POTS диагностикасы: 10 қадам (суреттермен)

Мазмұны:

POTS диагностикасы: 10 қадам (суреттермен)
POTS диагностикасы: 10 қадам (суреттермен)

Бейне: POTS диагностикасы: 10 қадам (суреттермен)

Бейне: POTS диагностикасы: 10 қадам (суреттермен)
Бейне: The POTS Workup: What Should We Screen For- Brent Goodman, MD 2024, Наурыз
Anonim

Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромын білдіретін POTS - бұл сіздің денеңіздің кенеттен өзгеруіне (постуральды өзгерістер деп аталады) жауап беруге қиналатын жағдай. Әдетте, POTS бар біреу тұрғанда, ол бас ауруын, сондай -ақ жүректің жиырылу жылдамдығының жоғарылауын, басқа белгілермен бірге жүреді. POTS диагнозын қою үшін дәрігерге қаралу қажет. Ол сіздің өмірлік белгілеріңізді постуральды өзгерістермен бағалай алады, сонымен қатар POTS диагнозымен болуы мүмкін басқа белгілердің болуын бағалайды.

Қадамдар

2 әдіс 1: симптомдарды тану

POTS диагностикасы 1 -қадам
POTS диагностикасы 1 -қадам

Қадам 1. POTS диагнозымен бірге жүруі мүмкін белгілер мен белгілерді тану

Тұрған кездегі жүрек соғу жиілігінің жоғарылауынан басқа, ПОТС бар адамдарда басқа белгілер пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

  • Ерекше шаршау
  • Бас аурулары
  • Бас айналуы және/немесе естен тану
  • Жаттығуға төзбеушілік, кеуде ауыруы немесе ентігу кезінде
  • Жүрек соғуы (ерекше жүрек ырғағының эпизодтарын білдіреді)
  • Жүрек айнуы және/немесе құсу
  • Шоғырланудың төмендеуі
  • Діріл және/немесе діріл
  • Дененің басқа аймақтарына әсер ететін нервтердің (жүйке жүйесінің) проблемалары
POTS диагностикасы 2 -қадам
POTS диагностикасы 2 -қадам

2 -қадам. Егер сізде POTS тудыруы мүмкін соңғы триггерлер болса, ескеріңіз

Көбінесе инфекция (мысалы, мононуклеоз) POTS қоздырғышы болуы мүмкін. Басқа жалпы триггерлер жүктілік пен стрессті қамтиды. Осыған сәйкес, POTS байқалатын триггерсіз де пайда болуы мүмкін. Бірқатар зерттеулер POTS -ті жүрек -қан тамырларын тазартумен байланыстырды.

POTS диагностикасы 3 -қадам
POTS диагностикасы 3 -қадам

3 -қадам. Кім үлкен тәуекелге ұшырайтынын біліңіз

POTS даму қаупі жоғары адамдарға әйелдер, 12 мен 50 жас аралығындағы адамдар және триггерлер әсер еткен адамдар (инфекция, жүктілік және/немесе стресс сияқты) жатады. Көптеген дәрі -дәрмектерді қабылдайтын адамдарда белгілерді байқау қаупі жоғары болуы мүмкін. Бұл кейбір артериялық қысымға қарсы дәрі-дәрмектер мен жүрекке байланысты дәрі-дәрмектер POTS белгілері мен белгілерін күшейтуі мүмкін.

2 әдісі 2: Дәрігерге бару

POTS диагностикасы 4 -қадам
POTS диагностикасы 4 -қадам

Қадам 1. Дәрігерге қазіргі дәрі -дәрмектердің тізімін әкеліңіз

Дәрігермен кездесуге дайындалып жатқан кезде, сіздің қолыңызда барлық дәрі -дәрмектердің тізімі болуы керек, оның ішінде дәрі -дәрмектердің атауы, дозасы және әрқайсысының себебін білу қажет. Сондай -ақ, сіздің бұрынғы медициналық тарихыңыздың тізімі болуы маңызды, оның ішінде сіздің кез келген операцияларыңыз немесе ауруханаға жатқызуларыңыз, сондай -ақ денсаулығыңыз үшін үнемі мазалайтын мәселелер. Бұл ақпарат сіздің дәрігерге сіздің денсаулығыңыздың тарихын жақсырақ түсінуге көмектеседі, осылайша ол сіздің POTS қаупіңізді бағалайды және диагностикалық тестілеуді жалғастырады.

POTS диагностикасы 5 -қадам
POTS диагностикасы 5 -қадам

Қадам 2. Дәрігерге отыру және тұру кезінде жүрек соғу жиілігін өлшеуді тапсырыңыз

POTS - бұл «вегетативті дисрегуляцияның» бір түрі (жүйке жүйесінің бұзылуы), онда сіздің жүрек соғу жиілігіңіз (басқа белгілермен қатар) көтеріледі. POTS диагнозын қою үшін дәрігер тыныштықта отырғанда жүрек соғу жиілігін өлшеуі керек. Содан кейін сіз тұрасыз және бір -екі минуттан кейін дәрігер сіздің жүрек соғу жиілігін қайта өлшейді. Егер сіздің жүрегіңіздің соғу жиілігі 30 BPM (минутына соққы) немесе одан да жоғарыласа, бұл сізде POTS бар екенін білдіреді.

POTS диагностикасы 6 -қадам
POTS диагностикасы 6 -қадам

3 -қадам. Қан қысымыңызды өлшеңіз

Дәрігер сіздің жүрегіңіздің соғу жиілігін және оның тұру мен тұру кезіндегі дисперсиясын өлшегеннен кейін, ол сіздің қан қысымыңызды өлшегісі келеді. Мұның себебі - «ортостатикалық гипотензия» деп аталатын жағдайды жоққа шығару (бұл тұрғанда қан қысымы айтарлықтай төмендейді, бұл жүрек соғысының компенсаторлық жоғарылауына әкеледі). Егер сіздің дәрігеріңізде ортостатикалық гипотензия болса (яғни, егер сіздің қан қысымыңыз жүрек соғу жылдамдығынан гөрі көп проблема болса) сізге POTS диагнозын қойғысы келмейтіндіктен, ол отырғанда артериялық қысымды өлшеуі қажет болады. сіз тұрғаннан кейін.

  • Егер сізде ортостатикалық гипотензия емес, КОТС болса, онда сіз отырғанда қан қысымыңыз айтарлықтай төмендемеуі керек.
  • Сонымен қатар, егер сіз тұрған кезде жүрек соғу жиілігі 120 мин / мин -ден жоғары болса, бұл POTS диагностикасы болып табылады.
POTS диагностикасы 7 -қадам
POTS диагностикасы 7 -қадам

Қадам 4. Балалар мен жасөспірімдер үшін жүрек соғу жиілігі әр түрлі екенін біліңіз

Балалар мен жасөспірімдердің жүрек соғу жылдамдығы ересектерге қарағанда табиғи түрде жоғары; демек, POTS диагнозын қою үшін отырудан тұруға ауысқанда олардың жүрек соғу жиілігі кемінде 40 BPM (минутына соққы) артуы керек.

POTS диагностикасы 8 -қадам
POTS диагностикасы 8 -қадам

Қадам 5. «Еңкейту кестесі» тестін алыңыз

" Сіздің дәрігеріңіз отыру және тұру жылдамдығыңызды өлшеу арқылы POTS диагнозын қоя алады; балама ретінде ол «қисайған үстел сынағы» деп аталатын әрекетті орындай алады. Бұл әлдеқайда ұзақ және егжей -тегжейлі емтихан. Жалпы алғанда, қарапайым нұсқаны жасауға 30-40 минут, ал күрделі нұсқаны жасауға 90 минутқа дейін уақыт кетеді.

  • Көлбеу кесте сынағы - бұл белгіленген уақыт аралықтарында позицияларын өзгертетін үстелге жату.
  • Бұл жағдайда сіз өзіңіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді, соның ішінде жүрек соғу жиілігін, ырғағын және қан қысымын бақылау үшін ЭКГ мен қан қысымы манжетасы сияқты аппараттарға бекітілгенсіз.
  • Сіздің дәрігер нәтижелер сериясын бағалай алады және оны POTS немесе жүрекке байланысты басқа жағдайларды диагностикалау үшін қолдана алады.
POTS диагностикасы 9 -қадам
POTS диагностикасы 9 -қадам

Қадам 6. Дәрігеріңізбен басқа сынақтар туралы сөйлесіңіз

POTS диагнозын қоюға көмектесетін басқа да көптеген сынақтар бар. Сіздің дәрігеріңіз катехоламин сынағын, суық сығу сынағын, ЭМГ (электромиографиялық) сынауды және тер сынауларын ұсына алады. POTS - бұл гетерогенді ауру, ол әр түрлі жолмен көрінуі мүмкін және әр түрлі себептері болуы мүмкін. Нәтижесінде, сіздің POTS диагнозыңыздың мәліметтерін растау үшін диагностикалық зерттеулердің ең жақсы жиынтығы сіздің нақты жағдайды дәрігердің бағалауына байланысты болады.

POTS диагностикасы 10 -қадам
POTS диагностикасы 10 -қадам

Қадам 7. POTS сіздің өмір сүру сапаңызға әсер етуі мүмкін екенін біліңіз

POTS диагнозы қойылған адамдардың шамамен 25% -ы ресми түрде мүгедектер санатындағы адамдарға ұқсас өмір сапасын нашарлатады. Бұл жұмыс істей алмауды, сонымен қатар жуыну, тамақтану, серуендеу немесе тұру сияқты күнделікті тапсырмаларды орындауда мүмкін болатын қиындықтарды қамтиды; алайда, ПОТС бар кейбір адамдар өмір сүру сапасының төмендеуінен зардап шегеді, ал басқалары қалыпты өмір сүре алады, ал егер олар сізге айтпаса, олардың медициналық жағдайы бар екенін білмеуіңіз мүмкін.

  • POTS болжамы әр жағдайда әр түрлі.
  • Вирустық инфекциядан кейін басталатын POTS үшін («вирустық пост эпизод» деп аталады) науқастардың шамамен 50% -ы екі-бес жыл ішінде сауығып кетеді.
  • Егер сізге POTS диагнозы қойылса, сіздің дәрігер сізге болжам бойынша сізге сәйкес ақпарат бере алады, сондай -ақ сізбен жеке емдеу жоспарын әзірлейді.
  • Сіздің болжамыңыз сізде бар POTS түріне, денсаулығыңыздың жалпы тарихына, бұзылуыңыздың негізгі себебіне және сіз бастан кешкен белгілердің шоғырына (сонымен қатар симптомның ауырлығына) байланысты болады.
  • ПОТС емдеуге арналған фармакологиялық емес шаралар ауырлататын факторларды жоюды, дегидратацияны жоюды және белсенділікті арттыруды қамтиды.
  • Дәрі-дәрмектерге келетін болсақ, POTS емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің тиімділігі туралы ұзақ мерзімді зерттеулер жүргізілмеген және барлық дәрі-дәрмектер жапсырмадан тыс пайдаланылады.

Ұсынылған: