Асқазан -ішек жолының жоғарғы қан кетуін тексерудің көптеген әдістері бар. Оларға: құсудан қан іздеу, мүмкін анемияны анықтау үшін қан анализін алу және нәжістегі қанды бағалау, басқалармен қатар. Егер сіздің дәрігеріңіз қан жоғалтып жатқанын білсе және асқазан -ішек жолынан қан кетуден күдіктенсе, қан кетудің көзін анықтау үшін медициналық зерттеулерді бастау қажет. Қайнар көзі анықталғаннан кейін қажет болған жағдайда емдеуге болады. Есіңізде болсын, егер сізде тез қан жоғалса, жедел жәрдемге тез арада бару маңызды.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Қанның болуын тексеру
Қадам 1. Кез келген құсу кезінде қанның болуын бағалаңыз
Егер сіз лақтырып жатсаңыз, оның қызыл немесе қою қызыл түс екенін ескеріңіз. Бұл сіздің құсуыңызда қанның болуын көрсетуі мүмкін, бұл асқазан -ішек жолынан қан кетудің белгісі болуы мүмкін. Егер сіз қан құсып жатсаңыз, дереу дәрігерге қаралу маңызды.
Қадам 2. Анемияға қан анализін алыңыз
Қан жоғалтуды анықтаудың тағы бір әдісі - гемоглобин деңгейін анықтау үшін қан анализі. Егер сіздің гемоглобиніңіз төмен болса, оны «анемия» деп атайды, бұл сіздің қан жоғалтуыңыз мүмкін, бұл гемоглобиннің төмен болуына әкелуі мүмкін.
Анемия (төмен гемоглобин) асқазан -ішек жолының жоғарғы қан кетуіне міндетті түрде сәйкес келмесе де, бұл, әрине, ас қорыту жолдарынан қан кетуге күдік тудырады
Қадам 3. Нәжісте қанның болуын тексеріңіз
Асқазан-ішек жолынан қан кету көбінесе қара (жиі қара) нәжіс түрінде көрінеді. Нәжістегі қанды нәжістің пайда болуына қарап күдіктенуге болады. Оны тікелей зертханалық тест арқылы тексеруге болады.
- Зертханалық тестте (FOBT - фекальды жасырын қан анализі немесе FIT тесті деп аталады), сіз нәжістің үлгісін зертханаға жібересіз.
- Нәжісті микроскоппен қарап, гемоглобиннің болуын анықтайды.
- Егер гемоглобинге оң нәтиже берсе, бұл нәжісте қанның болуына байланысты, бұл асқазан -ішек жолының жоғарғы қан кетуіне байланысты болуы мүмкін.
Қадам 4. Асқазан жарасына қауіп факторларының болуын бағалау
Асқазан жарасы - асқазан -ішек жолынан қан кетудің ең көп тараған бірінші көзі (62%жауап береді). Сондықтан, егер сіз асқазан -ішек жолының жоғарғы қан кетуін тексеруге немесе диагноз қоюға тырыссаңыз, асқазан жарасының пайда болу қаупі мен ықтималдығын білу сізге қан кетудің бірінші орны ретінде қайда қарау керектігін көрсетеді. Асқазан жарасы қан кетудің көзі болуы мүмкін екенін көрсететін қауіп факторлары:
- Асқазанда H. Pylori бактерияларының болуына тест оң.
- Асқазан жарасының пайда болуына бейім NSAID препараттарын (стероид емес қабынуға қарсы препараттар, мысалы, ибупрофен) қабылдау.
3 -тің 2 -бөлігі: Жоғарғы ЖЖ қан кетудің көзін анықтау
Қадам 1. Жоғарғы GI эндоскопиясын таңдаңыз
Жоғарғы GI эндоскопиясы - бұл сіздің өңешіңізге, асқазаныңызға және аш ішегіңіздің жоғарғы бөлігіне түтік салынған жер. Оның соңында дәрігерге сіздің асқазан -ішек жолының әр түрлі аспектілерін зерттеуге мүмкіндік беретін камера бар.
Егер сіздің асқазан -ішек жолынан қан кетудің көзі болса, оны жоғарғы GI эндоскопиясы арқылы тоқтатуға болады, өйткені түтік арқылы кіші процедуралық жөндеу жүргізуге болады
Қадам 2. «Асқазанды шаю
«Жоғары асқазан -ішек жолынан қан кету кезінде асқазан (немесе жоғарғы ішек жолының басқа аймақтары) қанмен бірігіп кетуі мүмкін болғандықтан, жоғарғы асқазан -ішек жолдарының эндоскопиясы арқылы қан кету көзін анықтау мен анықтау өте қиынға соғуы мүмкін. Егер көрініс жинақталған қанмен көмескіленсе, асқазанды шаю операциясы жасалуы мүмкін.
Бұл асқазан мен асқазан -ішек жолындағы қанды «тазартады» немесе «жуады», сондықтан көрініс жақсарады және қан кету көзін табуға болады
3 -қадам. Жоғарғы ішек қан кетудің мүмкін себептерін біліңіз
Асқазан -ішек жолынан қан кетудің ең көп тараған себебі - 62% жағдайды құрайтын асқазан жарасы. NSAID (стероид емес қабынуға қарсы препараттар, мысалы, ибупрофен) қабылдау асқазан жарасынан қан кетудің негізгі қауіп факторларының бірі болып табылатынын ескеріңіз. Егер сізде ойық жара диагнозы қойылса, сізге NSAID қабылдайтын кез келген дәрі -дәрмектерді тоқтатып, оларды балама медициналық еммен алмастыру ұсынылады. Асқазан -ішек жолдарынан қан кетудің басқа ықтимал себептері:
- Өңештің қалыпты емес қан тамырларының қан кетуі («өңеш варикозы» деп аталады)
- Күшті құсу сияқты күш әсерінен өңештің қан тамырларының жыртылуы («Маллори-Вайсс көз жасы» деп аталады)
- Асқазан, өңеш немесе ішек ісігі
- Асқазанның қабынуы немесе тітіркенуі («гастрит» деп аталады)
- Ішектің жоғарғы бөлігінің қабынуы немесе тітіркенуі («дуоденит» деп аталады)
- Өңеш жарасы
3 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: жоғарғы ішек қан кетуін емдеу
Қадам 1. Алдымен сіздің өмірлік белгілеріңіз тұрақты екеніне көз жеткізіңіз
Егер сізде асқазан -ішек жолының жоғарғы қан кетуі диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз бірінші кезекте сіздің тұрақтылығыңызды қамтамасыз етеді. Басқаша айтқанда, ол қан жоғалту деңгейі қан қысымының төмендеуіне, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына және өмірлік маңызды белгілердің бұзылуына әкелмейтініне көз жеткізгісі келеді..
- Дәрігер сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді, соның ішінде жүрек соғу жиілігін, қан қысымын, тыныс алу жиілігін және оттегінің қанықтылығын өлшейді.
- Егер ол сіздің қан жоғалту жылдамдығыңыз туралы және/немесе қан жоғалту дәрежесі туралы алаңдаса, сізді ауруханаға жібереді, онда сізге тұрақтандыруға және/немесе реанимациялауға болады.
Қадам 2. Қажет болса, қан құюды таңдаңыз
Сіздің қан жоғалту дәрежеңізге байланысты, сіздің тұрақтылықты сақтау үшін сізге қан құю қажет болуы мүмкін, ал дәрігерлер сіздің асқазан -ішек жолынан қан кетудің негізгі себебін анықтау үшін жұмыс жасайды. Ауруханада қан құюға болады, егер сіздің жағдайыңыз оған кепілдік бере алатындай ауыр болса.
3 -қадам. Жоғарғы GI қан кетудің көзін шешіңіз
Асқазан -ішек жолынан қан кетуді емдеудің кілті - бұл көзді анықтау және қан кетуді тиімді тоқтату. Жалпы алғанда, қан кетудің көзі жоғарғы ішек эндоскопиясы арқылы анықталғаннан кейін және камераның көрінісін жақсарту үшін асқазанды шаю мүмкін болған кезде, дәрігерлер емдеу үшін бірнеше қадамдарды орындайды. Бұлар:
- Қан кету орнында эпинефрин инъекциясы. Эпинефрин қан тамырларын тарылтады, осылайша аймаққа қан ағымын төмендетеді және қан кетуді уақытша тоқтатпаса, қан кету жылдамдығын төмендетеді.
- Қан кету орнындағы жолақ, клип немесе басқа «лигатура» түрі (басқаша айтқанда, эпинефриннің қарапайым инъекциясынан гөрі қан кетуді тұрақты жолмен жабу механизмі). Мұны жоғарғы GI эндоскопиясымен бір уақытта жасауға болады, оны көру үшін камераны және процедураны орындау үшін шағын құралдарды қолданыңыз.
Қадам 4. PPI препараттарын қабылдаңыз
PPI дәрі -дәрмектері (протондық сорғы ингибиторлары) қан кетуді жалпы төмендетеді және асқазан -ішек жолының жоғарғы қан кетулерінің көрінісін жақсартады. Олардың әсер ету механизмі толық түсінілмегенімен, сіздің қан кетуіңіздің сипатына (және қайнар көзіне) байланысты дәрігер сізге бұл дәрі -дәрмекті қысқа уақытқа немесе тұрақты түрде ұсынады.
- Егер сіздің қан кетудің көзі ойық жара болса, болашақ жараның қан кету мүмкіндігін азайту үшін PPI ұзақ уақытқа ұсынылады.
- Сондай -ақ, егер сізде асқазан жарасы диагнозы қойылып, H. Pylori бактериясына оң нәтиже берілсе, асқазандағы бактерияларды жою үшін антибиотиктерді қабылдауыңыз мүмкін.
Қадам 5. Қажет болған жағдайда тиісті бақылауды алыңыз
Ақырында, емделуден кейін адамдардың пайызы қайта қан кететінін түсіну керек. Басқаша айтқанда, емдеу (мысалы, байлау, кесу және т.б.) ұзақ мерзімді қан кетуді жою үшін әрдайым тиімді бола бермейді. Дәрігер емнің тиімділігін бақылау үшін сізді ауруханада бірнеше күн ұстауы мүмкін. Сонымен қатар, ол сізге бірнеше күннен кейін қайталама қан кетудің белгілері жоқ екеніне көз жеткізу үшін емтиханға қайта оралуға кеңес беруі мүмкін.
