Атриальды фибрилляция (АФ) - ең жиі кездесетін аритмия. Ол тұрақты емес және жылдам жүрек соғуымен сипатталады. Бұл жүректің жоғарғы камералары өте тез соғып, жүректің төменгі камералары қанды қалыпты емес және бүкіл денеге тиімді емес айдауына әкеледі. Атриальды фибрилляция әдетте жасы ұлғаяды, бұл жағдай 25% тәуекелмен 40 жастан асқан адамдар үшін және тек Америкада 2,2 млн. АФ жүрек ауруының басқа түрлерімен тығыз байланысты, оның ішінде коронарлық артериялардың бітелуі, қант диабеті, жүрек жеткіліксіздігі және жоғары қан қысымы. Егер сізге атриальды фибрилляция диагнозы қойылса, онда сіз өз өміріңізді жалғастыра аласыз.
Қадамдар
5 -ші әдіс 1: Өмір салтын өзгертуді қолдану
Қадам 1. Жұмысты жеңілдетіңіз
АФ -мен өмір сүру қиын болуы мүмкін, бірақ АФ -пен жұмыс істеуді жеңілдететін әдістер бар. Бұл сіздің өміріңізді жеңілдету үшін күнделікті ұстануға тиіс әдеттер. Оларға мыналар жатады:
- Барлық дәрі -дәрмектерді дәл көрсетілгендей қабылдау.
- Егер сіздің дәрігеріңіз басқаша айтпаса, кез келген рецепт бойынша дәрі -дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз.
- Дәрі-дәрмекпен байланысты кез келген жанама әсерлерді денсаулық сақтау провайдеріңізбен талқылаңыз.
- Импульсті күнделікті бақылау, әсіресе егер сізде жасанды кардиостимулятор болса.
- Импульстің жазылуын, импульстің қабылданған күні мен уақытын және сол кездегі сезімдеріңіз туралы жазбаларды жүргізу.
Қадам 2. Зиянды заттардан аулақ болыңыз
Атриальды фибрилляцияны нашарлататын және тұрақты емес жүрек соғуына ықпал ететін кейбір заттар бар. Осыған байланысты сіз келесі заттардан аулақ болуыңыз керек:
- Натрий, ол АФ қоздыратын қан қысымын жоғарылатуы мүмкін
- Кофеин
- Темекі
- Кейбір адамдарда АФ қоздыратын алкоголь
- Суық және жөтелге қарсы дәрілер
- Тәбетті басатын дәрілер
- Кейбір психикалық ауруларды емдеуге арналған психотропты препараттар
- Кейбір адамдарда антиаритмиялық, бірақ олар аритмияны емдеуге де қолданылады
- Мигренге қарсы препараттар
- Эректильді дисфункцияға арналған препараттар
- Кокаин, марихуана, «жылдамдық» немесе метамфетамин сияқты көшедегі есірткі
Қадам 3. Стресс деңгейіңізді басқарыңыз
Стресстің жоғары деңгейі қан қысымын жоғарылатуы мүмкін, бұл АФ -ны нашарлатуы мүмкін. Стресстің жоғары деңгейі басқа жүрек ауруларын тудыруы мүмкін, себебі бұл сіздің қан тамырларыңыздың қысылуына әкеледі. Стресс деңгейін төмендету үшін:
- Стресстік факторлардың әсерін азайтыңыз
- Өзіңізге кесте құрыңыз
- Күні бойы үзіліс жасаңыз
- Йогамен айналысыңыз
- Күнделікті медитацияға біраз уақыт бөліңіз
Қадам 4. Жүрекке пайдалы диетаны ұсыныңыз
АФ науқастарына арналған арнайы диета жоқ; алайда сіздің диетаңыз АФ негізгі себебі мен алдын алуға, сондай -ақ инсульт пен инфаркт қаупін төмендетуге бейімделуі мүмкін. Сіз сондай -ақ АФ -ны нашарлататын жағдайды төмендететін диетаны құра аласыз. Көкөністер мен жемістерді көбірек жеңіз, үлкен бөліктерден аулақ болыңыз және ақ нан, ақ күріш, кондитерлік өнімдер мен десерт торттары бар тазартылған көмірсулардың орнына дәнді дақылдарды жеңіз.
