FSGS немесе (фокальды сегменттік гломерулосклероз) - бүйректің сүзу жүйесіне әсер ететін және ауыр тыртыққа әкелетін сирек кездесетін жағдай. FSGS сонымен қатар нефротикалық синдром деп аталатын неғұрлым ауыр ауруға жауап береді. Гломерулосклероз мен подагра сегментінің арасындағы байланыс қарапайым. Гломерулоцероз фокальды сегментімен ауыратындар бүйректі зақымдайды. Бұл зәр қышқылы сияқты қалдық өнімдер денеден дұрыс шығарылмайтынын білдіреді. Бұл жағдайда зәр қышқылы қанға түседі. Бұл буындарда урат кристалдарының жиналуына әкеледі, бұл ауру мен қабынуды тудырады.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: тобықтағы подагра шабуылын басқару
Қадам 1. Ауыратын буынды көтеріңіз
Бұл жағдайда гравитация тобықтың қабынуын азайтуға көмектеседі, себебі қан қабыну аймағынан баяу ағып кетеді. Қажет ең төменгі биіктік бір сағат ішінде 30 градус, сондықтан барлық қан жүрекке қайта айналады.
Қадам 2. Ауыратын буынға қысым жасамаңыз
Науқас ауырсыну мен ісіну басылғанға дейін мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы аяқтарын жерге тигізбеуге тырысуы керек.
Қадам 3. Қабынуға қарсы дәрі қабылдаңыз
Подагра зақымдалған буынның айналасында қабыну мен қызаруды тудырады. Содан кейін қабыну ісінуге әкеледі, бұл ауырсынуды күшейтеді.
- Аспирин мен ибупрофен-қабынуды басатын және ауырсынуды басатын жеңілдететін қабынуға қарсы препараттар.
- 500 мг ибупрофен немесе парацетамолды тәулігіне 3 -тен 4 рет қабылдауға болады, бірақ ФСГС пациенттерінде осы реакцияларға ықтимал жағымсыз реакциялардың болуын дәрігермен тексергеннен кейін ғана.
Қадам 4. Тобықты тұрақты ұстаңыз
Ауырсынуды жеңілдету үшін ауыратын буынды иммобилизациялау керек. Бұл үшін креп бинті пайдалы болуы мүмкін. Оны саусақтардан бастап байлау керек, содан кейін біртіндеп тобық буынына қарай жоғары қарай орау керек.
Бұл буынға қолдау көрсетеді, ісіну мен ауруды азайтады және оны иммобилизациялайды, бұл тез сауығуға мүмкіндік береді
Қадам 5. Алауыңызбен күресу үшін дәрі қабылдаңыз
ФСГС бар науқастарда дәрігерлер преднизонды (стероидты) 6 айға тағайындауды ұсынады. Бұл бүйректің жүктемесін азайтады, сонымен қатар подаградан болатын ауырсынуды азайтады. Нақты дозаны дәрігер шешеді, өйткені стероидтерді мұқият бақылау қажет.
- Подаграның алғашқы шабуылын азайту үшін көптеген дәрігерлер колхицинді ұсынады. Колхицин митоздың тежелуін (микротүтікшенің тежелуі) және қабынуға қарсы әсерге әкелетін нейтрофилдік белсенділікті тудырады.
- Бұл дәрі -дәрмекті өмір бойы жалғастыруға болады, себебі ол организмдегі зәр қышқылының деңгейін бақылауға көмектеседі.
2-ші әдіс 4: подагра және FSGS-ге қолайлы диета құру
Қадам 1. Неліктен дұрыс тамақтану подаграмен күресуге көмектесетінін түсініңіз
Гломерулосклероздың ошақты сегментімен ауыратын науқастарда подагра қаупін төмендетудің ең маңызды әдісі - дұрыс тамақтану.
- Есіңізде болсын, ағзадағы пуриннің көп бөлігі біз жейтін тағамнан келеді. Пурин тұтынуды шектеу организмдегі зәр қышқылын шектейді, бұл подагра қаупін азайтады.
- Тағы бір ескеретін жайт, FSGS әсерінен ағзадағы зәр шығарылмайды. Пурин бөлінбегендіктен, организмде несеп қышқылының жиналуын болдырмау үшін жоғары пуринді тағамдарды шектеу қажет.
Қадам 2. Жануарларға негізделген ақуызды тұтынуды азайтыңыз
Жануарлар белоктарында пурин көп. Бұл тағамдарға органикалық ет (бауыр, бүйрек және ми), қой еті, сиыр еті, шошқа еті, тауық, хамши, сардин, скумбрия мен тарақ кіреді.
- Басқа теңіз өнімдерінде, мысалы, тунец, асшаяндар мен омарларда пуриндер бар. Жануарлар ақуызын тұтынуды азайту подагра ауруының алдын алуға көмектеседі.
- Ет, құс немесе балықты күніне 113 -тен 170 граммға дейін шектеңіз.
Қадам 3. Қаныққан майы көп тағамдардан аулақ болыңыз
Қаныққан май подагра ауруымен ауыратындар үшін де зиянды. Денедегі жоғары қаныққан май семіздікке әкелуі мүмкін. Артық салмақ немесе семіздік гиперурикемия қаупін арттырады.
Қаныққан майлар денеде несеп қышқылының шығарылуын төмендетеді. Қаныққан майлары көп тағамдарға қуырылған тағамдар, етті көп мөлшерде кесу, терісі бар тауық еті, май, балмұздақ, шошқа майы, пальма және кокос майы жатады
4 -қадам. Бірқаныққан майлары бар тағамдарды ұстаныңыз
Жоғарыда аталған өнімдер сіздің денеңіздегі қаныққан майды азайтуға көмектесетін пайдалы баламаларды таңдау. Қаныққан майы бар майды пайдаланудың орнына құрамында қанықпаған май бар майды таңдаңыз.
- Зәйтүн майы, рапс майы, күнбағыс майы және жержаңғақ майы - қанықпаған майлардың мысалы. Сары майды немесе маргаринді жаңғақ майы сияқты пайдалы нұсқалармен алмастырыңыз
- Етпен тамақ дайындағанда, еттің майын немесе тауықтың қабығын алыңыз. Бұл сіздің денеңізге кіретін қаныққан майды шектейді.
5 -қадам. Диетадан сыраны алып тастаңыз
Зерттеулер сыраның подаграмен байланысты екенін көрсетті. Сыра ағзадағы зәр қышқылының жойылуына кедергі жасайды.
- Сыраның орнына жақсы нұсқа - шарап. Зерттеулер көрсеткендей, күніне бір -екі бес унция шарап подагра қаупін арттырмайды.
- Шарап ішкен кезде, шамадан тыс шарап әлі де подаграны тудыруы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Қабылдауды 2 стаканмен шектеу ұсынылады.
Қадам 6. Құрамында фруктоза бар тағамдардан аулақ болыңыз
Фруктоза несеп қышқылын жоғарылататыны белгілі. Бұл бауырдағы фруктозаның метаболизмі зәр қышқылының өндірісін арттырады.
- Фруктозаға бай тағамдар - бұл қант, жүгері сиропы, бал, сірне, үйеңкі сиропы, жемістер мен жеміс шырындары. Подагра қаупін азайту үшін сізге күніне 32 г (8 шай қасық) қант немесе фруктоза негізіндегі тағамдарды тұтынудан бас тарту ұсынылады.
- Жоғарыда айтылған сироптар мен қантты қолданудың орнына алма содасын пайдалы балама ретінде қолданыңыз. Қарбыз, құлпынай, авокадо және киви сияқты жемістерде фруктоза мөлшері төмен.
3 -ші әдіс 4: Өмір салтына өзгерістер енгізу
Қадам 1. Ылғалданған күйде болыңыз
Сұйықтықтар, атап айтқанда су дененің денсаулығында маңызды рөл атқарады. Бүйрек ағзадағы қалдықтардан арылуға көмектесу үшін ағзаға су қажет.
- Күн сайын сегіз стакан су ішу бүйректің ағзадағы зәр қышқылының артық мөлшерін кетіруде белсенділігін арттырады.
- Сонымен қатар буындарда кристалданған зәр қышқылының түзілуін төмендетеді.
Қадам 2. Мүмкін болса, салмағыңызды басқарыңыз
Дәрігерлер әдетте подаградан зардап шегетін ФСГС пациенттеріне ақуыздың аз мөлшерін және майдың аз мөлшерін қамтитын кез келген калориялы диетаны қабылдауға кеңес береді.
Семіздік подаграмен тығыз байланысты, бірақ нақты сілтеме түсініксіз
Қадам 3. Кейбір дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтату туралы дәрігермен сөйлесіңіз
Подаграда қолданылатын преднизолон, аллопуринол және колхицин сияқты дәстүрлі дәрі -дәрмектер, әдетте, подаградан зардап шегетін бүйрек емделушілерде қолданылмайды, себебі дәрі -дәрмектер бүйрекке теріс әсер етеді.
- Бұл дәрі -дәрмектер ауруды асқындыруы мүмкін және бүйрек подаграның негізгі себебі болғандықтан, бүйректің тұтастығын сақтау қажет.
- Иммунотерапия - подаградан зардап шегетін бүйрек науқастарына арналған ең жақсы нұсқалардың бірі.
4 -ші әдіс 4: Иммунотерапияны қолдану
Қадам 1. Иммунотерапияның негізін түсіну
Иммунотерапия - бұл иммундық жүйені бүйрек ауруларымен күресуге ынталандыратын ем. Терапияның бұл түрі алты кезеңнен тұрады: дәл диагноз, иммундық реакцияны блоктау, иммундық төзімділік, иммундық реттеу, иммунды тазарту және иммундық қорғаныс.
- Дәл диагноз қою үшін дәрігерлер бүйректің аутоиммунды зақымдалуына бірқатар зерттеулер жүргізеді. Бұл зерттеу науқаста бар антиденелердің түрін, мөлшерін және шөгуін растайды.
- Иммундық реакцияны блоктау зақымдануды болдырмау үшін жасалады. Иммунотерапияның басқа кезеңдеріне өтпес бұрын, ағзаның бүйрекке аутоиммунды реакциясын блоктау маңызды. Бұл ауру кезінде ағза бүйрекке шабуыл жасайды. Бұған жол бермеу үшін иммундық жүйені бұғаттап, қалпына келтіру керек. Иммунотерапия осылай жасайды.
Қадам 2. Бүйрегіңізден биопсия алыңыз
Иммунотерапияны бастамас бұрын бүйректің зақымдануына әкелетін антиденелер мен иммундық кешендердің түрін анықтау үшін бүйрек биопсиясын жасау керек.
- Биопсия - бұл бүйректің кішкене бөлігін алып тастау. Кез келген бүйрек биопсиясымен науқас бір күн бұрын ораза ұстауы керек, содан кейін процедурадан кейін 4 сағат бойы төсекке жатуы керек.
- Бүйрекке шабуыл жасайтын антидене мен иммундық кешеннің түрі анықталған кезде, бұл антиденелерді әлсірететін иммунодепрессанттар беріледі. Бұл блоктау кезінде болады. Антиденелер әлсірейді және бұл бүйректің зақымдануын тоқтатады.
3 -қадам. Иммунотерапиядан өткенде өзіңізді инфекциядан қорғаңыз
Иммунотерапия кезінде антиденелер әлсірегендіктен және антиденелер біздің ағзамызға инфекциямен күресуге көмектесетіндіктен, емделудің осы кезеңінде дене ауруларға бейім болуы мүмкін.
- Сондықтан науқастың инфекция жұқтырмауы үшін алдын алу шараларын қолдану қажет.
- Бетперде киіп, науқастармен байланыста болмау - алдын алу шаралары.
