнелеу сынақтарынан кейін сіздің дәрігер сізге емдеудің нұсқалары туралы айтады, оның ішінде қатерлі ісікке бағытталған хирургиялық араласулар немесе жергілікті емдер болуы мүмкін.
Қадам 2. Бауырдың сау екеніне көз жеткізу үшін бауырдың қан анализін жасаңыз
Бауырдың қан анализі бауырдың жақсы жұмыс істеп тұрғанын білу үшін қандағы ферменттер мен ақуыздарды өлшейді. Сіздің дәрігеріңіз бұл кеңесті өз кабинетінде жасай алады. Сіз оларға ауыртпалықсыз қан үлгісін алуға рұқсат беруіңіз керек. Содан кейін дәрігер сынаманы зертханаға жібереді.
Егер сіздің бауырыңыз жақсы жұмыс істесе, сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісікті алып тастауы мүмкін. Егер олай болмаса, дәрігер басқа емдеу әдістерін ұсынады
Қадам 3. Дәрігерден ісігіңіздің жойылатындай шағын екенін сұраңыз
Сіздің бауырыңыз өзін жөндей алатын үлкен орган болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз зақымдалған тіндерді кесіп тастауы мүмкін. Егер сіздің ісігіңіз кішкентай болса және бауырыңыз жақсы жұмыс істесе, дәрігер ісікті және оның айналасындағы сау тіндерді хирургиялық жолмен алып тастай алады. Көп жағдайда бұл бауыр ісігін емдеуге мүмкіндік береді.
- Назар аударыңыз, ірі қан тамырларына әсер ететін ісіктер операциядан кейін таралу қаупі жоғары.
- Егер сіз бауырдың оңай қол жетпейтін бөлігінде, мысалы ортасында, ісікті алып тастай алмауыңыз мүмкін.
Кеңес:
Бауыр ісігінен зардап шегетін көптеген адамдарда бауыр циррозы бар, бұл олардың бауырын хирургиялық жолмен алып тастауға тым зиянды етеді. Дегенмен, трансплантация опция болуы мүмкін.
Қадам 4. Егер сіз бауырдың бастапқы қатерлі ісігінің бастапқы сатысында болсаңыз, бауыр трансплантациясын қарастырыңыз
Сіздің медициналық тобыңыз қатерлі ісікті жойып, сау бауырды трансплантациялауы мүмкін. Бұл бауырдың қатерлі ісігін емдеуі мүмкін, егер ол дененің басқа бөліктеріне таралмаса. Дәрігер бұл сізге сәйкес келетінін анықтай алады.
- Сіз Милан критерийлеріне сәйкес келсеңіз ғана бауыр трансплантациясын жасай аласыз, яғни сіз бауыр ісігінің бастапқы сатысындасыз және диаметрі 5 см -ден кіші немесе оған тең 3 ісікке ие боласыз. 3 см -ден кіші зақымданулар (1,2 дюйм). Сонымен қатар, егер ісік сіздің тамырлы жүйеңізге енсе немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралса (метастазаланса), сіз трансплантацияға құқығыңыз жоқ.
- Кейбір жағдайларда, егер сізде бауырдың бастапқы қатерлі ісігі болса, бауыр трансплантациясы ең жақсы нұсқа болуы мүмкін, бірақ сіздің бауырыңыз дәрігерге ісіктерді хирургиялық жолмен алып тастауға тым зиянды.
- Сіз трансплантация күтіп тұрғанда, дәрігермен қатерлі ісікті бақылау үшін эмболизация және/немесе абляция сияқты басқа емдеу әдістері туралы сөйлесіңіз.
5 -қадам. Бауыр ісігін емдеуде тәжірибелі хирургты таңдаңыз
Егер сіздің хирургыңыз сізге қажет операцияға байланысты бауыр ісіктерін жою немесе трансплантациялау бойынша арнайы дағдыларға ие болса, сіздің операция сәтті болады. Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін ішінара гепатэктомия немесе бауыр резекциясы қауіпті болуы мүмкін, себебі бауырда қан ағымы көп. Сол сияқты трансплантация алу үшін арнайы білімі бар хирург қажет. Операцияның осы түрлерін жасауға маманданған хирургтары бар онкологиялық ауруларды емдеу орталығына барған дұрыс.
- Негізгі дәрігерден онкологиялық ауруларды емдеу орталығында жұмыс істейтін хирургқа жолдама сұраңыз.
- Ішінара гепатэктомияның мүмкін болатын жанама әсерлеріне шамадан тыс қан кету, қанның ұюы, инфекциялар және анестезияның асқынуы жатады.
- Бауыр трансплантациясының ықтимал асқынуларына трансплантациядан бас тарту, трансплантацияның сәтсіздігі, өт жолдарының асқынуы, қан кету, қан ұйығыштары, инфекция және психикалық шатасулар жатады.
Қадам 6. Операцияға дайындалу үшін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз
Сіздің дәрігер сізге операциядан бірнеше апта бұрын сіздің сау екеніңізге көз жеткізу үшін тексеруге келуі мүмкін. Бұған қоса, олар қан кетіргіштерді уақытша тоқтату сияқты хирургияға дейін бірнеше күн немесе апта ішінде қабылдаған дәрі -дәрмектерді реттей алады. Операция алдында түнде тамақтануды түн ортасына дейін тоқтатыңыз. Содан кейін, сіз дәрігер ұсынған кез келген препараттарды қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз.
- Сіздің дәрігер сізге хирургиялық инфекциялардың алдын алу үшін душ қабылдауға болатын бактерияға қарсы шаюды ұсынған болуы мүмкін. Душ қабылдағаннан кейін дезодорант, лосьон немесе хош иісті қоспаңыз.
- Дәрігердің рұқсатынсыз ешқандай қоспалар мен дәрі -дәрмектерді, соның ішінде рецептсіз дәрі -дәрмектерді қабылдамаңыз. Сол сияқты, операциядан бұрын темекі шегу мен ішімдік ішпеу сияқты өмір салтын өзгерту қажет болуы мүмкін.
- Жақсы нәтижеге жету үшін дәрігердің нұсқауы бойынша операциядан бірнеше апта бұрын қоректік диетаны ұсыныңыз және жеңіл жаттығулар жасаңыз.
Қадам 7. Емдеу үшін ауруханада 5-7 күн болуды күтіңіз
Операциядан кейін сізде ауырсыну пайда болуы мүмкін болса да, сіздің дәрігеріңіз сізге әдетте ауырсынуды басатын дәрі -дәрмек береді, әдетте IV арқылы. Сіз тамақтана алатын болсаңыз, сіздің медициналық тобыңыз сізге қажет болған жағдайда ауызша қабылдауға болатын ауруды басатын дәрілерді береді. Алайда, алғашқы бірнеше күнде сіз сұйық диетаға отырасыз.
- Сіз операциядан кейін келесі күні тұрып, қозғалуыңыз керек, бірақ сізге көмек қажет болуы мүмкін. Мүмкіндігінше тезірек қозғалу жақсы, себебі бұл тромб пен басқа асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
- Ауруханадан шыққаннан кейін сіз үйде сауығуды жалғастырасыз. Дәрігер сізге үйге сізге қажет болған жағдайда қабылдауға болатын рецептпен жібереді.
3 -ші әдіс 2: Жергілікті емдеу әдістерін қолдану
Қадам 1. Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін радиожиілік абляциясын алыңыз
Бұл минималды инвазивті процедура кезінде сіздің дәрігер КТ немесе ультрадыбысты пайдаланып, өте жұқа инелерді қатерлі ісік жасушаларына жібереді. Инелер орнында болғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз оларды қыздыру және жою үшін жасушалар арқылы электр тогын жібереді. Содан кейін олар инелерді алып тастайды.
Бұл процедура ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, бірақ ол ауыртпауы керек
Қадам 2. Қатерлі ісік жасушаларын қатырып өлтіру үшін криоабляциядан өтіңіз
Бұл ауыртпау керек қарапайым процедура. Криоабляция кезінде сіздің дәрігер ультрадыбысты криопроб деп аталатын медициналық құралды бағыттау үшін қолданады, ол рак клеткаларының жанында орналасады. Криопробты қолдана отырып, дәрігер қатерлі ісікке қатерлі ісік жасушаларын қатыратын және бұзатын сұйық азот енгізеді.
