Ортостатикалық қан қысымы - бұл мүмкін болатын қан қысымымен ауыратын науқастан алынған маңызды белгі. «Ортостатикалық гипотензия» деп аталатын нәрсе адамның қан қысымы позицияны ауыстыру кезінде айтарлықтай төмендегенде пайда болады (жатудан отыруға, отыруға және т. Нақтырақ айтқанда, егер систолалық қан қысымы (жоғары сан) тұрғанда 20 бірлікке төмендесе немесе диастолалық қан қысымы (төменгі сан) 10 бірлікке төмендегенде немесе үш минут ішінде төмендесе, онда адамда «ортостатикалық гипотензия» байқалады.. « Ортостатикалық гипотензияның бар -жоғын анықтау үшін сіз адамның қан қысымын әртүрлі позицияларда өлшей аласыз.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Қан қысымын өлшеу
Қадам 1. Адамнан бес минут жатуын сұраңыз
Ол үстелге, төсекке немесе диванға толығымен тегіс болуы керек. Сфигмоманометрді немесе қан қысымын өлшейтін білезікті адамның оң қолының жоғарғы жағына мықтап орап, велкро жолағымен бекітіңіз.
2 -қадам. Стетоскопты иық артериясының үстіне қойыңыз
Қан қысымын өлшейтін манжетті адамның қолына орап, алақанын жоғары қаратып, стетоскопты шынтақтың ішкі жағына қойыңыз. Стетоскоптың бетінің үлкен ауданы бар, сондықтан оны шынтақтың ішкі бетіне орналастыру оның сол аймақ арқылы өтетін иық артериясын жауып тұрғанын қамтамасыз етуі керек. Сіз қан қысымын өлшеу әдісі ретінде иық артериясындағы дыбыстарды тыңдайсыз.
Қадам 3. Сорғымен білезікті толтырыңыз
Әдетте сіз оны бастапқы нөмір ретінде шамамен 200 -ге дейін көбейтіп, біртіндеп сол жерден өшіруіңіз керек. Манжета төмендеген кезде қан қысымының систолалық көрсеткішін іздеңіз. Систолалық қан қысымы - бұл артериялар арқылы өтетін қанның күші және ол әдетте 110 мен 140 аралығында болады.
- Сіз стетоскопта «соққы» дыбысын ести бастаған кезде систолалық қан қысымының көрсеткішін білесіз. Бұл иық артериясы арқылы өтетін қанның дыбысы.
- Манжет төмендеген кезде тыңдауды жалғастыра отырып, бұл санды басыңызда сақтаңыз.
Қадам 4. Дыбыс жойылғаннан кейін диастолалық көрсеткішті жазыңыз
Бұл сан төмен болуы керек, әдетте 60 -тан 90 -ға дейін. Бұл жүрек соғысы арасындағы артерияларға қысым.
Қан қысымының систолалық санын, қиғаш сызықты, сосын диастолалық қан қысымының нөмірін жазыңыз. Екеуі де сынаптың миллиметрінде немесе мм сынап бағанасында өлшенеді. Мысалы, сіз «120/70 мм сынап бағанасы» деп жаза аласыз
Қадам 5. Радиалды импульстік көрсеткішті алу арқылы аяқтаңыз
Бұл - индекс пен ортаңғы саусақты ішкі оң білекке қою арқылы табатын импульс. Науқастың импульсін сезгенде, сағатты қараңыз немесе дәл 60 секундқа қарап, соққыларды есептеңіз.
- Адамдардың көпшілігінде пульсі минутына 60 -тан 100 -ге дейін (BPM) болады. Егер науқастың импульсі осыдан жоғары болса, ол тұра алмайды және тестті жалғастыра алмайды.
- Импульсті (немесе жүрек соғу жиілігін) жазып алыңыз, содан кейін тесттің келесі бөліктеріне дайындалыңыз, онда сіз адамнан тұруды сұрайсыз.
3 бөліктің 2 бөлігі: Қан қысымын өлшеу
Қадам 1. Адамнан тұруын сұраңыз
Егер ол аяғында тұрақсыз болса, оған сүйенетін қолдау бар екеніне көз жеткізіңіз. Қан қысымы мен импульсті оң қолыңызбен алу үшін олардан сол қолымен бір нәрсені ұстауын сұраңыз.
- Пациент тұрақтанғанша күтіңіз, бірақ сіз тесттерді мүмкіндігінше тезірек (бірінші минут ішінде) тұруыңыз керек.
