Аскаридоз - Ascaris lumbricoides деп аталатын дөңгелек құрт тудыратын инфекция түрі. Бұл паразиттік құрттар ақырында аш ішекте орналасады және өседі - олар ұзындығы 12 дюйм немесе одан да көпке дейін өсіп, қоректік заттардың денесін ағыза алады. Аскаридоз бүкіл әлемде кең таралған, әсіресе тропикалық және субтропикалық аймақтарда тұратын және санитарлық -гигиеналық жағдайы нашар балаларда, бірақ Америка Құрама Штаттарында сирек кездеседі. Вирус жұқтырған адамдардың көпшілігінде жеңіл симптомдар байқалады немесе байқалмайды, сондықтан аскаридозды анықтау жиі қиынға соғады; алайда, белгілерді тану және тиісті ем алу денсаулықтың әр түрлі мәселелерінің алдын алуға көмектеседі.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Аскаридозды тану
Қадам 1. Тыныс алу жолдарының белгілеріне назар аударыңыз
Ascaris lumbricoides құрттарын жұқтырған адамдардың көпшілігінде елеулі белгілер болмаса да, иммунитеті әлсіз адамдарда жиі кездеседі. Кейде аскаридоздың алғашқы белгілері астма немесе пневмонияның жеңіл-орташа жағдайларына ұқсайды, мысалы, тұрақты жөтел, ентігу, сырылдар және кеуде қуысының жеңіл ауыруы. Сіз шырышты (қақырықты) жөтеліп, қанды көре аласыз. Өкпенің бұл алғашқы белгілері құрттың өмірлік цикліне байланысты.
- Ұрықтанған аскарида жұмыртқаларын жұтқаннан кейін, олар аш ішекте шығады және личинкалар қанға сіңіп өкпеге өтеді, бұл тітіркенуді және аллергиялық реакция түрін тудырады.
- Личинкалар бір аптаға жуық өкпеде болғаннан кейін, трахеямен және жұлдырумен жөтеледі, олар өңештен асқазанға жұтып, аш ішекке өтеді.
Қадам 2. Іштің ауыруы мен жүрек айнуын біліңіз
Аскарида личинкалары өкпеден шығып, аш ішекке түседі, онда олар бірнеше апта бойы ересек құртқа айналады және өлгенше (көптеген айлар немесе бірнеше жылдар) сонда тұрады. Құрттар әрқашан ішекте симптомдар туғызбайды, бірақ егер олар жеткілікті мөлшерде болса, алғашқы белгілердің бірі іштің бұлдыр ауруы мен жеңіл жүрек айнуы.
- Құрттар ішектің немесе өт жолының бітелуіне әкелуі мүмкін, бұл іштің ауыруына әкеледі.
- Іштің ыңғайсыздығын анықтау қиын, оны ас қорыту мен ісіну деп қателесуге болады, бірақ ол газды жіберу немесе антацидтерді қабылдау арқылы жойылмайды.
- Жеңіл жағдайларда жүрек айнуы келеді және кетеді, бірақ әдетте құсуға әкелмейді.
- Нашар санитарлық жағдайда өмір сүретін және иммундық жүйесі әлсіреген балаларда инфекция жұқтырып, аурудың белгілері пайда болады.
Қадам 3. Қанды диареяға назар аударыңыз
Егер дененің иммундық жүйесі құрт инфекциясына қарсы тұра алмаса, онда олардың көбі өсіп, іштің қатты ауруы мен диарея сияқты ыңғайсыз симптомдардың ықтималдығын арттырады. Диарея созылмалы түрге айналады және құрттар ішек қабырғасын тітіркендіреді, дәретханада қан жиі көрінеді.
- Егер қан қараңғы болса және кофе ұнтақтарына ұқсаса, онда бұл аш ішектен қан кетуді білдіреді. Егер қаны қызыл шие қызыл болса, бұл шамадан тыс сүртуден тік ішектен қан кетуді немесе қан тамырларының қатты жүктелуінен жарылғанын білдіреді.
- Нәжістегі қаннан басқа, дәретханада кейде көрінетін Ascaris құртын көруге болады.
Қадам 4. Созылмалы құсу мен салмақ жоғалтуды іздеңіз
Аскаридоздың орташа ауырлық дәрежесінде құрттар аш ішекті толығымен бітеп тастай алады, бұл іштің қатты ауыруына және жүрек айнуына әкеледі және құсуды тудырады. Құсу тұрақты (күнделікті) және созылмалы (бірнеше аптадан астам) болған кезде салыстырмалы түрде тез салмақ жоғалуы байқалады.
- Азық -түлік бар болса да, ол тәбеттің жоғалуына және ас қорытудың ауырлығына байланысты жиі жеуге болмайды.
- Салмақ жоғалту беттің, дененің жоғарғы бөлігінің және бөкселердің/санның айналасында байқалады. Құрт массасы мен тамақ пен сұйықтықтың бітелуіне байланысты іш әлі де шығуы мүмкін.
- Аскариданың ауыр инфекциясы бар адамдардың құсуында құрттарды жиі көруге болады.
Қадам 5. Тамақтанбау белгілеріне назар аударыңыз
Аскаридоз симптомдары дамыған сайын, әсіресе балаларда, тамақтанбаудың белгілері айқын болады және оған мыналар жатады: ауыр салмақ жоғалту, өсудің артта қалуы (жас бойынша қысқа), әлсіздік, шаршау, терідегі бөртпелер, көру проблемалары және интеллектуалдық/дамуындағы мүгедектік. Аскаридозға байланысты жиі кездесетін тағамдық жетіспеушіліктер - ақуыз, А дәрумені және С дәрумені.
- Ақуыздың жетіспеушілігі бұлшықеттердің әлсіреуіне және әлсіздікке, сондай -ақ іштің кеңеюіне әкеледі.
- А витаминінің жетіспеушілігі көру проблемалары мен ықтимал соқырлыққа, сондай -ақ тері проблемаларына әкеледі.
- С витаминінің жетіспеушілігі теріге, ішкі қан кетулерге, шаш пен тістің түсуіне, сондай -ақ шаршау мен ұйқысыздыққа әкеледі.
Қадам 6. Оны басқа инфекциялардан ажыратыңыз
Аскаридоз көптеген басқа инфекциялар мен ауруларға еліктей алады. Аскарида личинкалары өкпеде симптомдар тудырғанда, ол астма мен жоғарғы респираторлық вирустық инфекцияларға ұқсас болуы мүмкін, мысалы, тұмау, суық тию және пневмония. Ересек құрттар асқазан -ішек жолына әсер еткенде, ол басқа паразиттік инфекцияларға, тамақтан улануға және вирустық гастроэнтеритке (асқазан тұмауына) еліктей алады.
- Глютен сезімталдығымен, тітіркенген ішек синдромымен және Крон ауруымен симптоматикалық қабаттасу бар.
- Нағыз құрттар құсу мен диареяда табылғанда ғана, аскаридоз дәрігерлер мен емделушілерге айқынырақ болады және басқа инфекциялар мен аурулардан оңай ажыратылады.
3 бөлімнің 2 бөлігі: Аскаридоздың алдын алу
Қадам 1. Ластанған топырақпен жанасудан аулақ болыңыз
Аскарид құрттары адам мен жануарлардың нәжісі (нәжісі) бар топырақта өседі. Әлемнің көптеген жерлерінде фекальды заттар ауылшаруашылық дақылдарын ұрықтандыру үшін әдейі қолданылады, сондықтан дамымаған елдерге, әсіресе ауылдық жерлерге саяхат кезінде абай болыңыз. Бұл жерлерде тұратын балалар жиі ластанған топырақта ойнағаннан немесе жұмыс істегеннен кейін қолдарын аузына салғаннан кейін жұқтырады.
- Ластанған топырақта өсірілген немесе ағынды сумен суландырылған піспеген тағамдарды (жемістер мен көкөністерді) жеу - инфекцияның тағы бір жиі себебі.
- Өнімді қайдан сатып алғаныңызға қарамастан, үйде тамақтанар алдында әрқашан мұқият жуыңыз. Барлық шикі көкөністерді жемес бұрын пісіруді қарастырыңыз.
- Жаңа өнімдерді йод, сутек асқын және/немесе ақ сірке суымен сіңдіру паразиттерді, сондай -ақ кейбір вирустар мен бактерияларды жоюға көмектеседі.
2 -қадам. Гигиенаны сақтаңыз
Өнімді жуудан басқа, өзіңізді жуу және гигиенаны сақтау - аскаридоз құрт инфекциясының алдын алуға көмектесетін тағы бір әдіс. Дәретханаға барғаннан кейін, тамақтанар алдында және одан кейін әрқашан қолыңызды жуыңыз. Аскарид құртының личинкалары мен жұмыртқалары нәжіспен, не топырақта, суда немесе қолды жумағанда таралады.
- Қолыңызды жылы сумен және сабынмен жиі жуыңыз, әсіресе егер сіз Азия мен Африканың дамымаған елдерінде саяхаттап жүрсеңіз.
- Саяхат кезінде өзіңізбен бірге кішкентай бөтелке спирті бар антисептик алып жүріңіз және оны жиі қолыңызды тазалаңыз.
- Егер сізде сабын мен тазартқыш болмаса, оларды тазарту үшін қолыңызға жаңа цитрус шырынын (лимон, әк немесе грейпфрут) қолдануға тырысыңыз.
Қадам 3. Дамушы елдерге барудан аулақ болыңыз
Егер сіз аскаридоз тәуекелін төмендеткіңіз келсе, онда ең жақсы кеңес-ауылдық Қытай, Оңтүстік-Шығыс Азия, Сахарадан оңтүстік Африка, Үндістан, Латын Америкасы, Кариб бассейні мен оның бөліктері сияқты инфекция жиі дамитын дамымаған елдерден аулақ болу. Таяу Шығыстың.
