Золофт немесе сертралин - бұл серотонинді қайта іріктеу тежегіштері (SSRIs) деп аталатын сыныптағы антидепрессант. Көбінесе ол депрессияны, обсессивті-компульсивті бұзылуды, жарақаттан кейінгі стрессті, дүрбелең шабуылдарын, әлеуметтік мазасыздықты және етеккір алдындағы дисфориялық бұзылуларды емдеуге тағайындалады. Zoloft ми химиясына әсер ететіндіктен, оны дәрігермен кеңесусіз тоқтатуға болмайды. Сонымен қатар, Zoloft -ты тоқтату тек дәрігердің бақылауымен және дәрігер тағайындаған біртіндеп кестеге сәйкес жүргізілуі керек.
Қадамдар
2 -ші әдіс 1: Zoloft -ты азайту
Қадам 1. Неліктен Zoloft қабылдауды тоқтатқыңыз келетінін қарастырыңыз
Егер дәрі сіздің депрессияңызды немесе бұзылуларыңызды тиімді басқарса, сіз әдетте Zoloft қабылдауды жалғастыруыңыз керек. Дәрігердің бақылауымен дәрі -дәрмекті тоқтатуға немесе өзгертуге жақсы себептер бар. Бұл себептерге мыналар жатады:
- Егер сіз ауыр немесе тұрақты жанама әсерлерді сезінсеңіз.
- Егер сіздің депрессияңыз немесе бұзылуларыңыз Zoloft көмегімен бақыланбаса. Бұл тұрақты қайғылы, мазасыз немесе бос сезімдерді білдіруі мүмкін; ашуланшақтық; көңіл көтеретін іс -әрекетке немесе хоббиге деген қызығушылықты жоғалту; шаршау; шоғырланудың қиындығы; ұйқысыздық немесе шамадан тыс ұйықтау сияқты ұйқының бұзылуы; тәбеттің өзгеруі; суицид туралы ойлар; немесе физикалық ауырсыну. Айта кету керек, Zoloft әдетте толық жұмыс істеу үшін сегіз аптаға созылады және дозаны жоғарылатуды қажет етуі мүмкін.
- Егер сіз Zoloft-та біраз уақыт болған болсаңыз (6-12 ай) және сіздің дәрігеріңіз сізді созылмалы немесе қайталанатын депрессия қаупі жоқ (немесе жоқ) деп ойласа.
Қадам 2. Сіз көрген кез келген жанама әсерлерді бақылаңыз
Препараттың кейбір жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін: жүрек айнуы, құрғақ аузы, ұйқышылдық, салмақ жоғалту, ұйқысыздық, жыныстық белсенділіктің өзгеруі және бақылаусыз қалтырау. Дәрігерге осы жанама әсерлердің кез келгені ауыр немесе кетпейтінін хабарлаңыз.
Сонымен қатар, суицид идеялары ересектер мен балаларда болуы мүмкін. Егер сізде суицидке қатысты ойлар болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз
Қадам 3. Дәрігермен сөйлесіңіз
Жанама әсерлеріңізді немесе Zoloft қабылдауды дәрігермен тоқтатқыңыз келетін басқа себептерді талқылаңыз. Бұл дәрігерге саналы шешім қабылдауға және Zoloft қабылдауды тоқтатуға уақыттың сәйкес келетінін шешуге көмектеседі.
- Егер сіз дәрі -дәрмекті сегіз аптадан аз қабылдаған болсаңыз, дәрігер сізге дәрі -дәрмектің күшіне енуіне толық сегіз апта беруді ұсынады.
- Егер сіз Zoloft -ты тоқтату керек деп ойласаңыз, ол тиімсіз болса, сіз дәрігерден дозаны жоғарылатудың оң нәтиже беретінін сұрауыңыз мүмкін.
