Тамақ - жұлдыруда дамитын жұқпалы бактериялық инфекция. Жыл сайын шамамен 30 миллион жағдай диагноз қойылады деп есептеледі. Балалар мен иммунитеті бұзылған адамдар дені сау ересектерге қарағанда стрептококкпен жиі ауырады, бірақ ол кез келген жаста ауыруы мүмкін. Сізде жұлдырудың бар -жоғын білудің жалғыз жолы - дәрігерге бару және кәсіби медициналық тексеруден өту. Алайда, сізде стрептококк бар екенін көрсетуі мүмкін кездесуді жоспарламас бұрын анықтауға болатын байланысты белгілер бар.
Қадамдар
4 -тің 1 -бөлігі: Тамақ пен ауыздың белгілерін бағалау
Қадам 1. Тамағыңыздағы ауырсынудың қаншалықты ауыр екенін анықтаңыз
Тамақтың қатты ауыруы әдетте стрептококктың алғашқы белгісі болып табылады. Сіз тамақтың стрептококкымен ауыра аласыз, тіпті егер сіз тек тамақтың ауыртпалығын сезінсеңіз де, жеңіл тамақтың ауыруы стрептококктан туындамайды.
- Ауырсыну сөйлеу немесе жұту сияқты нәрсеге байланысты болмауы керек.
- Ауырсынуды басатын немесе суық сұйықтықпен және тамақпен ішінара тыныштандыратын ауырсыну стрептококкқа байланысты болуы мүмкін, бірақ рецептсіз дәрі -дәрмектерсіз аурудан толық арылу өте қиын.
Қадам 2. Жұтып көріңіз
Егер сіздің тамағыңыз жай ғана ауырса, бірақ жұтқан кезде қатты ауырса, сізде стреп болуы мүмкін. Жұту кезінде ауырсыну, бұл жұтылуды қиындатады, әсіресе жұлдырудан зардап шегетін адамдарда жиі кездеседі.
3 -қадам. Тынысыңызды иіскеңіз
Аузынан жағымсыз иіс барлық пациенттерде шықпаса да, стрептококк бактериялары тудыратын инфекция көбінесе жағымсыз иісті тудыруы мүмкін. Бұл бактериялардың көбеюі нәтижесінде пайда болады.
- Күшті болғанымен, нақты иісті сипаттау қиын болуы мүмкін. Кейбіреулер оның металдан немесе ауруханадан хош иісті екенін айтады, ал басқалары оны шіріген етпен салыстырады. Нақты иіске қарамастан, «стрептикалық тыныс» әдеттегі жаман иістен гөрі күшті және нашар болады.
- «Ауыздан жағымсыз иістің» субъективті сипатына байланысты бұл стрептококкты диагностикалау әдісі емес, жиі кездесетін ассоциация.
4 -қадам. Мойындағы бездерді сезініңіз
Лимфа түйіндері микробтарды ұстайды және жояды. Егер жұлдыруда стрептококк болса, мойныңыздағы лимфа түйіндері әдетте ісінеді және жанасады.
- Лимфа түйіндері денеңіздің әр түрлі бөліктерінде орналасса да, ісінудің бірінші түйіндері әдетте инфекция ошағына жақын орналасқан түйіндер болады. Тамақ ауруы кезінде сіздің тамағыңыздағы және айналаңыздағы лимфа түйіндері ісінеді.
- Саусақтарыңыздың көмегімен құлағыңыздың алдындағы аймақты жайлап сезіңіз. Саусақтарыңызды құлағыңыздың артына айналмалы қозғалыстармен жылжытыңыз.
- Сондай -ақ, иегіңіздің астындағы жұлдыру аймағын тексеріңіз. Лимфа түйіндерінің стрептококкпен ісінуінің ең жиі кездесетін жері - сіздің иегіңіз бен құлағыңыздың ортасында, сіздің жақ астында. Саусақтарыңызды артқа және жоғары қарай құлаққа қарай жылжытыңыз, содан кейін мойынның төменгі жағынан құлақтың астына.
- Жұлын сүйегін тексеріп, екі жақтан қайталап аяқтаңыз.
- Егер сіз осы аймақтардың бірінде ісінуді немесе домбығуды сезсеңіз, лимфа түйіндеріңіз стрептке байланысты ісінген болуы мүмкін.
5 -қадам. Тіліңізді тексеріңіз
Тамақ ауруы бар адамдарда тілдің бойында, әсіресе ауыздың артына қарай, ұсақ қызыл нүктелердің тікенді жабыны болады. Көптеген адамдар бұл тікенді жабынды құлпынайдың сыртымен салыстырады.
Бұл қызыл нүктелер ашық қызыл немесе қою қызыл болуы мүмкін. Әдетте олар қабынған сияқты
Қадам 6. Тамағыңыздың арт жағын тексеріңіз
Тамақ ауруы бар көптеген адамдар жұмсақ немесе қатты таңдайда (ауыздың төбесінде, артқы жағында) петехиялар, қызыл дақтар пайда болады.
Қадам 7. Егер сізде әлі де бар болса, бадамша безіңізді тексеріңіз
Тамақ ауруы әдетте сіздің бадамша безінің қабынуына әкеледі. Олар әдеттегіден гөрі ашық немесе терең қызыл болып көрінеді және айтарлықтай үлкейтіледі. Сіз сондай -ақ бадамша бездердің ақ дақтармен қапталғанын байқай аласыз. Ақ түстің бұл дақтары тікелей бадамша безде немесе тамақтың артқы жағында орналасуы мүмкін. Олар ақ түстің орнына сары болып көрінуі мүмкін.
Ақ дақтардың орнына сіз тонзельді қаптаған ақ іріңнің ұзын жолақтарын байқай аласыз. Бұл сонымен қатар стрептококк симптомы болып табылады
4 -тің 2 -бөлігі: Басқа жалпы белгілерді бағалау
Қадам 1. Егер сіз жұлдыруы бар біреудің жанында болсаңыз, ескеріңіз
Инфекция жұқпалы және оны тудыратын бактериялармен тікелей байланыс арқылы таралады. Сіз жұқтырған адаммен тікелей байланыссыз стрептококк дамуы мүмкін емес.
- Басқа біреуде стрептококк бар -жоғын білу өте қиын болуы мүмкін. Егер сіз толық оқшауланбасаңыз, сіз инфекциямен ауыратын адаммен байланыста болуыңыз мүмкін.
- Сонымен қатар, адамдар стрептококкты аурудың белгілерінсіз алып жүруі мүмкін.
Қадам 2. Аурудың қаншалықты тез пайда болғанын қарастырыңыз
Стрептококкпен байланысты тамақ ауруы әдетте ескертусіз дамиды және өте тез нашарлайды. Егер сіздің тамағыңыз бірнеше күн ішінде қатты ауырса, басқа себеп кінәлі.
Алайда, бұл жалғыз стрептококкты жоққа шығармайды
Қадам 3. Температураны тексеріңіз
Тамақ ауруы әдетте Фаренгейт 101 градусқа (38,3 градус Цельсий) немесе одан да жоғары температурамен бірге жүреді. Төмен температура стрептококктан туындауы мүмкін, бірақ бұл вирустық инфекцияның симптомы болуы мүмкін.
Қадам 4. Кез келген бас ауруларына назар аударыңыз
Бас ауруы - стрептококктың тағы бір жалпы симптомы. Олардың ауырлық дәрежесі жұмсақтан шыдамдыға дейін болуы мүмкін.
Қадам 5. Асқорыту жүйесінің кез келген белгілерін бақылаңыз
Егер сіз аппетитіңізді жоғалтсаңыз немесе жүрек айнуын сезінсеңіз, бұл стрептококктың тағы бір ықтимал симптомы деп санауға болады. Ең нашар жағдайда стрептококк тіпті құсу мен асқазанның ауырсынуына әкелуі мүмкін.
