Шизофрения - бұл мидың созылмалы ауруы, белгілі бір белгілердің болуымен және болмауымен сипатталады. Шизофренияда кездесетін жағымды белгілерге когнитивті мәселелер/ойлаудың реттелмеуі, алдау немесе галлюцинация тәжірибесі жатады. Теріс белгілерге эмоционалды көріністің жоқтығы жатады. Дәрі -дәрмек, қолдау қызметтері мен терапияның комбинациясы - шизофрения симптомдарын азайтудың ең тиімді әдісі.
Қадамдар
5 -ші әдіс 1: Дұрыс диагнозды алу
Қадам 1. Медициналық маманға хабарласыңыз
Шизофренияның дұрыс диагнозы оның белгілерін емдеу үшін қажет. Шизофренияны дұрыс диагностикалау қиын, себебі ол басқа психикалық аурулармен бірге қасиеттерімен бөліседі. Бастапқы медициналық көмек көрсететін дәрігерден дұрыс диагноз қоя алатын психиатрға, психологқа немесе басқа маманға жолдама сұраңыз.
- Шизофренияның басталуының орташа жасы - ерлер үшін 20 -жылдардың соңы, 20 -жылдардың аяғы - 30 -шы жылдардың басында әйелдер. Шизофрения 12 жастан кіші балаларда немесе 40 жастан асқан ересектерде сирек диагноз қойылады.
- Жасөспірімдерде шизофренияны анықтау қиын. Бұл аурудың алғашқы белгілеріне жасөспірімдер арасында жиі кездесетін мінез -құлық жатады - достарынан аулақ болу, сабаққа қызығушылықты төмендету, ұйқының бұзылуы және ашуланшақтық.
- Шизофрения - жоғары генетикалық ауру. Егер сізде шизофрениямен ауыратын туысыңыз болса, онда сізде аурудың диагнозын қою ықтималдығы қарапайым халыққа қарағанда жоғары.
- Афроамерикандықтар мен испандықтарға қате диагноз қойылуы мүмкін. Шизофренияның азшылық қауымдастықтарға қалай әсер ететінін түсінетін емделушіні табуға тырысыңыз, ол емдеудің ең жақсы нұсқасын қамтамасыз етеді.
Қадам 2. Шизофрения белгілерін біліңіз
Шизофрения диагнозын қою үшін адамға оның барлық белгілерінің болуы қажет емес. Ол белгілі бір уақыт ішінде осы белгілердің кем дегенде екеуін көрсетуі керек. Симптомдар адамның жұмыс істеу қабілетіне елеулі әсер етуі керек және есірткіні қолдану сияқты басқа себеппен жақсы түсіндірілмеуі керек.
- Алдау немесе галлюцинация - бұл көбінесе шизофрениямен байланысты симптом. Галлюцинациялар есту немесе визуалды болуы мүмкін. Бұл симптомдар көбінесе психоздық эпизодтармен байланысты.
- Ұйымдастырылмаған сөйлеу - адамның танымдық дисорганизациясының қызметі. Адамды түсіну қиын болуы мүмкін, тақырыпта қалу немесе түсініксіз және қисынсыз жауап беру мүмкін емес. Ол ойдан шығарылған сөздерді қолдана алады немесе толығымен ойдан шығарылған тілде сөйлей алады.
- Ұйымдастырылмаған мінез -құлық адамның шизофренияға байланысты танымдық қызметінің уақытша жоғалуын көрсетеді. Ол тапсырманы орындауда қиналуы мүмкін немесе әдеттегіден күткен тапсырманы табандылықпен орындауы мүмкін.
- Кататониялық мінез -құлық шизофренияның симптомы болуы мүмкін. Адам бірнеше сағат бойы сөйлемей отыра алады. Ол айналасын білмейтін болып көрінуі мүмкін.
- Шизофренияның теріс белгілері депрессия деп жиі қателеседі. Оларға эмоционалдылықтың болмауы, күнделікті іс -әрекеттен ләззат алу және/немесе аз сөйлеу жатады.
- Көбінесе шизофрениямен ауыратын адам бұл белгілерге алаңдамайды, нәтижесінде емделуге қарсы тұрады.
3 -қадам. Симптомдарыңыздың ең жақсы төрешісі бола алмайтыныңызды мойындаңыз
Шизофренияның ең қиын сипаттамаларының бірі - сандырақ ойлауды танудағы қиындық. Сіздің ойларыңыз, ойларыңыз бен қабылдауларыңыз сізге қалыпты болып көрінуі мүмкін, ал басқаларға алдамшы болып көрінеді. Бұл көбінесе шизофрениямен ауыратын адам мен оның отбасы мен қауымдастығы арасындағы үлкен шиеленістің көзі.
- Шизофрения диагнозы қойылған адамдардың жартысына жуығы өздерінің сандырақ ойлауын тануда қиналады. Терапия бұл түсініктің жетіспеушілігін жоюы керек.
- Шизофрениямен жақсы өмір сүру үшін алаңдаушылық тудыратын немесе алаңдаушылық тудыратын сезімдерді және басқа белгілерді емдеуге көмек сұрауды үйрену маңызды.
5 -ші әдіс 2: Дұрыс дәрі -дәрмекті табу
Қадам 1. Дәрігерден психозға қарсы препараттар туралы сұраңыз
Антипсихотикалық дәрілер 1950 жылдардың ортасынан бастап шизофрения белгілерін емдеуде қолданыла бастады. Ескі антипсихотиктер, кейде типтік антипсихотиктер немесе 1 -ші ұрпақ антипсихотиктері деп аталады, мидағы допаминді рецепторлардың белгілі бір түрін блоктау арқылы жұмыс істейді. Жаңа антипсихотиктер, сонымен қатар атиптік антипсихотиктер деп аталады, рецепторды, сондай -ақ белгілі бір серотонинді рецепторды блоктайды.
- Бірінші буын антипсихотиктеріне хлорпромазин, галоперидол, трифлуоперазин, перфеназин және флуфеназин сияқты дәрілер жатады.
- Екінші буын антипсихотиктеріне клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин, палиперидон және ципрасидон кіреді.
Қадам 2. Жағымсыз әсерлерге назар аударыңыз
Антипсихотикалық препараттар жиі елеулі жанама әсерлерге ие. Көптеген жанама әсерлер бірнеше күннен кейін жоғалады. Жанама әсерлерге көру қабілетінің нашарлауы, ұйқышылдық, күнге сезімталдық, терінің бөртпесі және дене салмағының жоғарылауы жатады. Әйелдерде етеккір проблемалары болуы мүмкін.
- Сізге сәйкес келетін дәрі -дәрмекті табуға біраз уақыт кетуі мүмкін. Сіздің дәрігер дәрі -дәрмектің әр түрлі дозаларын және комбинациясын қолданғысы келуі мүмкін. Ешбір адам дәрі -дәрмектерге дәл осылай жауап бермейді.
- Клозапин (клозарил) агранулоцитоз деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін, бұл ақ қан клеткаларының жоғалуы. Егер сіздің дәрігеріңіз клозапинді тағайындаса, сіз әр апта сайын немесе екі рет қаныңызды тексеріп отыруыңыз қажет.
- Антипсихотикалық дәрі -дәрмектердің салмағының жоғарылауы қант диабетіне және/немесе жоғары холестеринге әкелуі мүмкін.
- 1-ші буын антипсихотиктерін ұзақ уақыт қолдану кеш дискинезия (ТД) деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. ТД бұлшықеттің еріксіз спазмын тудырады, әдетте ауыздың айналасында.
- Антипсихотикалық препараттардың басқа жанама әсерлеріне қаттылық, тремор, бұлшықет спазмы және мазасыздық жатады. Егер сіз осы жанама әсерлерді сезінсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Қадам 3. Есіңізде болсын, дәрі -дәрмектер сіздің симптомдарыңыз үшін бір ғана ем
Шизофрения белгілерін емдеуге арналған дәрі -дәрмектерді қабылдаудың маңыздылығына қарамастан, дәрі -дәрмектің өзі шизофренияны емдемейді. Бұл симптомдарды азайтуға көмектесетін бір ғана құрал. Жеке терапия, әлеуметтік дағдыларды оқыту, кәсіптік оңалту, қолдау көрсетілетін жұмыс және сіздің отбасыңыз үшін терапия сияқты психоәлеуметтік араласулар сіздің жағдайыңызды басқаруға көмектеседі.
Симптомдарды азайту үшін дәрі -дәрмектермен бірге жұмыс істейтін емдеу нұсқалары туралы қосымша ақпарат іздеуде белсенді болыңыз
Қадам 4. Сабырлы болыңыз
Дәрі -дәрмектер тиімді болу үшін бірнеше күн, апта немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін. Көптеген адамдар алты апта бойы дәрі қабылдағаннан кейін жақсы нәтиже көрсе де, басқалары бірнеше ай бойы жақсы нәтиже көрмеуі мүмкін.
- Егер сіз алты аптадан кейін жақсаруды байқамасаңыз, дәрігермен кеңесіңіз. Сіз жоғары немесе төмен дозаны немесе басқа дәрі -дәрмектің пайдасын көре аласыз.
- Ешқашан антипсихотикалық препараттарды қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз. Егер сіз дәрі қабылдауды тоқтатуды шешсеңіз, оны дәрігердің нұсқауымен жасаңыз.
5 -ші әдіс 3: Қолдау алу
Қадам 1. Дәрігермен адал сөйлесіңіз
Күшті қолдау жүйесінің болуы - шизофренияны сәтті емдеуге негізгі факторлардың бірі. Жақсы қолдау тобы психикалық денсаулық сақтау мамандарынан, отбасы мүшелерінен және диагнозымен бөлісетін жеке достарынан және құрдастарынан тұруы мүмкін.
- Сіздің белгілеріңіз туралы сенімді достарыңызбен және отбасы мүшелеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге қажет ем алу үшін психикалық денсаулық сақтау жүйелерін басқаруға көмектеседі.
- Шизофрениямен ауыратын адамдарға тұрақты, тұрақты тұрғын үйді сақтау қиынға соғады. Егер сіз стресстік уақытта отбасыңызбен бірге болсаңыз, сіздің симптомдарыңыз жақсарғанға дейін сіздің отбасыңызға қамқорлық жасауға рұқсат беруді қарастырыңыз.
- Тұрғын үй опциялары, мысалы, топтық үйлер немесе тірек пәтерлер, шизофрениямен ауыратын адамдарға қолдау көрсетеді. Мұндай үйлердің болуы әр штатта әр түрлі болады. Бұл қызметтер туралы толығырақ білу үшін жергілікті психикалық денсаулық альянсының (NAMI) тарауынан немесе басқа психикалық денсаулық мамандарынан біліңіз.
Қадам 2. Дәрігермен немесе емдеуші дәрігермен байланысыңыз
Психикалық денсаулық мамандарымен жақсы және адал қарым -қатынас сізге олар көрсететін емнің ең жақсы деңгейін алуға мүмкіндік береді. Дәрігермен сіздің симптомдарыңыз туралы адал болу сіздің дәрі -дәрмектің дұрыс мөлшерін алуыңызға кепілдік береді, ол тым көп немесе тым аз.
- Егер сіз дәрігер сіздің қажеттіліктеріңізге жауап бермейтінін сезсеңіз, сіз әрқашан екінші пікірге жүгіне аласыз. Ешқашан резервтік жоспарсыз медициналық емдеуді тоқтатпаңыз.
- Емдеу мәселелеріне, дәрі-дәрмектің жанама әсерлеріне, тұрақты симптомдарға немесе басқа да алаңдаушылыққа қатысты туындауы мүмкін сұрақтар бойынша дәрігерге хабарласыңыз.
- Симптомдарды тиімді емдеу үшін сіздің қатысуыңыз маңызды. Емдеу сіздің емдік тобыңызбен бірге жұмыс істегенде жақсы нәтиже береді.
Қадам 3. Қолдау тобына қатысыңыз
Шизофренияның стигмасы симптомдарға қарағанда ыңғайсыз болуы мүмкін. Құрдастарға қолдау көрсету тобында сіздің тәжірибеңізді басқа мүшелер бөліседі. Қолдау үшін топқа бару шизофрениямен және басқа психикалық аурулармен өмір сүру қиындықтарын азайтудың ең тиімді әдістерінің бірі болып табылды.
- Құрдастарға қолдау көрсету топтары Америка Құрама Штаттарындағы психикалық денсаулық ұйымдары, Anonymous Schizophrenics (SA) және NAMI арқылы ұсынылады. Қосымша ақпарат алу үшін өз аймағыңыздағы топтарды онлайн іздеңіз.
- Құрдастарға қолдау көрсету топтары онлайн режимінде де ұсынылады. SA сонымен қатар конференц -байланысқа қолдау көрсету топтарын ұсынады. Сізге сәйкес келетін қолдау тобын табыңыз.
5 -ші әдіс 4: Салауатты өмір салтын таңдау
Қадам 1. Дұрыс тамақтану
Зерттеулер көрсеткендей, шизофрениямен ауыратын адамдар шизофрениясыз адамдарға қарағанда зиянды тамақтануға бейім. Шизофрениямен ауыратындар арасында физикалық белсенділіктің болмауы мен темекі шегу жиі кездеседі. Зерттеулер көрсеткендей, құрамында қанықпаған майлар, көп қанықпаған май қышқылдары және қант мөлшері аз диета шизофрения белгілерін жеңілдету үшін де пайдалы болуы мүмкін.