- Адамға, егер ол кез келген уақытта басы айналып немесе есінен танып қалса, оны сізге отырғызу үшін сізге хабарлауы керектігін хабарлаңыз. Сынақ сәтті өтуі үшін оған тұру керек болса да, сіз олардың есін жоғалту есебінен мұны жасағыңыз келмейді.
Қадам 2. Қол белдеуін қайтадан көтеріңіз
Қан қысымының систолалық және диастолалық көрсеткіштерін алыңыз және осы екі мәнді де жазыңыз. Сонымен қатар импульстік тестті қайталаңыз және нәтижелеріңізді жазыңыз.
Қадам 3. Екі минут күтіңіз
Науқас орнынан тұруды жалғастыруы керек. Алғашқы тұрған өлшеуден екі минут өткен соң (және жалпы үш минуттан кейін) қан қысымының екінші мәнін алу керек. Манжетті қайтадан үрлеп, систолалық және диастолалық қан қысымын жазыңыз. Қалыпты физиологияда адамның систолалық және диастолалық көрсеткіштері бірінші оқылымға қарағанда екінші оқылымда жоғары болуы керек, өйткені дененің қалыптың өзгеруін өтеуге көп уақыты болған.
4 -қадам. Науқастың пульсінің соңғы өлшемін алыңыз (білекке өлшеу)
Өз нәтижелеріңізді жазыңыз. Адамнан қан қысымының өзгеруін есептеп, нәтижелерін қарау кезінде отыруды сұраңыз.
3/3 бөлігі: Нәтижелерді бағалау
Қадам 1. Нәтижелерді бағалаңыз
Орналасқан көрсеткіштерден тұрақты мәндерді алып тастаңыз (1 минут). Салыстыру үшін және дененің қаншалықты тез бейімделетінін білу үшін орныққан (3 минуттық) мәндерді есептен шығарыңыз.
- Адам ортостатикалық гипотензиямен ауыруы мүмкін бе, соны анықтаңыз. Егер систолалық қысым 20 мм сынап бағанына төмендесе немесе диастолалық қысым 10 мм сынап бағанасына төмендесе, оларда бұл жағдай болуы мүмкін.
- Аурудың диагнозы 3 минуттық емес, 1 минуттық қан қысымының негізінде диагноз қойылатынына назар аударыңыз.
- Сондай -ақ, науқастың импульсінің қалыпты қарқынмен жоғарылауын қарастырыңыз. Импульстің минутына 10-15 соққыға жоғарылауы қалыпты жағдай. Алайда, егер соққылар минутына 20 соққыға немесе одан да көбейсе, ол қосымша бағалау үшін дәрігерге қаралуы керек.
Қадам 2. Адамның белгілерін қарастырыңыз
Қан қысымының жату мен тұру арасындағы айырмашылығына қарамастан, егер адам тұрақты түрде басы айналса және/немесе басы айналса, бұл белгілерге не себеп болатынын кәсіби бағалау үшін дәрігерге қаралу қажет. «Ортостатикалық гипотензия» диагнозы қан қысымының сандық мәндерінің айырмашылығына қарамастан, тек осы белгілерге негізделуі мүмкін, сондықтан адам кенеттен тұрған кезде қандай белгілер болуы мүмкін екенін сұраған жөн.
Қадам 3. Ортостатикалық қан қысымын өлшеудің маңыздылығын түсініңіз
«Ортостатикалық гипотензия» (тұру кезінде қан қысымының төмендеуі) өте жиі кездеседі, әсіресе егде жастағы адамдарда. Бұл жеңіл бас айналу және/немесе бас айналу сияқты белгілерге әкеледі, және ол қан ағымының жеткіліксіздігіне байланысты орнынан тұрып кетіп қалу қаупін тудырады. Оны мүмкіндігінше түзету немесе жақсарту үшін «ортостатикалық гипотензия» туралы білу маңызды.
- Егде жастағы адамдарда ортостатикалық гипотензияның жалпы себептеріне адам қабылдайтын дәрі -дәрмектер, дегидратация, тұзды жеткіліксіз тұтыну жатады (тым көп тұз қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін), немесе орнынан тұрғанда қан қысымының кешігуі. белгілі бір дәрежеде табиғи қартаю процесіне байланысты.
- Ортостатикалық гипотензия жастарда әлдеқайда аз кездеседі. Алайда, ол кейде басқа аурулардың (Паркинсон ауруы, паранеопластикалық синдромдар және т.б.), қатты дегидратацияның немесе жарақаттанудың нәтижесінде көп мөлшерде қан жоғалтудың нәтижесінде пайда болуы мүмкін.