Зерттеулер көрсеткендей, кеудедегі ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сипаттайтын стенокардия жүрегіңізге оттегімен бай қан жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Бұл ауырсынуды анықтау қиын болуы мүмкін, сонымен қатар ол сіздің қолыңызға таралуы мүмкін. Көбінесе стенокардия физикалық күшпен немесе эмоционалды стресстен тұрады, сондықтан оны демалу мен босаңсу арқылы жеңілдетуге болады. Бұл әдетте коронарлық артерия ауруының (АЖЖ) симптомы, және ауру кенеттен (өткір) пайда болуы мүмкін немесе үзіліссіз қайталанатын мәселе (созылмалы) болуы мүмкін. Сарапшылар стенокардияның белгілі кеуде ауыруынан басқа бірнеше симптомдары бар екенін және бұл белгілерді тану дәрігерге қашан жүгіну керектігін білу үшін маңызды екенін айтады.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: стенокардия белгілерін тану
Қадам 1. Кеуде сүйегінің артында локализацияланған ауырсынуды байқаңыз
Стенокардияның негізгі симптомы - кеуде ауыруы немесе ыңғайсыздық, ол әдетте кеуде сүйегінің артында орналасады. Ауырсынудың типтік сипаттамаларына қысым, қысу, тығыздық және ауырлық жатады.
- Бұл ауырсыну сонымен қатар тыныс алудың қиындауына әкелуі мүмкін. Кеудедегі ауырлық көбінесе кеудеде отыратын піл ретінде сипатталады.
- Кейбіреулер ауруды ас қорыту бұзылысына салыстырады.
Қадам 2. Ауырсыну сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне тарайтынын немесе болмайтынын байқаңыз
Ауырсыну кеудеден қолыңызға, иыққа, жаққа немесе мойынға дейін таралуы мүмкін. Ол басқа аймақтарда, мысалы, иықта, қолда, мойында, жақта немесе арқада негізгі ауру түрінде пайда болуы мүмкін.
Әйелдер статистикалық түрде еркектерге қарағанда кеудеден басқа аймақта локализацияланған бастапқы стенокардиямен ауырады немесе кеудедегі ауырсыну қысымнан немесе қысудан гөрі пышақталуды сезінуі мүмкін
3 -қадам. Кез келген ілеспе белгілерді тану
Ангина ауруы миокард ишемиясынан туындайды, яғни жүрекке қан ағымының төмендеуі оның оттегінің жеткілікті мөлшерде келуін тоқтатады. Осыған байланысты сізде стенокардиядан басқа бірқатар белгілер пайда болуы мүмкін. Жалпы айтқанда, әйелдер бұл симптомдарды жиі сезінеді, кейде тіпті кеудеге тән ауырсынуды сезбейді. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- Шаршау
- Жүрек айну
- Бас айналу/естен тану
- Терлеу
- Тыныс алудың қысқаруы
- Кеудедегі тығыздық
4 -қадам. Ауырсынудың ұзақтығын анықтаңыз
Сіз стенокардия деп санайтын кеуде ауыруын сезе бастағанда, бірден демалып, жүрегіңізге шамадан тыс жүктемені тоқтатуыңыз керек. Сіз отырғаныңызда, демалғанда немесе нитроглицерин қабылдаған кезде, ауырсыну қысқа уақыт ішінде басылуы керек-шамамен бес минут ішінде-егер сізде «тұрақты стенокардия» деп аталатын ауру болса, бұл ең таралған түрі.
Ескерту:
Тұрақсыз стенокардия - бұл ауырсыну күшейіп, 30 минутқа дейін созылатын тағы бір мүмкіндік. Ол енді демалу немесе дәрі -дәрмекпен жеңілденбейді. Тұрақсыз стенокардия жедел медициналық көмек болып саналады және инфаркт болмауын қамтамасыз ету үшін шұғыл кәсіби тексеруді қажет етеді.
5 -қадам. Ауырсыну себебінен өрнектерді іздеңіз
Тұрақты стенокардия деп есептеледі, себебі себептері мен ауырлық дәрежесі әдетте біркелкі және болжамды болады-кейде сіз жүрегіңізді ауыр жұмыс жасауға мәжбүрлеген кезде. Бұл ауырсыну жаттығудан кейін, баспалдақпен көтерілгенде, суық температурада, темекі шегуден және сіз ерекше күйзеліске түскенде немесе эмоционалды күйде болған кезде үнемі күшейе түсетінін білдіреді.
- Егер сіз тұрақты стенокардия мен ауырсыну белгілерін бақылауға дағдыланған болсаңыз, оның себебі, ұзақтығы немесе басқа нәрсе нормадан айтарлықтай ауытқып кетсе, онда сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, себебі сіздің стенокардия тұрақсыз болып қалды және аурудың белгісі болуы мүмкін. ұстамалы жүрек ауруы.
- Принзметальды стенокардия (немесе стенокардия) - бұл басқа форма, бірақ ол қан ағымына кедергі келтіретін жүрек спазмына байланысты. Стенокардияның бұл түрі алаңдаушылық тудыруы мүмкін, себебі ол болжамды кестеден ауытқиды және өте ауыр. Дегенмен, жүрек тамырларының спазмын басқаруға көмектесетін дәрі -дәрмектер бар. Бұл стенокардия симптомдары жиі ауыр және тыныштықта жиі түн ортасы мен таңертең пайда болады және оларды тұрақсыз стенокардия деп қателесуге болады. Принцметальды стенокардияның себептері суық ауа райы, стресс, дәрі -дәрмек, темекі шегу және кокаинді қолдану. Дұрыс диагноз қою үшін дереу дәрігермен кеңесіңіз.
3 -тің 2 -бөлігі: жедел жәрдемге қашан жүгіну керектігін білу
Қадам 1. Егер сіз бұрын стенокардиямен ауырмаған болсаңыз, 911 -ге қоңырау шалыңыз
Егер сіз бұрын стенокардиямен ауырмаған болсаңыз және сізге жүрек ауруы диагнозы қойылмаған болса, онда сіз бірінші кезекте 911 -ге хабарласуыңыз керек. Сіздің симптомдарыңыз инфарктты көрсетуі мүмкін, сондықтан симптомдардың өздігінен өтетінін күтуге болмайды. Егер симптомдар АЖЖ басталуын көрсетсе, онда сіздің дәрігеріңіз стенокардияның болашақ жағдайында не істеу керектігін талқылайды.
Қадам 2. Егер сіздің эпизод стенокардияның тұрақты тарихынан ауытқып кетсе, 911 -ге қоңырау шалыңыз
Егер сізге АЖЖ диагнозы қойылса және стенокардия ауруының қоздырғышын білетін болсаңыз, онда сіздің белгілеріңіз әдеттегі қалыптан ауытқып кетсе, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Бұл инфаркттың белгісі болуы мүмкін. Сіздің белгілеріңіз бірнеше жолмен ерекшеленеді, соның ішінде:
- Ауырлықтың жоғарылауы
- Симптомдардың ұзақтығы 20 минуттан асады
- Тыныштықта пайда болады
- Әдеттегіден аз белсенділікпен пайда болады
- Жүрек айну, ентігу, суық тер немесе жақында болатын ақырет сезімі сияқты жаңа белгілер
- Нитроглицерин сияқты дәрі -дәрмектерді қолдану арқылы симптомдар жойылмайды
Қадам 3. Егер тұрақты стенокардия дәрі -дәрмектерге жауап бермесе, 911 -ге хабарласыңыз
Нитроглицерин жиі АЖЖ бар адамдарға тағайындалады, себебі ол артерияларды кеңейтеді, бұл қан ағымын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Егер сіздің ауырсынуыңыз тынышталмаса немесе сіздің нитроглицеринге жауап бермесе, сіз 911 -ге қоңырау шалуыңыз керек.
