Түнгі демікпе - бұл негізінен түнде, әдетте ұйқы кезінде пайда болатын астма. Түнгі демікпесі бар кейбір адамдар күндіз демікпе белгілерін бастан кешіреді, симптомдары түнде нашарлайды немесе күшейеді. Басқа адамдар үшін астма белгілері ұйқы кезінде ғана болуы мүмкін. Егер сізде түнгі демікпе болуы мүмкін деп ойласаңыз, диагнозды растау үшін және сіздің жағдайыңыз үшін емдеу жоспарын құру үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге барыңыз.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: симптомдарды тану
Қадам 1. Сіздің жөтеліңізді бағалаңыз
Түнгі демікпесі бар көптеген адамдар үшін жөтел жалғыз анықталатын симптом болуы мүмкін. Егер сізде түнгі демікпе болуы мүмкін деп ойласаңыз, қалай, қашан және қаншалықты қатты жөтелетініңізді бағалау маңызды.
- Жөтел әдетте таңертең, әсіресе түнгі 2: 00 -ден 4: 00 -ге дейін болады.
- Әдетте, қақырық немесе қақырық жоқ. Көбінесе бұл құрғақ, тұрақты жөтел.
- Кейбір адамдар жөтелмен қатты ысқырықты сезінеді, бірақ сізде сырыл болмаса да, сізде түнгі демікпе болуы мүмкін.
- Егер сіздің серіктесіңіз, бөлмеде тұрғаныңыз немесе сізбен бірге тұратын отбасы мүшесі болса, олардан сізді түнде тыңдауды және ұйқыңызда құрғақ жөтел және/немесе сырылдар туралы хабарлауды сұраңыз.
Қадам 2. Тыныс алу қабілетіңізді бағалаңыз
Тыныс алудың қиындауы - астманың жиі кездесетін симптомы, оның ішінде түнгі демікпе. Егер сіз келесі белгілердің бірін байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігеріңізбен сөйлесіңіз:
- ентігу
- тығыз кеуде
- тыныс алу кезінде өкпені кеңейту қиын
- кеудедегі ауырсыну
- ысқырық
3 -қадам. Ұйқының сапасын ескеріңіз
Түнгі демікпесі бар көптеген адамдар өздерінің жағдайына байланысты ұйқының бұзылуына ұшырайды. Түнгі демікпе демікпе эпизодынан кейінгі күні шаршау мен өнімділіктің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Егер сіз әдеттегі түнгі ұйқыдан кейін үнемі шаршап -шалдығуды сезінсеңіз, немесе жұмыста немесе мектепте шоғырлануыңыз немесе орындауыңыз қиын болса, сізде түнгі демікпе болуы мүмкін.
4 -қадам. Демікпе шабуылының ауырлығын мойындаңыз
Бронх демікпесі бар адамдар, соның ішінде түнгі демікпе, демікпе шабуылына қатысты әр түрлі дәрежеде ауыруы мүмкін. Бронх демікпесінің шабуылының болжамды ауырлығы, әдетте, сіздің шабуыл жасау кезінде сөйлеу мен жату қабілетіңізге байланысты.
- Жеңіл демікпе эпизоды кезінде, сіз ұйқыдан оянғаннан кейін сөйлеуге немесе жатуға ешқандай әсер етпей, ентігуді сезінуіңіз мүмкін.
- Орташа ауыр демікпе эпизодында сіз оянғаннан кейін сөйлескенде тыныс алуыңыз мүмкін.
- Ауыр демікпе эпизоды кезінде сіз ұйқыдан оянғаннан кейін тынығу кезінде мазасыздық пен тыныс алуды сезінуіңіз мүмкін. Сіз сондай -ақ толық сөйлемде жатуға немесе сөйлеуге қабілетсіз болуыңыз мүмкін.
3 бөліктің 2 бөлігі: Диагнозды алу
Қадам 1. Дәрігерге барыңыз
Егер сізде астма бар деп күдіктенсеңіз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну маңызды. Тек дәрігер сізге нақты диагноз қоя алады және сіздің жағдайыңызды емдеуге қажет дәрі -дәрмектерді жаза алады.
- Дәрігер сіздің жағдайыңызды растау және оның ауырлығын анықтау үшін сынақтар жүргізеді.
- Сіздің дәрігеріңіз басқа ауруларды да жоққа шығарғысы келеді.
- Дүрбелең бұзылуын астма деп жиі қателеседі. Өкпенің көптеген жағдайларын астма деп қателесуге болады, оның ішінде өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, пневмония, бронхит, өкпе эмболиясы және ауыр аллергиялық реакциялар.
