Қышыма - бүкіл әлемде жиі кездесетін ауру және барлық жастағы, нәсілдік және табыс деңгейіне әсер етеді. Бұл гигиенаға қатысы жоқ. Қотырдың пайда болуына ғылыми түрде Sarcoptes scabiei деген атпен белгілі адам қышымалы кенесі терінің зақымдануынан болады. Адамның қышуы-бұл сегіз аяқты тіршілік иесі, оны микроскоптың көмегімен ғана көруге болады. Ересек аналық кенелер эпидермиске (терінің жоғарғы қабаты) енеді, онда олар тұрады, қоректенеді және жұмыртқа салады. Олар эпидермистің ең үстіңгі қабаты болып табылатын мүйізді қабаттан өте сирек өтеді. Егер сізде қышыма пайда болуы мүмкін деп ойласаңыз, қышуды қалай тануға болатынын білу үшін бірнеше қарапайым қадамдарды орындаңыз және болашақта оларды диагностикалауға, емдеуге және алдын алуға болатын шараларды қолданыңыз.
Қадамдар
4 бөлімнің 1 бөлігі: Қышыма белгілерін байқау
Қадам 1. Қарқынды қышуға назар аударыңыз
Қотырдың көптеген белгілері мен белгілері бар. Ең жиі кездесетін және ең ерте - қарқынды қышу. Қышу ересек аналық кенелерге, олардың жұмыртқаларына және қалдықтарына аллергиялық реакцияның бір түрі болып табылатын сенсибилизацияны білдіреді.
Қышу түнде күшейеді және жұқтырған адамдардың ұйқысын бұзуы мүмкін
Қадам 2. Бөртпе тану
Қышумен қатар бөртпе пайда болуы мүмкін. Бөртпе сонымен қатар кенеге аллергиялық реакцияны білдіреді. Бөртпе әдетте қабыну мен қызару кезінде безеу тәрізді сипатталады. Кенелер дененің белгілі бір бөліктерінде теріге енуді жөн көреді.
- Ересектерде қышыма бөртпенің қышуына байланысты жиі кездесетін жерлері - қолдар, әсіресе саусақтардың арасы, білектің, шынтақтың немесе тізенің тері қатпарлары, бөкселер, бел, пенис, айналасындағы тері. емізік, қолтық, иық пышақтары және кеуде.
- Балаларда инфекцияның жиі кездесетін жерлеріне бас терісі, бет, мойын, алақан, табан жатады.
3 -қадам. Шұңқырларға назар аударыңыз
Сізде қышыма болған кезде кейде теріде ұсақ тесіктер көрінеді. Бұл терінің бетінде ұсақ көтерілген және қисық сұр-ақ немесе теріге боялған сызықтар түрінде көрінеді. Олардың ұзындығы әдетте сантиметр немесе одан да көп.
Шұңқырларды табу қиын болуы мүмкін, өйткені адамдардың көпшілігінде орта есеппен 10-15 кене бар
Қадам 4. Тері жарасына назар аударыңыз
Қотырдан туындаған қатты қышу кейде терінің жарасына әкеледі. Жаралар инфекцияға жоғары қауіп төндіреді, бұл көбінесе қышыманың асқынуы болып табылады. Жаралар көбінесе стафилококк немесе бета-гемолитикалық стрептококк сияқты бактериялармен жұқтырылады, олар теріде басым болады.
- Бұл бактериялар сонымен қатар бүйректің қабынуына және кейде сепсиске әкелуі мүмкін, бұл қанның өміріне қауіпті бактериялық инфекция.
- Бұған жол бермеу үшін теріңізді жұмсақ ұстауға тырысыңыз және оны сызатпаңыз. Егер сіз өзіңізге көмектесе алмасаңыз, теріні зақымдамау үшін қолғап киюді немесе саусақ ұштарыңызды орамалмен орауды қарастырыңыз. Тырнақтарыңызды қысқа етіп кесіңіз.
- Инфекцияның белгілеріне қызару, ісіну, ауырсыну немесе іріңнің немесе жарадан бөлінудің жоғарылауы жатады. Егер сіз бөртпе жұқтырған деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сіздің дәрігер инфекцияны емдеуге ауызша немесе жергілікті антибиотикті тағайындай алады.
5 -қадам. Терінің қыртысына назар аударыңыз
Қышыма ауруының басқа түрі бар, ол қосымша симптомға ие. Қабық қышыма, норвегиялық қышыма деп те аталады, бұл аурудың ауыр түрі. Кішкене көпіршіктермен және дененің үлкен аумағын жабатын қалың тері қыртыстарымен сипатталады. Қабыршақ қышуы негізінен иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда кездеседі. Иммундық реакцияның бұзылуы кенелердің бақылаусыз көбеюіне мүмкіндік береді, кейбір жұқпалы аурулар екі миллион кенеге дейін жетеді.
- Иммундық жауаптың әлсіреуінің тағы бір салдары - қышу мен бөртпе ауыр емес немесе мүлде болмауы мүмкін.
- Егер сіз егде жастағы болсаңыз, иммундық жүйесі әлсіреген немесе ВИЧ/СПИД, лимфома немесе лейкемиямен өмір сүрсеңіз, қыртысты қышыманың даму қаупі бар. Егер сіз органдарды трансплантациялаған болсаңыз және жұлынның зақымдануы, паралич, сезім жоғалуы немесе психикалық әлсіздік сияқты қышу мен сызаттардың алдын алатын кез келген жағдайға ие болсаңыз, сіз тәуекелге ұшырайсыз.
4 -тің 2 -бөлігі: Қотырдың диагностикасы
Қадам 1. Клиникалық бағалаңыз
Егер сіз қышыма ауруына шалдығуыңыз мүмкін деп күдіктенсеңіз, клиникалық диагноз қою үшін тез арада дәрігермен кеңесуіңіз керек. Сіздің дәрігеріңіз қышыма диагнозын қоянның бөртпесі мен кене шұңқырының бар -жоғын тексереді.
- Сіздің дәрігер терінің кішкене бөлігін жұлу үшін инені қолдануы мүмкін. Содан кейін дәрігер микроскоп астында кенелердің, жұмыртқалардың немесе фекальды заттардың болуын растау үшін мәселені зерттейді.
- Айта кету керек, кене, жұмыртқа немесе нәжіс табылмаса да, адам қышыма ауруымен ауыруы мүмкін. Қотыр ауруы бүкіл денеде орташа есеппен 10-15 кене табады.
Қадам 2. Қабық сия сынағын алыңыз
Сіздің дәрігеріңіз қотыр кенелерінің шұңқырларын анықтау үшін сия сынағын қолдана алады. Сіздің дәрігер терінің қышуы немесе тітіркенуі бар аймағына сиямен сүртеді, содан кейін сияны сүрту үшін алкогольді жастықшаны қолданады. Егер сіздің теріңізде кене шұңқыры болса, ол сияның біраз бөлігін ұстап қалады және шұңқыр сіздің теріңізде қараңғы, толқынды сызық түрінде көрінеді.
Қадам 3. Басқа тері ауруларын болдырмаңыз
Қотырмен шатастыруға болатын көптеген басқа тері аурулары бар. Оларды ажыратудың негізгі әдісі - қотырмен шатастырылуы мүмкін тері ауруларының ешқайсысымен байланыспайтын кене тесіктері. Дәрігерден қышыма бар екеніне сенімді болу үшін осы басқа жағдайларды жоққа шығаруды сұраңыз.
- Қышыма кейде басқа жәндіктердің шағуымен немесе шағуымен немесе төсек қателіктерімен шатастырылады.
- Бұл тері ауруларына импетиго жатады, бұл өте жұқпалы тері инфекциясы. Импетигоның қызыл безеу тәрізді бөртпесі көбінесе мұрын мен ауыздың айналасында бетте байқалады.
- Оны экземамен шатастыруға болады, бұл терінің қабынуымен жүретін созылмалы тері ауруы. Экземаның қызыл безеу тәрізді бөртпесі аллергиялық реакцияны білдіреді. Экземамен ауыратын адамдар да қышыма ауруына шалдығуы мүмкін, олардың жағдайы одан да ауыр.
- Сізде фолликулит болуы мүмкін, бұл қабыну және әдетте инфекция, шаш фолликуласымен байланысты аймақта. Бұл жағдай ақ фолликулалардың айналасында немесе жанында қызарған негізде кішкентай ақ бөртпелердің пайда болуына әкеледі.
- Мұны псориазбен де шатастыруға болады, бұл тері жасушаларының шамадан тыс өсуімен сипатталатын созылмалы қабыну ауруы, ол қалың, күміс қабыршақтар мен қышыма, құрғақ, қызыл дақтардың пайда болуына әкеледі.
4 -тің 3 -ші бөлімі: Қотырды емдеу
Қадам 1. Перметринді қолданыңыз
Қышыма емі кенелерді өлтіретіндіктен оларды скабицидтер деп аталатын дәрі -дәрмектермен жұқтырудан арылуды қамтиды. Қазіргі уақытта қышуды емдейтін дәрі -дәрмектер жоқ. Дәрігер сізге қышуды емдеуге арналған таңдаулы препарат болып табылатын 5% перметрин кремін тағайындауы мүмкін. Қотыр кенелері мен жұмыртқаларды өлтіреді. Кремді мойыннан бүкіл денеге жағып, сегізден 14 сағатқа дейін жуу керек.
- Емдеуді 7 күннен кейін қайталаңыз (1 апта). Жанама әсерлер қышу немесе қышуды қамтуы мүмкін.
- Дәрігермен немесе педиатрмен қышымалы нәрестелер мен жас балаларды емдеу туралы сөйлесу керек. Перметрин кремі 1 айлық нәрестелер үшін қауіпсіз, бірақ көптеген сарапшылар оны нәрестелер мен жас балаларға бас және мойын аймағына жағуды ұсынады. Баланың көзіне немесе аузына түспей -ақ жасай алатындығыңызға көз жеткізіңіз.
Қадам 2. Кротамитон 10% крем немесе лосьон қолданып көріңіз
Сізге кротамитон кремі немесе лосьоны да жазылуы мүмкін. Қолдану үшін оны ваннадан кейін мойыннан бүкіл денеге жағыңыз. Алғашқы дозадан 24 сағаттан соң екінші дозаны қолданыңыз және екінші дозадан кейін 48 сағаттан кейін шомылыңыз. Екі дозаны да 7-10 күн ішінде қайталаңыз.
Кротамитон нұсқаулыққа сәйкес қолданылған кезде қауіпсіз болып саналады. Алайда, бұл скабицидпен емдеудің жиі сәтсіздігі туралы хабарланды, яғни ол ең тиімді немесе кеңінен қолданылмайды
Қадам 3. Линдан 1% лосьонына рецепт алыңыз
Бұл лосьон басқа скабицидтерге ұқсас. Лосьонды мойыннан бүкіл денеге жағып, ересектерде сегізден 12 сағатқа дейін, ал балаларда алты сағаттан кейін жуу керек. Емдеуді жеті күннен кейін қайталаңыз. Линданды екі жастан кіші балаларға, жүкті немесе емізетін әйелдерге немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарға беруге болмайды.
Бұл потенциалды нейротоксикалық, яғни миға және жүйке жүйесінің басқа бөліктеріне зақым келтіруі мүмкін. Линданның рецепті қауіптілігі төмен басқа препараттармен емделмеген немесе төзе алмайтын адамдарға ғана шектелуі керек
Қадам 4. Ивермектинді қолданыңыз
Қышыма емдеуге арналған бір ауызша дәрі бар. Дәлелдер бұл ауызша препарат қышыма емінде қауіпсіз және тиімді екенін көрсетеді. Алайда, оны АҚШ -тың Азық -түлік және дәрі -дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мақұлдамаған. Ивермектин 200 мкг/кг бір реттік пероральді дозада тағайындалады. Оны аш қарынға сумен ішу керек.
- Дозаны 7-10 күннен кейін қайталаңыз. Ивермектиннің рецепті қышыма емдеуге арналған FDA мақұлдаған жергілікті препараттармен емделмеген немесе төзе алмайтын адамдарда қарастырылуы тиіс.
- Ивермектиннің ықтимал жанама әсері - жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
5 -қадам Терінің тітіркенуін емдеңіз
Симптомдар мен терінің зақымдануы қышыма кенелерін скабицидтермен өлтіргеніне қарамастан, үш аптаға дейін созылуы мүмкін. Егер олар осы уақыт ішінде шешілмесе, емделу сәтсіздігі немесе қайта инфекциясы болуы мүмкін болғандықтан, қайта емдеуді қарастырған жөн. Қышуды симптоматикалық емдеуге терінің салқындатылуы мүмкін. Қышуды жеңілдету үшін суық суға батырыңыз немесе терінің тітіркенген жерлеріне салқын компресс қолданыңыз.
- Ваннаға сұлы немесе ас содасын себу теріге тыныштандыратын әсер етеді.
- Сіз сонымен қатар рецептсіз сатылатын және терінің ұсақ тітіркенуінің қышуын тиімді түрде жеңілдететін каламин лосьонын қолдануға болады. Жақсы опцияларға қышуға қарсы Сарна немесе Авено ылғалдандырғыштары жатады. Хош иісті заттар мен бояғыштар бар нәрселерден аулақ болыңыз, себебі олар теріні тітіркендіруі мүмкін.
Қадам 6. Жергілікті стероидтерді немесе ауызша антигистаминдерді сатып алыңыз
Бұл препараттардың екеуі де қышыма қышуына көмектеседі, бұл іс жүзінде кенелерге, жұмыртқаларға және қалдықтарға аллергиялық реакцияға байланысты. Стероидтер қышу мен қабынудың өте күшті ингибиторлары болып табылады. Жергілікті стероидтерге мысал ретінде бетаметазон мен триамцинолон жатады.
- Бұл аллергиялық реакция болғандықтан, рецептсіз антигистаминдерді де қолдануға болады. Оларға Бенадрил, Кларитин, Аллегра және Зиртек кіреді. Олар ұйықтауға мүмкіндік беретін қышуды азайту үшін түнде әсіресе пайдалы болуы мүмкін. Бенадрил сонымен қатар көптеген адамдар үшін жұмсақ седативті әсер етеді. Сіз сондай -ақ Atarax сияқты рецепт бойынша антигистаминдерді ала аласыз.
- Жергілікті гидрокортизон 1% кремді рецептсіз сатып алуға болады. Көбінесе қышу кезінде тиімді.
4 -ші бөлімнің 4 -ші бөлімі: Қотырдың алдын алу
Қадам 1. Экспозициядан сақ болыңыз
Қышыма ауруының таралуының ең көп тараған әдісі-жұқтырған адаммен тері арқылы тікелей байланыс. Бұл байланыс неғұрлым ұзақ болса, қышыма ауруына шалдығу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Көбінесе қышыма төсек -орын, киім -кешек, жиһаз сияқты заттар арқылы берілуі мүмкін. Адамның қышуы кенесі адамдармен байланыссыз 48-72 сағатта өмір сүре алады. Ересектерде қышыма жыныстық қатынас арқылы жиі жұғады.
Адамдардың көптігі қышыманың пайда болуының жалпы себебі болып табылады. Осылайша, түрмелер, казармалар, бала күтімі мен қарттар үйі, мектептер сияқты аудандар жалпыға ортақ орын болып табылады. Қотырды жануарлар емес, адамдар ғана тарата алады
Қадам 2. Инкубациялық кезең туралы ойланыңыз
Қышыма ауруымен жаңадан ауырған адамда аурудың белгілері мен симптомдарын дамытуға екі -алты апта уақыт кетуі мүмкін. Аурудың белгілері мен симптомдары болмаса да, жұқтырған адам қышыма жұқтыруы мүмкін екенін ескеру қажет.
Бұрын қышыма ауруына шалдыққан адамда белгілер мен белгілер бір -төрт күн ішінде тез дамиды
Қадам 3. Тәуекелге бар -жоғын біліңіз
Қотырды бір -біріне жұқтыратын адамдардың белгілі бір тобы бар. Бұл топтарға балалар, жас балалардың аналары, жыныстық белсенді жастар және қарттар үйінің тұрғындары, көмекші үйлер мен ұзақ емделу мекемелерінің тұрғындары кіреді.
Жоғарыда аталған популяцияларда қауіптің жоғарылауына әсер ететін механизм теріге тері арқылы тию болып табылады
4 -қадам. Үйіңізді тазалап, тазартыңыз
Қышыма ауруының қайталануы мен қайталама инфекциясын бақылау және алдын алу шаралары қышуды бір мезгілде емдеуді қамтиды. Бұл әдетте үйде тұратын басқа отбасы мүшелеріне және жақын қарым -қатынаста, оның ішінде жыныстық серіктестерге ұсынылады.
- Күндізгі қышуды емдеу басталады, соңғы 3 күн ішінде қолданылған барлық жеке киімдерді, төсек-орындарды және сүлгілерді ыстық сумен жуып, ең жоғары температурада кептіру немесе құрғақ тазалау керек. Егер оны жууға, кептіруге немесе құрғақ тазалауға болмайтын болса, оны жабық полиэтилен пакетке кемінде жеті күн қойыңыз. Қотыр кенелері адам терісінен 48-72 сағатта ғана өмір сүре алады.
- Қотырды емдеу басталады, үйіңіздегі барлық кілем мен жиһазды сорып алыңыз. Сөмкені лақтырып тастаңыз немесе вакуумды аяқтағаннан кейін канистрді босатыңыз және мұқият жуыңыз. Егер банка алынбайтын болса, қотыр кенелерін кетіру үшін оны дымқыл қағаз сүлгімен сүртіңіз.
- Үй жануарларына ем жасамаңыз. Адамның қышуы басқа жануарларда тіршілік ете алмайды, ал басқа жануарларда қотыр ауруы берілмейді.
- Пестицидтерді шашырату немесе тұман қолдану арқылы зиянкестерді қоршаған ортадан жою қажет емес және қабылданбайды.