- Тазартылған қант мөлшері аз диета қандағы қант деңгейін төмендетуге және АФ мүмкіндігін төмендетуге көмектеседі.
- Майы аз диета, әсіресе қаныққан май, холестеринді төмендетуге көмектеседі, бұл жүрек ауруларына ықпал етеді.
- Натрийі аз диета қан қысымын төмендетуге көмектеседі, бұл АФ және басқа жүрек ауруларының қаупін төмендетеді.
Қадам 5. Темекіні тастаңыз
Никотин жүрекшелердің фибрилляциясын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, темекі түтіні сіздің қан тамырларыңыздың қысылуын тудырады, бұл қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін және АФ -ны нашарлатуы мүмкін. Ол қандағы оттегінің мөлшерін азайтады, ал никотин жүрегіңізге зақым келтіруі мүмкін. Бұл сонымен қатар жүректің ишемиялық ауруы мен инсульт сияқты көптеген басқа жүрек ауруларына әкелуі мүмкін. Егер сіз жұмыстан шығу қиын болса:
- Дәрігерден бас тартуға болатын әдістер мен дәрі -дәрмектер туралы сөйлесіңіз.
- Темекіні тастауға тырысатын адамдарға қолдау көрсету тобына қосылыңыз.
Қадам 6. Тұрақты түрде жаттығулар жасаңыз
Сіздің жүрегіңіз - бұлшықет, және кез келген басқа бұлшықет сияқты, оны өңдеу керек. Жүрек -қан тамырлары жаттығуларын орындау сіздің жүрегіңіздің жұмысына көмектеседі және АФ және басқа жүрек ауруларының қаупін азайтады. Аптасына бес күн кем дегенде 30 минут жаттығуға 150 минут немесе 75 минут күшті жаттығулар жасауға тырысыңыз. Сондай -ақ, екі -үш күндік күш жаттығуларын қосқаныңызға көз жеткізіңіз.
- Қан соруға көмектесетін жеңіл кардио жаттығуларына назар аударыңыз. Жақсы жұмыс істейтін кейбір жеңіл кардио жаттығуларына жылдам жүру, жеңіл жүгіру, кездейсоқ велосипед және жеңіл жүзу кіреді.
- Күшті болған кезде фитнес деңгейінің ұзақтығын немесе қарқындылығын арттырыңыз. Жеңіл кардиоға үйреніп алғаннан кейін орташа немесе қарқынды кардионы немесе жеңіл кардионы бастаңыз.
- Дәрігерден жүрек ауруларымен қауіпсіз түрде қандай жаттығулар жасауға болатынын сұраңыз.
Қадам 7. Дәрі -дәрмектерді қабылдаңыз
Атриальды фибрилляцияны белгілі бір дәрі -дәрмектермен емдеудің белгіленген нұсқаулары мен емі бар. Қарастырылатын 3 негізгі фактор - жүрек соғу жиілігін бақылау, жүрекше фибрилляциясын қалыптыға айналдыру және антикоагулянттық терапия. Дәрігер сізге толық физикалық жаттығуларға негізделген дәрі -дәрмектер мен жеке дозаны тағайындайды. Атриальды фибрилляцияға арналған дәрілердің төрт класы:
- Метопролол, атенолол, карведилол және пропранолол сияқты бета -блокаторлар, олар жүрек соғу жиілігін баяулатады.
- Жүрек соғу жиілігін баяулататын верапамил мен дилтиазем сияқты кальций өзекшелерінің блокаторлары, дигидропиридин емес.
- Жиырылу ұзақтығын арттырмай жүрек бұлшықетінің жиырылу қарқындылығын арттыратын дигоксин.
- Амиодарон жүректің жиырылуының ұзақ фазасын тудырады.
