Жатыр мойны обырын емдеудің 3 әдісі

Мазмұны:

Жатыр мойны обырын емдеудің 3 әдісі
Жатыр мойны обырын емдеудің 3 әдісі

Бейне: Жатыр мойны обырын емдеудің 3 әдісі

Бейне: Жатыр мойны обырын емдеудің 3 әдісі
Бейне: «ТЕЛЕДӘРІГЕР». Жатыр мойны аурулары 2024, Наурыз
Anonim

Жатыр мойнының қатерлі ісігі жиі кездеседі, сондықтан барлық әйелдерге жатыр мойны обырына пап -тест арқылы тұрақты скрининг ұсынылады. Егер күдікті зақым анықталса және жатыр мойны қатерлі ісігі диагнозы қойылса, оны емдеу қажет болады. Емдеу сіздің қатерлі ісігіңіздің ерте сатысында немесе кейінгі сатысында ұсталғанына байланысты өзгереді. Жатыр мойнының қатерлі ісігін емдегеннен кейін үнемі емтихан тапсыру маңызды.

Қадамдар

3 әдісі 1: жатыр мойны обырын ерте сатысында диагностикалау және емдеу

Қадам 1. Қатерлі ісігіңіздің сатысын (ауырлығын) анықтаңыз

Жатыр мойнының қатерлі ісігінің сатылары 0 -ден 4 -ші кезеңге дейінгі кезең болып табылады. Жіктеу үш факторға байланысты: негізгі ісіктің дәрежесі, егер қатерлі ісік қоршаған лимфа түйіндеріне таралса және ісік сіздің денеңіздің алыс бөліктеріне таралса. Сіздің дәрігер сіздің қатерлі ісігіңіздің сатысын бағалайды және осыған негізделген емдеу нұсқаларын ұсынады.

  • 0 кезең - қатерлі ісік жасушалары жатыр мойны бетінде кездеседі, бірақ ұлпада өспеген. Бұл кезеңді карцинома in situ (ТМД) деп те атайды.
  • I кезең - қатерлі ісік жасушалары жатыр мойнына еніп кетті, бірақ ісік жатырдан тыс жерде өспейді.
  • ІІ кезең - қатерлі ісік жатыр мойны мен жатырға енген, бірақ жамбас қабырғасына немесе қынаптың төменгі бөлігіне енбеген.
  • ІІІ кезең - Қатерлі ісік қынаптың төменгі бөлігіне немесе жамбас қабырғаларына таралды, және бұл несепағарды бітеп тастауы мүмкін. Бұл жамбас лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін, бірақ денеңіздің алыс жерлеріне емес.
  • IV кезең - қатерлі ісіктің ең дамыған сатысы, онда қатерлі ісік денеңіздің алыс бөліктеріне таралды (метастазизацияланды).
Жатыр мойны обырын емдеу 2 -қадам
Жатыр мойны обырын емдеу 2 -қадам

2 -қадам. 0 сатыдағы қатерлі ісікті кесу арқылы емдеңіз

Кез келген сатыдағы қатерлі ісік конус биопсиясымен расталуы мүмкін, бұл процедурада дәрігер жатыр мойнындағы зақымдануды алып тастайды (кеседі), содан кейін оны микроскоппен зерттейді. 0 кезеңді криохирургия, лазерлік абляция және ілмекті алып тастау сияқты кішігірім хирургиялық шаралармен емдеуге болады.

  • Микроскоппен тексеру қатерлі ісік диагнозын растайды, сонымен қатар дәрігерге қатерлі ісік жасушаларының барлығы тиімді жойылған -жойылмағанын хабарлайды.
  • Емдеуден кейін сізге қатерлі ісік жасушаларының барлығын алып тастауды және/немесе қатерлі ісік қайтып келмеуін қамтамасыз ету үшін өмір бойы бақылау қажет болады.
Жатыр мойны обырын емдеу 3 -қадам
Жатыр мойны обырын емдеу 3 -қадам

Қадам 3. Дәрігерден сізге қосымша ем қажет пе деп сұраңыз

Егер сіздің қатерлі ісігіңіз өте үлкен болса немесе қазірдің өзінде таралса, сізге міндетті түрде жатыр мойнының қатерлі ісігінің кейінгі сатысында емдеуге бару қажет болады; алайда, егер сіздің қатерлі ісігіңіз кіші болып көрінсе және жатыр мойнында әлі де локализацияланған болса, онда оны алып тастау жеткілікті болуы мүмкін. Мұның бәрі «маржаларға» байланысты. Бұл сіздің дәрігеріңіз микроскоп астында алынған бөлікті тексергенде, олар қатерлі ісікке шалдықпағанына көз жеткізу үшін алынған бөліктің жиектерін (немесе жиегін) тексеретінін білдіреді.

  • Егер шеттерде қатерлі ісік жоқ болса, бұл әдетте бүкіл ісік жойылғанын білдіреді. Сізге қосымша ем қажет болмауы мүмкін.
  • Егер шеттерде қатерлі ісік жасушалары болса, бұл қатерлі ісік толық емделмегенін білдіреді және сіз осы мақаланың келесі бөлімінде қарастырылған емдеудің басқа әдістері туралы дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз қажет болады.
Жатыр мойны обырын емдеу 4 -қадам
Жатыр мойны обырын емдеу 4 -қадам

4 -қадам. Хирургиялық араласуды таңдаңыз

Жатыр мойнының қатерлі ісігін емдеудің табысты әдістерінің бірі - хирургияны таңдау. Әдетте, жатыр мойны да, жатыр да алынып тасталады, егер қатерлі ісік осы аймақтардан асып кетсе, қосымша құрылымдар жойылуы мүмкін. Операцияның көлемі қатерлі ісіктің сатысына және ауырлығына байланысты болады. Әдетте жатыр мойны қатерлі ісігінің I сатысы осылай емделеді.

  • Операциядан кейін қалпына келтіру уақыты шамамен алты апта.
  • Жатыр мойнының қатерлі ісігіне хирургиялық араласу гистерэктомияға қарағанда инвазивті болып табылады. Ауруханада болу әдетте екі немесе одан да көп күнге созылады.
  • Жатыр мойнының қатерлі ісігін емдеу құралы ретінде хирургияның минусы, егер сіз балаларды жолда қалдырғыңыз келсе, жатырды алып тастау арқылы сіз енді өз балаңызды көтере алмайсыз.
  • Сізге химиотерапия немесе хирургиялық емдеу, сәулелік терапия қажет болуы мүмкін.
  • Қатерлі ісік ауруы бар әйелдер хирургияға үміткер емес.

3 -ші әдіс 2: жатыр мойны обырын кейінгі сатысында емдеу

Жатыр мойны обырын емдеу 5 -қадам
Жатыр мойны обырын емдеу 5 -қадам

Қадам 1. Радиация туралы сұраңыз

Егер сізде қатерлі ісіктің кейінгі сатысы болса немесе хирургия сіздің қалауыңыз бойынша болмаса және сізде қатерлі ісіктің бірінші сатысы болса, дәрігермен сәулелік терапия туралы сөйлесіңіз. Сәулелік терапия бірнеше рет келуді қажет етеді, бірақ оның артықшылығы - бұл хирургия сияқты инвазивті емес (яғни, қатерлі ісікті жою үшін сізге кесу қажет емес). Жатыр мойнының қатерлі ісігін емдеу үшін жиі қолданылатын сәулеленудің екі түрі бар. Біріншісі сыртқы сәулелік сәулелік терапия (EBRT) деп аталады, онда радиоактивті сәулелер сіздің денеңізден тыс көзден шығарылады және жатыр мойны мен айналасына бағытталады. Сәулелік терапияның екінші түрі брахитерапия деп аталады - радиациясы бар таяқшалар қынап арқылы жатыр мойнына қарсы енгізіледі. Содан кейін олар бір -екі күнге қалдырылады және жатыр мойны обырын емдеуге арналған жергілікті сәуле шығарады. Бұл ауруханада жасалады.

  • Тағы да, сәулелену дәрежесі, сондай -ақ осы емдеу әдісінің тиімділігі жатыр мойны обырының сатысы мен ауырлығына байланысты.
  • Сәулелік терапия елеулі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. EBRT шаршауды, асқазанды бұзуды, диареяны, терінің зақымдалуын, қуықтың ыңғайсыздығын, қынаптың ауырсынуын, анемияны және етеккір өзгерістерін (ерте менопаузаны қоса) тудыруы мүмкін. Брахитерапия қынап пен вульваның тітіркенуін тудыруы мүмкін. Сондай -ақ, шаршау, диарея, жүрек айнуы, қуықтың тітіркенуі және төмен қан анализі пайда болуы мүмкін.
  • Сәулелік емнің ұзақ мерзімді әсері қынаптық тыртықты қамтуы мүмкін, бұл вагинальды жынысты ауыртуы мүмкін. Сіз сондай -ақ вагинальды құрғақтықты, аяқтың ісінуін сезінуіңіз мүмкін, бұл сіздің сүйектеріңізді әлсіретуі мүмкін.
  • Сәулелену көбінесе химиотерапиямен біріктіріледі. Бұл жатыр мойны обыры үшін сәуле мен химиотерапияның комбинациясы синергетикалық болып табылады және елеулі қосымша пайда әкеледі (тек біреуін немесе екіншісін таңдаудан гөрі).
Жатыр мойны обырын емдеу 6 -қадам
Жатыр мойны обырын емдеу 6 -қадам

Қадам 2. Химиотерапиялық емдеуден өтіңіз

Химиотерапия жоғарыда сипатталғандай сәулеленумен үйлескенде оны «химиорадиация» деп атайды. Бұл емдеудің өте тиімді әдісі болуы мүмкін, себебі химиотерапия жатыр мойны мен оның айналасындағы тіндерге «сенсибилизациялаушы әсер» деп аталады. Бұл нені білдіреді, содан кейін тіндер сәулеленуге сезімтал болады, және осылайша емдеудің біріктірілген әдісі өзінің синергетикалық әсеріне ие болады.

Жатыр мойны обырын емдеу 7 -қадам
Жатыр мойны обырын емдеу 7 -қадам

Қадам 3. Емдеуге дейін жұмыртқаның бір бөлігін мұздату қажет болуы мүмкін екенін түсініңіз

Өкінішке орай, жатыр мойны обырын емдеудің көптеген тиімді әдістері болашақта бала туу қабілетіне кері әсерін тигізуі мүмкін. Нәтижесінде, дәрігер жұмыртқаның емделуіне байланысты зақымдалмауы үшін сәулелену сияқты емделуден бұрын сізге жұмыртқалардың бір бөлігін мұздатуды ұсынуы мүмкін.

Әйелдердің көпшілігінде, егер олар жұмыртқаларын қатырып қалса, жүктілік кезінде суррогат болуы керек

3 -ші әдіс 3: емдеуден кейінгі бақылау

Жатыр мойны обырын емдеу 8 -қадам
Жатыр мойны обырын емдеу 8 -қадам

Қадам 1. Болжам туралы сұраңыз

Жақсы жаңалық - жатыр мойны обырының болжамы (болжамы) ерте емделгенде жақсы. Жатыр мойнының қатерлі ісігін емдеуге дәрігерге неғұрлым тезірек қаралсаңыз, ұзақ мерзімді перспективада қатерлі ісіксіз қалу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Қатерлі ісіктердің 1 сатысында (өте ерте анықталғандар) емделу деңгейі 95% құрайды.

Жатыр мойны обырын емдеу 9 -қадам
Жатыр мойны обырын емдеу 9 -қадам

Қадам 2. Емдеуден кейін үнемі тестілеуден өтуді ұмытпаңыз

Жалпы алғанда, емделуден кейін екі жыл ішінде әр үш -төрт ай сайын жамбас аймағының физикалық тексерілуіне дәрігерге бару ұсынылады. Сонымен қатар, емделуден кейінгі бақылау мақсатында жыл сайын ПАП тесті ұсынылады.

Жалпы, егер сіз қатерлі ісіктің қайталануын көрсететін белгілерді көрсетпесеңіз (мысалы, қынаптан қалыпты қан кетулер немесе ем қабылдаудан кейінгі жағдайға байланысты емес жыныстық қатынас кезінде ерекше ауырсыну) көрсетпесеңіз, МРТ немесе УДЗ сияқты қосымша диагностикалық зерттеулер қажет емес

Жатыр мойны обырын емдеу 10 -қадам
Жатыр мойны обырын емдеу 10 -қадам

Қадам 3. Емдеуден кейін жыныстық өміріңізді өзгерту қажет болуы мүмкін екенін біліңіз

Емдеуден, әсіресе сәулеленуден (және белгілі бір дәрежеде хирургиялық араласудан) қалпына келтіру кейбір әйелдердің жыныстық өміріне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Басқалар үшін бұл мәселе онша маңызды емес. Жатыр мойнының қатерлі ісігін емдеуден кейін туындауы мүмкін мазасыздыққа жыныстық қатынас кезінде ауырсыну және мүмкін либидо төмендеуі жатады. Бұл вагинальды тіндердің кішіреюіне, сондай -ақ емдеуден кейінгі гормондардың өзгеруіне байланысты.

  • Жақсы жаңалық, уақыт пен берілгендіктің арқасында бұл ықтимал кедергілердің көпшілігін жеңуге болады.
  • Сіздің дәрігер жыныстық өміріңізді мүмкіндігінше жақсартуға көмектесу үшін қосымша майлағыш және/немесе вагинальды кеңейткішті қолдануды ұсынуы мүмкін.
  • Сіз және сіздің серіктесіңіз емделуден кейін осы салада табысты алға жылжу үшін сізге кеңес беретін кеңес беруді және/немесе коучингті таңдай алады.

Ұсынылған: