Сарапшылар әдетте тригеминальды невралгиямен байланысты ауруды емдеуге көмектесетін құрысуға қарсы және спазмолитикалық препараттарды ұсынады. Бұл емдеу әдістері бәріне бірдей әсер етпейтіндіктен және олар уақыт өте келе тиімділігі төмен болғандықтан, дәрігерге инъекция немесе хирургиялық әдістер туралы сөйлесу қажет болуы мүмкін - зерттеулер көрсеткендей, бұл кейбір адамдар үшін де жақсы жұмыс істейді. Созылмалы аурумен ауыру сізді қатты ренжітуі мүмкін және сіздің өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін, бірақ берілмеңіз! Емдеудің көптеген нұсқалары бар, және сізге сәйкес келетінін анықтау үшін аздаған сынақтар мен қателіктер қажет болуы мүмкін.
Қадамдар
2 -ші әдіс: ауруды медициналық түрде жеңілдету
Қадам 1. Дәрігерден құрысуға қарсы дәрілер туралы сұраңыз
Қабынуға қарсы дәрі -дәрмектер - тригеминальды невралгияны емдеуге арналған ең кең таралған әдістердің бірі. Дәрігер бір немесе бірнеше антиконвульсантты тағайындай алады, ол сіздің ауырсыну симптомдарыңызды емдеу үшін ең тиімдісін табады.
- Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер, әдетте, ауырсынуды тудыратын нейрондардың электрлік сигналдарын блоктау үшін тиімді емес дәстүрлі ауырсынуды басатын дәрілердің орнына тағайындалады (мысалы, стероид емес қабынуға қарсы препараттар).
- Карбамазепин - бұл құрысуға қарсы дәрі -дәрмектің әдеттегі бастапқы емі, себебі ол ең көп зерттелген. Сіз ұйқышылдықты, бас айналуды, жүрек айнуын және құсуды жанама әсерлер ретінде сезінуіңіз мүмкін, бірақ егер сіз төмен дозадан бастасаңыз және баяу титрлесеңіз, олар соншалықты маңызды болмауы мүмкін.
- Окскарбазепин тиімділігі жағынан карбамазепинге ұқсас және жақсы төзімді болуы мүмкін, бірақ қымбат. Габапентин мен ламотриджин көбінесе карбамазепинге төзе алмайтын емделушілер үшін қолданылады.
- Баклофен антиконвульсантпен бірге қолдануға болатын пайдалы дәрі болуы мүмкін, әсіресе склерозға байланысты ТН бар емделушілерде.
- Қан кетуге қарсы дәрі -дәрмектер қанға сіңгенде уақыт өте келе олардың тиімділігін жоғалтуы мүмкін; бұл кезде сіздің дәрігер сіздің рецептіңізді сіздің денеңіз сезімтал емес басқа антиконвульсантқа ауыстыруы мүмкін немесе ламотриджин сияқты басқа препараттармен қосымша терапияны қолдануы мүмкін.
Қадам 2. Трициклді антидепрессанттарға рецепт алыңыз
Трициклді антидепрессанттар әдетте депрессия белгілерін емдеу үшін қолданылады, бірақ оларды созылмалы ауруды басу үшін де тағайындауға болады.
- Трициклді антидепрессанттар жиі созылмалы ауру жағдайларын басқаруда тиімді, мысалы, беттің атипті ауруы, бірақ классикалық тригеминальды невралгияда пайдалы емес.
- Трициклді антидепрессанттар созылмалы ауруды емдеу үшін төмен дозада тағайындалады, олар депрессияны емдеуге қолданылады.
- Созылмалы ауруды емдеу үшін қолданылатын үш циклді антидепрессанттарға амитриптилин мен нортриптилин жатады.
Қадам 3. Анальгетиктер мен опиоидтардан аулақ болыңыз
Анальгетиктер мен опиоидтер классикалық ТН кезінде ауырсынудың пароксизмаларын басқаруда пайдалы емес. Алайда, TN2 бар кейбір адамдар анальгетиктер мен опиоидтарға жауап береді.
- TN2 бұл дәрі -дәрмектермен қанға сіңіп кетуі мүмкін болатын тұрақты ауырсынудан тұрады, ал TN1 бұл дәрі -дәрмектермен тиімді түрде төмендетілмейтін өткір қайталанатын ауырсыну эпизодтарынан тұрады.
- Сіздің дәрігеріңіз аллодиния, леворфанол немесе метадон сияқты анальгетиктер мен опиоидтарды тағайындай алады.
Қадам 4. Спазмолитикалық агенттерді қолданып көріңіз
Антиспазмодикалық агенттер тригеминальды невралгияның шабуылынан туындаған ауырсыну сезімдерін жеңілдету үшін қолданылады. Олар кейде антиконвульсанттармен бірге қолданылады.
- Антиспазмодиктер, басқаша түрде бұлшықет босаңсытқыштары, тригеминальды невралгияны емдеуге тағайындалады, себебі олар бұлшықеттің еріксіз қозғалысын тежейді, олар тригеминальды невралгия эпизодында нейрондардың от алуы арқылы қоздырылуы мүмкін.
- Жалпы спазмолитиктерге Kemstro, Gablofen және Lioresal жатады; бұлардың барлығы баклофендер тобының мүшелері.
Қадам 5. Ботокс инъекциясы туралы сұраңыз
Егер сіз антиконвульсанттарға, трициклді антидепрессанттарға және спазмолитикалық дәрілерге сезімтал болмасаңыз және жауап бермесеңіз, сіздің дәрігеріңіз тригеминальды невралгияны емдеу үшін Botox инъекциясын қарастыруы мүмкін.
- Ботокс тригеминальды невралгиямен ауыратын науқастарда, әсіресе бұлшықеттердің тез жиырылуы бар науқастарда ауырсынуды басқаруда тиімді болуы мүмкін, бірақ нәтижелерін білу үшін көптеген зерттеулер жүргізілмеген.
- Көптеген адамдар пластикалық хирургияда қолданудың теріс коннотациясына байланысты ботокс инъекциясын қарастырғанда ыңғайсыздық сезінеді; дегенмен, сіз бұл емдеу әдісін жеңілдетпеуіңіз керек, себебі ол сіздің басқа нұсқаларыңыз таусылғаннан кейін бетіңіздегі созылмалы ауруды емдеуге тиімді көмектеседі.
- Ботокс инъекциясы емдеуге төзімді тригеминальды невралгиямен ауыратын науқастар үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ көп деректер жоқ.
Қадам 6. Баламалы медицинаны қарастырыңыз
Альтернативті медицина нұсқалары тригеминальды невралгияны емдеудің тиімділігін анықтау үшін жеткілікті түрде зерттелмеген. Тіпті, көптеген адамдар акупунктура мен диеталық терапия сияқты әдістерден кейбір ауырсынуды басатыны туралы хабарлайды.
2 әдісі 2: хирургиялық жолмен ауырсынуды жеңілдету
Қадам 1. Хирургия туралы сұраңыз
Тригеминальды невралгия - бұл прогрессивті жағдай. Дәрі -дәрмектер уақыт өте келе симптомдарды басқаруға көмектесе алатынына қарамастан, бұл жағдайдың агрессивті жағдайлары тригеминальды нервтің тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл әлсірететін ауруға немесе жартылай тұрақты бетсіздікке әкелуі мүмкін. Егер сіз дәрі -дәрмектерге жауап бермесеңіз, хирургия қарастырылуы мүмкін.
- Сіздің дәрігеріңіз сіздің денсаулығыңыз бен медициналық жағдайыңызға байланысты ең жақсы операцияны таңдауға көмектесу үшін сізбен бірге жұмыс жасайды. Сіздің тригеминальды невралгияңыздың ауырлық дәрежесі, невропатияның бұрынғы тарихы және жалпы денсаулық сізге қол жетімді нұсқаларға әсер етеді.
- Хирургияның жалпы мақсаты - тригеминальды невралгия дамыған сайын тригеминальды нервтің зақымдануын азайту және дәрі -дәрмектер ауруды емдей алмайтын жағдайда өмір сүру сапасын жақсарту.
Қадам 2. Шарды сығып көріңіз
Шарды қысудың мақсаты - тригеминальды жүйке тармақтарына аздап зақым келтіру, сондықтан ауырсыну импульстері берілмейді.
- Процедура кезінде катетер арқылы бас сүйегіне кішкене шар енгізіледі және ол үрлеген кезде тригеминальды жүйке бас сүйегіне басылады.
- Бұл әдетте жалпы анестезиямен жүргізілетін амбулаторлық процедура, бірақ кейде ауруханада түнеу қажет.
- Шарды қысу екі жылға жуық ауырсынуды басады.
- Көптеген науқастар бұл процедурадан кейін шайнау үшін қолданылатын бұлшықеттерде уақытша ұйқышылдық немесе әлсіздік сезінеді, бірақ әдетте ауырсыну белгілерінен арылады.
Қадам 3. Глицерин инъекциясы туралы сұраңыз
Глицерин инъекциясы әсіресе үштік нервтің үшінші және төменгі тармағына әсер ететін тригеминальды невралгияны емдеу үшін қолданылады.
- Бұл амбулаториялық процедура кезінде щек арқылы бас сүйегінің негізіне және үштік нервтің 3 -ші бөлімінің жанында жұқа ине енгізіледі.
- Глицерин енгізілгеннен кейін ол үштік нервке зақым келтіреді, нәтижесінде ауырсынуды басады.
- Бұл процедура әдетте 1-2 жылға созылған ауырсынуды басады.
Қадам 4. Радиожиілікті термиялық зақымдануды қолданып көріңіз
Радиожиіліктік термиялық зақымдану, сонымен қатар РФ абляциясы деп аталады, сіз ауыратын жерлерді десенсибилизациялау үшін электродпен коагуляциялық жүйке талшықтарынан тұратын амбулаторлық процедура.
- Процедура кезінде тригеминальды нервке электроды бар ине енгізіледі.
- Ауырсынуды тудыратын жүйке аймағы орналасқан соң, сіздің дәрігеріңіз электрод арқылы нерв талшықтарын зақымдау үшін шағын электрлік импульстарды жібереді, нәтижесінде учаске жансызданады.
- Пациенттердің шамамен 50% -ында симптомдар процедурадан кейін 3-4 жылдан кейін қайталанады.
Қадам 5. Зерттеу стереотактикалық радиохирургия (немесе гамма пышақ)
Бұл процедура үштік нервке бағытталған сәулеленуді жіберу үшін компьютерлік бейнелеуді қолданады.
- Процедура кезінде сәуле үштік нервтің зақымдалуын тудырады, ол миға сенсорлық сигналдарды бұзады және ауырсынуды азайтады.
- Науқастар ауруханадан сол күні немесе процедурадан кейінгі күні шығуы мүмкін.
- Гамма пышақпен ауыратын науқастардың көпшілігі бірнеше аптадан кейін немесе бірнеше айдан кейін ауырсынуды басады, бірақ жиі ауырсыну үш жыл ішінде қайталанады.
Қадам 6. Микроваскулярлық декомпрессияны қолданыңыз
MVD - тригеминальды невралгияның ең инвазивті хирургиялық әдісі. Операция кезінде дәрігер құлақтың артында тесік жасайды. Содан кейін, тригеминальды нервті визуализациялау үшін эндоскопты қолдана отырып, сіздің дәрігеріңіз жүйке мен нервті қысатын қан тамырының арасына жастық қояды.
- Бұл процедураның қалпына келу уақыты әр адамға өзгереді және көбінесе ауруханада болуды талап етеді.
- Бұл тригеминальды невралгияның ең тиімді хирургиялық емі. Пациенттердің шамамен 70-80% -ында дереу, толықтай ауру басылады, ал 60-70% -ы 10-20 жастан кейін аурусыз қалады.
Қадам 7. Нейрэктомияны түсініңіз
Нейрэктомия үштік нервтің бір бөлігін алып тастауды қамтиды. Бұл инвазивті, абляциялық рәсім басқа емдеуге төзімсіз немесе баламалы хирургиялық процедураларды жасай алмайтын науқастарға арналған.
- Нейрэктомиялар тригеминальды невралгияны емдеуге әсер етуі мүмкін, бірақ көптеген дәлелдер теріс немесе нәтижесіз болды.
- Нейрэктомиялар жиі MVD кезінде нервке басатын қан тамырлары табылмаған кезде жасалады.
- Процедура кезінде ауырсынуды басу үшін үшкіл жүйке тармақтарының әр түрлі бөліктері алынады.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- TN2 (немесе атиптік тригеминальды невралгия) - бұл пациенттің бетіндегі тұрақты ауырсыну. Атиптік тригеминальды невралгия - бұл мүлдем басқа жағдай, ол классикалық тригеминальды невралгияға қарағанда әлдеқайда жақсы түсініледі.
- TN1 бірнеше секундтан екі минутқа дейін созылатын өткір ауырсынудың кенеттен эпизодтарынан тұрады. Ауырсыну щек немесе иек аймағында, тек сирек жағдайда маңдай аймағында болады.
- Классикалық тригеминальды невралгиямен ауыратын науқастар жиі бетке тигізуден аулақ болады, себебі жанасу ауырсыну спазмын тудыруы мүмкін. Бет атипті ауруы бар науқастар жиі бетті уқалайды немесе ысқылайды. Бұл айырмашылық екі шартты ажыратуға көмектеседі.