Қадам 4. Zoloft -ты баяу тоқтатыңыз
Симптомдарды болдырмау үшін антидепрессанттарды дозаны біртіндеп төмендетумен баяу тоқтату керек. Бұл тарылту деп аталады. Қысылу антидепрессантқа, оны қанша уақыт қабылдағаныңызға, дозаңызға және симптомдарыңызға байланысты бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Егер сіз бірден тоқтасаңыз-«суық күркетауыққа» барыңыз-сіздің денеңізге бейімделуге уақыт жоқ, және сізде нашар тоқтату белгілері пайда болуы мүмкін. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Іштің айнуы, құсу, диарея немесе құрысулар сияқты мәселелер
- Ұйқысыздық немесе ұйқысыздық сияқты ұйқының бұзылуы
- Бас айналу немесе бас айналу сияқты тепе -теңдік мәселелері
- Ұйқысыздық, шаншу, тремор және үйлестірудің болмауы сияқты сенсорлық немесе қозғалыс мәселелері
- Тітіркену, қозу немесе мазасыздық сезімдері
Қадам 5. Дәрігердің кестесіне сәйкес тарылтыңыз
Золофт қабылдауды толық тоқтату үшін қажет уақыттың ұзақтығы сіз қабылдаған дәрі -дәрмектің қанша уақыт болғанына және тағайындалған дозаға байланысты болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз Zoloft -ты тоқтату үшін ең жақсы кестені анықтайды, сонымен қатар тоқтату белгілерінің ықтималдығын азайтады.
- Ұсынылатын әдістердің бірі - дозаны төмендету үшін дозаны 25 мг -ға азайту, әр дозаны төмендету арасында кемінде екі апта.
- Күндер мен дозаның өзгеруін жазып, қысқарту кестесін қадағалаңыз.
- Бірнеше апта ішінде дәрі -дәрмектерді азайтуды күтіңіз. Егер сіз Zoloft -те ұзақ уақыт болсаңыз, онда сіз оны төрт -алты апта ішінде азайта аласыз. Егер сіз шыдамсыз кетудің белгілерін сезіне бастасаңыз, онда сіздің дәрігеріңіз дозаны баяу мөлшерде азайтуды шешуі мүмкін.
Қадам 6. Кез келген әсерлерді құжаттаңыз
Егер сіз Zoloft -ты төмендетсеңіз де, тоқтату белгілерін сезінуге болады. Сіз сондай -ақ депрессияға немесе бұзылуларға байланысты рецидивті бастан кешуіңіз мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені пайда болса, қадағалаңыз және дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Тоқтату симптомдары тез басталады, 1-2 аптадан кейін біртіндеп жақсарады және физикалық шағымдарды қамтиды. Қайталану мен тоқтату белгілерін ажырату үшін симптомдардың қашан басталатынын, қанша уақытқа созылатынын және симптомдардың түрін қарастырыңыз.
- Рецидив белгілері 2-3 аптадан кейін біртіндеп дамиды және 2-4 апта ішінде нашарлайды. Егер симптомдар 1 айдан астам уақытқа созылса, дәрігерге хабарласыңыз.
Қадам 7. Дәрігерге хабарлаңыз
Дәрігер сізді тоқтатқаннан кейін кем дегенде бірнеше ай бойы бақылайды. Қайталану белгілері немесе алаңдаушылықтары туралы оған хабарлаңыз. Мүмкін сіз осы уақыт ішінде дәрігеріңізбен мұқият болғыңыз келуі мүмкін.
Қадам 8. Дәрігердің рецепті бойынша кез келген жаңа дәрі қабылдаңыз
Егер сіз жанама әсерлерге байланысты Zoloft қабылдауды тоқтатсаңыз немесе Zoloft сіздің депрессияңызды басқармаса, сіздің дәрігеріңіз басқа антидепрессантты тағайындауы мүмкін. Дәрі -дәрмекті таңдау пациенттің қалауы, алдын ала жауап беру, тиімділік, қауіпсіздік пен төзімділік, баға, жанама әсерлер және дәрілік өзара әрекеттесу сияқты көптеген аспектілерге байланысты. Егер сізде жанама әсерлер болса немесе депрессияңызды бақылау жеткіліксіз болса, дәрігер сізге кеңес бере алады:
- Прозак (флуоксетин), Паксил (пароксетин), Целекса (циталопрам) немесе Лексапро (эсциталопрам) сияқты серотонинді қайта алудың басқа селективті ингибиторы (SSRI)
- Эффексор (венлафаксин) сияқты серотонинді норепинефринді қайта алу ингибиторлары (СНРИ)
- Трициклді антидепрессанттар (TCA), мысалы, Элавил (амитриптилин).
- Моноаминоксидаза тежегіштерін (MAOIs) Zoloft қолдануды тоқтатқаннан кейін кемінде бес апта күткеннен кейін де қолдануға болады.
2 -ші әдіс 2: Өмір салтын өзгерту мен балама терапияны қосқанда
Қадам 1. Тұрақты түрде жаттығуға тырысыңыз
Зерттеулер көрсеткендей, тұрақты жаттығулар эндорфин шығаруға және депрессия белгілеріне көмектесетін нейротрансмиттерлерді көбейтуге көмектеседі. Күн сайын шамамен отыз минут жаттығуға тырысыңыз.
Қадам 2. Диетаны өзгертіңіз
Дұрыс тамақтану сізге жалпы көмектесе алады. Атап айтқанда, омега-3 май қышқылдары депрессияға көмекші терапия ретінде көрсетілген.
- Омега-3 май қышқылдары қырыққабат, шпинат, соя немесе рапс майы, зығыр тұқымы, жаңғақ және лосось сияқты майлы балық сияқты тағамдарда бар. Олар рецептсіз сатылады, әдетте балық майы желатинді капсулалар түрінде.
- Омега-3 май қышқылдарының көңіл-күй бұзылыстары кезінде пайдасын көрсеткен зерттеулер 1-9 грамм арасындағы дозаларды қамтиды. Дегенмен, осы диапазонда төмен дозаны қолдайтын көптеген дәлелдер бар.
Қадам 3. Ұйқының тұрақты кестесін ұстаныңыз
Ұйқы жиі депрессиямен бұзылады. Жақсы демалу үшін ұйқының гигиенасын сақтау маңызды. Ұйқының жақсы гигиенасы мыналарды қамтиды:
- Ұйықтау және күн сайын бір уақытта тұру
- Ұйықтар алдында ынталандырудан аулақ болыңыз, мысалы, жаттығулар, теледидар көру немесе компьютерде жұмыс істеу
- Ұйықтар алдында кофеин мен алкогольден бас тарту
- Төсегіңізді ұйқымен байланыстыру оқудан немесе басқа жұмыстан айырмашылығы
Қадам 4. Күн сәулесін алыңыз
Депрессия симптомдарына көмектесу үшін қанша экспозиция қажет екендігі туралы консенсус жоқ. Алайда, зерттеушілер депрессияның кейбір түрлері, мысалы маусымдық аффективті бұзылулар, күн сәулесінің көбірек түсуінен пайда көруі мүмкін екеніне келіседі. Зерттеулер сонымен қатар күн сәулесінің серотонин деңгейіне әсер ететінін көрсетеді.
- Күн сәулесі Альцгеймер ауруы бар егде жастағы науқастарда бағдарлану мен депрессия қаупін төмендетуі мүмкін.
- Әдетте, күн сәулесінің әсер етуінің максималды мөлшері жоқ. Егер сіз күн астында 15 минуттан ұзақ болсаңыз, күн қорғанысын қолданыңыз.
Қадам 5. Жақсы қолдау жүйесі болуы
Процесс барысында дәрігермен байланыста болыңыз және дәрігерге сіздің күйіңіз, сезімдеріңіз немесе симптомдарыңыз туралы хабарлаңыз. Туысқаныңызды немесе жақын досыңызды қатыстырыңыз. Олар эмоционалды қолдау көрсете алады немесе рецидив белгілерін тани алады.
Жақсы қолдау жүйесінің болуы өте маңызды. Әрекеттерге шақыруларды қабылдамауға тырысыңыз және жиі шығуға тырысыңыз
6 -қадам. Психотерапияны қарастырыңыз
Әр түрлі зерттеулердің анализі антидепрессантты қабылдауды тоқтату кезінде психотерапиядан өтетін адамдардың рецидивке бейім еместігін анықтады. Психотерапия - психикалық ауытқулары бар адамдарға зиянды ойлар мен мінез -құлықпен күресу жолдарын үйрету арқылы көмектесу әдісі. Бұл адамдарға стрессті, мазасыздықты, ойлар мен мінез -құлықты басқаруға арналған құралдар мен стратегияларды береді. Психотерапияның әр түрлі түрлері бар. Емдеу жоспарлары жеке адамға, бұзылуларға, бұзылулардың ауырлығына және басқа да факторларға байланысты, мысалы, сіз дәрі қабылдаған болсаңыз.
- Когнитивті мінез -құлық терапиясының (CBT) мақсаты - адамға жақсы ойлауға және мінез -құлыққа әсер етуге көмектесу. Ол қазіргі мәселелер мен сол мәселелерді шешуге бағытталған. Терапевт адамға пайдасыз ойлауды анықтауға және дұрыс емес сенімдерді өзгертуге көмектеседі, осылайша мінез -құлықтың өзгеруіне көмектеседі. CBT әсіресе депрессия үшін тиімді.
- Басқа терапия, мысалы, қарым-қатынас үлгілерін жақсартуға бағытталған тұлғааралық терапия; науқастың ауруына әсер етуі мүмкін отбасылық жанжалдарды шешуге көмектесетін отбасылық терапия; немесе психодинамикалық терапия, ол адамдарға өзін-өзі тануға көмектесуге бағытталған-сонымен қатар қол жетімді нұсқалар.
Қадам 7. Акупунктураны қарастырыңыз
Кейбір зерттеулер депрессияға арналған акупунктураның артықшылықтарын көрсетті. Бұл нұсқаулықтардың бір бөлігі болмаса да, акупунктура кейбіреулер үшін пайдалы болуы мүмкін. Акупунктура - бұл денедегі белгілі бір нүктелерді ынталандыру және аурулардың белгілерін жеңілдету үшін теріге жұқа инелер енгізу әдісі. Егер инелер дұрыс зарарсыздандырылса, қауіп -қатерге алаңдау аз болады.
Қадам 8. Медитация туралы ойланыңыз
Джонс Хопкинстің алдыңғы зерттеулерге жасаған талдауы күнделікті отыз минуттық медитация депрессия мен мазасыздық белгілерін жақсарта алатынын көрсетеді. Медитация жасаудың практикалық әдістері - мантра, дұға қайталау, тыныс алуға уақыт бөлу немесе оқығандарың туралы ой жүгірту. Дәрі -дәрмектің аспектілеріне мыналар жатады:
- Фокус - белгілі бір объектіге, суретке немесе тыныс алуға назар аудару сіздің ойыңызды уайым мен стресстен босатады.
- Босаңсыған тыныс алу - баяу, терең, біркелкі тыныс алу оттегіні жоғарылатады және тиімді дем алуға көмектеседі.
- Тыныштық - бұл медитацияның маңызды аспектісі, әсіресе жаңадан бастаушылар үшін, сізде алаңдаушылық аз болады.
Кеңестер
- Золофттан бас тартқан кезде дұрыс ұйықтау қажет, өйткені сирек кездесетін, бірақ өте алаңдатарлық жанама әсер ұйқыдан ояту.
- Zoloft -ты бастағаннан кейін жарысатын ойлардың немесе ұйқысыздықтың кез келген белгілерін дереу хабарлаңыз, себебі бұл биполярлық бұзылуды көрсетуі мүмкін.
- Кейбір адамдар SSRI -ді тоқтатуды басқаларға қарағанда жақсы қабылдайды. Сіз өзіңіздің дозаңызды біртіндеп төмендетуге мүмкіндік беретін препараттың ауызша нұсқасы туралы дәрігеріңізбен сөйлескіңіз келуі мүмкін.
Ескертулер
- Егер сіз дәрі -дәрмектермен байланысты жанама әсерлерді сезе бастасаңыз, әсіресе суицидке байланысты ойлар пайда болса, Zoloft қабылдауды тоқтатыңыз және дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Бұл мақала медициналық ақпаратты ұсынады; дегенмен оны медициналық кеңес ретінде қабылдауға болмайды.
- Затты немесе дәрі -дәрмекті тоқтатпас бұрын, әрқашан дәрігермен сөйлесу керек.
-
Zoloft қызметін тоқтатпаудың кейбір себептері:
- Егер сіз жақында (соңғы екі айда) Zoloft -ты бастаған болсаңыз, сіздің депрессияңыз көтерілді және сізге дәрі -дәрмектің қажеті жоқ деп ойлайсыз.
- Егер сіз депрессия әлі бақыланбайтын кезде жоғарыда аталған себептерге байланысты антидепрессант немесе дәрі қабылдағыңыз келмесе
- Егер сіз дәрі -дәрмектерді жанама әсерлерден немесе тиімсіздіктен алмастырғыңыз келсе