5 -ші әдіс 2: Атриальды фибрилляцияның негізгі себептерін басқару
Қадам 1. Жоғары қан қысымын төмендетіңіз
АФ -ны аз басқаруға мүмкіндік беретін басқа да медициналық жағдайлар бар. Егер дұрыс басқарылса, АФ маңызды мәселе емес. Мәселе инсульт, инфаркт және жүрек тоқтау қаупінің жоғарылауымен байланысты. Жоғары қан қысымы инсультке әкелетін ең қауіпті факторлардың бірі болып табылады, әсіресе АФ бар болса. Өмір салтын өзгертуден басқа, дәрігермен қан қысымын төмендетуге болатын дәрі -дәрмектер туралы сөйлесіңіз, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бета-блокаторлар
- ACE ингибиторлары
- Кальций каналының блокаторлары
Қадам 2. Холестерин деңгейін бақылау
Холестериннің жоғарылауы АФ тудыруы мүмкін және сізді бітелуге әкелетін бляшкалардың пайда болуына бейім етеді және инфарктқа әкелуі мүмкін. Сіз холестеринді диета мен дәрі -дәрмектер арқылы басқара аласыз. Сіз холестериннің жалпы деңгейін 200 мг/дл -ден төмен, HDL (жақсы холестерин) деңгейін 40 мг/дл -ден жоғары және LDL -дің (жаман холестерин) 100 мг/дл -ден төмен болуын көздеуіңіз керек. Холестеринге бейім өмір салтын қалыптастыру мыналарды қамтиды:
- Майлылығы төмен тағамдарды жеу және қаныққан майы көп тағамдардан бас тарту
- Көкөністер мен жемістерді көбірек жеу
- Холестеринді төмендететін дәрілер сияқты холестеринге қарсы дәрі қабылдау
3 -қадам. Семіздікпен күрес
Семіздік пен дене салмағының жоғарылауы жүрегіңізге ауыртпалық түсіруі мүмкін және жүрекшелердің фибрилляциясы үшін қауіпті фактор болып табылады. Себебі, артық салмақ сіздің жүрегіңізді бүкіл денеңізге қан сору үшін көп жұмыс жасауға мәжбүр етеді. Сіз артық салмақтан арыла аласыз:
- Майсыз ақуызға, жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға және шектеулі көмірсуларға толы өзіңізге пайдалы диета құру.
- Дене шынықтырумен қатар салмақ жоғалтуға болады. Егер сіз семіз болсаңыз, дене салмағыңыздың 7 -ден 10% -на дейін жоғалтуыңыз қажет, бұл АФ -мен байланысты асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
- Салмақты жоғалту сіздің денеңіздің түріне, физикалық қабілеттеріңізге және дәрігердің бағалауына байланысты болады.
5 -ші әдіс 3: Атриальды фибрилляцияны медициналық түрде емдеу
Қадам 1. Дәрі қабылдаңыз
АР емдеу үшін антиаритмиялық және антикоагулянттар жиі қолданылады. Антиаритмика жүрегіңіздегі электролит мөлшерін өзгерту арқылы жүрек ырғағын қалыпқа келтіру үшін қолданылады. Антикоагулянттар тромбтың пайда болу ықтималдығын төмендету үшін қаныңызды жұқартады. Дәрігермен осы дәрі -дәрмектер мен олардың ықтимал жанама әсерлері туралы сөйлесіңіз.
- Антиаритмияға мысал ретінде бета -блокаторларды (метопролол, атенолол, карведилол және пропранолол) жатқызуға болады; және кальций каналының блокаторлары (дилтиазем және верапамил).
- Антикоагулянттарға мысал ретінде аспирин мен варфарин жатады.
Қадам 2. Электр кардиоверсиясын алыңыз
Сіздің жүрек соғуыңыз жүрегіңізде өтетін электрлік токтармен реттеледі. Электр кардиоверсиясында жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін кеудеге қалақшалар немесе электродтар арқылы жеткізілетін электр тогының соғуы қолданылады. Бұл сіз седативті күйде болған кезде жасалады, сондықтан сіз соққыны сезінбейсіз. Тұрақты жүрек соғысын қалпына келтіру үшін бірнеше соққы қажет болуы мүмкін.
- Сіздің кардиолог сізге процедурадан екі -үш апта бұрын антикоагулянтты қабылдауы мүмкін, себебі соққының сол жақ атриумдағы қан ұйығышын босатуы мүмкін. Егер тромб сіздің миыңызға барса, бұл инсультке әкелуі мүмкін. Процедурадан бұрын қан кетіргішті қабылдау бұл жағдайдың қаупін азайтады.
- Процедура әдетте шамамен 30 минутты алады.