- Ми-туынды нейротрофикалық фактор (BDNF)-бұл мидың бөліктерінде белсенді, белуге, есте сақтауға және жоғары ойлауға байланысты ақуыз. Дәлелдер әлі түсініксіз болса да, мүмкін гипотеза-майлы, қантты көп диета шизофрения симптомдарының өршуіне әкеледі.
- Дұрыс емес тамақтану қатерлі ісік, қант диабеті немесе семіздік сияқты екінші медициналық проблемаларға әкелуі мүмкін.
- Пробиотиктерді көбірек ішіңіз. Пробиотиктерде ішектің сапасын жақсартатын пайдалы бактериялар бар. Шизофрения белгілерін емдейтін көптеген адамдар пробиотиктер бар теңдестірілген диетаны қосқысы келуі мүмкін. Қырыққабат пен мисо сорпасы пробиотиктердің жақсы көзі болып табылады. Пробиотиктер кейде тағамға қосылады және диеталық қосымша ретінде қол жетімді.
- Казеин бар өнімдерден аулақ болыңыз. Шизофрениямен ауыратындардың аз пайызы сүт өнімдерінде кездесетін казеинге теріс әсер етеді.
Қадам 2. Темекіні тастаңыз
Темекі шегу шизофрениямен ауыратын адамдарда қарапайым халыққа қарағанда жиі кездеседі. Бір зерттеуге сәйкес, шизофрения диагнозы қойылған ересектердің 75% -дан астамы темекі шегеді.
- Никотин ойлаудың уақытша жақсаруына әкелуі мүмкін, сондықтан шизофрениясы бар көптеген адамдар темекі шегуді таңдайды. Дегенмен, бұл қысқа мерзімді жақсарту. Бұл темекі шегудің ұзақ мерзімді теріс салдарын теңестіре алмайды.
- Шылым шегушілердің көпшілігі шизофренияның психотикалық ерекшеліктері пайда болғанға дейін темекі шегуді бастады. Темекі түтіні шизофренияның осалдығына әкелуі мүмкін бе, әлде темекі шегудің жоғары деңгейі психозға қарсы дәрі -дәрмектің жанама әсері болып табылатыны туралы зерттеулер белгісіз.
Қадам 3. Глютенсіз диетаны қолданып көріңіз
Глютен - көптеген дәндерде кездесетін ақуыздардың жалпы атауы. Шизофрениямен ауыратындардың көпшілігінде глютенге сезімталдық бар. Олар глютенге теріс реакция тудыратын целиак ауруы деп аталатын бірге жүретін жағдайға ие болуы мүмкін.
- Целиак ауруы шизофрениямен ауыратындар арасында үш есе жиі кездеседі. Жалпы алғанда, глютенге сезімталдығы бар адамдар психикалық денсаулығына байланысты проблемаларға жиі ұшырайды. Бұл психикалық денсаулыққа қатысты мәселелер мен глютенді қабылдау арасындағы гипотетикалық байланысқа әкелді.
- Зерттеулер глютенсіз диетаның оң пайдасына қатысты нәтиже бермейді.
Қадам 4. Кетогендік диетаны қолданып көріңіз
Кетогенді диетада ақуыз жеткілікті мөлшерде болса да, құрамында май көп және көмірсулар аз. Бастапқыда ұстамалы ауруларды емдеу ретінде қолданылған, диета психикалық денсаулығының әр түрлі мәселелеріне бейімделген. Кетогендік диетада дене инсулиннің қосымша өндірілуін болдырмай, қантты емес, майды жағуды бастайды.
- Бұл диетаны қолдану шизофрения белгілерін жояды деген деректер жеткіліксіз, бірақ кейбір адамдар емдеуге төзімді болмаса, бұл диетаны қолданғысы келуі мүмкін.
- Кетогендік диета Адкинс диетасы немесе палео диетасы ретінде де белгілі.
5-қадам. Диетаға Омега-3 май қышқылдарын көбірек қосыңыз
Зерттеулер омега-3 май қышқылдарына бай диета шизофрения белгілерін емдеуге көмектеседі деп болжайды. Егер сіздің диетаңызда антиоксиданттар болса, Омега-3 артықшылықтары артады. Антиоксиданттар шизофрениялық симптомдардың дамуында маңызды рөл атқаруы мүмкін.
