Катетер - бұл көптеген функцияларды орындау үшін әр түрлі кеңестермен жабдықталуы мүмкін ұзын жұқа түтіктен тұратын медициналық құрылғы. Катетер денеге көптеген медициналық процедуралардың бөлігі ретінде енгізіледі; Мысалы, олар несеп -жыныс жолдарынан қан кетуді диагностикалау үшін, бассүйекішілік қысымды бақылау үшін, тіпті кейбір дәрі -дәрмектерді енгізу үшін қолданылады. Әдетте, «катетерді енгізу» әдетте зәр шығару үшін науқастың уретрасы арқылы қуыққа зәр шығару катетерін енгізу тәжірибесін білдіреді. Барлық медициналық процедуралар сияқты, тіпті осы қарапайым рәсім, тиісті медициналық дайындық пен қауіпсіздік пен санитарлық процедураларды қатаң сақтау қажет.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: кірістіруге дайындық
Қадам 1. Процесті бастамас бұрын науқасқа түсіндіріңіз
Пациенттердің көпшілігі уретраға ұзын түтік айтпағанда, кез келген затты енгізуге дағдыланбаған. Бұл әрдайым «ауыртпалықсыз» деп сипатталмаса да, ол жиі «ыңғайсыз» деп сипатталады, тіпті қарқынды түрде. Науқасты құрметтеу үшін, процедураны бастамас бұрын оған қадамдарды түсіндіріңіз.
Қадамдарды және не күту керектігін түсіндіру науқастың демалуына және мазасыздануына көмектеседі
2 -қадам. Науқастан шалқасынан жатуын сұраңыз
Науқастың аяқтары жайылып, аяқтары бірге болуы керек. Жатқанда жату қуықты және уретраны босатады, катетерді енгізуді жеңілдетеді. Несепағардың кернеуі катетерді қысады, бұл енгізу кезінде қарсылыққа әкеледі, ауырсынуды тудырады және кейде уретраның астындағы тініне зақым келтіреді. Ауыр жағдайларда бұл қан кетуді тудыруы мүмкін.
Қажет болса, науқасқа жатқызылған күйде тұруға көмектесіңіз
Қадам 3. Қолыңызды жуып, стерильді қолғап киіңіз
Қолғаптар - медициналық қызметкерлер өздерін және емделушіні медициналық процедуралар кезінде қорғау үшін қолданылатын ЖҚҚ (жеке қорғаныс құралдары) құралдарының маңызды бөлігі. Катетер енгізілген жағдайда стерильді қолғаптар несепағарға бактериялардың енбеуіне және науқастың дене сұйықтықтарының қолдарыңызға тиіп кетпеуіне көмектеседі.
Қадам 4. Катетер жинағын ашыңыз
Бір рет қолданылатын катетерлер мөрленген, стерильді жинақтарда келеді. Жинақты ашпас бұрын, сіздің мақсаттарыңызға сәйкес катетердің дұрыс екеніне көз жеткізіңіз. Сізге науқасқа сәйкес келетін катетер қажет. Катетерлер француз (1 француз = 1/3 мм) деп аталатын өлшем бірліктерімен бағаланады және 12 (кіші) ден 48 (үлкен) французға дейінгі мөлшерде қол жетімді.
- Кішкене катетер әдетте пациенттің жайлылығы үшін жақсы, бірақ қалың зәрді ағызу үшін немесе катетердің орнында болуын қамтамасыз ету үшін үлкенірек катетер қажет болуы мүмкін.
- Кейбір катетерлерде әртүрлі функцияларды орындауға мүмкіндік беретін арнайы кеңестер бар. Мысалы, зәрді ағызу үшін Foley катетері деп аталатын катетер түрі қолданылады, себебі оның құрамында қуықты мойынның артындағы катетерді бекіту үшін үрлеуге болатын шар бар.
- Медициналық дезинфекциялаушы, мақта тампондарын, хирургиялық жапқыштарды, майлағышты, суды, түтікті, дренажды қап пен таспаны жинаңыз. Барлық заттарды дұрыс тазалау және/немесе зарарсыздандыру керек.
Қадам 5. Науқастың жыныс аймағын зарарсыздандыру және дайындау
Науқастың жыныс аймағын дезинфекциялық заттармен суланған мақта тампондарымен сүртіңіз. Қалдықтарды кетіру үшін аймақты стерильді сумен немесе спиртпен шайыңыз немесе сүртіңіз. Қажет болған жағдайда қайталаңыз. Аяқтағаннан кейін жыныс мүшелерінің айналасына хирургиялық перделерді салыңыз, пениске немесе қынапқа кіруге орын қалдырыңыз.
- Әйел емделушілер үшін жыныс еріндері мен уретральды еттерді (қынаптың үстінде орналасқан уретраның ашылуының сырты) міндетті түрде тазалаңыз. Еркектерге жыныс мүшесіндегі уретральды тесікті тазалаңыз.
- Уретраны ластамау үшін тазалауды іштен сыртқа қарай жүргізу керек. Басқаша айтқанда, уретральды саңылаудан бастаңыз және айналдыра сыртқа қарай ақырын шығыңыз.
