Саркома - бұл жұмсақ тіндерге әсер ететін қатерлі ісік түрі. Саркома диагнозын қою қиын болуы мүмкін, себебі ісіктер бастапқыда ауыртпайды және олар анықталғанға немесе диагноз қойылғанға дейін айтарлықтай өсуі мүмкін. Бұл жағдайды диагностикалауды дәрігер (рентген сияқты) және биопсияны (тіндерді алып тастау және талдау) қолдана отырып жүргізуі керек. Саркома перспективасы өте қорқынышты болуы мүмкін, бірақ, бақытымызға орай, бұл жағдай сирек кездеседі, емделеді, кейде емделеді.
Қадамдар
4 бөлімнің 1 бөлігі: Саркоманың белгілерін тану
Қадам 1. Денеңізде жаңа немесе түсініксіз кесектердің болуын тексеріңіз
Ісік киста (қатерсіз) немесе ісік (қатерлі ісік) болуы мүмкін. Кесек кішкентай болса да және басқанда ауыртпайтын болса, ол қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Дәрігерге барыңыз және оны тексеріңіз. Егер бөртпе пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз:
- Бұлшықеттің ішінде.
- Ішіңізде.
- Аузыңызда, мұрныңызда немесе тамағыңызда.
- Сіздің ануста.
Қадам 2. Мөлшері ұлғайған түйінге назар аударыңыз
Егер бар түйін айтарлықтай ұлғайса немесе сізді ауырта бастаса, дәрігерге қаралыңыз. Бөртпе әлі де жақсы болуы мүмкін, бірақ оны тексеру қажет. Саркомалардың 50% -дан астамы қолдар мен аяқтарда пайда болады, сондықтан сіз бұл жерлерде өсіп келе жатқан ісікті табасыз.
Егер сізде бұрын кесек алынып тасталса және ол қайтып келсе, дереу дәрігерге хабарласыңыз
Қадам 3. Қайталанатын іштің ауырсынуына назар аударыңыз
Жұмсақ тіндердің ісіктері ұлғаюды жалғастырып, іштің айналасындағы тіндерге ене бастағанда, олар қоршаған мүшелерге ауыртпалық түсіруі мүмкін. Егер сізде іштің ауыруы немесе ас қорыту бұзылысы болса, ол жақсармайды немесе уақыт өте келе нашарласа, дәрігерге хабарласыңыз. Іштің басқа белгілеріне мыналар жатады:
- Толық сезіну.
- Жүрек айну, құсу немесе диарея.
- Ісіну.
- Нәжісте қан немесе құсу, немесе қара нәжіс.
- Ішек өтімсіздігі.
Қадам 4. Ерекше зақымданулар мен тері реакциялары туралы хабарлаңыз
Денедегі күлгін, қызыл немесе қоңыр жаралар немесе басқа тері реакциясы Капоши саркома деп аталатын саркома түрінің белгісі болуы мүмкін. Бөртпелер мен бөртпелерге назар аударыңыз және оларды дәрігерге көрсетіңіз. Капоши саркомасының басқа белгілеріне мыналар жатады:
- Аяқтарыңызда сұйықтықтың жиналуы.
- Мұрында, тамағында немесе аузында бөртпелер.
- Тыныс алудың қиындауы.
4 -тің 2 -бөлігі: Дәрігермен сөйлесу
Қадам 1. Дәрігерге сіздің генетикаңыз және химиялық заттар/сәулелену әсері туралы айтыңыз
Бұл факторлардың екеуі де саркомаға әкелуі мүмкін. Егер сіздің ата -анаңызда белгілі бір генетикалық синдромдар болса, сізде саркома қаупі жоғары болуы мүмкін. Саркома үшін қосымша қауіп факторларына химиялық әсер ету (мысалы, гербицидтер, мышьяк және диоксин) және радиацияның алдын ала әсер етуі жатады.
Саркомамен ықтимал байланысы бар генетикалық синдромдарға мыналар жатады: тұқымқуалайтын ретинобластома, Ли-Фраумени синдромы, отбасылық аденоматозды полипоз, нейрофиброматоз, түйнек склерозы және Вернер синдромы
Қадам 2. Дәрігер сізге сілтеме жасаған медициналық мамандарға барыңыз
Саркома диагнозын қою қиын, және сіздің жалпы тәжірибелік дәрігеріңізде олармен тәжірибесі аз болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізді онкологқа (онкологқа) жіберуі мүмкін. Бұл дәрігер өз кезегінде сізді одан да мамандандырылған онкологтарға жіберуі мүмкін, соның ішінде:
- Радиациялық онколог.
- Медициналық онколог.
- Онкологиялық хирург.
3-қадам. Дәрігерден басқа сынақтарға дейін рентгенография жасауын сұраңыз
Саркома диагнозының алғашқы қадамы әдетте рентген болып табылады. Бұл тез және ауыртпалықсыз. Бұл рентген аппаратының астында бір сәтке тыныштықта болуды қамтиды. Рентген дәрігерлерге сіздің денеңіздің ішкі көрінісін алуға, қатерлі ісіктің қайда және қай жерде таралғанын анықтауға мүмкіндік береді.
- Рентгенді дәрігердің кабинетінде жасауға болады. Процедура үшін ауруханаға барудың қажеті жоқ.
- Саркоманың өкпеге таралғанын тексеру үшін кеуде қуысының қосымша рентгенографиясын кейінірек жасауға болады.
4 -тің 3 -бөлігі: Диагностикалық сынақтардан өту
Қадам 1. КТ сканерлеуінен өтіңіз
Компьютерлік томография (немесе КТ) дәрігерлерге іш пен өкпені жақсырақ қарауға мүмкіндік береді. КТ сканерлеу рентгенге ұқсас жұмыс істейді, тек бір уақытта 1 сурет түсірудің орнына, томография көптеген суреттерді алады. Бұл процедура пончик тәрізді машинаның ішінде жатқанда бірнеше минутты алады. Сканерлеуге дейін сізден «ауызша контраст» деп аталатын сұйықтықты ішу сұралуы мүмкін, сондықтан дәрігер сіздің ішегіңізді анық көреді.
- КТ сканерлеу мүлдем ауыртпалықсыз, дегенмен кейбір адамдар аппарат ішінде алаңдауы мүмкін.
- Жүрек -қантамыр жүйесін жақсырақ сипаттау үшін сізге контрастты бояғышпен IV берілуі мүмкін.
Қадам 2. Ісік туралы егжей -тегжейлі білу үшін МРТ жасаңыз
МРТ көмегімен ісіктің орналасуын, мөлшерін және формасын, сондай -ақ зақымдалған тіннің түрін анықтауға болады. МРТ томографияға ұқсас, бірақ ол 15-90 минутқа созылуы мүмкін.
- МРТ ауыртпалықсыз, бірақ аппарат ішінде ұзақ уақыт бойы жату кейбір адамдар үшін мазасыздық тудыруы мүмкін.
- Дәрігер сканерлеу кезінде құлаққапты, жастық пен көрпе немесе басқа да жұбататын заттарды қолдануға рұқсат етуі мүмкін.
Қадам 3. Кист пен ісікті ажырату үшін ультрадыбысты жасаңыз
Ультрадыбыс - бұл сәулеленуді қажет етпейтін жылдам және ауыртпалықсыз процедура. Сіздің теріңіз гельмен майланады, содан кейін денеңіздің үстінен кішкене түрлендіргіш қозғалады.
- Ультрадыбыстық зерттеу сіздің дәрігерге түйіннің сұйықтықпен (қатерсіз кистамен) толтырылғанын немесе қатты болса (ісік) екенін айта алады.
- Ультрадыбысты биопсия жасамас бұрын жиі жасайды.
Қадам 4. Позитронды -эмиссиялық томографиядан өтіңіз
Бұл процедура үшін сізге радиоактивті глюкоза енгізіледі. Бұл зат дәрігерлерге сіздің денеңізде рак клеткалары орналасқанын көрсетеді. Сонымен қатар, егер ісік таралған болса, позитронды -эмиссиялық томографияның нәтижелері дәрігерлерге саркоманың қайда көшкенін көруге мүмкіндік береді.
- Кішкене ине шаншудан басқа, бұл процедура ауыртпалықсыз.
- Бұл көбінесе компьютерлік томографиямен бірге жасалады.
Қадам 5. Кішкене үлгі қажет болса, негізгі ине биопсиясын алыңыз
Негізгі ине биопсиясы зақымдалған тіннің кішкене бөлігін шығаратын инені енгізуді қамтиды. Бұл процедура «орташа инвазивті» болып саналады және аздап ауырсынуды тудырады. Сіздің дәрігеріңіз сізге жергілікті анестезияны береді.
- Саркоманың нақты диагнозын қою үшін дәрігерге биопсия қажет.
- Бұл процедураны дәрігердің кеңсесінде немесе жергілікті ауруханада жасауға болады.
Қадам 6. Хирургиялық биопсиядан өтіңіз
Хирургиялық биопсияда дәрігерлер қатерлі тіндердің үлгісін алып тастайды немесе ісікті толығымен шығаруға тырысады. Процедура үшін сізге жалпы анестезия қойылады және сізге ауруханада түнеу қажет болуы мүмкін. Сіз оянғаннан кейін биопсия жасалатын аймақ ауыруы мүмкін.
- Биопсия алдында дәрігермен процедураның егжей -тегжейін талқылаңыз.
- Дәрігер тағайындаған кез келген нұсқауларды орындаңыз, мысалы, тамақтанудан немесе кейбір дәрі-дәрмектерден бас тарту.
7 -қадам. Биопсия үлгісін патолог -дәрігерге талдаңыз
Патолог, дене тіндерін талдауға үйретілген дәрігер қатерлі ісік белгілеріне сіздің тін үлгісін мұқият тексереді. Патолог сонымен қатар қатерлі ісіктің қандай түрін және агрессивті екенін анықтай алады.
Жұмсақ тіндердің саркомасын анықтау қиын болуы мүмкін. Тіндердің үлгілерін арнайы саркома тәжірибесі бар патолог дәрігерден тексеруді сұраңыз
4 бөлімнің 4 бөлігі: Саркоманы емдеу
Қадам 1. Емдеу жоспарын құру үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз
Саркоманың көптеген түрлері бар және емдеу жоспарын анықтаған кезде көптеген факторларды ескеру қажет. Сіздің дәрігер сізге ең жақсы әрекетті анықтауға көмектеседі. Сіз алатын ем түріне әсер ететін кейбір факторлар:
- Жұмсақ тіндердің саркомасының түрі.
- Кез келген ісіктің мөлшері, дәрежесі мен сатысы.
- Қатерлі ісік жасушаларының өсу жылдамдығы.
- Ісіктің денеде орналасуы.
- Ісіктің барлығын хирургиялық жолмен жоюға болады ма, жоқ па.
- Сіздің жасыңыз.
- Сіздің жалпы денсаулығыңыз.
- Бұл қайталанатын қатерлі ісік пе.
Қадам 2. Ісікті мүмкіндігінше тезірек алып тастаңыз
Егер ісік жойылатын жерде болса және қатерлі ісік аурудың соңғы сатысында болмаса, хирургия тиімді емдеу әдісі болып табылады. Хирург қатерлі ісікті, сондай -ақ оның айналасындағы сау тіндерді алып тастайды. Бұл қатерлі ісікті жоюдың нақты сипаты ісіктің орналасуына, мөлшеріне және түріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін.
- Қатерлі ісікті жою операциясы жалпы анестезияны (ұйықтауды) қамтиды, яғни сіз ештеңе сезбейсіз.
- Сіз ауруханада 1 түн қалуыңыз мүмкін.
Қадам 3. Хирургиямен бірге сәулелік терапиядан өтіңіз
Сәулелік терапия қатерлі ісікпен күресу үшін жоғары қуатты энергия сәулелерін қолданады. Бұл көбінесе қатерлі ісікті жою операциясымен бірге қосымша шара ретінде жасалады. Сәулелік терапия ауыртпайды, бірақ кейбір жанама әсерлерін береді. Оларға: жүрек айнуы, құсу немесе диарея; жұтылу кезінде ауырсыну; және тері реакциялары. Сәуле шығаруға болады:
- Ісік мөлшерін азайту үшін операция алдында.
- Хирургиялық араласу кезінде, бұл қатерлі ісік аймағына үлкен мөлшерде сәулеленуге мүмкіндік береді.
- Операциядан кейін тірі қалған рак клеткаларын сәулелендіру.
4 -қадам. Егер сіздің саркома таралса, химиотерапия алыңыз
Химиотерапия - химиялық заттарды қолдану арқылы қатерлі ісік жасушаларын жоятын қатерлі ісікті емдеудің бір түрі. Химиялық химиялық препараттар кейде ауызша (таблетка арқылы), кейде тамырға енгізіледі. Химиотерапия бірнеше апта немесе ай ішінде жүргізілуі мүмкін.
- Кейбір саркомалар химиотерапияға басқа саркомаларға қарағанда тез жауап береді. Мысалы, химиотерапия рабдомиосаркоманы емдеуге тиімді әсер етеді.
- Химиотерапия емдеумен ауыртпайды, бірақ ол жүрек айнуы, құсу, шаштың түсуі, тәбеттің төмендеуі және шаршау сияқты жанама әсерлерін береді.
5 -қадам. Сіздің саркома үшін мақсатты дәрілік терапиямен тәжірибе жасаңыз
Кейбір жұмсақ тіндердің саркомаларын дәрі -дәрмектермен тиімді емдеуге болады. Мақсатты дәрілік емдеу химиотерапияға ұқсас ісікке «шабуыл жасайды», бірақ олар соншалықты улы емес.
- Мысалы, мақсатты препараттар асқазан -ішек стромальды ісіктерін емдеуге көмектесті.
- Әр түрлі мақсатты терапия препараттары бар және олардың әрқайсысы әртүрлі жанама әсерлерге ие. Бұл жанама әсерлердің кейбіріне мыналар жатады: жүрек айнуы мен құсу, қол мен аяқтың әлсіздігі, бас ауруы, шаштың түсуі, емделудің қиындауы, бұлшықеттердің ауруы, терідегі бөртпелер және бауыр проблемалары.
