Жедел панкреатит ұйқы безінің қабынуынан және одан кейінгі ұйқы безінің дисфункциясынан туындайды. Көбінесе бұл жүрек айнуымен және/немесе құсумен бірге жүретін кенеттен іштің ауыруы сияқты белгісіз белгілері бар басқа жағдайларға ұқсас. Жедел панкреатитті белгілер мен симптомдарды мұқият бағалау арқылы, сондай -ақ тергеу тесттерін тағайындау арқылы басқа жағдайлардан ажыратуға болады. Егер сізде жедел панкреатит болса, оны дер кезінде емдеу маңызды.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: Белгілер мен белгілерді бағалау
Қадам 1. Дәрігерге іштің ауырсынуының сапасын сипаттаңыз
Жедел панкреатитте іштің қатты және кенеттен ауыруы байқалады; дегенмен, оны басқа ұқсас жағдайлардан іштің ауырсынуының сипатын сипаттау арқылы бөлуге болады. Панкреатиттің ықтимал себебі ретінде сіздің ауырсынуыңыздың сапасына мыналар жатады:
- Арқаңызға тарайтын ауырсыну - бұл ұйқы безі ауруларының бірінші симптомы
- Іштің жоғарғы ортаңғы бөлігінде ауырсыну
- Тамақтанғаннан кейін күшейетін ауырсыну
Қадам 2. Іштің ауырсынуының басталуын қарастырыңыз
Жедел панкреатит, аты айтып тұрғандай, кенеттен пайда болады. Бұл үнемі пайда болатын ауырсыну және жиі тамақтанғаннан кейін күшейетін пышақ сезімі сияқты. Егер сіздің ауырсынуыңыз біртіндеп пайда болса немесе ұзақ уақыт бойы болса, бұл басқа себепке байланысты болуы мүмкін.
«Жедел панкреатит» термині панкреатиттің алғашқы бірнеше эпизодтарын сипаттау үшін қолданылады. Егер мәселе шешілмесе, бұл «созылмалы панкреатит» болып саналады
Қадам 3. Дәрігерге байланысты жүрек айнуы және/немесе құсу туралы айтыңыз
Жедел панкреатиттің жүректің айнуы мен құсуымен бірге жүруі өте жиі кездеседі және мұны оны іштің ауырсынуының басқа себептерінен ажырату үшін қолдануға болады; алайда жүрек айнуы және/немесе құсу әрқашан панкреатитті білдірмейді. Бұл ішек инфекциясы немесе тамақтан улану сияқты басқа нәрсені білдіруі мүмкін.
Сізде диарея болуы мүмкін, әсіресе майлы нәрсе жегеннен кейін. Бұл егер сізде панкреатит болса, ұйқы безі сіздің денеңізге майды өңдеуге көмектесе алмайды
Қадам 4. Алкогольді тұтыну туралы дәрігерге хабарлаңыз
Алкогольді шамадан тыс қолдану панкреатиттің дамуындағы бірінші фактор болып табылады; Сондықтан, сіз қанша алкогольді және қаншалықты жиі ішетіндігіңіз туралы дәрігермен алдын ала сөйлесуіңіз керек.
- Жедел панкреатиттің тағы бір негізгі қауіп факторы - өт тастарының тарихы.
- Егер сізде өт тастары бұрын бір рет (немесе бірнеше рет) болған болса, олардың қайтып оралу ықтималдығы жоғары және олар жедел панкреатиттің эпизодын тудыруы мүмкін.
3 -тің 2 -бөлігі: Әрі қарай тергеу
Қадам 1. Қан анализін алыңыз
Егер сіз жедел жәрдем бөлмесіне (немесе дәрігерге) іштің өткір ауырсынуымен келсеңіз, ұйқы безіне байланысты себептерді анықтаудың ең жылдам әдістерінің бірі-қан анализі арқылы ұйқы безінің жұмысын тексеру. Егер сіздің қаныңызда ұйқы безі ферменттерінің деңгейі жоғарыласа, бұл ұйқы безінің күйзеліске ұшырағанын білдіреді. Бұл сіздің дәрігерге панкреатиттен басқа жағдайға қарағанда жақсы зардап шегуіңіз мүмкін екенін көрсетеді.
- Қан сарысуындағы амилаза мен липазаның жоғарылауы негізгі себеп ретінде панкреатитті көрсетеді. Бұл ұйқы безінің проблемаларына арналған симптом. Амилаза мен липаза - бұл ұйқы безінің қабынуы кезінде ұйқы безінің қанына ағып кететін ферменттер. Амилаза деңгейінің жоғарылауын асқазан мен бауырдың басқа да проблемаларында көруге болады, бірақ липаза ұйқы безіне өте тән.
- Жедел панкреатитті тестілеу кезінде маңызды болатын басқа нәтижелерге С реактивті ақуыз мен интерлейкиндердің жоғарылауы жатады.
Қадам 2. Эндоскопиялық ультрадыбысты таңдаңыз
Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу (EUS) - камерамен ультрадыбыстық зонд сіздің өңешіңізге, асқазаныңызға және аш ішегіңіздің бірінші бөлігін ұйқы безіне қарай енгізетін процедура. Бұл ұйқы безінің егжей -тегжейлі көрінісін береді және сіздің дәрігерге панкреатиттің нақты себебі туралы құнды ақпарат бере алады.
- EUS ұйқы безіне жету жолында асқазан -ішек жолының жоғарғы бөлігін (өңеш, асқазан және аш ішектің жоғарғы бөлігі) бағалайды.
- Сондықтан, EUS іштің ауырсынуына себеп болатын GI -нің басқа жоғары себептерін қосуға немесе болдырмауға көмектеседі.
3 -қадам. Компьютерлік томографияны жасаңыз
Егер сізде іштің өткір ауруы болса, сіздің дәрігер томографияға тапсырыс бере алады. КТ сканерлеу іштің анатомиясының егжей -тегжейлі бейнесін береді, бұл дәрігерлерге әр түрлі медициналық жағдайларды тануға мүмкіндік береді. Сіз бейнелеу құрылғысы сізді қоршап жатқанда жатасыз (кеңістік көп, сондықтан ол клаустрофобты емес) және процесс бірнеше минутты алады.
- Жедел панкреатитте КТ кезінде өт тастар пайда болуы мүмкін (себебі бұл панкреатиттің жалпы себебі).
- КТ сканерлеу ұйқы безінің жалпы қабынуын көрсетеді.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Жедел панкреатитті емдеу
Қадам 1. Сіздің жағдайыңыз тұрақтанғанша ауруханада болыңыз
Жедел панкреатиттің ауыруы өте ауыр болуы мүмкін, ал ішіп -жеу кезінде одан да ауыр болуы мүмкін, дәрігер сіздің сауығу кезінде ауруханада болуды ұсынады. Ауруханада бірнеше күн жеткілікті болуы мүмкін немесе панкреатиттің ауырлығына байланысты ұзақ уақыт алуы мүмкін. Жедел панкреатиттің негізгі емі - сұйықтықты алмастыру және ауырсынуды басу.
Қадам 2. Жедел панкреатит кезінде тамақ ішуден бас тартыңыз
Ауруханада болған алғашқы екі күнде сіздің дәрігеріңіз сізге тамақ ішпеңіз деп кеңес береді, өйткені мұндай нәрселерден бас тарту ұйқы безіне «демалыс» береді және оның қалпына келуіне мүмкіндік береді. Ұйқы безі қалпына келген соң, сіз бірте -бірте ішіп -жеуге оралуға болады. Сіз әдетте мөлдір сұйықтықтарды ішуден бастайсыз, содан кейін жұмсақ тағамдарды енгізіп, жағдайыңыз жақсарған кезде сіз қалыпты диетаңызды жалғастыра аласыз.
- Панкреатиттің ауыр жағдайында ұйқы безі қалпына келген кезде сізге қажетті қоректік заттар мен калорияларды алу үшін азық түтігі қажет болуы мүмкін.
- Жедел панкреатит кезінде ылғалдану үшін сізге үнемі IV сұйықтық беріледі, ал негізгі калорияларды (қант) IV жол арқылы беруге болады.
3 -қадам. Ауырсынуды жеңілдету үшін дәрі қабылдаңыз
Дәрігер сізге ұсынатын ауырсынуға қарсы дәрі -дәрмектің күші аурудың ауырлығына байланысты болады. Жедел панкреатиттің нашар жағдайында сіз опиоидты (наркотикалық) ауруды басатын дәріні аласыз. Ауруханадан шыққан кезде және сіздің ауырсынуыңыз негізінен шешілген кезде, егер сіздің ауырсынуыңыз әлі толық шешілмесе, рецептсіз ауыратын дәрі-дәрмектер қалған ауруды бақылау үшін жеткілікті болуы мүмкін.
4 -қадам. Панкреатиттің негізгі себебін емдеңіз
Сіздің ауырсынуыңыз реттелгеннен кейін және сіздің жағдайыңыз тұрақтанғаннан кейін, дәрігер сіздің жедел панкреатиттің себебін анықтап, емдеуі керек. Жалпы себептері мен еміне мыналар жатады:
- Өт тастары - Оларды хирургиялық жолмен алып тастауға болады, өт қабыныңызды да алып тастау қажет болуы мүмкін. Дәрігер антибиотиктерді де тағайындай алады.
- Өт жолдарының кедергілері - Сізге өт жолын ашу немесе кеңейту және табылған зақымдарды жою процедурасы (ERCP деп аталады) қажет болуы мүмкін. Ұйқы безінің зақымдалған немесе өлі тінін де алып тастау қажет болуы мүмкін, бұл операцияны қажет етуі мүмкін. Бұл қабыну жойылғаннан кейін аяқталады және сіз сауығып кетесіз.
- Алкогольге тәуелділік - алкогольді шамадан тыс қолдану панкреатиттің дамуының бірінші факторы болып табылады. Егер проблема алкогольге байланысты болса, онда оны емдеу маңызды. Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, оңалту клиникалары мен 12 қадамдық бағдарламалар бар, егер сізде ішуге қатысты күрделі мәселе болса.
