Гемоглобин - бұл қандағы ақуыз, ол оттегіні бүкіл денеге тасымалдауға көмектеседі. Гемоглобиннің төмен деңгейі медициналық алаңдаушылықтың жиі себебі болса да, гемоглобиннің жоғары деңгейі дәрігердің нұсқауымен шешілуі керек медициналық немесе өмір салтының негізгі мәселелерін көрсетуі мүмкін. HbA1c (немесе жай A1c) глюкоза қосылған гемоглобиннің пайыздық мөлшерлемесін білдіреді, бұл оны қант диабеті немесе қант диабеті үшін маңызды көрсеткіш етеді. Егер сіз A1c деңгейін төмендеткіңіз келсе, оны диетамен, жаттығулармен және қант диабетін басқару бағдарламасындағы өзгерістермен төмендетуге болады.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Медициналық емдеу нұсқаларын іздеу
Қадам 1. Сіздің гемоглобин деңгейіңіздің негізгі себебін анықтаңыз
Гемоглобиннің жоғарылауы әрдайым дерлік медициналық жағдайды, экологиялық факторды немесе өмір салтын таңдауды көрсетеді. Егер сіз осы негізгі себептерді анықтай алмасаңыз, тиісті диагноз қою үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз.
- Іс жүзінде барлық жағдайларда жоғары гемоглобиннің мақсаты - оның негізгі себебін емдеу, ол өз кезегінде гемоглобин деңгейін төмендетеді.
- Сіздің гемоглобин деңгейіңіз - бұл емделуді қажет етуі мүмкін көптеген жағдайларды көрсететін белгі. Егер ол тым төмен болса және жоғары немесе тым жоғары болуы қажет болса және төмен болуы қажет болса, сіздің медициналық тобыңыз негізгі себептерді немесе себептерді анықтау және емдеу үшін жұмыс жасайды.
Қадам 2. Сіздің жоғары гемоглобинді тудыратын кез келген медициналық жағдайды емдеңіз
Бұл сіздің жағдайыңыз темекіден туындайтын салыстырмалы жағдайға байланысты ма, әлде сарысудағы эритропоэтиннің немесе эритроциттердің өндірілуіне байланысты эритроциттердің (эритроциттердің) массасының жоғарылауына әкелетін абсолютті полицитемияға байланысты. Көптеген медициналық жағдайлар гемоглобин деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сізге емделудің ең жақсы нұсқалары туралы медициналық топтың кеңестерін орындаңыз. Емдеуді қажет ететін жалпы жағдайларға мыналар жатады:
- Сусыздандыру
- Полицитемия, бұл сіздің сүйек кемігіңізде эритроциттердің көп мөлшерде пайда болуы
- Жүрек аурулары, әсіресе туа біткен жүрек аурулары
- Өкпе аурулары, мысалы, эмфизема, ӨСОА және өкпе фиброзы
- Бүйрек ісігі немесе ісік
- Бауыр ісігі немесе ісік
- Гипоксия - бұл қандағы оттегінің төмен деңгейі
- Көмірқышқыл газының әсер етуі, әдетте темекі шегуге байланысты
3 -қадам. Деңгейіңізді төмендету үшін өмір салтына қажетті өзгерістер енгізіңіз
Егер бұл гемоглобиннің жоғарылауына әкелетін медициналық жағдай болмаса, онда кінәлі экологиялық фактор немесе өмір салтын таңдау болуы мүмкін. Сіздің өмір салтыңызды өзгерту ұсынылатынын анықтау үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз. Жалпы мысалдарға мыналар жатады:
- Темекі өнімдерін қолдану. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе басқа темекі өнімдерін қолдансаңыз, мүмкіндігінше тезірек тастауға тырысыңыз.
- Стероидтар сияқты өнімділікті арттыратын препараттарды қабылдау, әсіресе спорттық өнімділікті жақсарту үшін «қан допингін» қолдану. Бұл көптеген себептерге байланысты сіздің денсаулығыңызға зиян.
- Уақытты биіктікте өткізу, бұл гипоксияны тудыруы мүмкін (қандағы оттегінің төмен деңгейі). Бұл жерде тұратындарға емес, биік жерлерге (мысалы, альпинистерге) баратын адамдар үшін проблема болуы ықтимал.
Қадам 4. Қажет болған жағдайда дәрігермен флеботомияны емдеуді талқылаңыз
Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз гемоглобин деңгейін төмендетуді қалауы мүмкін. Олай болса, сіз бір немесе бірнеше флеботомиялық процедуралардан өтуіңіз мүмкін, оның барысында сіздің денеңізден қанның белгілі бір мөлшері ағып кетеді.
