Жұтудың қиындауы дисфагия деп аталады (dis-FAY-juh, жұмсақ J «Жак» тәрізді). Дисфагия сөзі ауыз қуысында, жұтқыншақта (жұтқыншақ деп те аталады) немесе өңеште (тамағыңыздан асқазанға дейінгі түтік) шайнау немесе жұту қиындықтарына қатысты. Біреудің жұтуы қиын болуы мүмкін көптеген себептері бар.
Қадамдар
Қадам 1. Тәуекелдерді түсіну
Неліктен дисфагия маңызды? Аспирация (ass-per-A-shun)-бұл тағамның немесе сұйықтықтың бір бөлігі өкпе бағытында дауыс қатпарларының жанынан өтуі. Сіз мұны «дұрыс емес құбырдан түсіп бара жатқан нәрсе» ретінде сезінген шығарсыз, және бұл сізді қатты жөтелдірген шығар. Бұл біздің бәрімізде бір мезгіл болады (мүмкін, сіз ішіп отырған кезде біреу күлкілі бірдеңе айтқан шығар), бірақ дисфагиямен ауыратын адам үшін бұл әр тамақтанғанда, тіпті әр тістегенде немесе жұтқанда болады. Егер бұл өте жиі орын алса, адам тіпті оны сезбеуін және кез келген түрде реакциясын тоқтатуы мүмкін. Олар бірдеңе дұрыс емес бағытта жүріп жатқанын білмеуі мүмкін. Бұл «үнсіз ұмтылыс» деп аталады. Аспирация пневмонияға әкелуі мүмкін, ол өте ауыр және кейде өлімге әкеледі.
Қадам 2. Адамды қарастырыңыз
Дисфагия қарт адамдарда, инсульт алған адамдарда, деменциямен, Паркинсон ауруы, МС және басқа да неврологиялық аурулары бар адамдарда жиі кездеседі. Сонымен қатар, ол әр түрлі себептермен кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. (Дисфагия нәрестелерге, әсіресе шала туылған нәрестелерге де әсер етеді; алайда бұл мақалада тек ересектер туралы айтылады.)
Жұтылу проблемасы біртіндеп басталуы мүмкін. Мысалы, сіз бірдей мөлшерде тамақ немесе сусын қабылдау үшін бір қарлығаштың орнына екі қарлығаш қажет екенін байқайсыз
3 -қадам. Адамның аузындағы тамақты қалай шайнағанын және өңдегенін қараңыз
Егер олардың біреуі рас болса, адамда «ауызша дисфагия» немесе ауызға әсер ететін дисфагия болуы мүмкін.
- Адам шайнауға ұзақ уақыт кете ме?
- Адам тиімсіз шайнайды ма, әлде жартылай шайнаған тағамды жұтады ма?
- Адамның щекінде бір немесе екі жақтан тамақ ұсталады ма («қалталы»)?
- Адам импульсивті түрде аузына тым көп тамақ салып жатыр ма?
- Жұтқаннан кейін адамның тіліне, тістеріне немесе тамағының артына тамақтың қалдықтары жабыса ма? Есіңізде болсын, адам сезуі мүмкін немесе мүмкін емес. Адамды жұтып қойғаннан кейін аузын ашуға тырысыңыз және ішке қараңыз.
- Ерні жабық болмағандықтан, адам аузынан тамақ немесе сұйықтық жоғалтады ма?
- Адам тамақтанудан бас тартады ма, әлде тамақтанудан бас тартатын сияқты ма?
4 -қадам. «Қате жолмен бара жатқанын» көрсететін белгілерді іздеңіз
Егер олардың біреуі рас болса, адамда «жұтқыншақ дисфагиясы» немесе жұлдыруға әсер ететін дисфагия болуы мүмкін.
- Тамақ ішіп немесе жеу кезінде адам жөтеледі ме, тамағын тазалап жатыр ма? (Бұл жұтылғанға дейін немесе кейін болуы мүмкін.)
- Тамақ ішіп немесе ішіп жатқанда адам тамағын тазалай ма? (Бұл жұтылғанға дейін де, кейін де болуы мүмкін.)
