Цимбалта (дулоксетин) - бұл SNRI санатындағы антидепрессант, ол сонымен қатар фибромиалгия мен артрит сияқты жағдайларға байланысты ауруды емдеуге тағайындалуы мүмкін. Cymbalta көптеген пациенттер үшін өте пайдалы болуы мүмкін, бірақ дәрі-дәрмектерді қабылдау тоқтату симптомдарын тудыруы мүмкін, сондықтан Cymbalta тоқтату синдромының (CDS) жалпы атауы бар. Дәрігердің нұсқауымен дәрі -дәрмектерді біртіндеп азайту CDS -ті басқарудың кілті болып табылады. Сонымен қатар, мықты қолдау желісін құру және өмір салтын өзгерту өте маңызды.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Дәрігердің көмегімен Цимбалтаны азайтыңыз
Қадам 1. Потенциалды кету белгілері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Cymbalta -дан кету туралы сіздің шешіміңіз немесе дәрігердің ұсынысы болсын, сіз екеуіңіздің бүкіл процесте бірге жұмыс жасауыңыз маңызды. Бір нәрсені бастау үшін, кетудің қандай ықтимал белгілеріне назар аудару керектігін білу маңызды. Төменде жиі кездесетін симптомдар келтірілген:
- мазасыздық, ашуланшақтық
- шаршау, ұйқының бұзылуы
- бас ауруы, бас айналу
- қатты тершеңдік
- жүрек айнуы, құсу, диарея
- «Мидың саңылаулары»-ауырсыну мен бағдарлануды тудыруы мүмкін электрлік соққы тәрізді сезімдер
Қадам 2. Қайталанатын симптомдар мен кетудің арасындағы айырмашылықты мойындаңыз
Цимбалта емдеген жағдайдың белгілері, егер сіз оны қабылдамасаңыз, жиі қайта пайда бола бастайды. Бұл симптомдар дәрі -дәрмекті тоқтатқаннан кейін қайтып келетіндіктен, оларды қабылдауды шатастыру оңай. Дегенмен, олар басқа емделусіз кетпейді. Сол сияқты, сіз оларды ақырын төмендету арқылы аулақ бола алмайсыз, өйткені олар ақыр соңында қайтып келуі мүмкін.
Мысалы, созылмалы депрессия үшін Цимбалта қабылдаған кезде, қайғы сезімі қайта оралуы мүмкін
Қадам 3. Стандартты дозаларды қолдану арқылы Cymbalta -ны төмендетуге тырысыңыз
Дәрігер сізге стандартты дозаларды бір айға жуық төмендету арқылы дәрі -дәрмектерді азайтуды ұсынуы мүмкін. Мысалы, егер сіз күніне екі рет 30 мг капсуланы екі рет қабылдасаңыз (барлығы 60 мг), сіз бір апта бойы күніне екі рет 20 мг -ға (барлығы 40 мг), содан кейін күніне бір рет 30 мг -ға және т.б..
- Цимбалта капсулалары әдетте 60 мг, 40 мг, 30 мг және 20 мг дозада келеді. Ұсынылатын ең жоғары тәуліктік доза - 120 мг (күніне 60 мг екі капсула).
- Дәрі -дәрмек өндірушісі де, FDA да дозаны төмендетуге және тарылудың қанша уақытқа созылатынына қатысты түсініксіз нұсқаулар береді. Негізінде, Cymbalta-ны төмендету сіз үшін де, сіздің дәрігеріңіз үшін де сынақ және қателік болып табылады.
4 -қадам. Егер стандартты тарылту жұмыс істемесе, «микротаптау» туралы сұраңыз
Егер Cymbalta стандартты дозаларын төмендету әлі де CDS -ке әкелсе, сіз «микротаптау» деп аталатын әлдеқайда біртіндеп процесті қолдана аласыз. Цимбалта жағдайында, бұл 6 ай немесе одан да көп уақыт ішінде қабылдайтын капсулалардағы дәрі -дәрмектердің көп мөлшерін жоюды қамтиды.