Қадам 3. Кардиологпен катетерді жою туралы сөйлесіңіз
Бұл радиожиілік энергиясы сіздің жүрегіңіздің ретсіз соғуына әкелетін ұлпаны жою үшін қолданылатын процедура. Бұл әдетте дәрі -дәрмектің тиімсіздігі дәлелденгеннен кейін ғана жасалады. Дәрігер (электрофизиолог деп аталатын мамандандырылған кардиолог) сіздің ішек аймағыңыздың жанындағы кішкене кесу арқылы түтік енгізеді және жүрегіңізді көру үшін катетерді қолданады, сонымен қатар тінге радиожиілік энергиясын ауыртпалықсыз жібереді.
- Бұл процедура екі-төрт сағатқа созылады және тәуекелі төмен процедура болып саналады.
- Процедурадан кейін 24 сағат бойы көлік жүргізуге немесе алкогольді ішуге болмайды. Үш күн бойы ауыр жүктемелер мен ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз және хирургтың операциядан кейінгі барлық нұсқауларын орындаңыз.
Қадам 4. Кардиологпен хирургияның басқа нұсқаларын талқылаңыз
Кейбір жағдайларда кардиостимуляторды имплантациялау немесе ашық лабиринт процедурасы сияқты неғұрлым инвазивті операция жасау қажет болуы мүмкін. Кардиостимулятор - бұл сүйек сүйегінің жанына имплантацияланған, оны жүрегіңізге қосатын сымдар. Ол сіздің жүрек соғу жиілігіңізді тұрақты ұстап тұру үшін электр сигналын қолданады. Ашық жүректі лабиринт процедурасы хирургтың жүрегіңіздің жоғарғы бөлігінде ұсақ кесектерді жасауды, содан кейін оларды біріктіруді қамтиды. Бұл АФ тудыратын электрлік импульстарға кедергі келтіретін тыртық тінін құрайды.
5 -ші әдіс 4: Дұрыс қауіпсіздік шараларын қолдану
Қадам 1. Инсульт белгілерімен танысыңыз
Инсульт АФ -мен өте қауіпті, себебі сіздің жүрегіңіз миға тромб жіберуге бейім. Сіз және сіздің отбасыңыз инсульттің ескерту белгілерін білуі керек. Инсультті бастан кешіру кезінде сізде келесі белгілердің кейбірі немесе барлығы болуы мүмкін. Бұл ескерту белгілерін елемеңіз, тіпті олар кетсе де. Шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Инсульт белгілеріне мыналар жатады:
- Беттің, қолдың немесе аяқтың, әсіресе дененің бір жағында ұйқышылдық
- Қолды немесе аяқты жылжыту, әсіресе дененің бір жағында қиындықтар
- Бос сөйлеу, түсінбеушілік немесе басқаларды түсінбеу
- Бір немесе екі көзбен көру қиын
- Жүру қиындықтары, бас айналу, тепе -теңдіктің жоғалуы немесе үйлестіру
- Белгісіз себепсіз қатты бас ауруы
2 -қадам. Инфаркт белгілерін тану
АФ инфарктке шалдығу мүмкіндігін арттыруы мүмкін болғандықтан, қандай белгілерді іздеу керектігін білу де маңызды. Егер сіз келесі белгілердің барлығын немесе барлығын байқасаңыз, дереу ауруханаға барыңыз:
- Кеудедегі ыңғайсыздық, көбінесе кеуде ортасында, бірнеше минуттан астам уақытқа созылады, немесе ол кетіп, қайта оралады және ыңғайсыз қысым, қысу, толу немесе ауру түрінде көрінеді.
- Дененің жоғарғы бөлігіндегі ыңғайсыздық немесе ауырсыну, мысалы, бір немесе екі қол, арқа, мойын, жақ немесе асқазан
- Шамадан тыс терлеу
- Кеудедегі ыңғайсыздықпен немесе онсыз ентігу
- Суық тер, жүрек айнуы немесе бас айналу
Қадам 3. Медициналық төтенше жағдайға дайын болыңыз
АФ басқаруға болатынына қарамастан, ең нашар жағдайға дайын болу әрқашан маңызды. Сізді шұғыл медициналық көмек қажет ететін кез келген өмірге қауіпті жағдайға дайындай алатын көптеген нәрселер бар. Егер сізде жедел медициналық көмек қажет болса, оны дайындауға болады:
- Жедел телефон нөмірлерінің тізімін үнемі өзіңізбен бірге алып жүру
- Кез келген аллергия мен кардиостимулятор сияқты құрылғыларды қоса, сізге сәйкес келетін жағдайларды көрсететін медициналық білезік тағу
- Ең жақын ауруханаға баратын жолды алдын ала жоспарлаңыз және сіздің отбасыңыздың маршрутты білетініне көз жеткізіңіз
- Отбасы мүшелерінен өмірді қолдаудың негізгі курсын өтуін сұрау
5 -ші әдіс 5: Атриальды фибрилляцияны түсіну
Қадам 1. Қиындықтардан хабардар болыңыз
Сізді АФ -ға бейім ететін факторлар бар. Бұл бейімді факторларды білу сізге АФ -ны басқаруға көмектеседі. Бұл қауіп факторларының кейбірін бақылау мүмкін болмаса да, олардың не екенін білу сізге оларға дайындалуға көмектеседі және сіздің дәрігеріңізбен басқару жоспарын құруға көмектеседі. Оларға:
- Жас ұлғайту. Инсульт пен инфаркт барлық жастағы адамдарға әсер етеді, бірақ қартаю қаупі артады.
- Жыныс. Көбінесе ерлер АФ әсер ететін медициналық жағдайларды дамытады.
- Тұқымқуалаушылық. Қан қатынастары жақын адамдарда инсульт болған адамдарда инсульт, жүрек аурулары мен АФ қаупі жоғары.
- Жүрек проблемаларының тарихы. Егер сіз бұрын инсульт немесе инфаркт алған болсаңыз, АФ немесе басқа жүрек ақауларына шалдығу ықтималдығы артады.
Қадам 2. Жанама әсерлерді түсіну
АФ -ға байланысты жүрек ырғағының дұрыс еместігі жүректе қанның жиналуын тудыруы мүмкін, бұл тромбтардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл тромбтар орнынан кетіп, миға бару қаупі бар, олар қан ағымын тежеп, инсульт тудыруы мүмкін.
Сондай -ақ, АФ -ға байланысты жүрек жеткіліксіздігімен зардап шегуіңіз мүмкін, себебі бұл жүректің дұрыс емес соғуына әкеледі. Уақыт өте келе жүрек бұлшықеті әлсіреуі мүмкін, бұл бүкіл денеде қан айналымының нашарлауына және ақырында жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін
3 -қадам. Диагностикалық тест алыңыз
Егер сізде АФ бар болса, сіздің дәрігеріңіз сіздің суретті немесе сіздің жағдайыңызды анық көрсететін түрлі сынақтар арқылы сіздің жағдайыңызды үнемі бақылауды таңдай алады. Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:
- ЭКГ, жүрекше фибрилляциясын диагностикалық тексеру. Сіздің дәрігер сіздің жүрек соғуыңыздағы бұзылуларды елестете алады және сіздің жүрегіңіздегі жаңа және ағымдағы мәселелерді түсіндіре алады.
- Қалқанша безінің стимуляторлық гормонының (TSH) зертханалық сынағы, өйткені оның жоғарылауы жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
- Калий, натрий, магний және кальций сияқты электролиттерге арналған зертханалық зерттеулер, олар дұрыс жұмыс істеуі мен уақытында немесе жүрек бұлшық етінде жұмыс істейді. Теңгерімсіздік сіздің жүрегіңізге теріс әсер етуі мүмкін.
- Жүректің қан сору қабілетіне әсер ететін қан құрамының сапасын тексеретін CBC немесе PT/INR.
- Егер жүрек-өкпе ауруына күдік болса, кеуде қуысының рентгенографиясы сияқты бейнелеу. Бұл дәрігерге сіздің жүрегіңізде физикалық түрде дұрыс емес немесе зақымдалған нәрсені көруге мүмкіндік береді.
Кеңестер
- АФ бар адамдарға қолдау көрсету тобына қосылыңыз. Бұл қазіргі емдеу мен емдеуді талқылаудың тамаша тәсілі, тіпті ауруы бар басқа адамдармен кездесетін мәселелер мен өзгерістермен күресу әдістері.
- Төтенше жағдайда кеудеге бірден қысуды қысыңыз, тек қолмен CPR, онда сіз кеудеге қатты және жылдам итересіз.