Нитроглицерин таблеткалары мен спрейлерге арналған нұсқаулар әдетте симптомдар жалғасқан кезде әр бес минут сайын (үш дозаға дейін) дозаны қабылдау кезінде демалуды ұсынады. Нұсқау бойынша қолданыңыз және симптомдар жауап бермесе, емдеушіге хабарласыңыз
3 бөлімнің 3 бөлігі: Тәуекел факторларын анықтау
Қадам 1. Жасыңызды тәуекел ретінде мойындаңыз
Жасы ұлғайған сайын стенокардия қаупі артады. Атап айтқанда, стенокардия қаупі 45 жастан асқан ерлер мен 55 жастан асқан әйелдерде артады. Жалпы алғанда, әйелдерде стенокардияның дамуы еркектерден шамамен он жылға артта қалады. Табиғи эстроген гормонының төмендеуі постменопаузадағы әйелдерде стенокардия мен жүрек ауруының даму қаупінің жоғарылау факторы болуы мүмкін.
Қадам 2. Сіздің жынысыңызды ескеріңіз
Ангина ерлерге қарағанда әйелдерде коронарлық артерия ауруының жиі кездесетін симптомы болып табылады. Әйелдерде менопаузадан кейін эстроген деңгейінің төмен болуы коронарлық микроваскулярлық аурудың (МВД), осылайша микроваскулярлық стенокардияның дамуына әсер етуі мүмкін. Стенокардиямен ауыратын әйелдердің 50 пайызына дейін коронарлық ЖҚА бар. Ерлер мен әйелдердің басты өлтірушісі - АЖЖ.
Эстроген әйелдерді жүрек ауруынан қорғайды. Менопаузадан кейін эстроген деңгейі күрт төмендейді және әйелдерде стенокардия қаупі жоғары. Табиғи түрде немесе гистерэктомия (жатырды алып тастау) нәтижесінде ерте менопаузадан өткен әйелдерде стенокардия менопаузаға әлі түспеген жастағы әйелдерге қарағанда екі есе жоғары болады
3 -қадам. Отбасыңыздың тарихын қараңыз
Ерте жүрек ауруының отбасылық тарихы адамның стенокардия мен жүрек ауруының қаупін арттырады. Егер сізде 55 жастан ерте диагноз қойылған әкеңіз немесе ағаңыз болса немесе сіздің анаңызға немесе әпкеңізге 65 жасқа дейін диагноз қойылса, онда сіздің тәуекеліңіз жоғары болады.
Ерте жүрек ауруы диагнозы қойылған бірінші дәрежелі туыстың болуы стенокардия мен жүрек ауруының қаупін 33 пайызға арттыруы мүмкін. Егер сізде екі немесе одан да көп бірінші дәрежелі туыстар диагнозы қойылса, бұл тәуекел 50 пайызға дейін көтерілуі мүмкін
4 -қадам. Темекі шегу әдеттеріңізді тексеріңіз
Темекі шегу стенокардия мен жүрек ауруының даму қаупін бірнеше механизмдер арқылы арттырады. Темекі шегу атеросклероздың дамуын тездетеді (артерияларда майлы шөгінділер мен холестериннің жиналуы) 50 пайызға дейін. Түтін құрамындағы көміртегі оксиді қандағы оттегін ығыстырады, бұл жүрек бұлшықет жасушаларында оттегінің жетіспеушілігіне әкеледі (жүрек ишемиясы). Жүрек ишемиясы стенокардияға және инфарктқа әкелуі мүмкін. Темекі шегу сонымен қатар жаттығуларға төзімділікті төмендетеді, бұл стенокардияның дамуына байланысты жаттығу уақытын қысқартады.
5 -қадам. Егер сізде қант диабеті болса, ескеріңіз
Қант диабеті - бұл жүрек ауруы мен стенокардия үшін қауіпті фактор. Қант диабетімен ауыратын науқастарда әдеттегіден жоғары тұтқырлығы (қалыңдығы) бар қан болады. Бұл жүректің қан сору жұмысын күшейтеді. Қант диабетімен ауыратындардың жүректерінде жүрекше қабырғалары жуан, бұл өтетін жолдарды оңай бөгеуге мүмкіндік береді.
Қадам 6. Қан қысымыңызды тексеріңіз
Артериялық қысымның тұрақты жоғарылауы (гипертония) артериялардың қатаюына және қалыңдығына әкелуі мүмкін. Қан қысымының тұрақты немесе созылмалы түрде жоғарылауы артериялардың қабырғаларының зақымдалуына әкеледі, бұл сізді атеросклерозға (артериялардың жиналуына) бейім етеді.
Егер сіз 60 жастан кіші болсаңыз, гипертензия қан қысымының 140/90 мм немесе одан да көп рет анықталады. Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз, гипертензия қан қысымының 150/90 мм с.б. немесе одан да көп рет анықталады
Қадам 7. Холестеринді төмендетуге тырысыңыз
Жоғары холестерин (гиперхолестеринемия) сонымен қатар жүректің жүрекше қабырғаларында жиналуға ықпал етеді (атеросклероз). Американдық жүрек қауымдастығы (AHA) 20 жастан асқан барлық ересектерге стенокардия мен жүрек ауруының қаупін бағалау үшін әр төрт -алты жылда липопротеиндердің толық профилін тексеруді ұсынады.
- Липопротеидтердің толық профилі - бұл қандағы жалпы холестеринді, жоғары тығыздықтағы липопротеинді (HDL) холестеринді («жақсы» холестерин деп те аталады), LDL холестеринін және триглицеридтерді өлшейтін қан сынағы.
- LDL деңгейінің жоғарылауы («жаман» холестерин) және HDL деңгейінің төмендігі («жақсы» холестерин) атеросклерозға әкелуі мүмкін.
Қадам 8. Сіздің салмағыңызды ескеріңіз
Семіздік (BMI 30 немесе одан жоғары) басқа қауіп факторларын жоғарылатады, себебі семіздік қан қысымының жоғарылауына, холестериннің жоғарылауына және қант диабетінің дамуына байланысты. Іс жүзінде бұл симптомдардың жиынтығы метаболикалық синдромға жатады және мыналарды қамтиды:
- Гиперинсулинемия (қандағы глюкоза деңгейі> 100 мг/дл)
- Іштің семіздігі (бел шеңбері> ерлер үшін 40 дюйм, әйелдер үшін> 35 дюйм)
- HDL холестерин деңгейінің төмендеуі (ерлер үшін <40 мг/дл немесе әйелдер үшін <50 мг/дл)
- Гипертриглицеридемия (триглицеридтер> 150 мг/дл)
- Гипертониялық ауру
Қадам 9. Сіздің қаныңызда белгілі бір заттардың жоғары деңгейі бар -жоғын біліңіз
Дәрігер сіздің қаныңызда гомоцистеин, С-реактивті ақуыз (CRP), ферритин (немесе сақталған темір деңгейі), интерлейкин-6 және липопротеидтер (а) жоғары екенін білу үшін қаныңызды тексеруі мүмкін. Егер сіз қалыпты шектерден тыс болсаңыз, бұл заттар АЖЖ мен стенокардия қаупін арттыруы мүмкін. Сіз сондай -ақ дәрігерден осы сынақтарды сұрай аласыз, содан кейін сіздің деңгейіңіздің біреуі қалыптан тыс болса, тәуекелді төмендету үшін не істеу керектігі туралы дәрігермен сөйлесе аласыз.
Қадам 10. Стресс деңгейіңізді бағалаңыз
Стресс сіздің жүрегіңізді тез және ауыр соғуға мәжбүр етеді. Созылмалы стресстен зардап шегетін адамдарда жүрек аурулары жиі кездеседі.
Кеңестер
Стенокардия ауруының ықтимал себептеріне назар аударыңыз, сонда сіз оларды болдырмауға тырысасыз
Ескертулер
- Егер сізде кеуде ауыруы болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Бұл мақалада стенокардияға қатысты ақпарат ұсынылғанымен, сіз оны медициналық кеңес деп санамауыңыз керек. Ангинамен байланысты кез келген симптомдар үшін дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Суық ауа райының әсер етуі ағзадағы қан тамырларының, соның ішінде жүрек артерияларының ашылуын тарылтады. Бұл да себеп болуы мүмкін.
