DVT емдеудің 3 әдісі

Мазмұны:

DVT емдеудің 3 әдісі
DVT емдеудің 3 әдісі

Бейне: DVT емдеудің 3 әдісі

Бейне: DVT емдеудің 3 әдісі
Бейне: Как настроить бесплатные TV каналы . 2024, Наурыз
Anonim

Терең тамыр тромбозы (DVT) әдетте антикоагулянттар деп аталатын қанды сұйылтатын препараттармен емделеді. Ең жиі қолданылатын ем - бұл антикоагулянттар курсы, гепариндер, LMWHs немесе варфарин. Антикоагулянттар тромбтың одан әрі өсуіне немесе жаңаларының пайда болуына жол бермеуге арналған, ал сіздің денеңіз қан ұйығышын тезірек ерітуде. Сізге дәрі -дәрмекті кемінде үш ай ішу қажет болуы мүмкін, ал кейбір адамдар тәуекел факторларына және басқа денсаулық жағдайларына байланысты оларды өмір бойы қабылдауы керек. Алайда, төтенше жағдайларда немесе антикоагулянттарды қолдануға болмайтын жағдайларда, сіздің дәрігеріңіз сіздің DVT -іңізді құрсақ қуысына орнатылған қан сүзгісімен емдеуі мүмкін. Компрессивті шұлықтар аяқтың ісінуін азайту үшін де пайдалы, және жаттығулар алу сияқты өмір салтын өзгерту DVT -ді басқаруға көмектеседі.

Қадамдар

3 -ші әдіс 1: DVT анықтау

DVT емдеу 9 -қадам
DVT емдеу 9 -қадам

Қадам 1. Физикалық белгілерді бақылау

DVT жиі бір немесе екі аяқтың ауырсынуымен және/немесе ісінуімен бірге жүреді. Ауырсыну әдетте балтырдан басталады. Сіздің аяғыңыз ауыруы немесе қысылуы мүмкін. DVT -ге тікелей байланысты белгілерден басқа, өкпе эмболиясының белгілерін, DVT нәтижесінде болатын күрделі асқынуларды бақылау қажет. Бұл белгілерге мыналар жатады:

  • Қанның жөтелуі.
  • Бас айналу немесе бас айналу сезімі.
  • Кеуде ауыруы.
  • Тыныс алудың қысқаруы.
  • Жүрек соғысы.

Қадам 2. Тәуекел факторларыңызды қарастырыңыз

Кез келген адам DVT алады, бірақ кейбір адамдар басқаларға қарағанда жоғары тәуекелге ұшырайды. DVT қаупі жоғары адамдарға мыналар жатады:

  • Ауруханаға жатқызылды немесе жақында ота жасалды.
  • Қозғалыссыз.
  • Қарттар.
  • Артық салмақ немесе семіздік.
  • Қан ұйығышының отбасылық тарихы бар.
  • Жақында немесе қайталанатын қатерлі ісікке шалдыққан.
  • Жүкті немесе жақында балалы болды.
  • Гормоналды босануды бақылау немесе гормондарды алмастыратын дәрі қабылдау.
  • Жақында жарақат алған.
DVT емдеу 10 -қадам
DVT емдеу 10 -қадам

Қадам 3. Ультрадыбысты алыңыз

Ультрадыбыстық (немесе ультрадыбыстық) - бұл сіздің тамырларыңыз арқылы қанның қалай өтетінін зерттеу үшін дыбыс толқындарын қолданатын бейнелеу әдісі. Ультрадыбыстық - DVT диагнозын қою үшін қолданылатын ең кең тараған зерттеулер. Бұл инвазивті емес тест сіздің дәрігеріңізге сіздің тамырларыңыз бен мүшелеріңіздің ішкі жұмысының нақты уақыттағы суреттерін бере алады, бұл сіздің DVT ауырлық дәрежесін анықтауға және емдеудің ықтимал курсын қамтамасыз етуге көмектеседі.