- Егер сізде перифериялық зақымданулар болса, бұл опция ең қолайлы.
- Ультрадыбыспен емдеу тиімді ме, жоқ па, соны көрсетеді.
- Бұл процедура ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Қадам 3. Дәрігеріңізбен қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін алкоголь енгізу туралы сөйлесіңіз
Бұл сонымен қатар ауыртпалықты қажет етпейтін минималды инвазивті процедура. Сіздің дәрігер сізге инъекцияны сіздің теріңіз арқылы немесе операция кезінде жасай алады, бұл сізге ең қолайлы. Сіздің дәрігер қатерлі ісік жасушаларына таза алкоголь енгізу үшін ұзын, жұқа инені қолдана алады. Алкоголь рак клеткаларын құрғатады, бұл олардың өлуіне әкеледі.
- Егер сізде хирургиялық жолмен алынбайтын шағын ісіктер болса, бұл сіз үшін ең жақсы нұсқа болуы мүмкін.
- Емдеу тиімді болу үшін сізге бірнеше инъекция қажет болуы мүмкін.
- Бұл процедура ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Қадам 4. Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін химиотерапия әдістерін қарастырыңыз
Химиотерапия қорқынышты болып көрінсе де, сіздің медициналық тобыңыз сізге әсерін азайтуға көмектесу үшін емделу кезінде сізге қолдау көрсетеді. Химиотерапияны әдетте ауызша немесе көктамыр ішіне қабылдауға болады. Бауыр ісігі кезінде ол бауыр артериясы арқылы тікелей бауырға енгізіледі. Содан кейін химиялық препараттар қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасайды және өлтіреді.
- Емдеу кезеңінде сізге бірнеше химиотерапия қажет болуы мүмкін.
- Химиотерапия әдетте қолайсыздықты және жанама әсерлерді тудырады, соның ішінде шаштың түсуі, аузындағы жаралар, жүрек айнуы, құсу, диарея, тәбеттің төмендеуі, көгеру және шаршау.
Қадам 5. Қатерлі ісікті емдеуге және оның қанмен қамтамасыз етілуін тоқтатуға арналған химоэмболизация туралы сұраңыз
Бұл емдеу шын мәнінде тиімді болатын 2 емнің комбинациясы. Сізге химиотерапия емдеуден басқа, сіздің дәрігер қатерлі ісікке қан беруді тоқтатады. Олар мұны сізге ісіктің жанына ауыртпайтын қарапайым инъекция арқылы жасайды. Уақыт өте келе ісік кішірейіп өледі.
- Хемоэмболизация көбінесе үлкен немесе қиын ісіктерді жою үшін қолданылады.
- Бұл емдеу кезінде сіз ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін.
Кеңес:
Сіздің дәрігер ісікке жақын ұсақ пластикалық түйіршіктер енгізу арқылы қан ағымын тежейді, бұл тамырды бітеп тастайды.
Қадам 6. Радиациялық емдеуді немесе ісік маңына сәулелік моншақтар салуды қарастырыңыз
Сәулелік терапия қарапайым және аз инвазивті. Дәстүрлі сәулелік терапия үшін дәрігер сізді үстелге жатқызады. Содан кейін, олар қатерлі ісікті емдеу үшін радиациялық энергия сәулелерін бауырыңызға бағыттайды. Басқа нұсқа ретінде олар радиациялық моншақтарды сіздің бауырыңызға тікелей енгізе алады. Сәулелік моншақтар радиацияны ісік жасушаларына шығарады. Сәуле ісікті өлтірмесе де, ол ісікті кішірейтіп, ауруды басады.
- Сәулелік терапия қатерлі ісік тіндерінен басқа сау тіндерді де жоя алатындықтан, сіздің дәрігеріңіз оны үнемді қолдана алады.
- Дәрігер сізге сәулеленудің сізге сәйкес келетінін, сондай -ақ қандай сәулелік ем тиімді болатынын анықтауға көмектеседі.
Қадам 7. Қатерлі ісіктің дамуын бәсеңдету үшін ауызша дәрі қабылдаңыз
Дәрі -дәрмектер - сіздің жағдайыңызды емдеуге арналған қарапайым, ауыртпайтын әдіс. Кейбір дәрі -дәрмектер қатерлі ісіктің өсуін және таралуын бәсеңдетуі мүмкін, бұл сізге сау күндерді береді. Егер сіз егде болсаңыз немесе емделудің басқа әдістерін қолданғыңыз келмесе, бұл сізге таңдау болуы мүмкін. Сол сияқты, егер сізде басқа емдеуге жақсы жауап бермейтін бауырдың қатерлі ісігі болса, бұл дәрі -дәрмектер сіздің ең жақсы нұсқаңыз болуы мүмкін.
Мысалы, сорафениб (Nexavar) препараты басқа емдеуге жауап бермейтін бауырдың қатерлі ісігінің дамуын баяулатуы мүмкін
Қадам 8. Қатерлі ісік жасушаларына денеңіздің иммундық реакциясын күшейту үшін иммунотерапияны қолданып көріңіз
Сіздің дәрігеріңіз иммундық жүйенің реакциясын жақсартатын дәрі -дәрмектерді тағайындаудың ең жақсы әдісін таңдай алады. Бұл дәрі -дәрмектер әдетте дененің өзіне шабуыл жасамау үшін қолданылатын бақылау бекеттеріне бағытталған.
Ықтимал жағымсыз әсерлерге инфузиялық реакциялар (қызба, қалтырау, бөртпе және тыныс алудың қиындауы), сондай -ақ аутоиммунды реакциялар жатады
3 -ші әдіс 3: Бауыр ісігімен күрес
Қадам 1. Дәрігеріңізбен ауырсынуды емдеу туралы сөйлесіңіз
Бауыр ісігін емдеу кезінде сізде ыңғайсыз белгілер пайда болуы мүмкін, бірақ сіздің дәрігер қалпына келтіру кезінде сізге қолдау көрсететін дәрі -дәрмектерді жаза алады. Оларға жүрек айнуға қарсы дәрі-дәрмектер сияқты белгілі бір жанама әсерлерге бағытталған ауырсынуды басатын дәрілер мен дәрі-дәрмектер кіруі мүмкін. Әдетте бұл дәрі -дәрмектерді қажет болған жағдайда қабылдауға болады.
Кейбір дәрі -дәрмектер бәріне сәйкес келмеуі мүмкін, сондықтан дәрігердің нұсқауларын орындаңыз
Қадам 2. Симптомдарды азайту үшін балама емдеу әдістерін қолдануды қарастырыңыз
Сіз басқа қатерлі ісік емделу кезінде қалпына келуді қолдау үшін балама медицинаны қолдана аласыз. Кейбір жағдайларда баламалы емдеу симптомдарды немесе жанама әсерлерді жеңілдетуі мүмкін, негізінен ауырсыну мен жүрек айнуы. Міне, көмектесетін бірнеше балама емдеу әдістері:
- Терең тыныс алу емделу кезінде ауырсыну мен мазасыздықты азайтады.
- Массаж ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты жоюға көмектеседі.
- Акупунктура ауырсынуды және жүрек айнуын жеңілдетуі мүмкін.
- Акупрессура ауырсынуды және жүрек айнуын жеңілдетуі мүмкін.
Қадам 3. Өзіңізге қолдау жүйесін құрыңыз немесе қолдау тобына қосылыңыз
Қатерлі ісікпен күресу қиын, бірақ сізге қамқорлық жасайтын адамдар бар. Отбасыңыздан немесе достарыңыздан осы қиын сәтте сізбен бірге болуын сұраңыз және осындай жағдайды бастан кешіретін адамдарға қолдау көрсету тобына қосылуды қарастырыңыз. Сізге дем беру қажет болса немесе қолдау қажет болса, сіздің қолдау жүйесі болады.
Дәрігерден сіздің аймақта кездесетін қолдау топтары туралы сұраңыз немесе Интернеттен біреуін іздеңіз
Кеңес:
Онлайн форумдар мен тірі чаттар да үлкен қолдау көзі бола алады. Мысалы, Американдық қатерлі ісік қоғамы он -лайн чат пен қатерлі ісікке қарсы телефонды ұсынады.