- Егер сізге жұмыс немесе отбасылық себептермен осы аудандарға бару қажет болса, жоғарыда айтылған санитарлық шараларды қолданыңыз. Қолыңызды жиі жуыңыз, қолыңызды аузыңыздан аулақ ұстаңыз, тек бөтелкедегі суды қолданыңыз және шикі көкөністерді жеуге болмайды.
- АҚШ-та аскаридоз оңтүстік-шығыс штаттарда жиі кездеседі, бірақ жыл бойы жылы температурасы бар дамушы елдердегідей таралмайды.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Аскаридозды емдеу
Қадам 1. Күтіңіз және қараңыз
Әдетте, симптомдарды тудыратын аскарида инфекциясын ғана емдеу керек, бұл аз жағдайда. Көптеген жағдайларда аскаридоз симптомдары қысқа уақытқа (бірнеше аптаға) өршіп кетеді, содан кейін ұзақ уақыт бойы байқалмайды. Кейбір жағдайларда аскаридоз иммундық жүйенің күші арқасында оны толығымен жеңе алады.
- Аскаридоз таралған әлемнің көптеген бөліктерінде паразиттік инфекцияларға қарағанда, қоректік тағамдар мен таза судың болмауы алаңдаушылық туғызады.
- Әдетте ересектер балалармен салыстырғанда аскаридозбен жақсы күреседі. Егер бала өркендей алмаса және арықтаса, онда оның себебін білу үшін дәрігерге баратын уақыт келді.
- Дәрігер диагноз қою үшін Ascaris жұмыртқасына арналған нәжістің үлгісін қарайды.
Қадам 2. Паразиттікке қарсы дәрі қабылдаңыз
Паразиттік (немесе гельминтке қарсы) препараттар аскаридозға және басқа паразиттік құрт инфекциясына қарсы емнің бірінші бағыты болып саналады. Аскарид құрттарын жоюға арналған ең жиі тағайындалатын дәрілер - альбендазол (Альбенза), ивермектин (Стромектол) және мебендазол. Аскарид инфекциясы әдетте бір күннен үш күнге дейін таблеткамен емделеді.
- Альбендазолдың тиімді бір реттік дозасы - 400 мг; мебендазол үшін бұл 500 мг.
- Альбендазол мен мебендазол жүктілік кезінде ұсынылмайды; Пирантел памоат - жүкті әйелдер үшін таңдаулы дәрі.
- Бұл препараттар ересек құрттарды тиімді түрде жояды және әдетте ешқандай жанама әсер етпейді. Адамдар көбінесе есірткі әсерінен өлмейтін личинкаларды алып жүреді, сондықтан олар алты ай ішінде емделуді қажет етеді.
Қадам 3. Операцияны соңғы шара ретінде қарастырыңыз
Аскариданың ауыр инфекциясы мен ауыр ішек инфекциясы кезінде құрттардың массасын жою және олардың келтірген зақымдарын жою үшін операция қажет болуы мүмкін. Хирургияның негізгі себептері: ішектің бітелуі (обструкциясы) немесе перфорациясы, өт жолдарының бітелуі, панкреатит және/немесе инфекцияға байланысты аппендициттің өршуі.
- Сіздің дәрігер хирургияға кеңес бермес бұрын сіздің проблемаңыздың дәрежесін анықтау үшін рентген сәулелерін (іш пен кеуде), ультрадыбысты, КТ және/немесе МРТ қабылдайды.
- Хирургия әдетте эндоскоптың көмегімен жасалады - кескіш қондырғысы бар кішкене түтік және жұқа ішектегі құрттарға жету үшін жұлдыруға немесе анус арқылы жоғары түсірілген камера.
Кеңестер
- Аскаридоздың таралуы екі жастан 10 жасқа дейінгі балаларда жоғары.
- Жіңішке ішектегі ересек аскарида құрттарының өмір сүру ұзақтығы екі жылға дейін, сондықтан созылмалы инфекция осы уақыт аралығында қайталап әсер етуді және қайта инфекцияны қажет етеді.
- Ascaris инфекциясы әдетте адамнан адамға берілмейді. Инфекция құрт жұмыртқалары ластанған топырақ немесе су арқылы жұтылған кезде пайда болады.
- Шошқалар Ascaris, Ascaris suum жұқтырылуы мүмкін. Адамдар шошқа көңінде өсірілген тағамдарды жеу арқылы инфекция жұқтыруы мүмкін.
- Тырнақтарыңызды үнемі кесіп тастаңыз, себебі олардың астындағы кір Аскарида жұмыртқаларын жинай алады.
- Бүкіл әлемде аскарида инфекциясы жылына шамамен 60 000 өлімге әкеледі, негізінен балалар.