  • Сіздің дәрігеріңіз тиісті техниканы, дуплексті ультрадыбысты (немесе дуплексті ультрадыбысты) ұсынуы мүмкін. Дуплексті ультрадыбыстық зерттеу әдеттегі ультрадыбысқа ұқсас, бірақ ол қан мен басқа ішкі заттар мен сұйықтықтардың қозғалысын бақылайды. Дуплексті ультрадыбыстық зерттеулер қанның жылдамдығы мен ағымы туралы дәлірек ақпарат бере алады.
  • Сіздің дәрігеріңіз, егер сіз бұл тестті алуыңыз керек деп ойласа, тамырлы зертханада сонографпен кездесуді жоспарлауға көмектеседі, әдетте қажетті ультрадыбыстық жабдықтары бар үлкен ауруханада.
  • Сынақ кезінде техник сіздің аяқтарыңызға және/немесе аяқтарыңызға гельдің жұқа қабатын жағады, содан кейін ультрадыбыстық таяқшаны олардың үстінен сілкіңіз. Сізге қан қысымын өлшейтін манжет тағу қажет болуы мүмкін.
DVT емдеу 11 -қадам
DVT емдеу 11 -қадам

Қадам 4. D-dimer қан анализін қолданып көріңіз

D-dimer сынағы ұсақталған ұсақ қан бөліктерінің қан үлгісін зерттейді. Егер сіздің дәрігеріңіз қан ұйығыштарының көп бөлігін анықтаса, сізде DVT болуы ықтималдығы жоғары.

DVT емдеу 12 -қадам
DVT емдеу 12 -қадам

5 -қадам. Контрасты венографияға тест жасаңыз

Контрасты венография-табанға немесе тобыққа үлкен венаға бояғыш енгізуді, содан кейін уақыт өте келе рентгенді немесе рентген сәулелерін алуды қамтиды. Рентген сәулелері сіздің тамырларыңыз қанның бүкіл денеге қалай таралатынын көрсетеді. Егер тромбтар немесе бітелген тамырлар болса, олар рентген сәулелерінде бояғыш шоғырланған аймақтар ретінде пайда болады.

3 -ші әдіс 2: ДВТ -ны есірткімен емдеу

DVT емдеу 1 -қадам
DVT емдеу 1 -қадам

Қадам 1. Гепаринді қолданып көріңіз

Гепарин - бұл антикоагулянт. Яғни, бұл тромбты босату және азайту үшін қанды сұйылтатын препарат. Гепаринді алу үшін дәрігерге барыңыз. Олар гепаринді инъекцияға тікелей енгізеді немесе венаға тамырға ретімен қосады.

  • Гепарин алғаннан кейін сізге мұқият бақылау қажет. Сіздің қан анализіңіздің нәтижелеріне сәйкес гепариннің дұрыс мөлшерін алу үшін сіздің дәрігеріңіз күн сайын қан анализін алады (тромбопластиннің жартылай белсендірілген уақыты немесе ПТТ сынағы).
  • Гепариннің өзі қымбат емес және тез әрекет етеді, бірақ сіздің жағдайыңызға байланысты бұл опциямен ауруханада 3 -тен 10 күнге дейін болуыңыз қажет, бұл оны қымбатқа түсіруі мүмкін. Гепарин бірінші ем ретінде де қолданылады, себебі асқынулар болған жағдайда оны бастау және тоқтату оңай.
DVT емдеу 2 -қадам
DVT емдеу 2 -қадам

Қадам 2. Төмен молекулалы гепариндерді (LMWHs) алыңыз

LMWHs, әдетте, барлық аспектілері бойынша қарапайым гепариндерге ұқсас, екеуінен басқа. Біріншіден, қарапайым гепариндерден айырмашылығы, LMWHs үйде қолдануға рұқсат етілген. Екіншіден, LMWHs пайдалану кезінде сізге мұқият бақылау қажет емес. Бұл LMWH -ді қолдану сізге ауруханада ұзақ уақыт емдеуге мүмкіндік береді дегенді білдіреді.

  • LMWHs қарапайым гепариндерге қарағанда біршама қымбат, бірақ ұзақ мерзімді перспективада тиімдірек, себебі сізге ауруханада уақыт өткізуге немесе медициналық шығындарды төлеуге тура келмейді.
  • Жалпы LMWH -ке далтепарин, эноксапарин және тинзапарин жатады. Бұл дәрі -дәрмектердің дозасы дене салмағына қарай өзгереді, егер бұл тромбты емдеуге немесе алдын алуға арналған болса. Олар көбінесе тромбтардың алдын алу үшін операциядан бұрын және кейін қолданылады, мысалы ортопедиялық хирургия.
DVT емдеу 3 -қадам
DVT емдеу 3 -қадам

3 -қадам. Варфарин алыңыз

Варфарин, гепариндер сияқты, сіздің емдеуші антикоагулянт болып табылады. Гепариндерден айырмашылығы, варфарин инъекциялық емес, таблетка. Ол гепариндерге қарағанда баяу әрекет етеді және әдетте бес -жеті күн ішінде болмайды. Дәрігерлер варфариннің жұмыс істейтінін және дозаны түзету керектігін анықтау үшін гепариндер сияқты сізге де қаныңызды үнемі тексеріп отыру қажет (аптасына екі -үш рет).

