Егер сіз немесе сіздің қамқорлығыңыздағы адам мидың травматикалық зақымдануынан (ТБИ) зардап шеккен болса, жарақат туралы және оңтайлы қалпына келу үшін қандай шаралар қолдану керектігін түсіну маңызды. ТБИ -ден айығу науқас үшін, сонымен қатар оның жақындары үшін түсініксіз және қиын болуы мүмкін. Қалпына келтіру ұзақтығы мен көлемін болжау қиын, бірақ процесті мүмкіндігінше біркелкі және табысты ету үшін нақты қадамдар бар. Қалпына келтіру терапевтпен жұмыс жасауды және жарақат дәрежесіне байланысты ұзақ өмір салтын өзгертуді қамтуы мүмкін.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: TBI -ден бастапқы қалпына келтіруді басқару
Қадам 1. Дереу дәрігерге қаралыңыз
Әр TBI әр түрлі. Егер сіз өзіңіздің немесе жақын адамыңыздың миына зақым келген деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Мидың ықтимал жарақаты дереу медициналық көмекті қажет етпейді, сонымен қатар адам бағалануы тиіс басқа да көптеген жарақаттық жарақаттар болуы мүмкін. Егер дәрігердің миының шайқалуы сияқты алаңдауға негіз болса немесе жарақат ауыр болса (мысалы, комаға әкелсе), науқас ауруханаға жатқызылуы мүмкін. Кейбір ТБИ хирургиялық араласуға әкеледі, бірақ сауығудың көп бөлігі реабилитациялық емде болады.
- ТБИ өмірге қауіпті пневмония сияқты қайталама асқынуларға әкелуі мүмкін. Ешқандай қауіп жоқ екеніне сенімді болу үшін үнемі дәрігерге қаралыңыз.
- Кейбір ТБИ хирургиялық араласуға әкеледі, бірақ сауығудың көп бөлігі реабилитациялық емде болады.
- Науқас сол күні ауруханадан шығарылуы мүмкін, егер TBI өте аз болса; алайда комада немесе вегетативті күйдегі науқастар медициналық мекемеде шексіз болуы мүмкін.
Қадам 2. TBI түрін анықтаңыз
Бас миының зақымдануының әр түрлі түрлері мен ауырлық дәрежесі әр түрлі, жеңілден ауырға дейін. Дәрігер сіз немесе сіздің жақын адамыңыз алған жарақаттың түрін анықтай алады және оңалту мен сауығуды жеңілдетуге көмектесетін топпен жұмыс жасай алады. Адам мидың әртүрлі аймақтарында әртүрлі жарақаттарға ұшырауы мүмкін екенін есте сақтаңыз. TBI -ге мыналар жатады:
- Мидың шайқалуы - мидың зақымдануының ең көп тараған түрі, мидың шайқалуы сананың жоғалуына әкелуі мүмкін немесе болмауы мүмкін, және басынан соққыдан қамшыға дейін көптеген нәрседен туындауы мүмкін. Миы шайқалған адам есінен танып, уақытша немесе тұрақты зақымға ұшырауы мүмкін. Кейбір жағдайларда мидың шайқалуы қан ұйығышына әкелуі мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін.
- Контузия - әдетте бастың тікелей соққысының нәтижесінде контузия мидың көгеруі немесе қан кетуі болып табылады.
- Төңкеріс - бұл миға қарама -қарсы жақта баспен соғылған жерде контузия болған кезде. Бұл соққы мидың бас сүйегінің қарама -қарсы жағына соғылуы үшін жеткілікті күшті болған кезде туындайды.
- Диффузды аксональ - Бұған Шейкен нәресте синдромы мен автокөлік апаты сияқты күшті айналу күшінің әсерінен жарақаттар кіреді. Діріл мидың жыртылуына әкеледі, бұл мидың одан әрі зақым келтіретін химиялық заттарды шығаруына әкелуі мүмкін. Бұл уақытша немесе тұрақты зақымға, комаға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
- Ену - бұл оқ немесе пышақ сияқты күш бас сүйек пен миға енген кезде. Бұл затты миға, сонымен қатар шашқа, теріге, сүйектерге және мүмкін басқа қоқыстарға миға әкеледі.
Қадам 3. Алғашқы емдеу кезінде не күту керектігін біліңіз
Емдеу TBI түріне және ауырлығына байланысты болады, бірақ әдетте жедел емдеу кез келген қайталама зақымдануды азайтуға және науқасты тұрақтандыруға бағытталған. Мұны механикалық желдету сияқты ісіну мен қысымды бақылауға арналған құрылғылардың көмегімен жасауға болады. Дәрі -дәрмектер науқасты тыныштандыруға, кез келген ұстаманы бақылауға, кейде команы қоздыруға қолданылуы мүмкін.
Қадам 4. Оңалту тобымен танысыңыз
Мидың жарақаты күрделі, қалпына келу әрдайым әр түрлі болады. Жарақат қарапайым контузия ма, әлде одан да ауыр жарақат па, пациенттің сауығуының жақсы өтетініне сенімді болу үшін бірге жұмыс істейтін мамандар тобы болуы мүмкін. Топтың әр мүшесінің аты -жөні мен телефон нөмірлерін, сондай -ақ олардың жеке кеңселерінің орналасқан жерін біліңіз. Бұл мамандар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Физиатр, реабилитацияға маманданған дәрігер
- Невропсихолог, науқастың мінез -құлқындағы өзгерістерді бақылайды
- Науқасқа күтім көрсететін реабилитациялық медбике
- Пациентке тепе -теңдік пен қалып сияқты физикалық мүмкіндіктерді қалпына келтіруге көмектесетін физиотерапевт
- Кәсіби терапевт, ол пациенттің бюджет пен тамақ дайындау сияқты күнделікті функцияларды орындау қабілетін бағалауға көмектеседі
5 -қадам. Сабырлы болыңыз
ТБИ -мен емделетін науқастар жиі оңай және ескертусіз қозады. Егер сіз отбасы мүшесі немесе қамқоршы болсаңыз, оған өзіңізді дайындаңыз. Адамға шыдамдылық танытуды ұмытпаңыз және оған жүгінген сайын баяу сөйлеңіз.
- Жанасу кейде тыныштандырады, бірақ сонымен қатар TBI -ден айыққан адамды қатты тітіркендіреді. Науқастың жауабын ұстау үшін нұсқаулық ретінде пайдаланыңыз.
- Егер пациенттің жауабы сізді шатастырса немесе ренжітсе, науқаспен не болып жатқанын білу үшін дәрігермен жеке сөйлесіңіз.
Қадам 6. Ашуланған кезде уақытты алыңыз
Бұл науқас үшін де, оның жақындары үшін де маңызды. TBI -ден айыққан адам көп жағдайда шатасып қалуы мүмкін және көптеген өзгерістер мен эмоциялармен күресу қиын. Егер ол ашуланса немесе ашуланса немесе жақын адамы оған күтім жасау кезінде ренжіп қалса, науқасқа тынышталу үшін жұмсақ уақыт беру керек.
Пациентке оған өзіне уақыт пен кеңістік берілетінін түсіндіріңіз. Оның жазаланбайтынын немесе жақын адамының оған ашуланбағанын айтуға тырысыңыз
Қадам 7. Жарақаттанушы әлеуметтік қызметкермен ұзақ мерзімді жоспарлар құрыңыз
Жарақаттанушы әлеуметтік қызметкер отбасына ұзақ мерзімді сауықтыру жоспарын құруға көмектеседі. Ол отбасына пациентке қажет көмек көлемін анықтауға көмектеседі және оған кім жауап береді.
- Жарақаттанушы әлеуметтік қызметкер отбасына науқастың сауығуының қаржылық аспектісін түсінуге және жоспарлауға көмектеседі.
- Жарақаттанушы әлеуметтік қызметкер сонымен қатар науқастың емделу және сауықтыру мекемелерінен шығарылуын жоспарлауда отбасына көмектеседі.
3 -тің 2 -бөлігі: TBI -ден кейінгі алғашқы алты айды басқару
Қадам 1. Медициналық мекемеден ауысу
ТБИ ауырлығына байланысты, бұл жарақаттан кейін бір -екі күннен кейін немесе апта немесе ай өткен соң болуы мүмкін. Науқастар ауруханадан тікелей үйге жіберілуі мүмкін немесе алдымен оңалту мекемесіне ауысуы мүмкін.
- Дәрігерлер мен оңалту тобы науқастың қашан емделуге дайын екендігін оның денсаулығы мен үлгеріміне қарай анықтайды.
- Сабыр бол. Ауруханада көп уақыт өткізу қиын болуы мүмкін, бірақ науқастың үйге оралуы қауіпсіз болғанша медициналық бақылау мен бақылауда болуы маңызды.
