Сынған немесе сынған сүйек әрқашан травматикалық жарақат болып саналады, бірақ бәрі де ауыр деп жіктелмейді - ауырлығына байланысты әр түрлі түрлері бар. Шаш сызығы немесе сүйектің сынуы ең аз жарақат болып табылады және кесектердің дұрыс орналаспауына әкелмейді. Бөлшектердің дұрыс емес орналасуына әкелетін сынықтар, әсіресе егер олар тері арқылы өтсе, әлдеқайда ауыр және кейде өмірге қауіп төндіреді. Демек, сынған сүйекті уақтылы қалпына келтіру өте маңызды, бірақ оны тәжірибесіз біреу жасамауы керек. Сынықтарды қайта түзетуді хирург немесе дәрігер өте жақсы жүргізуі керек, дегенмен кейбір медициналық мамандар мен алғашқы медициналық көмек көрсетушілер кейбір төтенше жағдайларда жеткілікті болуы мүмкін.
Қадамдар
2 -ден 1 -ші бөлім: Сүйектердің қайта орналасуына дайындық
Қадам 1. Зақымдануды бағалау
Төтенше жағдайда, айналасында білікті медициналық қызметкерлер болмаса, сынған сүйекті анықтау маңызды. Сынықтар әдетте елеулі жарақаттармен (қатты құлау немесе автокөлік апаты) пайда болады және адам әрдайым дерлік қатты ауырсынуды сезінеді - олар есту немесе сыну сезімі туралы хабарлауы мүмкін. Бас, омыртқа немесе жамбас сүйектерінің сынықтарын рентгенсіз анықтау қиын, және бұл адамды жылжытпауды, қайта туралауды немесе тасымалдауды қажет етпейтін жарақаттар. Алайда, қолдар, аяқтар, саусақтар мен саусақтар сияқты ұзын сүйектер қисық, пішінсіз, деформацияланған немесе орынсыз болып көрінеді. Сынықтың күдікті екенін анықтағаннан кейін, кез келген сүйектерді қайта қалпына келтіруге тырысудың орнына жедел жәрдем шақыртып, кәсіби медициналық көмекке жүгінген жөн - сіздің жақсы ниетіңізге қарамастан, сіз үлкен жарақат алуыңыз мүмкін.
- Сүйектің сынуының басқа жалпы белгілері мен белгілеріне мыналар жатады: қозғалудың шектелуі, ұйқышылдық немесе шаншу, қатты ісік пен көгеру, жүрек айну.
- Омыртқасы немесе бас сүйегі сынған адамды жылжытуға тырысу дұрыс дайындықсыз өте қауіпті және оны болдырмау керек.
- Сынған сүйектерді дұрыс туралауға тырыспау қан тамырлары мен нервтердің одан әрі зақымдалуына әкеліп соғуы мүмкін, бұл қан кетуіне және параличке әкелуі мүмкін.
Қадам 2. Адамды тыныштандырыңыз
Сүйегі анық сынған адаммен қарым -қатынас жасағанда бірінші кезекте істеу керек - оны тыныштандыру, өйткені егер ол шынымен үрейленіп, шокқа түсе бастаса, онда оның денедегі процестері тоқтай бастайды. Осылайша, адамды тыныштандырыңыз, оны тыныштандырыңыз, жарақат алғанын, бірақ бәрі жақсы болатынын түсіндіріңіз, сосын көмек келе жатқанын хабарлаңыз (немесе олар қазірдің өзінде қолында). Бұл кеңес медициналық қызметкерлерге және жазатайым оқиға орнында дайындықтан өтпеген кез келген адамға қатысты.
- Адамды басын көтеріп және/немесе ең қолайлы түрде тіреуін жатқызыңыз. Адамның сынған сүйегін айтарлықтай қозғалмайтынына көз жеткізіңіз.
- Омыртқа, бас, мойын немесе жамбас жарақаты бар адамға тұруға рұқсат бермеңіз, әсіресе оның жүруіне жол бермеңіз.
- Соққының алдын алу үшін адамды жылы ұстау үшін көрпемен немесе күртемен жабыңыз.
3 -қадам. Жарақатқа мұз
Сүйектің сынуына мүмкіндігінше тез суық нәрсе, жақсырақ мұз жағыңыз. Суық терапияның көптеген артықшылықтары бар, оның ішінде ауырсынуды басу, қабынуды азайту және тамырлардың тарылуы (қан тамырларының тарылуы немесе тарылуы) арқылы қан кетуді бәсеңдету. Мұзға балама ретінде мұздатқыштан алынған мұздатылған гель пакеттері мен көкөністер салынған сөмкелер кіреді, бірақ мұздың күйіп қалуын немесе үсіп қалуын болдырмас үшін, оны теріңізге қолданар алдында, суық нәрсені жұқа сүлгімен орауды ұмытпаңыз.
- Суық терапияны кем дегенде 15 минутқа немесе сынған сүйекті қалпына келтірмес бұрын немесе оны тегістеуге тырыспас бұрын, аймақ толықтай ұйықтағанша қолданыңыз.
- Суық терапия қолданылып жатқанда, қабынумен күресу және қан жоғалтуды бәсеңдету үшін сынған аяқтың жоғары көтерілгеніне көз жеткізіңіз. Алайда сынған аяқтар ешқашан көтерілмеуі керек. Сынған қолды жоғары көтеру үшін оған зиян тигізбеңіз.
- Ісікпен және қан жоғалтумен одан әрі күресу үшін жарақатқа қарсы суық терапияны бинтпен, серпімді тірекпен немесе тіпті белбеу арқылы қысыңыз. Қысу таңғышын тым қатты байламаңыз немесе 15 минуттан артық ұстамаңыз, себебі қан ағымының толық шектелуі зақымдалған аймаққа көбірек зақым келтіруі мүмкін.
4 -қадам. Ауырсынуды дәрі -дәрмектермен басқарыңыз
Сынған сүйекті қайта жасамас бұрын, сіз ауырсынуды бақылауды қарастыруыңыз керек, әйтпесе науқас есін жоғалтуы немесе одан әрі шокқа түсуі мүмкін. Аурухана жағдайында сүйектері сынған науқастарға кез келген түрлендіру процедурасынан бұрын әдетте күшті рецепт бойынша (опиоид негізіндегі) дәрі-дәрмектер беріледі. Алайда, төтенше жағдайда суық терапия мен рецептсіз дәрі-дәрмектерді күтуге болады. Ацетаминофен (тиленол) - бұл ауырсынуды басатын құрал, егер сынуға байланысты қан кетсе, ол қанды «жұқармайды».
- Аспирин мен ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) ауырсынуды және қабынуды бақылау үшін тиімді, бірақ олар қанның ұюын тежейді, сондықтан олар елеулі қан кетумен жарақат алу үшін жақсы идея емес. Қан кетпесе де, NSAID -ті жарақат алғаннан кейін кем дегенде 30 минуттан соң беруге болмайды, бұл зақымдалған тіндердің қалпына келуіне уақыт береді.
- Сонымен қатар, сынуға байланысты көп қан кету немесе болмауына қарамастан, аспирин мен ибупрофенді кішкентай балаларға беруге болмайды.
2 -ден 2 -ші бөлім: Сынық сүйекті қайта құру
Қадам 1. Мүмкіндігінше білікті медициналық персоналды күтіңіз
Байланыс технологиясының дамуы мен ұялы (ұялы) телефондардың кең таралуы мен қолданылуына байланысты оқшауланған жерлерде пайда болатын төтенше жағдайлар білікті дәрігерлердің қатысуынсыз әрқашан бола бермейді. Қазіргі уақытта, ұялы байланыс желісінің ауқымы кең болғандықтан, төтенше жағдайда сіздің алғашқы ойыңыз-сынған сүйекті туралау сияқты алғашқы көмек немесе медициналық көмек көрсетпес бұрын көмекке жүгіну (мысалы, 9-1-1).
- Жедел қоңырау жылдам (бірнеше минут ішінде) жасалуы мүмкін болса да, егер сіз оқшауланған жерде болсаңыз, көмек бір сағатқа немесе одан да көп уақытқа дейін келмеуі мүмкін. Адамды қауіпсіз жерге көшіру үшін алғашқы алғашқы көмек көрсету қажет болуы мүмкін.
- Егер сіз шынымен де сынған сүйекті қайта қалпына келтіре алмаймын деп ойласаңыз, онда CPR -ге көбірек көңіл бөліңіз (тыныс алу жолдарын тазарту және адамның дем алатынына көз жеткізу) және қан кетуді бақылау.
Қадам 2. Сүйекті жабық редукциямен қайта туралаңыз
Сынған сүйекті қайта құру қажет, себебі ол ауырсынуды азайтады, емделуді қолдайды, ішкі қан кетуді азайтады, одан әрі асқынулардың алдын алады, зақымдалған сүйектің қалыпты қызметі мен қолданылуын қалпына келтіреді. Егер сынған сүйек салыстырмалы түрде тұрақты деп есептелсе және хирургиялық араласуды қажет етпесе, онда жабық редукция жасауға болады. Жабық редукция сынған жердің үстінде және астында тұрақтандыруды және тартымдылықты ең қарама -қарсы жаққа (жүректен ең алшақ) жалпы бағытта жұмсақ қолдануды қамтиды. Тартымдылықты (тарту қысымын) сақтай отырып, сынған сүйек тік болып көрінетіндей етіп ең дистальды бөлігін анатомиялық орнына қарай ақырын жылжытыңыз. Жабық редукция теріні сындырмай сүйектерді қайта түрлендіреді.
- Тартуды өз қолыңызбен және дененің жоғарғы күшімен немесе клиникалық жағдайда салмақ пен шкив көмегімен жасауға болады.
- Медициналық дайындықсыз, егер медициналық көмекке дереу қол жеткізу мүмкін болмаса, тек саусақтар мен аяқ саусақтарын тартуға тырысу керек. Басқа сүйектер / аймақтар жаттығусыз адамдар үшін одан әрі жарақат алу қаупін тудырады.
- Егер айтарлықтай қарсылық немесе ауыртпалық айтарлықтай жоғарыласа, сүйекті қайта орнатуды тоқтатыңыз.
- Бұлшықетті босаңсытатын дәрі -дәрмектер процедураны жақсартуға көмектеседі, әсіресе егер бұлшықеттер спазмға айналса.
3 -қадам. Хирургқа сүйекті ашық редукциямен қайта теңестіріңіз
Ашық редукция әдісі хирургиялық жолмен терінің және басқа жұмсақ тіндердің сынған жеріне жетіп, сүйек сынықтарын қайтадан біріктіруді қамтиды. Ашық редукцияны тек ортопед -хирург жасайды, ал тартыммен жабық редукция сәтсіз болса немесе мүмкін болмаса. Осылайша, ашық редукция, әдетте, сүйектердің қатты сынған кезде пайда болатын бірнеше фрагменттерде (күрделі ұсақталған сынық деп аталады) сынудың ең ауыр түрлері үшін қолданылады. Ортопед -хирург ашық редукцияның екі түрін таңдай алады: ішкі бекіту немесе сыртқы бекіту.
- Ішкі бекіту үшін арнайы металл бұрандалар, шыбықтар және/немесе пластиналар қолданылады, олар сүйек сынықтарын бір -біріне бекітеді және жарақат емделгенше бәрін орнында ұстайды. Мұндай тәсілмен аппараттық құрал сынық емделгеннен кейін де тері астында қалады.
- Сыртқы бекітпе сүйекті орнында ұстайды, өйткені ол металл бұрандалармен сүйек бөліктеріне бұрғыланған сырықтан жасалған тірек сыртқы жақтаумен (терінің сыртында) емделеді. Содан кейін сүйек сауығып, өзіне тірек болатындай берік болғаннан кейін рамка алынады. Бұл әдіс ашық редукция немесе хирургиялық ішкі фиксация көмегімен қалпына келмейтін күрделі сынықтар үшін қолданылады.
- Сүйек жөндеу хирургиясының кез келген түрі ауруды бақылау үшін аймақтық немесе жалпы анестезияны қажет етеді.
Қадам 4. Ең жақсы туралау үшін сүйекті құйыңыз немесе жұлыңыз
Тартуға байланысты жабық редукция процедурасынан кейін, әдетте, сынған сүйекті орнында ұстау үшін гипс (немесе шыны талшық) немесе металл шпиль қолданылады. Тұрақталған сынуды құю немесе жұлу әдетте жақсы сүйекке жетудің ең тиімді әдісі болып табылады. Құймалар мен сплинттер сонымен қатар жарақаттан қорғауды қамтамасыз етеді және иммобилизация арқылы абайсыз қозғалысты болдырмайды. Құю мен сплинтинг көбінесе ашық редукциялық әдістермен жасалмайды, бірақ кейде металл бұрандалармен және табақшалармен бірге қолданылуы мүмкін, немесе ішкі бекітпемен тірек раманы алып тастағаннан кейін.
- Сынықтың ауырлығына байланысты құймалар мен сынықтар жиі бірнеше апта бойы қалады.
- Сплинтинг төтенше жағдайда ауруханадан тыс жерде ағаштан, металлдан, пластмассадан немесе қатты картоннан жасалған әр түрлі материалдарды қолдану арқылы жасалуы мүмкін.
- Сынған жерді жұлғанда, іргелес буындарда қозғалуға мүмкіндік беріңіз (егер сынық буынға жатпаса) және материалды қатты бекітпеңіз - тиісті қан айналымын қамтамасыз етіңіз.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Егер сынған сүйегіңізді хирургиялық жолмен бұрау үшін бұрандалар, табақтар, сымдар немесе штангалар қолданылса, олар ақырында оларды алып тастауды қажет ететін мәселелерді тудыруы мүмкін.
- Егер сынған сүйек тері арқылы өтсе (ашық сынық деп аталады), инфекцияның алдын алу үшін жараны жақсы тазалау маңызды. Сүйекті денеге қайта салуға тырыспаңыз.
- Хирургиялық түзетудің өзінде сүйектің орналасуы мінсіз болмауы мүмкін және жарақат аймағында сезім жоғалуы мүмкін.
- Ішкі фиксацияның басты артықшылығы - бұл көбінесе ерте қозғалуға және тез емдеуге мүмкіндік береді.