2/2 бөлімі: Катетерді қуыққа енгізу
Қадам 1. Катетердің ұшына жағармай жағыңыз
Катетердің дистальды бөлігін (ұшы 0,75-1,97 (2-5 см) бөлігі) мол мөлшерде майлағышпен жағыңыз. Бұл сіз уретральды тесікке енгізетін нүкте. Егер шар катетерін қолдансаңыз, ұшының ұшындағы бөлікті де майлауды ұмытпаңыз.
2 -қадам. Егер пациент әйел болса, ерін жыныстық ернін ашық ұстаңыз және катетерді уретральды етке енгізіңіз
Катетерді доминантты қолыңызбен ұстаңыз және уретральды саңылауды көре алатындай етіп доминантты емес қолмен науқастың жыныс ерінін жайыңыз. Катетердің ұшын уретраға ақырын енгізіңіз.
3 -қадам. Егер емделуші ер адам болса, онда пеницаны ұстап, катетерді уретральды тесікке енгізіңіз
Пенисаны доминантты емес қолыңызбен ұстап, науқастың денесіне перпендикуляр жоғары қарай ақырын тартыңыз. Катетердің ұшын доминантты қолыңызбен науқастың уретрасына енгізіңіз.
Қадам 4. Катетер қуыққа отырмайынша итеруді жалғастырыңыз
Катетердің ұзындығын несеп байқалғанша уретра мен қуыққа ақырын беру керек. Зәр ағып бастағаннан кейін, катетердің қуықтың мойынына қарама -қарсы екеніне көз жеткізу үшін катетерді тағы 5 дюйм (5,08 см) итеруді жалғастырыңыз.
Қадам 5. Егер шарлы катетер қолданылса, шарды стерильді сумен үрлеңіз
Катетерге қосылған стерильді түтік арқылы шарды үрлеу үшін сумен толтырылған шприцті қолданыңыз. Үрленген әуе катеті қозғалу кезінде катетерді ауыстырмау үшін якорь қызметін атқарады. Үрленгеннен кейін, шардың қуықтың мойнына мықтап бекітілгеніне көз жеткізу үшін катетерді ақырын тартыңыз.
Шарды үрлеу үшін пайдаланылатын стерильді судың мөлшері катетердегі шардың көлеміне байланысты. Әдетте шамамен 10 см куб су қажет, бірақ сенімді болу үшін шардың мөлшерін тексеріңіз
Қадам 6. Катетерді дренажды қапқа жалғаңыз
Зәрдің дренажды қапқа түсуіне мүмкіндік беру үшін стерильді медициналық түтікті қолданыңыз. Катетерді науқастың санына немесе ішіне таспамен бекітіңіз.
- Дренажды қапты науқастың қуығынан төмен қойғаныңызға көз жеткізіңіз. Катетер ауырлық күші арқылы жұмыс істейді - зәр «жоғары қарай» ағып кете алмайды.
- Медициналық ортада катетерді өзгертуге дейін 12 аптаға дейін қалдыруға болады, бірақ олар көбінесе ертерек жойылады. Кейбір катетерлер, мысалы, тікелей немесе үзік -үзік катетер, зәр ағуы тоқтағаннан кейін бірден жойылады.
Кеңестер
- Катетер әр түрлі материалдардан тұрады: латекс, силикон және тефлон. Олар сондай -ақ шарларсыз немесе әртүрлі мөлшердегі шарлармен қол жетімді.
- Дренажды қапты 8 сағаттық циклде босатыңыз.
- Медициналық қызметкерлердің көпшілігі әмбебап сақтық шараларын сақтайды және стерильді қолғап киюді, бетті және/немесе көзді қорғауды, стерильді халатты, стерильді халатты, сондай -ақ катетерді енгізгенде стерильді ортада жұмыс жасайтын стерильді техниканы қолданады.
- Дренажды қапшықта жиналатын зәрдің мөлшерін, түсін және иісін бағалаңыз.
- Егер науқас төсек тартып жатса, инфекцияның алдын алу үшін катетердің айналасын тазалау керек. Қуық инфекциясының немесе уретраның инфекциясының белгілері болуы мүмкін: науқастың шаршауы, зәрінің қызыл немесе қоңыр түсуі, науқастың ойлауы мен сөйлеуі қиын. Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз және 911 -ге қоңырау шалыңыз. Егер сіз медбике болсаңыз, егер олар ауруханада болса, үйінде жатқан науқасқа күтім жасайды, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз.
Ескертулер
- Кейбір науқастарда латекске аллергия болуы мүмкін. Реакцияларға назар аударыңыз.
- Егер катетер ағып кетсе немесе дренажды қапшыққа несеп аз немесе мүлде түспесе, оны қате енгізуге болады.
- Келесі асқынуларға назар аударыңыз: күшті иіс, бұлтты зәр, қызба немесе қан кету.
- Фоли катетерін тек медициналық мамандар немесе олардың қадағалауымен енгізу керек. Фоли катетерін дұрыс енгізбеу уретраның апатты жарақатын тудыруы мүмкін.
