Зерттеулер көрсеткендей, аяқтың нейропатиясы аяқтың ұсақ нерв талшықтарының қандай да бір проблемасын немесе ақаулығын көрсетеді. Невропатия симптомдарына ауырсыну (жану, электр және/немесе табиғатта ату), шаншу, ұйқышылдық және/немесе аяқтың бұлшықет әлсіздігі жатады. Аяқ нейропатиясының жиі кездесетін себептері бақыланбайтын қант диабеті, дамыған алкоголизм, инфекция, витамин жетіспеушілігі, бүйрек аурулары, аяқтың ісіктері, жарақаттар, есірткінің артық дозалануы және белгілі бір улардың әсерінен болады. Сарапшылардың айтуынша, аяқтың невропатиясының белгілері мен симптомдарын тану сіздің аяқтарыңыздың ауруына не себеп болатынын жақсы түсінуге мүмкіндік береді, тек білікті медицина маманы сізге диагноз қойып, емдеу жоспарын бастайды.
Қадамдар
3 -тің 1 -бөлігі: Ерте симптомдарды тану
Қадам 1. Аяқтарыңызға көбірек көңіл бөліңіз
Сіздің сезіміңіздің жоғалуы немесе аяқтарыңыздың сирек шаншуы қартаюдың қалыпты және күтілетін бөлігі деп ойлайсыз, бірақ олай емес. Оның орнына, бұл сіздің аяқтарыңыздағы сезімтал нервтердің дұрыс жұмыс жасамауының алғашқы белгісі. Осылайша, аяғыңызды жиі тексеріп, денеңіздің басқа бөліктерімен, мысалы, жамбас немесе қолмен жеңіл тию мүмкіндігін салыстырыңыз.
- Қарындашты немесе қаламды қолданып, аяғыңызды (жоғарыдан және төменнен) сәл сипап көріңіз, соны сезе аласыз ба - жақсырақ, көзіңізді жұмып, досыңыздан мұны сұраңыз.
- Сезім/дірілдің жоғалуы әдетте аяқ саусақтарынан басталады және аяққа, ақырында аяққа жайлап таралады.
- АҚШ -та аяқтың нейропатиясының ең көп тараған себебі қант диабеті болып табылады - диабетиктердің 60-70% -ында нейропатия өмір бойы дамиды.
Қадам 2. Сіз сезінетін аяқтың ауырсынуын қайта қарастырыңыз
Кездейсоқ аяқтың ыңғайсыздығы немесе қысылуы мүлдем қалыпты болуы мүмкін, әсіресе жаңа аяқ киіммен ұзақ серуендеуден кейін, бірақ үнемі жанып тұрған ауырсыну немесе кездейсоқ электрлік ауырсыну - аяқтың невропатиясының алғашқы белгісі.
- Аяқ киімді ауыстыру сіздің аяғыңыздың ауырсынуына әсер ететінін біліңіз немесе аяқ киімге арналған аяқ киімді көріңіз.
- Нейропатиялық ауырсыну әдетте түнде күшейеді.
- Кейде ауырсыну рецепторлары нейропатияға соншалықты сезімтал болады, сондықтан аяғыңызды көрпемен жабу мүмкін емес - бұл жағдай аллодиния деп аталады.
3 -қадам. Аяқ бұлшық еттеріңіздің әлсірегенін байқаңыз
Егер жаяу жүру қиындап бара жатса немесе сіз аяғыңызда ыңғайсыз / апатқа бейім болып көрінетін болсаңыз, бұл нейропатияға байланысты қозғалтқыш нервтердің ерте зақымдануының белгісі болуы мүмкін. Жүру кезінде аяқтың төмендеуі (көп сүрінуге әкеледі) және тепе -теңдіктің жоғалуы да жалпы невропатиялық симптом болып табылады.
- Аяқтың ұшында 10 секунд тұруға тырысыңыз және мұның қаншалықты қиын екенін көріңіз - егер сіз мұны істей алмасаңыз, онда бұл мәселені көрсетуі мүмкін.
- Сіз сондай -ақ аяқтарыңызда бұлшықет тонусының еріксіз жиырылуын және жоғалуын байқай аласыз.
- Церебральды инсульт бұлшықеттердің әлсіздігін, сал ауруын және аяқтарыңыздағы сезімталдықты жоғалтуы мүмкін, бірақ симптомдар әдетте кенеттен басталады және басқа белгілер мен белгілермен бірге жүреді, ал нейропатия әдетте біртіндеп жүреді.
3 -тің 2 -бөлігі: Жетілдірілген симптомдарды тану
Қадам 1. Терінің және тырнақтың өзгеруіне назар аударыңыз
Аяқтардағы вегетативті нервтердің зақымдануы сізді терлеуді азайтуы мүмкін, сондықтан терінің ылғалдылығы аз болады (олар құрғақ, қабыршақты және/немесе қабыршақтанып кетеді) және тырнақтарда (сынғыш болады). Сіз тырнақтардың саңырауқұлақ инфекциясына ұқсайтынын байқай аласыз.
- Егер қант диабетінен туындаған қатар жүретін артериялық ауру болса, қан ағымының болмауына байланысты төменгі аяқтың терісі қара қоңырға айналуы мүмкін.
- Түс өзгеруінен басқа, терінің құрылымы өзгеруі мүмкін, көбінесе бұрынғыға қарағанда тегіс және жылтыр болады.
Қадам 2. Ойық жараның пайда болуын іздеңіз
Аяқтағы терінің жаралануы - бұл сезімтал жүйкенің зақымдануының салдары. Бастапқыда нейропатиялық жаралар ауыруы мүмкін, бірақ сезімтал жүйке зақымдануы дамыған сайын нервтердің ауруды жіберу қабілеті күрт төмендейді. Қайталанған жарақат көптеген жараның пайда болуына әкелуі мүмкін, оны сіз тіпті байқамайсыз.
- Нейропатикалық жаралар әдетте аяқтың түбінде дамиды, әсіресе үнемі жалаңаяқ жүретіндерде.
- Ойық жаралардың болуы инфекция мен гангрена (тіндердің өлімі) қаупін арттырады.
Қадам 3. Сезімнің толық болмауынан сақ болыңыз
Аяқтарыңыздағы барлық сезімдерді толығымен жоғалту - бұл өте ауыр жағдай және ешқашан қалыпты деп есептелмейді. Жанасу, діріл немесе ауыру сезімдерін сезіне алмау жүруді қиындатады және инфекцияға әкелетін аяқтың жарақат алу қаупін тудырады. Аурудың дамыған кезеңінде аяқтың бұлшық еттері тоқтап қалуы мүмкін, сондықтан көмексіз жүру мүмкін емес.
- Ауырсыну мен температураның жоғалуы кездейсоқ күйіктер мен кесулерге немқұрайлы қарауға әкелуі мүмкін. Сіз аяғыңызды жарақаттағаныңызды білмеуіңіз мүмкін.
- Үйлестіру мен тепе -теңдіктің толық болмауы құлау салдарынан аяқтың, жамбастың және жамбастың сынуына қауіп төндіреді.
3 -тен 3 -ші бөлім: Растау үшін медициналық маманға бару
Қадам 1. Отбасылық дәрігерге қаралыңыз
Егер сіз аяғыңыздың ауыруы тек қана созылып кетуден немесе нервтенуі мүмкін деп күдіктенсеңіз, дәрігерге қаралыңыз - ол сізге физикалық емтихан тапсырып, сіздің тарихыңызға, диетаңызға және өмір салтыңызға қатысты сұрақтар қояды. Сіздің дәрігеріңіз қаныңызды алып, глюкозаның жоғары деңгейін (қант диабетінің белгісі), витаминдердің белгілі бір деңгейін және қалқанша безінің қызметін тексеруі мүмкін.
- Сондай-ақ, сіз қандағы қант деңгейін үйде сатып алатын тестілеу құрылғысымен тексере аласыз, бірақ нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз.
- Қандағы глюкозаның жоғары деңгейі уытты және ұсақ нервтер мен қан тамырларына зиянды әсер етеді, алкогольді ішімдіктерді ішуден этанолдың тым көп болуы.
- В тобындағы витаминдердің жетіспеушілігі, әсіресе В12 мен фолий, невропатияның басқа жиі кездесетін себебі болып табылады.
- Сіздің дәрігер бүйрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін білу үшін несеп сынамасын да ала алады.
Қадам 2. Медициналық маманға жолдама алыңыз
Невропатияның расталған диагнозын алу үшін сізге жүйке маманына (невропатологқа) бару қажет болуы мүмкін. Невропатолог сіздің аяқтарыңыз бен аяқтарыңыздағы нервтердің электрлік хабарларды жіберу қабілетін тексеру үшін жүйке өткізгіштігіне зерттеу (NCS) және/немесе электромиелографияға (ЭМГ) тапсырыс бере алады. Зақым нервтің қорғаныш қабығында (миелин қабығы) немесе оның аксон астында болуы мүмкін.
- Ұсақ талшықты нейропатияны диагностикалау үшін NCS және EMG өте пайдалы емес, сондықтан кейде тері биопсиясы немесе сандық судомоторлы аксонды рефлекторлық тест (QSART) қолданылады.
- Тері биопсиясы жүйке талшығының ұштарымен байланысты мәселелерді анықтай алады және бұл сіздің теріңіз бетінде болғандықтан жүйке биопсиясына қарағанда оңай әрі қауіпсіз.
- Сіздің маман сонымен қатар сіздің аяқтарыңыздың қан тамырларының жай -күйін - веноздық жетіспеушілікті болдырмау немесе болдырмау үшін түсті доплерографиялық тест жасай алады.
Қадам 3. Педиатрға қаралыңыз
Педиатр - бұл сіздің аяғыңыздың мәселесі туралы сізге тағы бір ақпарат беретін пікір білдіретін аяқ маманы. Педиатр сіздің аяғыңызды нервтерді зақымдайтын немесе жүйке тітіркендіретін / қысатын қатерсіз өсінділерге немесе ісіктерге зақым келтіруі мүмкін тексереді. Подиатр сонымен қатар жайлылық пен қорғанысты арттыру үшін аяқтарыңызға арнайы аяқ киімді немесе ортопедияны (аяқ киімдерді) тағайындай алады.
Нейрома - бұл көбінесе үшінші және төртінші саусақтардың арасында кездесетін жүйке тінінің жақсы өсуі
Кеңестер
- Кейбір химиотерапиялық препараттар перифериялық нервтердің зақымдалуына әкелетіні белгілі, сондықтан емделудің жанама әсері туралы қатерлі ісік дәрігерінен сұраңыз.
- Қорғасын, сынап, алтын және мышьяк сияқты кейбір ауыр металдар перифериялық нервтерге жиналып, жойылуға әкелуі мүмкін.
- Алкогольді шамадан тыс және созылмалы қолдану жүйке қызметі үшін маңызды В1, В6, В9 және В12 витаминдерінің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
- Екінші жағынан, В6 витаминінің артық болуы сіздің жүйкеңізге зиянды болуы мүмкін.
- Лайма ауруы, қызылша (варикелла-зостер), герпес симплексі, Эпштейн-Барр вирусы, цитомегаловирус, С гепатиті, алапес, дифтерия және ВИЧ-перифериялық нейропатияға әкелетін инфекциялардың түрлері.
