Сүйек сканері - бұл сүйек аурулары мен жарақаттарын анықтауға көмектесетін бейнелеу сынағы. Егер сіздің остеопорозыңыз (сынғыш сүйектер), сыну, сүйек ісігі, артрит немесе сүйек инфекциясы бар деп күдіктенсе, сіздің дәрігеріңіз сүйекке сканерлеуді ұсынуы мүмкін. Процедура венаға радиоактивті материалды енгізуді, содан кейін сәулеге сезімтал арнайы камерамен денеңізді суретке түсіруді қамтиды. Сіздің дәрігер сізге нәтижелерді түсіндіреді, бірақ бұл туралы көбірек білу пайдалы, сондықтан сіз сүйек сканерлеуінің нәтижелерін жақсы түсінесіз.
Қадамдар
3 -тің 1 -бөлігі: сүйек сканерлеуін интерпретациялау
Қадам 1. Сүйек сканерлеуінің көшірмесін алыңыз
Сүйек сканерлеуін оқуға маманданған дәрігер (рентгенолог) сіздің нәтижелеріңіздің түсіндірмесін сіздің отбасылық дәрігеріңізге жібереді, ол сізге оларды қарапайым тілмен түсіндіреді деп үміттенемін. Егер сіз мұқият қарағыңыз келсе, сіз сканерлеудің түпнұсқасын дәрігердің кеңсесінде көруді немесе үйге көшірмесін сұрай аласыз.
- Дәрігер сізге сүйек сканерлеудің түпнұсқасын үйге жеткізгісі келмесе де, егер сіз сұрасаңыз, ол сізге заңды түрде көшірмесін ұсынуы керек. Кеңсе сізге көшіру үшін аз ақы алуы мүмкін.
- Сүйек сканері сүйек тінінің құрылысы мен қайта өңделу процесі - сүйек метаболизмінің проблемаларын көрсету үшін жасалады. Кейбір белсенділік қалыпты, бірақ сүйектің тым көп немесе аз мөлшерде өзгеруі аурудың немесе жарақаттың белгісі болып табылады.
Қадам 2. Сканерлеудегі сүйектерді анықтаңыз
Көптеген сүйек сканерлері бүкіл қаңқаның суретін алады, бірақ кейде олар білек немесе омыртқа тәрізді жараланған немесе ауыратын аймаққа көбірек назар аударады. Осылайша, негізгі анатомия туралы аздап біліңіз, әсіресе сүйек сканерлеуіндегі сүйектердің көпшілігінің атаулары. Ақпаратты Интернеттен іздеңіз немесе жергілікті кітапханадан кітап алыңыз.
- Сізге егжей -тегжейлі физиологияны немесе анатомияны үйренудің қажеті жоқ, бірақ рентгенолог сіздің сүйек сканерлеу нәтижелері туралы жазбаша есебінде қандай сүйектерге сілтеме жасайтынын білуіңіз керек.
- Сүйектерді сканерлегенде жиі кездесетін сүйектер омыртқалар (жұлын сүйектері), жамбас сүйектері (ilium, ischium және pubis), қабырғалар, білектер (карпальды сүйектер) және аяқ сүйектері (фемор мен tibia) болып табылады.
Қадам 3. Дұрыс бағдар алыңыз
Сүйектерді сканерлеу кезінде проблемалы сүйектер туралы түсінік алғаннан кейін, сіз денеңіздің қай жағында екенін білуіңіз керек. Сіз өзіңіздің денеңіздің имиджін қарау арқылы жиі айта алмайсыз, бірақ барлық диагностикалық суреттер, оның ішінде сүйектердің сканерлеуін, пациенттің қай жағы оң жақта екенін белгілеуі керек. Осылайша, бағдарлану үшін суретте солға, оңға, алдыңғы немесе артқа сияқты сөздерді іздеңіз.
- Сүйек сканерлеу суреттерін алдыңғы немесе артқы жағынан алуға болады. Басына қарап, кейде оның қай жақтан алынғанын көруге болады, бірақ әрқашан емес.
- Сүйектерді сканерлеу және басқа диагностикалық суреттер сөздердің орнына L (сол жақ), R (оң жақ), F (алдыңғы) немесе В (артқы) сияқты таңбалы әріптермен бағытталуы мүмкін.
4 -қадам. Уақыт аралығын анықтаңыз
Егер сізде сүйек ауруының немесе жағдайының дамуын қадағалау кезінде жиі кездесетін сүйек сканерлеуі бірнеше рет жасалса, онда жапсырманы қарап, олардың әрқайсысы алынған күндерді (және уақыттарды) анықтаңыз. Алдымен бұрынғысын зерттеп, кейінгілермен салыстырып, барлық өзгерістерді ескеріңіз. Егер айтарлықтай айырмашылық болмаса, онда сіздің жағдайыңыз жақсармаған (немесе жақсармаған) болуы мүмкін.
- Егер сізде остеопороз болса, мысалы, сіздің дәрігеріңіз аурудың дамуын бақылау үшін жыл сайын немесе екі жылда бір рет сүйек сканерлеуін ұсынады.
- Егер сүйек инфекциясы бар деп күдіктенсеңіз, суретті радиотіркегіш сізге енгізілгеннен кейін көп ұзамай және сүйекке жиналғанда үш-төрт сағаттан кейін түсіруге болады-бұл 3 фазалы сүйек сканері деп аталады.
5 -қадам «ыстық нүктелерді» іздеңіз
" Сүйекті сканерлеуге арналған тест нәтижелері радиоактивті бояу сіздің қаңқаңызға біркелкі таралғанда және сіңгенде қалыпты болып саналады; алайда сіздің сүйектеріңізде күңгірт «ыстық нүктелер» пайда болған кезде сүйек сканері қалыпты емес болып саналады. Ыстық нүктелер сіздің қаңқаңызда сүйектің жойылуын, қабынуын, сынуын немесе ісік өсуін білдіретін бояғыштар көп жиналатын жерлерді көрсетеді.
- Сүйектің бұзылуын тудыратын ауруларға қатерлі ісіктің агрессивті түрлері, сүйектің бактериялық инфекциясы және остеопороз жатады (әлсіреу мен сынуға әкеледі).
- Кейбір сүйектер метаболикалық белсенділіктің жоғарылауына байланысты әдетте басқа сүйектерге қарағанда сәл күңгірт болып көрінуі мүмкін. Мысалға сіздің кеуде сүйегіңіз (кеуде) және жамбас бөліктері жатады. Оларды аурулар деп қателеспеңіз.
- Кейбір жағдайларда, көптеген миеломадан болатын зақымданулар сияқты, сүйек сканерлеуінде ыстық нүктелер пайда болмайды. КТ немесе ПЭТ сканерлеу ісіктің осы түрінің белгілерін анықтау үшін пайдалы болуы мүмкін.
Қадам 6. «Суық жерлерді» іздеңіз
" Сүйектеріңізде ашық түсті «суық нүктелер» болған кезде тест нәтижелері де қалыпты емес болып саналады. Суық дақтар белсенділіктің төмендеуіне және қайта құрылуына байланысты қоршаған сүйектерге қарағанда радиоактивті бояғышты аз сіңіретін аймақтарды көрсетеді (немесе жоқ). Жалпы алғанда, суық жерлер әдетте қандай да бір себептермен аймаққа қан ағымының төмендеуінің белгісі болып табылады.
- Көптеген миеломамен, сүйек кисталарымен және кейбір сүйек инфекцияларымен байланысты литикалық зақымданулар суық нүктелер ретінде көрінуі мүмкін.
- Суық дақтар қан тамырларының бітелуіне (атеросклерозға) немесе қатерсіз ісікке байланысты қан айналымының нашарлығын көрсетуі мүмкін.
- Суық дақтар мен ыстық нүктелер бір мезгілде сүйек сканерлеуінде пайда болуы мүмкін және әр түрлі, бірақ қатар жүретін аурулар мен жағдайларды көрсетеді.
- Ашық суық нүктелер қалыпты емес болса да, олар әдетте қараңғы ыстық нүктелермен салыстырғанда ауыр емес жағдайларды көрсетеді.
Қадам 7. Нәтижелерді түсініңіз
Рентгенолог сіздің сүйек сканерлеу нәтижелерін түсіндіреді және сіздің дәрігеріңізге есеп жібереді, ол бұл ақпаратты диагноз қою үшін басқа диагностикалық зерттеулермен және/немесе қан анализімен бірге қолданады. Сүйек сканерлеуінің қалыптан тыс нәтижелерінен туындайтын жалпы диагноздарға мыналар жатады: остеопороз, сүйек сынуы, сүйек ісігі, сүйек инфекциясы, артрит, Пагет ауруы (сүйектің қалыңдауы мен жұмсаруынан болатын сүйек ауруы) және аваскулярлық некроз (қанмен қамтамасыз етілмегендіктен сүйектің өлуі).
- Сүйек сканерлеуінде суық нүктелер ретінде көрінетін аваскулярлық некрозды қоспағанда, жоғарыда аталған барлық жағдайлар ыстық нүктелер ретінде көрінеді.
- Сүйек сканерлеу кезінде жиі кездесетін остеопороздың ыстық нүктелеріне жоғарғы кеуде омыртқасы (арқа ортасы), жамбас буындары және/немесе білезік жатады. Остеопороз сүйектердің сынуына және ауырсынуына әкеледі.
- Қатерлі ісік нүктелерін іс жүзінде кез келген сүйекте көруге болады. Сүйек ісігі көбінесе сүт безі, өкпе, бауыр, ұйқы безі және простата безі сияқты басқа да ісік ошақтарынан таралады (метастаз береді).
- Пагет ауруы омыртқа, жамбас, ұзын сүйектер мен бас сүйегінің бойында ыстық нүктелер тудырады.
- Сүйек инфекциясы көбінесе аяқ, аяқ, қол және қол сүйектерінде кездеседі.
3 бөліктің 2 бөлігі: Сүйекті тексеруге дайындық
Қадам 1. Зергерлік бұйымдарды және басқа металл заттарды алып тастаңыз
Сүйекке сканерлеу жасамас бұрын арнайы дайындықтар қажет болмаса да, ыңғайлы киініп, кез келген зергерлік бұйымдарды киюден бас тарту керек. Металл зергерлік бұйымдар мен сағаттарды, әсіресе, сүйек сканерлеуінің алдында үйде қалдыру немесе алып тастау керек, себебі олар нәтижеге әсер етуі мүмкін.
- Рентген сияқты басқа диагностикалық бейнелеу сынақтары сияқты, сіздің денеңіздегі кез келген метал сүйектердің сканерленген суреттерін айналаға қарағанда ақ немесе ақшыл етеді.
- Рентгенологқа және/немесе техникке айтыңызшы, егер сіздің аузыңызда металл пломбалар болса немесе денеңізде металл имплантациялары болса, олар оны ескере алады және оларды ауру процестерімен шатастырмайды.
- Оңай шешілетін киімдерді кию жақсы идея, себебі сізден аурухана халатын кию сұралуы мүмкін.
Қадам 2. Егер жүкті болсаңыз, дәрігерге айтыңыз
Егер жүкті немесе ықтимал жүкті болса, дәрігерге хабарлаңыз, себебі радиотолқынның сәулеленуі балаға зиянды болуы мүмкін. Сүйектерді сканерлеу жүкті әйелдерге немесе емізетін аналарға жиі жасалмайды - емшек сүті аздап радиоактивті болып, балаға зиян тигізуі мүмкін.
- МРТ зерттеулері мен диагностикалық ультрадыбыс сияқты жүкті әйелдер үшін қауіпсіз сүйекке арналған басқа бейнелеу сынақтары бар.
- Қысқа мерзімді остеопороз тамақтанбайтын жүкті әйелдер үшін сирек емес, себебі өсіп келе жатқан нәрестені қамтамасыз ету үшін сүйектерінен минералдар шайылады.
3 -қадам. Висмут бар дәріні қабылдамаңыз
Сүйек сканерлеу алдында қалыпты түрде жеуге және ішуге болатынына қарамастан, дәрігерге сіз қабылдаған дәрі -дәрмектер туралы айтыңыз, себебі бұл сіздің тестіңізге әсер етуі мүмкін. Мысалы, құрамында барий немесе висмут бар дәрі -дәрмектер сүйек сканерлеуінің нәтижелеріне әсер етеді, сондықтан оларды тағайындаудан кемінде төрт күн бұрын қабылдаудан аулақ болу керек.
- Висмут Пепто-Бисмол, Каопектат, Девром және Де-Нол сияқты әр түрлі дәрілік заттарда кездеседі.
- Висмут пен барий сүйек сканерлеуінде сіздің денеңіздің аймақтарын тым жеңіл етіп көрсетуі мүмкін
3 бөлімнің 3 бөлігі: Тәуекелдерді түсіну
Қадам 1. Радиациялық тәуекелді түсіну
Сүйекке тексеруден бұрын венаға енгізілген радиотранслятордың мөлшері онша көп емес, бірақ ол сіздің денеңізде 3 күнге дейін сәуле шығарады. Сәулелену сау жасушалардың қатерлі ісік жасушаларына айналу қаупін арттырады, сондықтан сүйек сканерлеуін жасамас бұрын дәрігермен барлық артықшылықтары мен кемшіліктерін өлшеп алғаныңызға көз жеткізіңіз.
- Сүйек сканерлеуі сізге әдеттегі толық дененің рентгенінен гөрі сәулеленуді және КТ сканерлеуінің жартысынан азын көрсетеді.
- Сүйектерді 48 сағат бойы сканерлегеннен кейін көп мөлшерде су мен сұйықтықты ішу сіздің денеңізде қалған радиоактивті іздеушіні кетіруге көмектеседі.
- Егер емшек сүтімен емізу кезінде сүйекке сканерлеу қажет болса, нәрестеге зиян тигізбеу үшін емшек сүтін сорып алып, екі -үш күнге тастаңыз.
Қадам 2. Аллергиялық реакцияларға назар аударыңыз
Бояғышқа байланысты аллергиялық реакциялар сирек кездеседі, бірақ олар өмірге қауіпті болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда реакция жұмсақ болады және инъекция орнында ауырсыну мен қабынуды және соған байланысты тері бөртпесін тудырады. Ауыр жағдайларда анафилаксия басталады және кең таралған аллергиялық реакцияға әкеледі, бұл ісік, тыныс алудың қиындауы, есекжем және қан қысымының төмендеуіне әкеледі.
- Кездеуден кейін үйге келгеннен кейін аллергиялық реакцияның белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Радиоактивті іздеуші сіздің сүйектеріңізге сіңуі үшін бір сағаттан төрт сағатқа дейін уақыт кетеді, дегенмен аллергиялық реакциялардың көпшілігі инъекциядан кейін 30 минут ішінде болады.
Қадам 3. Ықтимал инфекцияға назар аударыңыз
Радиоактивті бояуды енгізу үшін инені венаңызға енгізгенде инфекция немесе шамадан тыс қан кету қаупі аз. Инфекция әдетте бірнеше күн ішінде дамиды, оның ішінде инъекция орнында ауырсыну, қызару және ісіну бар. Егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Инфекциямен күресу үшін сізге антибиотиктерді қолдану қажет болуы мүмкін.
- Неғұрлым маңызды инфекцияның белгілеріне инъекция орнында қатты пульсирленген ауырсыну мен іріңді дренаж, қолыңыздың жансыздануы мен шаншуы, шаршау және қызба жатады.
- Дәрігер немесе техник қолыңызды алкогольмен сүртіңіз немесе инъекцияға дейін сүртіңіз.
Кеңестер
- Сүйек сканері аурухананың немесе амбулаторияның радиология немесе ядролық медицина бөлімінде жасалады. Сізге дәрігердің жолдамасы қажет болады.
- Сүйекті сканерлеу кезінде сіз арқаңызда жатасыз және камера сіздің барлық сүйектеріңізді суретке түсіре отырып, денеңізде баяу қозғалады.
- Сүйекті тексеру кезінде өте тыныш жату керек, әйтпесе суреттер бұлыңғыр болуы мүмкін. Сканерлеу кезінде позицияларды өзгерту қажет болуы мүмкін.
- Бүкіл денеңіздің сүйек сканерлеуін аяқтауға шамамен бір сағат кетеді.
- Егер сізде ыстық нүктелерді көрсететін сүйек сканері болса, оның себебін анықтау үшін қосымша тексеру қажет болуы мүмкін.
