Егер сіз дәретханаға барғанда қуықты толығымен босату қиын болса, онда сізде зәрді ұстау деп аталатын ауру болуы мүмкін. Бұл бұлшықеттердің әлсіздігі, жүйке зақымдануы, бүйректе тас, қуық инфекциясы, простата безінің өсуі және басқа да денсаулыққа байланысты мәселелерге байланысты. Несеп шығарудың тоқтауы жедел (қысқа мерзімді) немесе созылмалы (ұзақ мерзімді) болуы мүмкін және қуықты толық немесе ішінара босату мүмкін еместігін қамтиды. Көп жағдайда жағдайды үйде белгілі бір әдістерді қолдану арқылы жеңілдетуге болады, бірақ кейде жедел медициналық араласу қажет.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Үйде қуықтың босатылуын жақсарту
Қадам 1. Жамбас бұлшықеттерін күшейтіңіз
Жамбас бұлшықеттерін күшейтудің ең тиімді және танымал әдістерінің бірі-Кегель жаттығулары. Бұл сіз кез келген жерде жасай алатын қарапайым жаттығулар, бұл сіздің қуықты басқаратын бұлшықеттердің, сонымен қатар жатырдың, аш ішектің және тік ішектің күшін арттырады. Жамбастың бұлшық еттерін анықтауға көмектесу үшін зәр шығаруды тоқтатыңыз. Кегель жаттығулары күшейтетін бұлшықеттер. Жаттығуларды кез -келген позицияда жасауға болады (осылайша сіз оларды көлік қозғалысында, жұмыс үстелінде және т.
- Жамбастың бұлшық еттерін анықтағаннан кейін, оларды қысыңыз және жиырылуды бес секунд ұстаңыз, содан кейін оларды бес секундқа босаңсытыңыз. Бұл тізбекті күніне бірнеше рет 5-10 рет қайталаңыз.
- Бірнеше апта ішінде жамбас бұлшықеттерін бір уақытта 10 секундқа қысқартып, содан кейін 10 секундқа демалуға тырысыңыз. Жаттығуларды тұрып та, отырып та орындаңыз. Қуықты жақсырақ басқара алмайынша, бұл ретті күн сайын 5-10 рет қайталаңыз.
- Ішіңізді, жамбастарыңызды немесе бөкселеріңізді бүгу арқылы алданудан сақ болыңыз және жаттығулар кезінде еркін дем алуды ұмытпаңыз.
- Жүктілік, босану, операция, қартаю, семіздік, созылмалы жөтел және іш қатудан шамадан тыс жүктеме сияқты көптеген факторлар жамбас бұлшықеттерін әлсіретеді.
Қадам 2. Қуықты қайта даярлаңыз
Қуыққа арналған жаттығулар - бұл зәрді ұстау мен ұстамауды емдеуге тиімді болатын маңызды мінез -құлық терапиясы. Бұл терапияның мақсаты - зәр шығару арасындағы уақытты ұлғайту, қуық ұстайтын сұйықтық көлемін ұлғайту және жеделдік сезімін және/немесе ағып кету мәселелерін азайту. Қуық жаттығулары зәр шығаруға деген ықыластың бар -жоқтығына қарамастан, қуықтың босатылуының бекітілген кестесін құруды талап етеді. Егер зәр шығару ықтималдығы белгіленген уақыттан бұрын пайда болса, онда жамбас бұлшықеттерін жиыру арқылы шақыруды басу керек.
- Ұйқыдан тұрғанда қуықты мүмкіндігінше босатыңыз. Содан кейін, бір -екі сағаттық интервалды орнатыңыз, қалауыңызға қарамастан қайтадан баруға тырысыңыз.
- Қуықты бақылауға және сұраныс бойынша зәр шығаруға сәттілікке қол жеткізгеннен кейін, үш -төрт сағат бойы жайлы болу мүмкін болғанша аралықты 15-30 минуттық қадаммен арттырыңыз.
- Қуықты қайтадан бақылауға алу үшін және зәр шығаруға деген ықылас болған кезде оны толық босату үшін әдетте 6-12 апта қажет.
Қадам 3. Жуынатын бөлмеде өзіңізді жайлы етіңіз
Жуынатын бөлмеде өзіңізді жайлы сезіну қуықты қалыпты түрде босатуға көмектеседі. Егер ауа температурасы немесе еден тым суық болса, бұл сізді бизнестен алшақтатуы мүмкін. Дәретханаға отыру екі жыныс үшін де ең қолайлы болуы мүмкін, өйткені кейбір еркектер зәр шығару кезінде арқа, мойын немесе простата ауруын сезінеді. Құпиялылық сонымен қатар жайлылықтың маңызды факторы бола алады, сондықтан үйде ванна бөлмесінде зәр шығаруға және есікті жабық ұстауға тырыспаңыз.
- Қыс мезгілінде үйдегі температураны көтеріңіз және жылуды сақтау үшін ваннаға тәпішке мен халат киіңіз.
- Жуынатын бөлмеде ароматерапия шамдарын орнатыңыз және сіз сийіп жатқанда сізді тыныштандыратын және босаңсытатын «курорттық көрініс» беріңіз.
- Егер сіз «таза адам» болсаңыз, ванна бөлмеңізді мұқият ұстаңыз, ол сізді алаңдатпайды және мазаламайды.
- Асықпа. Сіз зәр шығаруға орташа есеппен 30-60 секунд уақыт беруіңіз керек, сондықтан асықпаңыз және оған стреске ұшырамаңыз.
- Қуықты босатуға деген күшті ынталандыру үшін ваннаға арналған раковинаға су құйып көріңіз.
Қадам 4. Сыртқы қысымды немесе ынталандыруды қолданыңыз
Іштің төменгі бөлігінен қуыққа қысым жасау зәр шығаруды ынталандырады және қуықтың толық босатылуына ықпал етеді - бұл массаж немесе физиотерапияның бір түрі деп ойлаңыз. Қуықтың орналасқан жері туралы анатомиялық түсінік алу үшін интернеттен қараңыз, содан кейін зәр шығару кезінде қуықты «сауу» үшін ішке (омыртқаға) және төменге (аяққа) жұмсақ қысым жасаңыз. Бұл әдісті дәретханаға алға еңкегеннен гөрі, тұрғанда жасау оңай.
- Сонымен қатар, жиырылу мен босату үшін теріні/бұлшықетті/майды қуыққа тікелей тигізіп көріңіз.
- Әйелдер үшін қынапқа тазартылған саусақты енгізу және қынаптың алдыңғы қабырғасына алға қарай қысу жиі қуықты ынталандырады және несеп шығарады.
- Ерлер үшін іштің төменгі бөлігін шамадан тыс ынталандыру эрекцияны тудыруы мүмкін, бұл зәр шығаруды қиындатады. Қуықты толығымен босатуға тырысқанда, жыныс мүшесін ұстаңыз.
- Іштің төменгі бөлігіне және жыныс мүшелеріне жылы су ағызу, зәр шығаруға итермелеуі мүмкін. Осылайша, жылы душ қабылдаған кезде қуықты босатуға тырысыңыз.
Қадам 5. Өзін-өзі катетерлеу туралы біліңіз
Егер сіз зәр шығаруды қатты қаласаңыз және қуық пен бүйректегі қатты ауырсынуды сезсеңіз, жоғарыда айтылған кеңес нәтиже бермесе, өзін-өзі катетеризациялауға болады. Өздігінен катетеризация зәр шығару үшін қуықты ашуға жақын орналасқан зәр шығару жолына катетерді (ұзын, жұқа түтік) енгізуді қамтиды. Бұл процедураны сіздің отбасылық дәрігеріңіз немесе урологыңыз үйретуі және көрсетуі керек, бірақ бұл қыңыр немесе әлсіз емес.
- Дәрігерге жергілікті анестезиямен катетеризация жүргізген дұрыс, бірақ егер сіз процедураны жақсы сезінсеңіз және оның орнына майлауды қолдана алсаңыз, оны сынап көріңіз.
- Майлау жергілікті наркозға деген қажеттілікті азайтуы мүмкін, бірақ кейбір қосылыстар (мысалы, мұнай желе) уретраның нәзік шырышты қабығын тітіркендіріп, ауырсынуға әкелуі мүмкін.
- Катетерді уретраға енгізер алдында мұқият зарарсыздандыру маңызды, себебі бактериялардың кез келген енгізілуі инфекцияға әкелуі мүмкін.
2 бөліктің 2 бөлігі: емделу
Қадам 1. Дәрігеріңізбен кеңесіңіз
Егер сіз бірнеше күн қатарынан қуықты босату кезінде қиындыққа тап болсаңыз, отбасылық дәрігерге жазылыңыз. Дәрігер сізді тексереді және оның себебін табуға тырысады. Жамбас бұлшықеттерінен басқа, зәр шығарудың тоқырауының басқа себептері: уретраның бітелуі, қуық/бүйрек тастары, несеп-жыныс жолдарының инфекциясы, қатты іш қату, цистоцеле (әйелдерде), простата безінің өсуі (ерлерде), жұлынның зақымдануы, антигистаминді препараттарды қолдану және операцияға байланысты анестезияның әсерінен кейін.
- Сіздің дәрігер қуық проблемасының себебін анықтау үшін несеп, рентген, КТ, МРТ және/немесе диагностикалық ультрадыбыстық зерттеулерді ала алады.
- Цистоскопия (қуықтың/несепағардың ішіне қарау аймағын енгізу), уродинамикалық тест (қуықтың босату қабілетін өлшейді) және/немесе электромиография (қуықтың/төменгі бұлшықеттің белсенділігін өлшеу) сияқты қосымша зерттеулер жүргізу үшін несеп -жыныс дәрігерінен кеңес алыңыз. жамбас).
- Зәр шығарудың жалпы белгілеріне мыналар жатады: іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, кебулер, жиі зәр шығаруға шақыру, зәр шығаруды бастау/тоқтату қиындығы, несептің әлсіз ағуы және ағуы.
- Егер сіз қуықты босатудан бас тартатын толық қуықтан қатты ыңғайсыздық сезінсеңіз, сіздің дәрігеріңіз қуықты катетермен ағызуы мүмкін - бұл жергілікті анестезиямен жүргізілетін амбулаторлық ем. Өздігінен катетерлеуді үйде қолдануға үйретуге болады (жоғарыдан қараңыз).
Қадам 2. Қол жетімді дәрі -дәрмектер туралы сұраңыз
Дәрігерден қуық проблемасы мен зәр шығару мүмкін еместігін дәрі -дәрмектермен емдеуге болатынын сұраңыз. Кейбір препараттар уретраның тегіс бұлшықетінің кеңеюіне (релаксация мен кеңеюіне) және қуықтың ашылуына әкелуі мүмкін, бірақ оларды ұзақ уақыт қолдану керісінше проблеманы тудыруы мүмкін - ұстамау және қуықты бақылауды жоғалту. Қуық / несеп ақауларының жиі кездесетін себебі простата бездері ұлғайған еркектерде дутастерид (Аводарт) және финастерид (Проскар) сияқты препараттар простата безінің жақсы өсуін тоқтату немесе тіпті кішірейту үшін қол жетімді.
- Қуық/уретраның бұлшықеттерін босаңсытатын, сондай -ақ простата ұлғаюына көмектесетін дәрілерге мыналар жатады: альфузозин (уроксатрал), доксазозин (кардура), силодозин (рапафло), тадалафил (Cialis), тамсулозин (фломакс), теразозин (гитрин).
- Дәрі-дәрмектерді қысқа мерзімді шешім ретінде қарау керек және зәрді ұстаудың тұрақты емі ретінде қарастырмау керек.
3 -қадам. Уретраның кеңеюі мен стентинг туралы ойланыңыз
Несепағардың кеңеюі уретраның бітелуін емдейді, оны кеңейту үшін уретраға үлкенірек диаметрлі түтіктерді енгізеді. Керісінше, стент тарылған уретраны созу үшін де қолданылады, бірақ стент серіппе тәрізді кеңейіп, үлкен маталармен алмастырылмай, уақыт өте келе қоршаған тіндерді кері итереді. Стенттер уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін. Дилатация да, стентинг те - бұл жергілікті анестезияны, кейде седацияны қажет ететін амбулаторлық процедуралар.
- Немесе уретраны катетердің соңына бекітілген кішкене шарды үрлеу арқылы кеңейтуге болады.
- Бұл процедураларды уролог деп аталатын несеп -жыныс дәрігері жасайды.
- Үйренуге болатын тұрақты катетеризациядан айырмашылығы, кеңею мен стенттеуді ешбір жағдайда үйде жасауға болмайды.
Қадам 4. Сакральды нейромодуляцияны қарастырыңыз
Сакральды нейромодуляция, InterStim терапиясы деп те аталады, қуық пен кіші жамбас бұлшықеттерін зәр шығаруға байланысты басқаратын нервтердің жұмсақ электрлік импульсін қолданады. Бұл терапия мидың, нервтердің және тегіс бұлшықеттердің жақсы сөйлесуіне көмектеседі, сондықтан қуық дұрыс және белгілі бір уақыт аралығында босатылады. Электрлік құрылғыны хирургиялық жолмен енгізіп, іске қосу керек, бірақ бұл қайтымды ем, оны кез келген уақытта құрылғыны өшіру немесе оны денеден шығару арқылы тоқтатуға болады.
- Бұл терапия сакральды жүйке стимуляциясы ретінде де белгілі, дегенмен құйрық сүйегінің және оның айналасындағы сакральды нервтерді тербелетін қондырғымен уқалау арқылы қолмен қоздыруға болады. Қуықтың жақсы босатылуына себеп болатынын білу үшін мұны үйде көріңіз.
- Сакральды жүйке стимуляциясы кедергіден туындаған қуық немесе зәрді ұстау проблемасы үшін көрсетілмеген.
- Зәрді обструктивті ұстамаудың барлық формаларын сакральды жүйке стимуляциясымен емдеуге болмайтынын біліңіз, сондықтан урологтан сұраңыз, бұл сізге жақсы ма?
Қадам 5. Операцияны соңғы шара ретінде қарастырыңыз
Егер жоғарыда аталған әдістер мен емдердің барлығы сіздің қуыққа / зәр шығару проблемасына көмектеспесе, онда сіздің дәрігеріңіз пайдалы деп ойласа, хирургия соңғы шара ретінде қарастырылуы керек. Әр түрлі операциялар бар, бірақ бұл сіздің проблемаңыздың түпкі себебіне байланысты. Зәрді ұстауға көмектесетін хирургиялық процедуралардың кейбір мысалдары: ішкі уретротомия, әйелдерге цистоцеле немесе ректоцелді жөндеу, еркектерге простата хирургиясы.
- Ішкі уретротомия - соңына лазері бар арнайы катетерді енгізу арқылы уретраның тарылуын (бітелуін) түзетуді қамтиды.
- Цистоцеле немесе ректоцеле процедурасы кистаны кетіруді, тесіктерді жөндеуді, қуықты қалыпты жағдайға келтіру үшін қынап пен оның айналасындағы тіндерді нығайтуды қамтиды.
- Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясынан (BPH) туындаған зәрдің тоқырауын емдеу үшін бездің бір бөлігі немесе барлық бөлігі хирургиялық жолмен шығарылады, әдетте трансуретральды әдіспен (уретрадан енгізілген катетерді қолдану).
- Қажет болса, қуықтағы немесе уретрадағы ісіктерді және/немесе ісік тіндерін жою үшін басқа операциялар жасауға болады.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Ағынды судың дыбысы физикалық емес, зәр шығарудың неврологиялық стимуляторы болып табылады. Бұл кез -келген адам үшін жұмыс істейді, бірақ әдетте жігіттерге тиімдірек.
- Кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз, себебі бұл заттар зәр шығаруға қажеттілікті арттырады, бірақ жиі қуықтың тітіркенуін тудырады.
- Сіз зәр шығарғанда ысқырыңыз. Ысқыру әрекеті аймаққа жұмсақ қысым көрсете отырып, қуықты мұқият түсіруге көмектеседі.
- Несеп шығарудың тоқтауы еркектерде жиі кездеседі және аурудың жасы ұлғаяды. 40-83 жастағы еркектерде зәрді ұстаудың жалпы жиілігі шамамен 0,6%құрайды.
- Егер несеп несеп шығаруға байланысты қуықтан бүйрекке оралса, бұл тұрақты зақымға және функцияның төмендеуіне әкелуі мүмкін.