2 -қадам. Сауалнаманы толтырыңыз
Түнгі демікпе белгілері әдетте түнде жиі кездесетіндіктен, сіздің дәрігер астма белгілерін тікелей бақылай алмайды. Сондықтан көптеген дәрігерлер демікпе белгілерін және олардың жиілігін бағалау үшін өздігінен толтырылған сауалнамаға сүйенеді.
- Дәрігерден қандай да бір терминдер немесе сұрақтардың түсініксіздігі туралы сұраңыз, себебі сауалнамаға жауап беру кезінде дәлдік маңызды.
- Егер сіз түнде өзіңіздің жеке белгілеріңізді дәл анықтай алмайтын болсаңыз, досыңыздың немесе отбасы мүшеңіздің сізбен бір бөлмеде ұйықтауын қарастырыңыз және кез келген белгілер туралы сізге хабарлаңыз.
Қадам 3. Бейнелеу сканерлеуін алыңыз
Тыныс алу проблемаларын тудыруы мүмкін кез келген инфекцияларды, ауруларды (ісіктерді қоса алғанда) немесе құрылымдық ақауларды бағалау үшін бейнелеу сканерлері өкпе мен синус қуыстарында жүргізілуі мүмкін. Бұл өлімге әкелетін жағдайларды жою астманы диагностикалаудағы маңызды қадам болып табылады.
Қадам 4. Өкпе функциясын тексеріңіз
Астматикалық ауруды диагностикалау үшін сіздің дәрігеріңіз жүргізуі мүмкін көптеген сынақтар бар. Сынақтардың негізгі категориялары - бұл спирометрия, ол шығарылатын ауаның мөлшерін де, дем шығару уақытын да өлшейді, сонымен қатар өкпенің тыныс алу және шығуын өлшейтін шыңы.
- Өмірлік қабілеттілік сынағы өкпе кез келген уақытта дем алатын немесе шығаратын ауаның максималды мөлшерін өлшейді.
- Экспираторлық ағынның максималды жылдамдығы (PEFR) сынағы деп аталады, ол максималды ағын жылдамдығының сынағы деп аталады, дем шығару кезінде өкпенің максималды шығынын өлшейді.
- Экспиратордың мәжбүрлі сынағы (FEV1) өкпенің бір секунд ішінде шығаратын ауаның максималды мөлшерін өлшейді.
5 -қадам. Азот оксидінің деңгейін өлшеңіз
Бұл тест кейбір аймақтарда кеңінен қолданылмауы мүмкін. Дегенмен, ол бар жерлерде, бұл адамның астмамен ауыратыны туралы түсінік алуға көмектеседі. Бұл тест азот оксидінің қаншалықты көп екенін өлшейді, өйткені бұл газдың жоғары деңгейі әдетте қабынған (демек астматикалық) тыныс жолдарымен байланысты.
Қадам 6. Қақырықты тексеріңіз
Қақырық - бұл сілекей мен шырыш қоспасы, сіз жөтелген кезде өкпеңіз сыртқа шығарады. Сіз демікпе шабуылына ұшыраған кезде, сіздің денеңіздегі эозинофил деп аталатын ақ қан клеткаларының деңгейі жоғарылайды және микроскоппен қараған кезде бұл жасушалар қақырығыңызда көрінеді.
- Сіздің дәрігеріңіз сізден қақырықтың үлгісін жинайды және оны эозин деп аталатын бояумен бояйды. Үлгіні микроскоппен қарауға болады.
- Сіздің қақырығыңызда эозинофилдің болуы әдетте астманың расталуы болып табылады.
7 -қадам. Диагнозды алыңыз
Дәрігер қажетті сынақтарды өткізгеннен кейін, сізде демікпе бар -жоғын анықтай алады. Егер сізде демікпе болса, сіздің симптомдарыңыздың жиілігіне қарай сіздің дәрігер астмаңыздың ауырлығын жіктейді.
- Жеңіл мерзімді демікпе белгілі бір аптада екі күнге дейін және ай сайын екі түнге дейін симптомдармен сипатталады.
- Жеңіл персистирленген демікпе симптомдары аптасына екі реттен жиі болады, ал симптомдар бір күнде бір реттен жиі болмайды.
- Орташа тұрақты демікпе симптомдардың күніне бір рет және бір аптада бір түннен артық болуымен белгіленеді.
- Ауыр тұрақты демікпе аптаның көп бөлігінде күндізгі уақытта симптомдардың пайда болуын, түнде жиі болатын эпизодтарды қамтиды.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Түнгі астманы емдеу
Қадам 1. Симптомдарды тез басатын дәрілермен басқарыңыз
Сіздің жағдайыңызға көмектесетін ұзақ мерзімді қолдану үшін дәрігер тағайындай алатын дәрі-дәрмектер бар. Сонымен қатар, демікпе ұстамасын қысқа мерзімді жеңілдету үшін сізге тез емдеуге қажет дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.
- Альбутерол (ProAir HFA) немесе левалбутерол (Xopenex) сияқты қысқа әсер ететін бета-агонистер сіздің тез тыныс алу қабілетін жақсартуға көмектеседі.
- Ipratropium (Atrovent) сияқты тез әсер ететін бронходилататорлар тыныс алу жолдарын дереу босаңсытуға көмектеседі.
- Преднизолон мен метилпреднизолон сияқты кортикостероидтарды тыныс жолдарының қабынуын тез жою үшін қолдануға болады. Алайда, кортикостероидтардың көптеген жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан ұзақ қолдану ұсынылмайды.
Қадам 2. Демікпеңізді ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектермен басқарыңыз
Демікпе шабуылына қатысты қысқа мерзімді жеңілдік өте маңызды, бірақ уақыт өте келе сіздің белгілеріңізді басқаратын нәрсе қажет. Көптеген қысқа мерзімді жеңілдететін дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт бойы қабылдауға болмайды, сондықтан сіздің дәрігеріңіз қысқа мерзімді жеңілдететін дәрі-дәрмектерден басқа ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
- Салметерол (Серевент) және формотерол (Форадил) сияқты ұзақ әсер ететін бета агонистер ингалятор арқылы енгізіледі. Олар тыныс алу жолдарын кеңейтуге көмектеседі, бірақ олар кортикостероидты ингалятормен бірге қолданылмаса ауыр астма ұстамаларын тудыруы мүмкін.
- Ингаляциялық ұзақ әсер ететін бета-агонистер Advair (флутиказон/салметерол) және Symbicort (будесонид/формотерол) сияқты кортикостероидтармен бірге тыныс алу жолдарындағы қабынуды жеңілдетуге көмектеседі. Олар дереу жеңілдік бермейді, және сіздің жағдайыңыз жақсарғанша әдетте бірнеше апта кетеді.
- Демікпе ұстамасының белгілерін азайту үшін монтелукаст (Singulair) және zafirlukast (Accolate) сияқты лейкотриенді модификаторлар ауызша қабылданады. Бұл дәрі -дәрмектер жеңілдік береді, бірақ олардың психологиялық жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан оларды қабылдаған кезде сақ болу керек.
Қадам 3. Дәрігерден аллергияға қарсы препараттар туралы сұраңыз
Аллергияға қарсы дәрі -дәрмектер демікпемен ауыратындардың барлығына көмектесе алмайды, себебі ол сіздің тыныс алу жолдарыңызға тікелей әсер етпейді. Алайда, егер сізде аллергия мен демікпе болса, аллергияға қарсы дәрі-дәрмектер сіздің аллергияңызды бақылауға және аллергия тудыратын астма ұстамасының қатерін төмендетуге көмектеседі.
- Кейбір дәрі -дәрмектер астма мен аллергиясы бар адамдарға арналған. Мысалы, omalizumab (Xolair) аллергияны бақылау және астма белгілерін азайту үшін екі -төрт апта сайын енгізілуі мүмкін.
- Иммунотерапия туралы сұраңыз. Бұл сіздің денеңіз үйреніп, иммундық жүйенің реакциясын төмендеткенше бірнеше ай ішінде белгілі аллергенге біртіндеп әсер етуді қамтиды.
Қадам 4. Ықтимал тітіркендіргіштердің әсерін болдырмау және азайту
Көбінесе демікпе жаттығулар кезінде тітіркендіргіштердің әсерінен, вирустық инфекциялармен және темекі түтіні мен шаң сияқты үйдегі ингаляциялық аллергендердің әсерінен күшейе түседі. Түнгі демікпеңізді бақылауға көмектесу үшін, бұл тітіркендіргіштерді болдырмау және жою үшін қолдан келгеннің бәрін жасағаныңызға көз жеткізіңіз. Көмектесе алатын кейбір нәрселер мыналарды қамтиды:
- Тозаң саны көп немесе ауа сапасы нашар деп хабарланған кезде ашық жаттығудан аулақ болыңыз.
- Үйдегі ауа тазартқышты қолдану шаң мен ауадағы басқа аллергендерді сүзуге көмектеседі.
- Адамдардың сіздің үйде немесе айналаңызда темекі шегуіне жол бермеу.
- Аллергияға қарсы ем іздейді.
- Жыл сайын тұмауға қарсы екпе алады.