- Балық майы капсулалары Омега-3 үшін жақсы көзі болып табылады. Лосось немесе треска сияқты суық суды жеу Омега-3 деңгейін жоғарылатады. Басқа жоғары Омега-3 тағамдарына жаңғақ, авокадо, зығыр тұқымы және басқа жаңғақтар кіреді.
- Күніне 2-4 грамм Омега-3 алыңыз.
- Шизофрения белгілерін азайтуға көмектесетін антиоксиданттарға бай тағамдар, оның ішінде Е және С дәрумендері мен мелатонин ұсынылды.
5 -ші әдіс 5: Шизофренияны терапия көмегімен емдеу
Қадам 1. Когнитивті мінез -құлық терапиясын қолданыңыз (CBT)
Жеке когнитивті терапия адамдарға бейімделмейтін мінез -құлық пен нанымды өзгертуге көмектесетіні көрсетілген. CBT шизофрения белгілеріне тікелей әсер етпейтін сияқты, бұл көптеген емделушілерге емдеу бағдарламасын ұстануға көмектеседі және олардың жалпы өмір сапасына оң әсер етеді. Топтық терапия да тиімді болуы мүмкін.
- Жақсы нәтижеге жету үшін CBT сессиялары аптасына бір рет 12-15 аптаға жоспарлануы керек. Бұл сессияларды қажет болған жағдайда қайталауға болады.
- Кейбір елдерде, мысалы, Ұлыбританияда, CBT психозға қарсы дәрі-дәрмектерден басқа шизофренияға арналған ең кең таралған ем болып табылады. Басқа елдерде CBT -ге кіру қиын болуы мүмкін.
Қадам 2. Психо -білім беру терапиясын алыңыз
Бұл сіздің симптомдарыңыз туралы және олардың сіздің өміріңізге қалай әсер ететіндігі туралы жақсы білім беруге қызмет ететін терапияның бір түрі. Зерттеулер көрсеткендей, шизофрения белгілері туралы білу сізге бұл белгілердің сізге қалай әсер ететінін жақсы түсінуге көмектеседі және оларды жақсырақ басқаруға мүмкіндік береді.
- Шизофренияның ерекшеліктерінің бірі - түсінудің болмауы, импульсивтілік және жоспарлаудың нашарлығы. Сіздің диагнозыңыз туралы білу сіздің өміріңізге теріс әсер ететін жағдайларды таңдауға көмектеседі.
- Білім беру-бұл қысқа мерзімді мақсат емес, біртіндеп жүретін процесс. Терапияның бұл түрі сіздің терапевтпен жұмысыңыздың үздіксіз бөлігі болуы керек және оны CBT сияқты басқа терапия түрлерімен оңай біріктіруге болады.
Қадам 3. Электроконвульсивті терапияны (ECT) қарастырыңыз
Зерттеулер көрсеткендей, ЭКТ шизофрениямен ауыратын науқастар үшін белгілі бір артықшылықтарға ие болуы мүмкін. Әдетте созылмалы депрессиямен ауыратын адамдарға тағайындалады. Бұл Еуропалық Одақта кеңінен қолданылатын емдеу әдісі, және оны шизофрениямен ауыратын адамдарды емдеуде қолдануды растайтын зерттеулер аз. Алайда, симптомдары басқа емдеуге төзімді адамдар ЭКТ -ға оң жауап берген мысалдар бар.
- ECT әдетте аптасына үш рет беріледі. Емделушіге ЭКТ -ның алғашқы күндерінде ондаған жылдар бұрын қолданылған нұсқалардан айырмашылығы, қазіргі уақыттағы ЭКТ әдістері ауыртпалықсыз.
- Есте сақтау қабілетінің жоғалуы - ЭКТ -ның негізгі теріс әсері. Есте сақтау проблемалары әдетте соңғы емдеуден кейін екі ай ішінде жақсарады.
Қадам 4. Симптомдарды емдеу үшін қайталанатын транскраниальды-магниттік стимуляцияны (TMS) қолданыңыз
Бұл бірнеше зерттеулерде перспективалы нәтижелер көрсеткен эксперименттік ем. Бұл емдеу туралы деректер әлі де шектеулі. Бұл емдеу есту галлюцинациясын емдеу үшін арнайы қолданылуы мүмкін.
- Зерттеулер ауыр, тұрақты есту галлюцинациялары немесе «дауысы» бар адамдар үшін көп уәде беретінін көрсетеді.
- Емдеу төрт күн қатарынан күніне 16 минут бойы TMS қолданудан тұрады.