2 -қадам. Сәйкес емес прогресті қабылдаңыз
ТБИ -ден қалпына келтіру жарақаттан кейінгі алғашқы алты -тоғыз айда ең жылдам және айқын көрінеді. Осыдан кейін прогресс айтарлықтай баяулауы, аз көрінуі немесе тіпті тоқырауы мүмкін. Науқаста прогресс белгілері пайда болған кезде бұл қызықты және жігерлендіретін болуы мүмкін, бірақ ол кейде кері кетсе, таң қалмаңыз.
- Кейде прогресстің белгісі болып көрінетін нәрселер бұлшықеттің еріксіз жиырылуы сияқты жай ғана соққы болуы мүмкін.
- Науқас моториканы немесе сөйлеуді қалпына келтіру үшін көп жұмыс істеуі мүмкін. Оның бір немесе екі рет бірдеңе жасауға күші болуы мүмкін, бірақ содан кейін ол күш -жігерден шаршаған кезде кері кететін сияқты.
- Шыдамды және жігерлі болыңыз. Емделуші емделу қарқынына наразы болуы мүмкін. Жақындар жұмсақ болуы керек және оның жақсы екенін және оның қалпына келу қарқыны табиғи екенін айтуы керек. Мүмкін болса, емделуші өзіне де шыдамдылық танытып, қалпына келу жолының баяу болатынын қабылдауы керек.
3 -қадам. Ұйқының жақсы әдеттерін қолданыңыз
TBI адамның табиғи ұйқы циклын түбегейлі өзгерте алады. Әрқашан ауыр ұйықтайтын адам кенеттен өте жеңіл ұйықтаушы болуы мүмкін. ТБИ -мен ауыратындардың көпшілігі түн ортасында оянады немесе ұйқының басқа проблемаларын сезінеді.
- Қараңғы, тыныш бөлмеде күн сайын бір уақытта ұйықтауға жаттығыңыз. Бұл ұйқыны жеңілдетуге көмектеседі.
- ТБИ -ден айығу кезінде ұйықтататын таблеткаларды қолданудан аулақ болу керек; алайда пациенттің дәрігері ұйқының ауыр мәселелерін жеңілдету үшін жұмсақ антидепрессанттарды немесе басқа дәрі -дәрмектерді тағайындай алады.
Қадам 4. Қолдау тобына қосылыңыз
Жақындары ұзақ емделетін адамға қамқорлық жасаса, қолдау тобы жұбаныштың маңызды көзі бола алады. Біреудің жалғыз немесе негізгі күтушісі болу шаршау мен стрессті тудыруы мүмкін. Дәл осылай, ми жарақатынан айығып, өмір сүру оны бастан өткермегендерге ренжітуі мүмкін. Сіздің орныңыздағы басқа адамдармен байланысу үшін жергілікті немесе онлайн қолдау тобын іздеңіз.
- Қамқоршыларға, отбасы мүшелеріне және ТБИ -мен ауыратындарға арнайы қолдау топтары бар.
- Сіздің оңалту орталығыңыз немесе командаңыз, егер сізде қиындықтар туындаса, сізді топпен байланыстыруы мүмкін.
Қадам 5. Аномияға логопедиялық жаттығулар жасаңыз
Жарақаттың ауырлығына байланысты пациент сөздерді құрастыруда қиындықтарға тап болуы мүмкін немесе жағдайға сәйкес сөздерді еске түсіреді. Бұл пациенттің сауығуының ең көңілсіз бөліктерінің бірі болуы мүмкін, себебі бұл оның қажеттіліктері мен тәжірибесін жеткізу мүмкіндігін шектейді.
- Егер сөйлеу емделуші үшін проблемаға айналса, логопедтің оңалту тобында екеніне көз жеткізіңіз.
- Логопедия физикалық тұрғыдан шаршамаса да, өте шаршаған болуы мүмкін. Ешқашан пациентті оның мүмкіндіктерінен тыс жаттығуларға итермеңіз. Бұл оны ашуландыруы немесе жігерлендіруі мүмкін.
Қадам 6. Еңбек терапиясын жасаңыз
Еңбек терапиясы пациентке өз бетінше өмір сүру дағдыларын қалпына келтіруге көмектеседі немесе ең аз күтіммен. Ол тамақ пісіру, сауда жасау және басқа күнделікті тапсырмаларды орындау сияқты нәрселерді қамтуы мүмкін.
- Орташа және ауыр ми жарақаттары үшін кәсіби терапевт оңалту тобының құрамында болуы мүмкін.
- Жарақаттың ауырлығына және науқастың сауығу перспективасына байланысты ол белгілі бір мүмкіндіктерді қалпына келтіре алмауы мүмкін. Мысалы, ол тәулік бойы күтімді қажет етуі мүмкін, себебі ол өзін тамақтандыра алмайды, көлік жүргізе алмайды немесе қоғамдық көлікке отыра алмайды, телефонға жауап бермейді немесе адамға тәуелсіз өмір сүруге мүмкіндік беретін басқа нәрселерді жасай алмайды.
3 бөліктің 3 бөлігі: Ұзақ мерзімді қалпына келтіруді басқару
Қадам 1. Күтуді шынайы ұстаңыз
Бұл TBI -ден қалпына келтірудің ең қиын бөлігі болуы мүмкін. Әрине, науқас та, оның жақындары да толық сауығуды қалайды, және бұл тез орындалады; алайда, қалпына келтірудің алғашқы тоғыз айынан кейін, өмір сүру мүмкіндігіне дәл осы сәттен бастап бейімделетін уақыт келді.
- Егер науқас қабілеттілігін немесе тәуелсіздігін айтарлықтай жоғалтса, ол да, оның отбасы да мұны ауыр жоғалту ретінде сезінуі мүмкін және қайғы -қасіреттің жеті кезеңін басынан өткеруі мүмкін.
- Дәрігерлер әлі де TBI науқастың сауығу ұзақтығы мен ауқымы қандай болатынын нақты айта алмайды; алайда жас, IQ, мектептегі оқу үлгерімі, жарақаттың орналасуы мен ауырлығы сияқты факторлар көбінесе жақсы көрсеткіштер болып табылады.
- Балалар мен жасөспірімдердің ұзақ мерзімді қалпына келу перспективалары жиі болады, өйткені олардың миы ересектердікіне қарағанда икемді және төзімді.
Қадам 2. Ұзақ мерзімді күтім жоспарларын іске асыру
Науқас пен оның отбасы науқастың сауығу ықтималдығын қабылдағаннан кейін ұзақ мерзімді стратегияларды енгізу қажет. Бұл пациенттің отбасымен қоныс аударуын, толық уақытты күтушілерді жалдауды немесе емделушіге көмекші үйден үй табуды білдіруі мүмкін. Науқас толық немесе дерлік сауығып кеткен жағдайда, оған кейде көмек қажет болуы мүмкін, бірақ ол өз бетімен өмір сүре алады.
- Шығын, география және отбасының пациентке уақыт бөлу қабілеті ұзақ мерзімді стратегияның неғұрлым тиімді болуына әсер етеді.
- Мүмкіндігінше пациентке оның ұзақ мерзімді жоспары қандай болатынын анықтауға рұқсат етіңіз. Оның жеке қалауы не екенін білуден бастаңыз және бұл қалай мүмкін болатынын көруге тырысыңыз.
Қадам 3. Көмекші технологияларды барынша пайдаланыңыз
Науқас мүгедектер арбасы немесе арнайы пернетақта сияқты технологиялардың пайдасын көруі мүмкін. Бұл заттар өте қажет болмауы мүмкін, бірақ науқастың өмірін айтарлықтай жеңілдетуі мүмкін. Мысалы, ол қайтадан жүру қабілетін қалпына келтірген болуы мүмкін, бірақ оның шаршауы оған күш жұмсамауы мүмкін.
Оңалту тобынан ұзақ мерзімді қалпына келтіру үшін қандай көмекші технологиялар қолайлы болуы мүмкін екенін сұраңыз
Кеңестер
- TBI науқастың өмірін де, оның отбасын да өзгерте алады. Болжамсыз ұзақ қалпына келуге дайын болыңыз.
- Қажет кезде жалғыз уақыт бөліңіз. Сіз TBI -мен ауыратын адам болсаңыз да, күтуші болсаңыз да, сіз қалпына келтіру үдерісінен көңілсіз және шаршап қалуыңыз мүмкін. Тыныс алу үшін бос орын алыңыз және қажет болған жағдайда өзіңіз болыңыз.
Ескертулер
- Тіпті ең кіші ТБИ үшін де, дереу дәрігерге қаралуды ұмытпаңыз. Жолда қиындықтар немесе бірден көрінбейтін ішкі проблемалар болуы мүмкін.
- TBI жиі реакцияның баяулауына әкеледі. Автокөлікті немесе ауыр техниканы ТБИ -ден кейін бірден пайдалану ауыр жарақатқа немесе өлімге әкелуі мүмкін.