6 -қадам. Шаршауды ескеріңіз
Кез келген инфекция сияқты, стрептококк шаршаудың жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сізге таңертең тұру әдеттегіден гөрі қиын, ал күндіз оған жету қиын болуы мүмкін.
Қадам 7. Бөртпе іздеңіз
Тамақтың созылмалы инфекциясы скарлатина деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін, көбінесе скарлатина деп аталады. Бұл қызыл бөртпе құмыраға өте ұқсас көрінеді.
- Скарлатина әдетте жұлдырудың алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін 12-48 сағаттан кейін пайда болады.
- Бөртпе әдетте кеудеде дамып, таралмай тұрып мойыннан басталады. Ол сондай -ақ іш және шап аймақтарына таралуы мүмкін. Сирек жағдайларда ол арқада, қолда, аяқта немесе бетте пайда болуы мүмкін.
- Антибиотиктермен емдегенде скарлатина әдетте тез кетеді. Егер сіз осындай бөртпе байқасаңыз, жұлдырудың басқа белгілерінің бар -жоғына қарамастан, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге баруыңыз керек.
Қадам 8. Кез келген жоқ белгілерге назар аударыңыз
Суық тию мен жұлдыруда көптеген симптомдар болғанымен, жұлдыруы бар адамдар көрсетпейтін суыққа ұқсас бірнеше белгілер бар. Бұл симптомдардың болмауы суықтан гөрі жұлдырудың пайда болуының тағы бір белгісі болуы мүмкін.
- Тамақ ауруы әдетте мұрынның белгілерін тудырмайды. Бұл сізде жөтел, мұрынның ағуы, мұрынның бітелуі немесе көздің қызаруы, қышуы болмайды дегенді білдіреді.
- Сонымен қатар, стрептококк асқазандағы ауырсынуды тудыруы мүмкін, бірақ ол әдетте диареяны тудырмайды.
4 -тің 3 -бөлігі: Сіздің соңғы тарихыңызды және тәуекел факторларын бағалау
Қадам 1. Медициналық тарихыңызды тексеріңіз
Кейбір адамдар басқаларға қарағанда стрептококк инфекциясына бейім сияқты. Егер сізде стрептококк инфекциясы бар болса, жаңа инфекция стрептококк болуы мүмкін.
2 -қадам. Сіздің жасыңыз стрептококкқа шалдығу ықтималдығы бар ма екенін бағалаңыз
Балалардың тамақ ауруы 20-30% стрептококктан болса, ересектердің дәрігерге жүгінуінің 5% -15% -ы ғана жұлдырудан болады.
Егде жастағы науқастар, сондай -ақ қатар жүретін аурулары бар адамдар (мысалы, тұмау) оппортунистік инфекцияларға бейім
3 -қадам. Сіздің өмірлік жағдайыңыз жұлдыру ауруының қаупін арттыратынын анықтаңыз
Соңғы екі аптада отбасының басқа мүшелері жұлдырғанда стрептококк ықтималдығы жоғары болады. Мектептер, балабақшалар, жатақханалар мен әскери казармалар сияқты ортақ үй немесе ойын алаңдары - бұл бактериялардың колонизациясына потенциалды ортаның мысалы.
Балаларда стрептококк қаупі жоғары болғанымен, 2 жасқа дейінгі нәрестелерде стрептококк инфекциясын жұқтыру ықтималдығы аз. Алайда, олар үлкен балалар мен ересектер сияқты әдеттегі белгілерге ие болмауы мүмкін. Оларда безгегі, мұрынның ағуы немесе жөтел, тәбеттің төмендеуі болуы мүмкін. Егер сізде немесе басқа жақын адамдарда стреп болса және олардың қызуы немесе басқа белгілері болса, дәрігерден балаңыздың жұлдыру ауруына шалдығу қаупі туралы сұраңыз
Қадам 4. Сізде стрептококкқа сезімтал болатын денсаулыққа қауіпті факторлардың бар -жоғын бағалаңыз
Иммунитеті төмен адамдарға, инфекциямен күресу қабілеті төмен адамдарға қауіп төнуі мүмкін. Басқа инфекциялар немесе аурулар да стрептококк ықтималдығын арттырады.
