Wellbutrin немесе бупропион антидепрессант ретінде жіктеледі және әдетте депрессияны емдеу үшін қолданылады, дегенмен бұл препарат темекі шегуді тоқтату үшін Зибан деген атпен қолданылады. Веллутрин ми химиясына әсер ететіндіктен, оны дәрігермен кеңесусіз тоқтатуға болмайды. Веллутринді тоқтатудың ең жақсы тәсілі - бұл процесс кезінде пайда болатын жанама әсерлерді ескере отырып, дәрігердің қарауында қолдануды азайту.
Қадамдар
2 -ші әдіс 1: Велбутринді азайту
Қадам 1. Веллутринді қабылдағыңыз келмейтін себептеріңізді қарастырыңыз
Веллутрин әдетте депрессия белгілерін бақылауда өте тиімді. Әдетте, дәрі -дәрмекті қабылдайтындар, егер күтім беруші өзгеше көрсетпесе, тиісті депрессияны немесе бұзылуды басқаруға көмектесу үшін оны жалғастыруы керек; алайда, терапияны тоқтатуға немесе өзгертуге бірнеше жақсы себептер бар, соның ішінде:
- Егер сізде ауыр немесе тұрақты жанама әсерлер болса
- Егер сіздің депрессияңыз немесе бұзылуларыңыз Wellbutrin бақылауында болмаса. Мысалы, егер сізде үнемі қайғылы, мазасыз немесе бос сезім, ашуланшақтық, жағымды іс -әрекетке қызығушылық жоғалса, шаршау, шоғырлануда қиындықтар, ұйқысыздық немесе ұйқының бұзылуы, тәбеттің өзгеруі, ойлар болса, сіздің депрессияңыз жеткілікті түрде басқарылмауы мүмкін. суицид немесе физикалық ауырсыну. Айта кету керек, Wellbutrin әдетте толық жұмыс істеу үшін сегіз аптаға созылады және дозаны жоғарылатуды қажет етуі мүмкін.
- Егер сіз Wellbutrin -де біраз уақыт болсаңыз (алты айдан 12 айға дейін) және сіздің дәрігеріңіз сізді созылмалы немесе қайталанатын депрессия қаупі жоқ деп ойласа
Қадам 2. Кез келген жанама әсерлерді бақылаңыз
Дәрі -дәрмектің кейбір жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін: жүрек айнуы, ауыздың құрғауы, ұйқышылдық, салмақ жоғалту, ұйқысыздық, мазасыздық, дәмнің өзгеруі, жиі зәр шығару және бақылаусыз қалтырау. Дәрігерге осы жанама әсерлердің кез келгені ауыр немесе кетпейтінін хабарлаңыз.
- Ауыр жанама әсерлерге құрысулар, галлюцинациялар, жүрек ырғағының бұзылуы немесе аллергиялық реакциялар жатады. Wellbutrin қабылдауды тоқтатыңыз, егер сізде жанама әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Суицид идеялары ересектер мен балаларда болуы мүмкін. Егер сізде суицидке қатысты ойлар болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Қадам 3. Дәрігермен сөйлесіңіз
Дәрігермен Велбутринді қабылдауды тоқтатқыңыз келетін себептерді талқылаңыз. Дәрігерге хабарлаңыз, егер сізге енді дәрі қажет емес, жанама әсерлермен қиындықтар туындаса немесе сіздің дәрі -дәрмектің толық жұмыс істеуі үшін алғашқы сегіз аптадан кейін жұмыс істемейді деп ойласаңыз. Бұл сіздің дәрігеріңізге дұрыс шешім қабылдауға және Велбутринді қабылдауды тоқтатуға уақыттың сәйкес келетінін шешуге көмектеседі.
Қадам 4. Велбутринді баяу тоқтатыңыз
Симптомдарды болдырмау үшін антидепрессанттарды дозаны біртіндеп төмендетумен баяу тоқтату керек. Бұл тарылту деп аталады. Велбутрин әдетте дәрі -дәрмекті толық тоқтатқанға дейін шамамен екі аптаға қысқарады. Егер сіз дереу тоқтап қалсаңыз немесе «суық күркетауыққа» барсаңыз, денеңізге бейімделуге уақыт жетпейді және сізде нашар тоқтату белгілері пайда болуы мүмкін. Назар аударыңыз, бұл белгілер SSRI тоқтату симптомдарынан немесе басқа антидепрессанттардан өзгеше болуы мүмкін. Симптомдар тоқтатылғаннан кейін бірнеше сағаттан үш күнге дейін болуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Іштің айнуы, құсу, диарея немесе құрысулар сияқты мәселелер
- Ұйқысыздық немесе ұйқысыздық сияқты ұйқының бұзылуы
- Бас айналу немесе бас айналу сияқты тепе -теңдік мәселелері
- Ұйқысыздық, шаншу, тремор және үйлестірудің болмауы сияқты сенсорлық немесе қозғалыс мәселелері
- Тітіркену, қозу немесе мазасыздық сезімдері
- Бұл белгілер шоқжұлдызын кейде «үзіліс синдромы» деп атайды.
Қадам 5. Дәрігердің кестесіне сәйкес тарылтыңыз
Велбутринді қабылдауды толық тоқтату үшін қажет уақыттың ұзақтығы сіз қабылдаған дәрі -дәрмектердің мөлшеріне және тағайындалған дозаға байланысты болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз Wellbutrin -ді төмендетудің ең жақсы әдісін анықтайды.
- Өндірушіге сәйкес Wellbutrin -дің әдеттегі мақсатты дозасы тәулігіне екі рет 150 мг түрінде тәулігіне 300 мг құрайды (тәулігіне 400 мг дозада тәулігіне екі рет 200 мг); алайда сіздің нақты рецептіңіз өзгеруі мүмкін. Әрқашан белгіленген дозаларды сақтаңыз.
- Науқастар үшін күнделікті 300 мг мақсатты дозада төмендетудің стандартты кестесі - бірінші редукция кезінде 200 мг дейін төмендету, содан кейін келесі төмендетулер бойынша 50 мг шегеру; алайда қысқарту арасындағы уақыт пен дозаның мөлшері, сайып келгенде, сіздің қысқартудың ең жақсы кестесін анықтауға көмектесу үшін дәрігер мұқият бақылайтын бірінші төмендетуге алғашқы алғашқы реакцияңызға байланысты болады. Процедура науқастың жағдайына байланысты бірнеше аптадан айға дейін созылуы мүмкін.
- Тұрақты, тез шығарылатын таблеткалар үшін дәрігер дозаны өзгерту үшін таблетканы кесуді ұсынуы мүмкін; алайда Wellbutrin әдетте ұзақ әсер ететін таблетка ретінде тағайындалатынын ескеру қажет. Ұзартылған немесе тұрақты шығарылым формуласымен таблеткаларды кесуге болмайды. Бұл формулаларды азайту төменірек таблеткаларды тағайындауды немесе сол дозаны әр күн сайын ұзағырақ қабылдауды қамтуы мүмкін.
- Күндер мен дозаның өзгеруін жазып, қысқарту кестесін қадағалаңыз.
Қадам 6. Кез келген әсерлерді құжаттаңыз
Егер сіз Wellbutrin -ді төмендетсеңіз де, тоқтату симптомдарын сезінуге болады, мысалы, 1 -бөлімде айтылғандай, егер сізде осы белгілердің кез келгені пайда болса, дәрігермен сөйлесіп отырыңыз.
- Тоқтату симптомдары тез басталады, бір -екі аптадан кейін біртіндеп жақсарады және физикалық шағымдарды қамтиды. Қайталану мен тоқтату белгілерін ажырату үшін симптомдардың қашан басталатынын, қанша уақытқа созылатынын және симптомдардың түрін қарастырыңыз.
- Бупропионмен тоқтату симптомдары жиі кездеспесе де, егер пациент ұқсас фармакодинамикалық профильге ие жаңа антидепрессантты бастамаса, оны тоқтату кезінде жанама әсерлердің пайда болу қаупі жоғары.
- Қайталану немесе депрессияның қайталануы терапияны тоқтатқан кезде де пайда болуы мүмкін. Дәрігерге сіздің көңіл -күйіңіз туралы және егер сізде рецидив туралы алаңдаушылық болса, хабарлаңыз. Рецидив белгілері екі -үш аптадан кейін біртіндеп дамиды және екі -төрт аптадан кейін нашарлайды. Егер симптомдар бір айдан астам уақытқа созылса, дәрігерге хабарласыңыз.
Қадам 7. Дәрігерге хабарлаңыз
Дәрігерге қандай да бір симптомдардың пайда болуы немесе болмауы туралы сіздің прогресс туралы хабардар ету өте маңызды. Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңізге рецидив белгілері немесе алаңдаушылықтары туралы хабарлаңыз. Дәрігер сізді тоқтатқаннан кейін кем дегенде бірнеше ай бойы бақылайды.
Қадам 8. Дәрігердің рецепті бойынша кез келген жаңа дәрі қабылдаңыз
Егер сіз Wellbutrin -ді жанама әсерлерге байланысты тоқтатсаңыз немесе Wellbutrin сіздің депрессияңызды басқармаса, сіздің дәрігеріңіз басқа антидепрессантты тағайындауы мүмкін. Дәрі -дәрмекті таңдау пациенттің қалауы, алдын ала жауап, тиімділігі, қауіпсіздігі мен төзімділігі, бағасы, жанама әсерлері және дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі сияқты көптеген аспектілерге байланысты. Егер сізде жанама әсерлер немесе депрессияңыздың жеткіліксіз бақылауы болса, сіздің дәрігеріңіз мыналарды ұсына алады:
- Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин), Целекса (циталопрам) немесе Лексапро (эсциталопрам) кіретін серотонинді қайта алудың селективті тежегіштері (SSRI)
- Эффексор (венлафаксин) сияқты серотонинді норепинефринді қайта алу ингибиторлары (СНРИ)
- Трициклді антидепрессанттар (TCA), мысалы, элавил (амитриптилин)
- Моноаминоксидаза тежегіштерін (MAOIs) Wellbutrin тоқтатылғаннан кейін кем дегенде екі апта күткеннен кейін де қолдануға болады.
2 -ші әдіс 2: Өмір салтын өзгерту мен балама терапияны қосқанда
Қадам 1. Тұрақты түрде жаттығуға тырысыңыз
Зерттеулер көрсеткендей, тұрақты жаттығулар эндорфин шығаруға және депрессия белгілеріне көмектесетін нейротрансмиттерлерді көбейтуге көмектеседі. Күн сайын шамамен отыз минут жаттығуға тырысыңыз.
Қадам 2. Диетаны өзгертіңіз
Дұрыс тамақтану жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі. Атап айтқанда, омега-3 май қышқылдары депрессияға көмекші терапия ретінде көрсетілген.
- Омега-3 май қышқылдары қырыққабат, шпинат, зығыр тұқымдары, жаңғақ және лосось сияқты майлы балық сияқты тағамдарда бар. Олар рецептсіз сатылады, әдетте балық майы желатинді капсулалар түрінде.
- Көңіл-күйдің бұзылуында омега-3 май қышқылдарының пайдасын көрсеткен зерттеулер 1-9 грамм аралығындағы дозаларды; дегенмен, бұл диапазонда төмен дозаны қолдайтын дәлелдемелер көп.
Қадам 3. Ұйқының тұрақты кестесін ұстаныңыз
Ұйқы жиі депрессиямен бұзылады. Жақсы демалу үшін ұйқының гигиенасын сақтау маңызды. Ұйқының жақсы гигиенасы мыналарды қамтиды:
- Ұйықтау және күн сайын бір уақытта тұру
- Ұйықтар алдында ынталандырудан аулақ болыңыз, мысалы, жаттығулар, теледидар көру немесе компьютерде жұмыс істеу
- Ұйықтар алдында кофеин мен алкогольден бас тарту
- Ұйықтар алдында бірнеше сағат ішінде көп мөлшерде тамақтанудан және көп мөлшерде сұйықтықтан бас тарту
- Салқын, қараңғы және тыныш бөлмеде ұйықтау
- Төсегіңізді ұйқымен байланыстыру оқудан немесе басқа жұмыстан айырмашылығы
Қадам 4. Күн сәулесін алыңыз
Депрессия симптомдарына көмектесу үшін қанша экспозиция қажет екендігі туралы консенсус жоқ; алайда, зерттеушілер депрессияның кейбір түрлері, мысалы маусымдық аффективті бұзылулар, күн сәулесінің көбірек түсуінен пайда көруі мүмкін екеніне келіседі. Зерттеулер сонымен қатар күн сәулесінің серотонин деңгейіне әсер ететінін көрсетеді.
Әдетте, күн сәулесінің әсер етуінің максималды мөлшері жоқ. Егер сіз күн астында 15 минуттан ұзақ болсаңыз, күн қорғанысын қолданыңыз
Қадам 5. Жақсы қолдау жүйесі болуы
Процесс барысында дәрігермен байланыста болыңыз және дәрігерге сіздің күйіңіз, сезімдеріңіз немесе симптомдарыңыз туралы хабарлаңыз. Туысқаныңызды немесе жақын досыңызды қатыстырыңыз. Олар эмоционалды қолдау көрсете алады немесе рецидив белгілерін тани алады.
6 -қадам. Психотерапияны қарастырыңыз
Әр түрлі зерттеулердің анализі антидепрессантты қабылдауды тоқтату кезінде психотерапиядан өтетін адамдардың рецидивке бейім еместігін анықтады. Психотерапия - психикалық ауытқулары бар адамдарға зиянды ойлар мен мінез -құлықпен күресу жолдарын үйрету арқылы көмектесу әдісі. Бұл адамдарға стрессті, мазасыздықты, ойлар мен мінез -құлықты басқаруға арналған құралдар мен стратегияларды береді. Психотерапияның әр түрлі түрлері бар. Емдеу жоспарлары жеке адамға, бұзылуларға, бұзылулардың ауырлығына және басқа да факторларға байланысты, мысалы, сіз дәрі қабылдаған болсаңыз.
- Когнитивті мінез -құлық терапиясының (CBT) мақсаты - адамға жақсы ойлауға және мінез -құлыққа әсер етуге көмектесу. Ол қазіргі мәселелер мен сол мәселелерді шешуге бағытталған. Терапевт адамға пайдасыз ойлауды анықтауға және дұрыс емес сенімдерді өзгертуге көмектеседі, осылайша мінез -құлықтың өзгеруіне көмектеседі. CBT әсіресе депрессия үшін тиімді.
- Басқа емдеу әдістері - қарым -қатынас үлгілерін жақсартуға бағытталған тұлғааралық терапия сияқты; науқастың ауруына әсер етуі мүмкін отбасылық жанжалдарды шешуге көмектесетін отбасылық терапия; немесе психодинамикалық терапия, ол адамдарға өзін -өзі тануға көмектесуге бағытталған - сонымен қатар қол жетімді нұсқалар.
7 -қадам. Медитация туралы ойланыңыз
Джонс Хопкинстің алдыңғы зерттеулерге жасаған талдауы күнделікті отыз минуттық медитация депрессия мен мазасыздық белгілерін жақсарта алатынын көрсетеді. Медитация жасаудың практикалық әдістері - мантра, дұға қайталау, тыныс алуға уақыт бөлу немесе оқығандарың туралы ой жүгірту. Дәрі -дәрмектің аспектілеріне мыналар жатады:
- Фокус - белгілі бір объектіге, суретке немесе тыныс алуға назар аудару сіздің ойыңызды уайым мен стресстен босатады.
- Релаксациялы тыныс алу - баяу, терең, диафрагмалық тыныс алу (тыныс алу сіздің кеудеге емес, дем алған кезде іштің көтерілуіне әкеледі) сіздің парасимпатикалық жүйке жүйесін белсендіреді, бұл тыныштандыратын әсерге ие.
- Тыныштық - бұл медитацияның маңызды аспектісі, әсіресе жаңадан бастаушылар үшін, сізде алаңдаушылық аз болады.
Кеңестер
Жаттығулар Wellbutrin немесе депрессия үшін қабылданған кез келген басқа препаратты емшектен шығаруға көмектесу үшін ауыр болуы қажет емес. Күн сайын 30 минут бойы серуендеу, белсенділік пен күн сәулесінің үйлесімі көңіл -күйді көтеруге және физикалық күш -жігерді қалыптастыруға көмектеседі
Ескертулер
- Егер сізде Wellbutrin -мен байланысты елеулі жанама әсерлер байқалса, препаратты қабылдауды дереу тоқтатып, дәрігерге хабарласыңыз.
- Бұл мақала Wellbutrin -ді азайту туралы ақпаратты ұсынады; алайда, мақалада медициналық кеңес берілмейді және дәрігермен сөйлесудің орнын басушы ретінде қарастыруға болмайды.
- Веллутрин антидепрессанттардың бірегей түрі екенін және серотонинді қайта қабылдаудың селективті ингибиторы (SSRI) болып табылмайтынын және серотонин-норэпинефринді қайта алу ингибиторы (SNRI) емес екенін біліңіз. Бұл әдеттегі антидепрессанттар сияқты кету симптомдары болмайды. Бұл басқа антидепрессанттарды тоқтату туралы ескертулер қолданылмауы мүмкін, ал Велбутринді тоқтатудың өзіндік жағымсыз әсерлері бар.
- Заттан немесе дәрі -дәрмектерден бас тартпас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
-
Wellbutrin қабылдауды қашан жалғастыру керектігін біліңіз. Wellbutrin -ді тоқтатпаудың кейбір себептері:
- Егер сіз жақында (соңғы екі айда) Wellbutrin -ді қолдануды бастасаңыз, сіздің депрессияңыз көтерілді және сіз енді дәрі -дәрмектің қажеті жоқ деп ойлайсыз.
- Егер сіз депрессия әлі бақыланбайтын кезде жоғарыда аталған себептерге байланысты антидепрессант немесе дәрі қабылдағыңыз келмесе.
- Егер сіз дәрі -дәрмектерді жанама әсерлерден немесе тиімсіздіктен алмастырғыңыз келсе.