- Егер сіздің жоғары гемоглобиніңіздің негізгі себептері шешілсе, сіз қалыпты гемоглобин деңгейі бар жаңа қан шығаруыңыз керек. Осылайша, уақыт өте келе сіздің жалпы гемоглобиніңіз қалыпты деңгейге дейін төмендейді.
- Процедура қан тапсыруға ұқсас.
Қадам 5. Дәрігерден полицитемияға арналған рецепт бойынша дәрі -дәрмектер туралы сұраңыз
Егер сізде полицитемия болса және бұл сіздің гемоглобин деңгейіңіздің жоғарылауына себеп болса, ауруды емдеу үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз. Сіздің емделуіңіздің бір бөлігі ретінде дәрігер рецепт бойынша дәрі -дәрмек ұсынуы мүмкін. Полицитемияға жиі қолданылатын дәрілерге жатады:
- Гидроксиуреа
- Руксолитининаб
- Пегелирленген интерферон
- Анагрелид
Қадам 6. Дәрігеріңізбен күнделікті аспирин қабылдау туралы сөйлесіңіз
Аспирин қаныңызды жұқартады, бұл полицитемия кезінде пайдалы болуы мүмкін. Егер сізде мұндай ауру болса, дәрігермен күнделікті аспиринді қабылдау туралы сөйлесіңіз. Қандай дозаны және қаншалықты жиі қабылдау керектігін біліңіз. Дәрігер бұл туралы білмейінше аспиринмен емдеуді бастамаңыз.
Кеңес: Дәрігерге сіз қабылдаған рецепт немесе рецептсіз дәрі-дәрмектер туралы хабарлауды ұмытпаңыз.
3 -ші әдіс 2: HbA1c деңгейін төмендету
Қадам 1. Сіздің жеке қажеттіліктеріңізге негізделген дұрыс тамақтану
Егер сізде HbA1c деңгейі жоғарыласа, сізде қант диабетін дамыту қаупі бар немесе сізде ауру бар. Сондықтан сіздің диеталық қажеттіліктеріңіз сіздің жеке жағдайыңызға байланысты стандартты кеңестерден біршама өзгеше болуы мүмкін. Сізге сәйкес диетаны құру үшін медициналық топпен жұмыс жасаңыз.
- Жалпы алғанда, дұрыс тамақтану жемістер мен көкөністерді, дәнді дақылдарды, ақуыздарды және пайдалы майларды көбірек жеуді, сондай -ақ оралған және өңделген тағамдарды, қантты сусындарды, тазартылған дәнді дақылдарды және зиянды майларды жеуді қамтиды.
- Егер сізде қант диабеті немесе қант диабеті болса, сізге бірегей қажеттіліктеріңізге байланысты көмірсулардың мөлшерін шектеп, ақуыз мен майдың мөлшерін түзету ұсынылады.
Қадам 2. Дәрігердің ұсынысы бойынша тұрақты жаттығулар жасаңыз
Егер сізде қант диабетіне немесе қант диабетіне байланысты HbA1c жоғарылаған болса, сіз өзіңіздің медициналық тобыңызбен қазіргі денсаулығыңыз бен қажеттіліктеріңізге сәйкес жаттығулар жоспарын құруыңыз керек. Қалай болғанда да, үлкен пайда көру үшін жүрек -қан тамырлары жаттығуларымен де, күш жаттығуларымен де айналысу маңызды.
- Аптасына кемінде 150 минут орташа қарқындылықтағы аэробты жаттығуларға ұмтылыңыз (мысалы, жылдам серуендеу немесе велосипедпен жүру) және аптасына шамамен 30-45 минутқа созылатын 2-3 жаттығулар жасаңыз.
- Егер сіз инсулин қабылдаған болсаңыз, жаттығулар кестесіне сәйкес дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Жоспарды жақсарту үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз.
Қадам 3. Егер сізде қант диабеті диагнозы қойылса, қант диабетіне қарсы дәрі -дәрмектерді реттеңіз
HbA1c деңгейі жоғарылаған кез келген адамға диета мен жаттығуларды өзгерту ұсынылады. Егер сізде қант диабеті диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз дәрі -дәрмектің ағымдағы режиміне түзетулер енгізуге кеңес береді. Мақсаты - қандағы глюкоза деңгейін (демек, HbA1c көрсеткіштерін) жақсы басқаратын дәрі -дәрмектердің дұрыс балансын табу.
Кеңес: Егер сіз дәрі -дәрмектерді өзгертуге немесе дозаны ұлғайтуға тура келсе, ешқашан қант диабетін басқара алмаймын деп ойламаңыз. Қант диабетін емдеу үнемі түзетулерді қажет етеді
Қадам 4. HbA1c баяу, тұрақты төмендеуіне қол жеткізуге назар аударыңыз
Диеталар мен жаттығуларға дереу өзгерістер енгізу арқылы 1-2 ай ішінде HbA1c деңгейін тез төмендетуге болады. Алайда, HbA1c -ті тез түсіру соқырлықты тудыруы мүмкін тордың ісінуіне, дене салмағының жоғарылауына, невропатияға (жүйке ауруы), тіпті қан кетуіне әкелуі мүмкін.
- Медициналық топтың нұсқауларын орындаңыз және егер басқаша көрсетілмесе, сіздің диетаңызға, жаттығулар бағдарламасына және дәрі -дәрмектерге біртіндеп түзетулер енгізіңіз.
- Сіздің мақсатыңыз HbA1c деңгейін 1-2 айға емес, 1-2 жыл ішінде төмендету болуы мүмкін.
3 -ші әдіс 3: Гемоглобин мен HbA1c деңгейін тексеру
Қадам 1. Стандартты қан анализі аясында гемоглобиніңізді тексеріңіз
Жоғары гемоглобин ешқандай белгілерге ие емес, сондықтан ол әдетте екі жолдың бірінде анықталады: сіздің дәрігеріңіз сұраған стандартты, мезгіл -мезгіл қан анализі кезінде; немесе негізгі медициналық аурудың диагнозы ретінде жасалған қан анализі кезінде.
Жоғары гемоглобин CBC (толық қан анализі) сынағы кезінде анықталады, бұл медициналық мекемелерде стандартты қан алу
Кеңес: Дәрігер ұсынған сайын CBC тестін жасаңыз. CBC тесттері инфекцияны, қатерлі ісікті, сүйек кемігінің бұзылуын және аутоиммунды жағдайларды ерте анықтауға көмектеседі.
Қадам 2. Дәрігермен гемоглобиннің мінсіз диапазонын талқылаңыз
Гемоглобиннің мінсіз диапазоны барлығына бірдей емес, себебі ол жас сияқты факторларға байланысты өзгереді. Мысалы, гемоглобин диапазонында кеңінен қолданылатын диаграмма:
- 6 айдан 4 жасқа дейінгі балалар: 11 г/дл немесе одан жоғары
- 5 жастан 12 жасқа дейінгі балалар: 11,5 г/дл немесе одан жоғары
- 12 жастан 15 жасқа дейінгі балалар: 12 г/дл немесе одан жоғары
- 15 жастан асқан ерлер: 13,8 - 17,2 г/дл
- 15 жастан асқан әйелдер: 12,1 - 15,1 г/дл
- Жүкті әйелдер: 11 г/дл немесе одан жоғары
Қадам 3. Егер сізде қант диабеті болса, әр 3 ай сайын HbA1c деңгейін тексеріңіз
Гемоглобиннің өмірлік цикліне байланысты HbA1c көрсеткіші соңғы 3 айдағы орташа қандағы глюкоза деңгейінің суретін береді. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарға HbA1c деңгейін әр 3 айда қан тапсыру арқылы тексеру қажет.
- Сіздің дәрігеріңіз HbA1c соңғы нәтижелеріне негізделген емдеу бағдарламаңызды дәл реттейді.
- Егер сізде қант диабеті бар болса, яғни сіз қант диабетін анықтау критерийлеріне сәйкес келсеңіз, сіздің дәрігеріңіз әр 3 ай сайын тест тапсыруды ұсынуы мүмкін.
- Егер сізде қант диабеті немесе алдын-ала қант диабеті болмаса және жоғары тәуекелге ұшырамасаңыз, сізде жалпы қан анализінің бір бөлігі ретінде HbA1c тек кейде тексеріледі.
Қадам 4. Сіздің HbA1c нақты мақсатыңызды анықтау үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз
Сіздің HbA1c деңгейі-қант диабеті алдындағы немесе қант диабетін анықтайтын факторлардың бірі. Егер сізде диагноз қойылған болса, сіздің медициналық тобыңыз сізге сәйкес HbA1c мақсатын анықтайды.
- Қант диабеті немесе қант диабеті жоқ адамдар үшін HbA1c көрсеткіші 5,7% -дан төмен қалыпты болып саналады.
- Егер сізде HbA1c деңгейі 5,7% -дан 6,4% -ға дейін болса, сізге диабетке дейінгі диагноз қоюға болады.
- HbA1c нәтижесі 6,5% -дан асса, қант диабеті диагнозы қойылуы мүмкін.
- Егер сізде қант диабеті болса, сіздің мақсатыңыз HbA1c деңгейін 7%-дан төмен ұстау болуы мүмкін. Бұл сіздің нақты жағдайыңызға байланысты.