- Адамда тамақтану кезінде немесе бір нәрсені жұтып қойғаннан кейін «ылғалды» немесе «гургли» дыбысты дыбысы бар ма?
5 -қадам. Өңешке тамағыңыздан асқазанға дейін түсетін түтікке өңешке кептелу белгілерін іздеңіз
Егер олардың біреуі рас болса, адамда «өңеш дисфагиясы» болуы мүмкін.
- Адам бір нәрсенің «жабысып қалуына» шағымданады ма, әсіресе жоғарғы кеуде аймағында?
- Адам тамақтану кезінде немесе тамақтан кейін тамақтанудан бас тартады ма?
- Адамда асқазан проблемалары, күйдіргі немесе рефлюкс бар ма?
Қадам 6. Қажет болса, көмек алыңыз
Егер жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс болса, дәрігермен сөйлеу тілі патологынан (SLP) жұтылу бағасын алу туралы сөйлесіңіз. Бұл жұтылу бұзылыстарын бағалайтын және емдейтін маман. SLP -дің көпшілігі мектептерде балалармен жұмыс жасайды, бірақ басқалары жұтылу бұзылыстары бар ересектерді емдеуге маманданған. Егер сіз немесе сіздің жақын адамыңыз жұтылу қиын деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіп, жұтуға маманданған SLP -ге жолдама сұраңыз.
- SLP қатты тағамдардың, сұйықтықтардың немесе екеуінің де текстурасын өзгертуді қамтитын өзгертілген диетаны ұсынуы мүмкін.
- Қатты текстураның өзгеруі әдетте қатты немесе қытырлақ заттардан (жаңғақтар мен попкорн сияқты) аулақ болуды білдіреді және барлық тағамды жұмсақ етуді білдіруі мүмкін. Жұмсақтықтың әр түрлі деңгейлері бар, олар тағамды кішкене кесектерге дейін, блендерде толығымен тазартылған тағамдарға дейін. SLP сізге қай текстураның ұсынылатынын сипаттайды және сізге мысалдар береді.
- Егер сізде сұйықтықтармен қиындықтар туындаса, SLP сұйықтықтарды қоюландыруды ұсынуы мүмкін. Сұйықтықтардың бірнеше текстурасы бар: жұқа (қалыпты су және қалыпты сұйықтықтардың көпшілігі), нектар қалың сұйықтықтар, бал қою сұйықтықтар және пудинг қалың сұйықтықтар. Сіз көп дәріханалардан қалыңдататын сұйықтықтарды қосуға болатын қоюландырғыштарды сатып ала аласыз. SLP сізге қоюландырылған сұйықтық қажет пе және сізге қай текстура сәйкес келетінін хабарлайды.
Қадам 7. Егер SLP басқарса, бірнеше жаттығуларды орындап көріңіз
SLP сіздің қарлығашыңызды күшейту үшін жаттығуларды ұсынуы мүмкін. Дисфагияның әр түрлі түрлеріне арналған әр түрлі жаттығулар бар, және сіз өзіңіздің жеке мәселеңіз үшін SLP ұсынған жаттығуларды ғана орындауыңыз керек.
Қадам 8. Қажет болса, қосымша тесттерді алыңыз
SLP сіздің проблемаңыздың нақты сипатын білу үшін қосымша тестілеуді ұсынуы мүмкін.
Тесттің екі түрлі түрі бар: Тамақтың тамаққа қалай түсетінін анықтай алатын қозғалмалы рентген сәулесі бар модификацияланған барий қарлығашы (MBS) және жұтылудың фиброптикалық эндоскопиялық бағасы (FEES). мұрын арқылы өтетін және тамақты төмен түсіретін камера, ол әр түрлі тағамдарды жұтқанда
Кеңестер
- Егер сізде немесе сіздің жақын адамыңызда дисфагия бар деп күдіктенсеңіз, дәрігермен сөйлесіп, жұтылу бұзылысына маманданған логопед-патологқа жолдама сұраңыз.
- Біреуде дисфагияның бірнеше түрі болуы мүмкін. Мысалы, ауыз қуысында да, тамақта да дисфагияны «орофарингеальді дисфагия», ал жұлдыру мен өңеште «фарингоэзофагеальді дисфагия» деп атайды.