  • Сіздің жағдайыңызға байланысты сізге варфаринді бірнеше күн немесе өмір бойы қабылдау қажет болуы мүмкін.
  • Варфаринді қабылдаған кезде алкогольді ішуден аулақ болыңыз. Алкоголь қанды тым жұқартады және жарақат алған кезде артық қан кету ықтималдығын арттырады.
  • Гепарин қабылдайтын адамдар үшін ең үлкен қиындықтардың бірі - диетадағы, қоспалардағы немесе дәрі -дәрмектегі өзгерістер препараттың тиімділігін өзгерте алады және дозаны түзету қажеттілігіне әкелуі мүмкін. Сондықтан, ең дұрыс нәрсе - бұл диетаны ұстану және сізге дәрі -дәрмек жазып беретін дәрігерлер сіздің гепарин қабылдайтындығыңызды білуі.

Қадам 4. Дәрігерден басқа дәрі -дәрмектер туралы сұраңыз

Дәрігермен талқылауға болатын басқа да дәрі -дәрмектер бар. Ең жаңа таблетка антикоагулянттарына ригароксабан, апиксабан және дабигатран этексилаты жатады. Бұл препараттарда варфарин сияқты бақылау талаптары немесе тамақ/дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі жоқ. Алайда, егер сізде қан кетудің асқынуы болса, қол жетімді дәрі -дәрмектердің барлығында кері әсер ететін агент жоқ.

DVT емдеу 4 -қадам
DVT емдеу 4 -қадам

5 -қадам

Clotbusters DVT неғұрлым ауыр жағдайлары үшін қолданылады. Котбустердің ең көп тараған түрі - тромболитиктер (тіндік плазминоген активаторлары немесе ТПА деп те аталады). Антикоагулянттар болашақта қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермесе де, олар DVT тудыратын тромбтарды бұзбайды. TPAs, керісінше, бұрыннан бар тромбтарды бұзуы мүмкін. Алайда, қан ұйығыштар қауіпті болуы мүмкін, себебі олар ауыр қан кетуіне әкелуі мүмкін. Дәрі -дәрмектерді медицина қызметкері тамыр ішіне енгізеді.

DVT емдеу 5 -қадам
DVT емдеу 5 -қадам

Қадам 6. Кез келген жанама әсерлерге назар аударыңыз

Әр емдеу әдісінің өзіндік жанама әсерлері бар. Гепариннің жанама әсерлеріне бас ауруы, бөртпе, тұмауға ұқсас белгілер және ас қорыту кіреді. Остеопороз, әсіресе жүкті әйелдерде пайда болуы мүмкін. LMWH -дің бірдей жанама әсері бар, бірақ остеопороз ықтималдығы әлдеқайда төмен. Варфариндердің жанама әсерлеріне бөртпе, бас ауруы, шаштың түсуі, қан кету және бауыр ферменттерінің жоғарылауы жатады.

  • Варфариндердің елеулі, бірақ сирек кездесетін жанама әсерлеріне терінің некрозы (өліп бара жатқан тері тіні), саусақтардың күлгін синдромы (қалыпты емес қан ағымына байланысты саусақтарыңыз көк немесе күлгін түске айналуы мүмкін) және қатты қан кету жатады. Егер сізде қан кетуді тоқтату қиын болса немесе менструальды қан кету байқалса, бұл туралы дәрігерге хабарлау қажет.
  • Денсаулыққа қатысты осы немесе басқа да ерекше өзгерістер туралы дереу дәрігерге хабарлаңыз.
  • Егер сіз берілген емге нашар жауап берсеңіз, дәрігер сіздің рецептіңізді төмендетуі немесе басқа емдеу әдісін тағайындауы мүмкін.

3 -ші әдіс 3: Медицинаның баламаларын қарастыру

DVT емдеу 6 -қадам
DVT емдеу 6 -қадам

Қадам 1. Сүзгіні орнатыңыз

Сүзгілер - қанды сұйылтқышты қолдану мүмкін болмаған жағдайда, DVT үшін тиісті ем. Сүзгінің өзі жұмсақ торлы құрылғы, ол қанның өтуіне мүмкіндік береді, бірақ қан ұйығыштарын ұстайды. Фильтр құрсақ қуысының үлкен венасына (вена кава) енгізілген және оның өкпеге кетуіне жол бермейтін тромбтардың алдын алады.

  • Сүзгілерді орнату ауқымды естіледі, бірақ сіз ояту кезінде пайда болады. Дәрігер асқазанда ұйықтататын агент қолданады, содан кейін ультрадыбыстық көмегімен катетерді нақты жерге бағыттау үшін вена кавасына кеседі. Соңында, сүзгі катетер арқылы өтеді және венаны сүзу үшін кеңейтіледі.
  • Сүзгіні тазалауды немесе қарауды қажет етпейді. Уақыт өте келе сіздің денеңіздің антикоагулянттары қан ұйығыштарын ыдыратады.
  • Кейбір сүзгілер алынбалы, бірақ көпшілігі тұрақты. DVT даму ықтималдығы жоғары болып қалса, тіпті алынбалы сүзгілер де венада сақталады. Дәрігер сізге тұрақты немесе алынбалы сүзгі қажет екенін шешуге көмектеседі.
DVT емдеу 7 -қадам
DVT емдеу 7 -қадам

Қадам 2. Сығымдау шұлығын қолданыңыз

Компрессивті шұлықтар - бұл аяқтар мен аяқтарды ісінуден сақтайтын арнайы киім. Компрессивті шұлықтар аяқтар мен аяқтардың ісінуін болдырмайды, бұл көбінесе DVT салдары болып табылады. Олар сонымен қатар аяқтарыңыздағы қысымды жоғарылату арқылы болашақта қан ұйығыштарының пайда болу ықтималдығын төмендетуі мүмкін.

  • Сығымдау шұлықтарын пайдалану үшін оларды тізеден жоғары шұлықтармен немесе шұлықтармен аяқтарыңыздың үстіне сырғытыңыз.
  • Қысылған шұлықтар әдетте күндіз екі -үш жыл киіледі. Егер сіздің DVT сақталса, сізге қысу шұлықтарын ұзақ уақыт кию қажет болуы мүмкін.
DVT емдеу 8 -қадам
DVT емдеу 8 -қадам

3 -қадам. Өмір салтын өзгертуді қабылдаңыз

Тұрақты жаттығулар жасаңыз. Күн сайын 30-60 минуттық кардиологиялық жаттығуларға ұмтылыңыз. Велосипедпен жүру, серуендеу және жүгіру - бұл DVT нашарлау ықтималдығын түзетуге немесе азайтуға көмектесетін жүрек -қан тамырлары жаттығуларының мысалдары. Лифт орнына баспалдақпен көтерілуге тырысыңыз. Одан басқа:

  • Егер сізде жұмыс үстелі болса, жиі тұрыңыз. Аяқтарыңызда тромбтардың пайда болуын болдырмау үшін кеңседе тез серуендеңіз.
  • Дәрігерге үнемі қаралыңыз. Сіздің дәрігер DVT -тің алдын алуға және қалпына келтіруге көмектесетін сіздің жеке медициналық тарихыңыз бен деректеріңізге негізделген арнайы ұсыныстар бере алады.
  • Аяғыңызды сәл көтеріп ұйықтаңыз. Егер сіз аяғыңызды жамбас деңгейінен бірнеше дюйм жоғары көтеріп ұйықтасаңыз, қаныңыз аяқтарыңыздан денеге оңай оралады. Аяқ астына жастық қойып, аяғыңызды жоғары көтеріңіз.

Кеңестер

  • Әрқашан дәрі -дәрмектерді рецепт бойынша қолданыңыз.
  • Дәрі -дәрмектерді әр кеш сайын бір уақытта алыңыз. Бұл сіздің денеңізге дәрі -дәрмекті уақыт бойынша біркелкі сіңіруге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, сіз тұрақты кестені қабылдаған кезде, сіз дозаны жіберіп алмауыңыз мүмкін.

Ұсынылған: