Жараның бетінде «фиброплазиялар» деп аталатын жараның түйіршіктелген тіндері сауығу процесі жүріп жатқан кезде пайда болады. Грануляция денсаулық сақтау мамандарына жараның емделу барысын бақылау мен бағалауға көмектесуі мүмкін. Грануляциялық ұлпаны дәл өлшеу қиын болса да, кейбір жалпы нұсқауларды орындау қажет.
Қадамдар
3 -тің 1 -бөлігі: Емдеуге арналған қысымды жаралы шкаламен өлшеу
Қадам 1. Жараның бетін бағалау
Жараны толық бағалау жараның қалай алынғанын, жараның анатомиялық орналасуын және жараның жазылу кезеңін немесе фазасын қамтуы керек.
- Жараның туннельді немесе зақымдалатындығынан басқа, жараның ұзындығын, енін және тереңдігін сантиметрмен белгілеу өте маңызды. Қызару, ауырсыну және дренаж сияқты инфекция белгілерін іздеңіз. Тіндердің некротикалық және түйіршіктелгенін тексеріңіз.
- Некротикалық тіндер қызыл қоңыр фрагментациямен сипатталады және қалың және былғары қара эсхарды (өлі тін) құрайды. Көбінесе бұл іріңнің немесе іріңнің астындағы жинауды жасырады.
- Сонымен қатар, сау түйіршіктелген тіндер жараның түбінде жылтыр, тегіс емес немесе бұдырлы, қызыл қызыл болып көрінеді.
Қадам 2. Емдеуге арналған қысымды ойық шкаласы арқылы жараның бетін өлшеңіз
Жараның ұзындығы мен енін 0 -ден 10 -ға дейінгі сантиметрмен алыңыз. Кез келген экссудаттарға назар аударыңыз (жарадан ағып жатқан сұйықтықтар) және экссудат ауыр болған кезде 0 -ге дейін 3 -ке дейін.
- Сондай -ақ, 0 -ден 4 -ке дейінгі шкала бойынша мата түрін құжаттаңыз: жабық немесе қайта жараланған жара үшін - 0, үстіңгі эпителий ұлпасы үшін - 1, түйіршіктелген тін үшін - 2, жұмсақ тіндер үшін - сарыдан аққа дейінгі ұлпалармен сипатталады, 4 - некротикалық. ұлпа.
- Жараның жағдайындағы өзгерістерді немесе прогресті бақылау үшін соманы алыңыз және оны графикке салыңыз.
Қадам 3. Жараның тереңдігін жараның түйіршіктелуінің шамамен пайызымен салыстырыңыз
Дәрігерлер жараның тереңдігін грануляциялық тіндердің көмегімен өлшейді. Жараның тереңдігінің айтарлықтай төмендеуі грануляциялық тіннің керемет таралуын көрсетеді. Айтарлықтай төмендеу алдыңғы бағалаумен салыстырғанда тереңдіктің кемінде 0,2 сантиметрге (0,1 дюймге) өзгеруі ретінде өлшенеді.
Қадам 4. Жараны тазалаңыз
Алдымен бактериялар мен басқа микроорганизмдердің таралуын болдырмау үшін қолды ағынды сумен сабынмен жуу керек. Қолыңызды таза сүлгімен құрғатыңыз. Таза резеңке қолғап киіңіз.
Ластанған жара таңғышын алыңыз және оны дұрыс тастаңыз. Жараны жаңа дәкемен киіңіз
3 бөліктің 2 бөлігі: «Сағат техникасымен» өлшеу
Қадам 1. Сызықтық өлшеу немесе «сағат техникасы» көмегімен жараның өлшемдерін өлшеңіз
Сантиметрмен өлшенетін сызғышты қолдана отырып, денемен жараның ең ұзын ұзындығын, енін және тереңдігін алыңыз.
Есіңізде болсын, бұл жерде ұзындық ең ұзын өлшем болмауы мүмкін. Кейде ені сағат позициясына байланысты ұзындығынан ұзағырақ болуы мүмкін
Қадам 2. Сызғышты енінің ең кең бөлігіне 3 -тен 9 -ға дейін қойыңыз
Бұл жараның енін өлшеуге мүмкіндік береді. Ұзындыққа жеткенде, өкшелер сағат 12 -де, аяқ саусақтар 6 -да екенін ұмытпаңыз. Сызғышты жараның ең ұзын бөлігіне қойыңыз.
3 -қадам. Жараның тереңдігін табыңыз
Жара төсегінің ең терең бөлігін өлшеу үшін қалыпты тұзды ерітіндіге малынған мақта немесе аппликатор көмегімен жараның тереңдігін алыңыз.
- Аппликатор таяқшасында көрсетілген таңбаның негізінде жараның жиегінің тереңдігін өлшеу үшін аппликаторды алып тастаңыз және оны сызғышқа қарсы ұстаңыз.
- Содан кейін жара бетінің пайыздық мөлшеріне сәйкес жараның түйіршіктелу мөлшерін бағалаңыз. Бағалау нәтижелерін дұрыс құжаттауды ұмытпаңыз.
3 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: емдік жараның әр түрлі сатыларын тану
Қадам 1. Жараларды емдеудің әр түрлі кезеңдерін үйреніңіз
Жараларды тиімді емдеу және емдеу үшін жараларды емдеудің физиологиялық процесін түсіну маңызды.
Қадам 2. Қабыну фазасын тану
Қабыну кезеңі - ағзаның жарақаттанудан қорғанудың бірінші желісі. Бұл қан тамырлары жиырылып, қан кетуді тоқтатпаса, шектеу үшін қан тамырларының тарылуына әкелетін күшті вазоконстрикторларды немесе химиялық қосылыстарды шығарғанда пайда болады.
- Бұл кезде ағза бактерияларды өлтіретін және жараның жазылуына ықпал ететін ақ қан клеткаларын - әсіресе нейтрофилдер мен макрофагтарды - жараның орнына жібереді.
- Қабыну кезеңі әдетте жарақат алғаннан кейін шамамен 2 -ден 4 күнге дейін созылады.
Қадам 3. Пролиферативті фазаны анықтаңыз
Қабыну процесінің қабаттасуымен пролиферативті фаза макрофагтардың бөлінуімен сәйкес келетін үшінші күннен басталады. Макрофагтар коллаген мен грануляциялық тіндердің түзілуін бастайтын фибробласттардың маңызды жасушаларының бірі - тартуға жауапты.
- Сау түйіршіктелген тін оңай қан кетпеуі керек және қызғылт немесе қызыл түске боялған болады. Қараңғы түйіршіктелген тін матаның нашар перфузиясын немесе оттегі мен қоректік заттардың жеткіліксіздігін көрсетеді. Бұл сондай -ақ ишемияны немесе инфекцияны көрсетуі мүмкін.
- Ишемия жараның айналасындағы көгілдір түспен сипатталады, бұл тіндердің нашар перфузиясын көрсетеді. Бұл капиллярларға немесе кіші тамырлы төсектерге және қан тамырларына қан ағымының бұзылуы кезінде пайда болады.
- Жараларды емдеу коллаген синтезі мен ыдырауы арасындағы гомеостазға қол жеткізгенде басталады.
Қадам 4. Қайта құру немесе жетілу кезеңін анықтаңыз
Коллаген өндірісі жараларды емдегеннен кейін де жалғасады. Коллаген - амин қышқылдарынан тұратын ақуыз. Бұл цемент сияқты әрекет ету арқылы дененің құрылымын нығайтуға көмектеседі.