- Дәрі -дәрмектен бас тартудың қанша уақыты оны қабылдағаныңызға, сондай -ақ дозаңызға байланысты. Егер сіз Cymbalta -ны ұзақ уақыт қабылдаған болсаңыз, сіз оны емшектен шығарып жатқанда, сізге уақыт бөлу қажет болады.
- Есіңізде болсын, егер сіз ұқсас дәрі -дәрмектерге ауыссаңыз, тарылу процесі жеңілдейді, бұл сіздің кету белгілерін жеңілдетеді.
- Cymbalta капсулалары қапталған түйіршіктермен толтырылған, яғни капсуланы ашуға, түйіршіктердің белгілі бір санын алып тастауға, каплетті қайтадан орнына қойып, оны әдеттегідей қабылдауға болады.
- Cymbalta сияқты дәрі-дәрмектерді азайтуға арналған кейбір веб-сайттарды зерттеңіз және оны қолданудың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Капсулалар мен түйіршіктерді ашу/жабу барлық науқастарда болмайтын ұсақ моториканы қажет етеді.
- Мүмкін сізде микропрепаратты дәріханадан алу мүмкіндігі болуы мүмкін.
Қадам 5. Cymbalta -дан кетіп бара жатқанда Prozac -ты уақытша қабылдауды талқылаңыз
Прозак (флуоксетин) - бұл SSRI антидепрессанты (Cymbalta, SNRI -ден айырмашылығы). Сіздің дәрігер Cymbalta-ны тарылту (немесе кішірейту) процесін жақсы меңгергеннен кейін Prozac-ты тағайындауға дайын болуы мүмкін, содан кейін сіз Cymbalta аяқталғаннан кейін 1-2 апта ішінде Prozac-ты тарылтыңыз.
- Негізінде, Prozac CDS әсерін жасыруға көмектеседі.
- Алайда, бұл әдіс барлығына бірдей жарамайды, ал кейбір науқастарда жанама әсерлер және/немесе кету белгілері пайда болуы мүмкін. Бұл әдісті қолданған кезде сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек.
3 -ші әдіс 2: Достар мен кәсіби мамандардан қолдау алу
Қадам 1. Cymbalta -дан кетіп бара жатқанда әлеуметтік байланыстарды сақтаңыз
CDS физикалық ыңғайсыздықты тудырудан басқа, сізді оқшауланған және үмітсіз қалдыруы мүмкін. Осы қиын кезеңде сенімді, жанашыр достармен және жақын адамдармен тығыз байланыста болу эмоционалды күйзелісті жеңуге көмектеседі.
- Өзіңізді жақсы сезінбегендіктен, әлеуметтік шеңберден шығуға деген ұмтылыспен күресіңіз.
- Сіздің шеңберіңізде біреу қалай көмектесе алатынын сұрағанда, сізге не қажет екенін нақты көрсетіңіз. Дүкенге сіз үшін баруды, аздап жинауды немесе эмоцияларыңызды жіберіп жатқанда жанашыр құлақ болуды сұраңыз.
Қадам 2. CDS қолдау тобына қосылыңыз
Сіз таңдаған іздеу жүйесіне «Cymbalta шығаруды қолдау тобын» енгізу себепке арналған веб -сайттардың ұзақ тізіміне әкеледі. Бірнеше қол жетімді опцияларды қарап шығыңыз және олардың біреуіне немесе бірнешеуіне қосылуды қарастырыңыз.
- Сіз бастан өткергенді білетін басқа адамдармен қарым -қатынас жасау шынымен де өзгеріс әкелуі мүмкін. CDS арқылы жұмыс істеуді жалғастыру үшін сізге қажет күш болуы мүмкін.
- Сіз өзіңіздің аймағыңызда жеке қолдау топтарын таба аласыз.
3 -қадам. Психикалық денсаулық маманымен тығыз жұмыс жасаңыз
Әсіресе, егер сіз Cymbalta -ны депрессияға қарсы қабылдаған болсаңыз, сіз психикалық денсаулық сақтау маманымен терапия сеанстарына қатысуыңыз әбден мүмкін. Егер солай болса, сіз дәрі -дәрмектерді азайта отырып, сессияға баруды жалғастырғаныңызға көз жеткізіңіз. Егер олай болмаса, сіздің емдеуші дәрігеріңізден және сақтандырушыңыздан сіздің аймағыңыздағы білікті терапевтер бойынша ұсыныстар сұраңыз.
CDS -пен күресіңіз туралы ашық сөйлесу - бұл әлсіздіктің емес, жеке күштің белгісі
Қадам 4. Антидепрессантты шығаруға бағытталған қалпына келтіру бағдарламасын енгізіңіз
Cymbalta әдетте тәуелділікке жатпайтын зат ретінде анықталмаса да, кейбір адамдар бастан өткеретін CDS ауырлығы тәуелділікті қалпына келтірумен көптеген ұқсастықтар тудырады. Осылайша, кейбір тәуелділікті емдеуге арналған бағдарламаларда антидепрессантты шығаруға арналған арнайы компоненттер бар.
- Сіздің аймақта стационарлық және/немесе амбулаторлық қалпына келтіру бағдарламалары болуы мүмкін.
- Дәрігерден немесе психикалық денсаулығыңыз бойынша маманнан нұсқаулық сұраңыз және интернеттегі қолдау топтарынан ұсыныстар іздеуді қарастырыңыз.
3 -ші әдіс 3: Өмір салтына түзетулер енгізу
Қадам 1. Дұрыс тамақтануға тырысыңыз
Жемістер, көкөністер, дәнді дақылдар, майсыз ақуыздар мен өңделмеген тағамдардан тұратын диета депрессияның ықтималдығын азайтуға көмектеседі. Цимбалта азайған кезде диетаның бұл түрін сақтау сонымен қатар эмоционалды және физикалық кетудің кейбір белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
Өкінішке орай, CDS жүрек айнуын, құсуды және диареяны тудыруы мүмкін, бұл өз кезегінде сіздің аппетитіңізді басады. Сізге сау және төзімді диетаны табу үшін сізге дәрігермен және диетологпен жұмыс жасау қажет болуы мүмкін
2 -қадам. Мүмкіндігінше достарыңызбен жүйелі түрде жеңіл жаттығулар жасаңыз
Дұрыс тамақтану сияқты, тұрақты жаттығулар депрессияны азайтуға және психикалық денсаулыққа басқа да артықшылықтар беруге көмектесетіні туралы дәлелдер көбейіп келеді. Алайда, бас айналу, шамадан тыс терлеу және «мидың жарылуы» сияқты CDS -тің бірнеше физикалық белгілері қалыпты немесе қарқынды жаттығулар режиміне кедергі келтіруі мүмкін. Сондықтан жеңіл жаттығуларды орындаған дұрыс.
- Мысалы, жүгірудің орнына жүруге тырысыңыз. Немесе ашық велосипедтің орнына үй ішінде (баяу қарқынмен) стационарлық велосипедпен жүріңіз, бұл сізді бас айналу салдарынан құлауға немесе апатқа аз ұшырайды.
- Бір немесе бірнеше достармен жаттығу жасау, егер сізде негізгі белгілер пайда болса, жақын адамыңыз болады. Олар сізге пайдалы серіктестікті қамтамасыз етеді.
- Дәрігеріңізбен сізге дұрыс жаттығу режимі туралы сөйлесіңіз.
Қадам 3. Дәрігерден CDS -ті жақсартатын қоспаларды қабылдау туралы сұраңыз
Интернеттегі іздеулер Cymbalta -ны кетіру белгілерін жеңілдетуге көмектесетін қосымшалардың ұзақ тізімін тез ашады. Бұл пікірлер сенімді дәлелдемелермен сирек кездеседі, сондықтан кез келген қоспаны қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
- Жиі айтылатын қоспаларға мыналар жатады: белсендірілген көмір; балық майы; GSH; мелатонин; магний; 5-HTP немесе L-триптофан; В дәрумені; L-тирозин немесе DLPA; Гималай тұзы немесе теңіз тұзы.
- Сіз CDS -ке қатысты жанама әсерлер мен кез келген артықшылықтарды тексеру үшін бір уақытта бір қоспаны сынап көруіңіз керек.
- Қоспалар сіз қабылдаған дәрі -дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан әрқашан дәрігермен кеңесіңіз.