- Сіздің иммундық жүйеңіз шаршаудың әсерінен әлсіреуі мүмкін. Шамадан тыс жаттығулар немесе жаттығулар (мысалы, марафонға жүгіру) сіздің денеңізге салық салуы мүмкін. Сіздің денеңіз қалпына келтіруге бағытталғандықтан, оның инфекциямен күресу қабілеті бұзылуы мүмкін. Қарапайым тілмен айтқанда, шаршаған дене қалпына келуге бағытталған және өзін тиімді қорғай алмауы мүмкін.
- Темекі шегу аузыңыздағы қорғаныс шырышты қабығына зақым келтіруі мүмкін және бактериялардың колонизациясын жеңілдетеді.
- Оральды секс сіздің ауыз қуысын бактерияларға тікелей әсер етуі мүмкін.
- Қант диабеті сіздің денеңіздің инфекциямен күресу қабілетін төмендетеді.
4/4 бөлімі: Дәрігерге бару
Қадам 1. Дәрігерге қашан қарау керектігін біліңіз
Тамақ ауруы пайда болған сайын дәрігерге барудың қажеті жоқ, алайда стрептококктың кейбір ықтимал белгілері сізге дереу кездесуді тағайындауы керек. Егер сіздің тамағыңыз ауырса, лимфа түйіндерінің ісінуі, бөртпе, жұтыну немесе тыныс алудың қиындауы, жоғары температура немесе 48 сағаттан астам уақытқа созылатын қызба болса, дәрігерге жазылыңыз.
Егер жұлдыру 48 сағаттан артық созылса, сіз дәрігермен сөйлесуіңіз керек
Қадам 2. Дәрігерге сіздің алаңдаушылығыңыз туралы хабарлаңыз
Дәрігерге симптомдарыңыздың толық тізімін әкеліңіз және оларға стрептің кінәсі болуы мүмкін деп күдіктенетіндігіңізді айтыңыз. Сіздің дәрігер әдетте аурудың ең айқын белгілерін тексереді.
- Дәрігер температураны өлшейді деп күтіңіз.
- Сондай -ақ, дәрігер сіздің тамағыңызға жарықпен қарайды деп күтіңіз. Ол, бәлкім, ісінген бездердің ісінуін, қызыл бөртпелердің немесе тамақтың артындағы ақ немесе сары дақтардың бар -жоғын тексергісі келеді.
Қадам 3. Дәрігерден клиникалық диагноз хаттамасынан өтуін күтіңіз
Бұл хаттама сіздің дәрігерге сіздің белгілеріңізді бағалаудың ұйымдастырылған әдісі болып табылады. Ересектер үшін сіздің дәрігеріңіз А тобының стрептококкты инфекциясының ықтималдығын эмпирикалық түрде көрсету үшін Modified Centor Clinical Prediction Rule деп аталатын ережені қолдана алады. Бұл дәрігер стрептококкпен емделу керектігін (және қалай) анықтау үшін дәрігер тексеретін критерийлердің тізімі.
- Дәрігер белгілері мен симптомдары үшін оң немесе теріс балл жинайды: бадамша безіндегі сүтті, ақ дақтар үшін +1 балл (тонзиллярлық экссудат), нәзік лимфа түйіндері үшін +1 балл (алдыңғы мойын мойны аденопатиясы), +1 балл анамнезінде соңғы қызба, 15 жасқа толмағанға +1 балл, 15-45 жас аралығындағыға +0 балл, 45 жастан асқанға -1 балл, жөтелге -1 балл.
- Егер сіз 3-4 балл жинасаңыз, онда А тобындағы стрептококк инфекциясының шамамен 80% оң болжамды мәні (PPV) бар. Негізінде, сіз стрептикалық позитивті болып саналады. Бұл инфекция антибиотиктермен емделуі керек және сіздің дәрігеріңіз дұрыс режимді тағайындайды.
4 -қадам. Дәрігерден стрептикалық тестті жылдам сұраңыз
Centor критерийлері балаларға антибиотикалық емдеуге лайықты инфекцияны болжауда тиімділігін дәлелдеген жоқ. Кеңседе стрептококк антигенін сынауға болады және оны аяқтауға бірнеше минут кетеді.
Дәрігер тамағыңыздың артындағы бактерияларға арналған сұйықтықтарды іріктеу үшін мақта таяқшасын (Q-типті) қолданады. Бұл сұйықтықтар кеңседе тексеріледі және 5-10 минут ішінде сіз нәтижелерді білуіңіз керек
Қадам 5. Дәрігерден жұлдыру мәдениетін сұраңыз
Егер сіздің стрептококк тестінің нәтижелері теріс болса, бірақ сізде тамақтың басқа белгілері болса, дәрігер жұлдыру мәдениеті деп аталатын ұзағырақ тест жүргізуі мүмкін. Тамақ мәдениеті зертханада жұлдырудан тыс бактерияларды колонизациялауға тырысады. Тамағыңыздан жиналған бактериялар колониясы өскен сайын, А тобындағы стрептококк бактерияларының көп мөлшерін анықтау оңай болады. Сіздің дәрігер клиникалық пікіріне байланысты Centor критерийлерінің, стрептококктың тез тексерілуінің және жұлдыру мәдениетінің кез келген комбинациясын қолдануы мүмкін.
- Әдетте стрептококк инфекциясының бар-жоғын анықтау үшін тек стрептококк тесттері жеткілікті болса да, жалған негативтер пайда болғаны белгілі. Тамақ дақылдары салыстыруға қарағанда дәлірек.
- Егер стрептококк тесті оң нәтиже берсе, жұлдыру мәдениеті қажет емес, өйткені стрептококк тесті бактерияға антигендерді тікелей тексереді және бактериялардың шекті деңгейі болған жағдайда ғана оң нәтиже береді. Бұл антибиотиктермен дереу емделуді көрсетеді.
- Дәрігер тамақтың артқы жағындағы сұйықтықтың үлгісін алу үшін мақта тампонын қолданады. Дәрігер тампонды зертханаға жібереді, ал зертхана бұл үлгіні агар тақтасына береді. Пластинка арнайы зертхананың әдіснамасына байланысты 18-48 сағат бойы инкубацияланады. Егер сіздің тамағыңызда созылмалы стрептококк болса, онда А тобындағы бактериялар өседі.
Қадам 6. Басқа тестілеу нұсқалары туралы біліңіз
Кейбір дәрігерлер теріс экспресс -тесттер үшін жұлдыру культурасының орнына нуклеин қышқылын күшейту сынағын (NAAT) қалайды. Бұл тест дәл және 1-2 күн инкубация қажет емес, бірнеше сағат ішінде нәтиже көрсетеді.
Қадам 7. Дәрігер тағайындаған жағдайда антибиотиктерді қабылдаңыз
Стрептококк бактериялық инфекция болып табылады және антибиотиктермен тиімді емделеді. Егер сізде антибиотиктерге (мысалы, пенициллинге) белгілі аллергия бар болса, ол сізге тиісті балама ұсынуы үшін дәрігерге хабарлауы маңызды.
- Әдетте антибиотиктер курсы 10 күнге дейін созылады (дәрігер тағайындаған арнайы антибиотиктерге байланысты). Толық курсты аяқтамас бұрын өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, антибиотиктерді толық белгіленген уақыт ішінде қабылдағаныңызға сенімді болыңыз.
- Пенициллин, амоксициллин, цефалоспориндер және азитромицин - бұл инфекцияны емдеуге қолданылатын кең таралған антибиотиктер. Пенициллин жұлдыруды емдеуде жиі және тиімді қолданылады. Алайда, кейбір адамдарда бұл препаратқа аллергиялық реакциялар болуы мүмкін. Егер сіз бұл мүмкін болатын жанама әсер туралы білсеңіз, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Амоксициллин - жақсы нәтиже беретін стрептококкқа қарсы дәрі. Пенициллиннің тиімділігі бойынша ол жүйеге сіңгенге дейін асқазандағы қышқылға жақсы төзеді. Сонымен қатар, ол пенициллинге қарағанда кең спектрге ие.
- Азитромицин, эритромицин немесе цефалоспориндер пенициллинге аллергиясы бар адам белгілі болған кезде пенициллинге балама ретінде қолданылады. Эритромициннің адамдарда асқазан -ішек жолдарының жанама әсерлерінің жоғары деңгейіне ие екенін ескеріңіз.
Қадам 8. Антибиотиктер күшіне енгенше өзіңізді жайлы ұстаңыз және демалыңыз
Әдеттегі қалпына келтіру антибиотиктерді қабылдағанша созылуы керек (10 күнге дейін). Емделіп жатқанда, денеңізге қалпына келуге мүмкіндік беріңіз.
- Қосымша ұйқы, шөптен жасалған шай және көп сұйықтық қалпына келген кезде тамақтың ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі.
- Сонымен қатар, кейде тамақтың ауырсынуын жеңілдету үшін салқын сусындар, балмұздақ және попсикулдарды қолдану пайдалы.
Қадам 9. Қажет болса, дәрігермен кеңесіңіз
2-3 күн ішінде өзіңізді жақсы сезінуіңіз керек; егер ол болмаса немесе әлі де қызу болса, дәрігерге хабарласыңыз. Сонымен қатар, егер сізде антибиотиктерге аллергиялық реакция белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Реакция белгілеріне антибиотик қабылдағаннан кейін бөртпе, есекжем немесе ісіну жатады.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Стрептомен емдеуді бастағаннан кейін кем дегенде 24 сағат үйде болыңыз.
- Тамақ ауруы кезінде әрқашан су ішуді ұмытпаңыз. Бұл сіздің денеңізге бактериялармен күресуге көмектеседі. Егер сіз әлі емделмеген болсаңыз, ауруды жеңілдететін дәрі қабылдаған дұрыс, осылайша оның кейбір пайдасы болады. Демалуға және пайдалы тағамдарды жеуге уақыт бөліңіз, бұл өзіңізді жақсы сезінуге және қалыпқа келуге бір қадам қалды!
- Стрепті бар адамдармен шыныаяқтарды, ыдыстарды немесе дене сұйықтығын бөліспеңіз. Егер сіз жұқтырған болсаңыз, жеке заттарды сақтаңыз.
Ескертулер
- Егер сіз сұйықтықты жұта алмасаңыз, дегидратация белгілерін көрсетсеңіз, сілекейіңізді жұта алмасаңыз немесе мойынның қатты ауыруы немесе мойынның қатаюы болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Жұлдыруды антибиотикпен емдеу керек. Әйтпесе, ол ревматикалық қызбаға айналуы мүмкін, бұл өте ауыр ауру, ол жүрекке және дененің буындарына әсер етеді. Бұл ауру жұлдырудың алғашқы белгілерінен 9-10 күн ішінде дамуы мүмкін, сондықтан тез әрекет ету ұсынылады.
- Есіңізде болсын, мононуклеоз стрептопатияның ұқсас белгілеріне ие болуы мүмкін немесе стрептококкпен қатар жүруі мүмкін. Егер сіз стрептококкқа теріс нәтиже берсеңіз, бірақ сіздің симптомдарыңыз жалғаса берсе және сізде қатты шаршау болса, дәрігерден моно сынағы туралы сұраңыз.
- Егер сіз стрептококк инфекциясын емдейтін болсаңыз, кола түсті несеп немесе несеп мөлшерінің азаюын байқай бастасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Бұл сізде бүйрек қабынуы бар дегенді білдіруі мүмкін, бұл жұлдырудың мүмкін асқынуы.
