Медициналық келісім формасын қалай жазу керек (суреттермен)

Мазмұны:

Медициналық келісім формасын қалай жазу керек (суреттермен)
Медициналық келісім формасын қалай жазу керек (суреттермен)

Бейне: Медициналық келісім формасын қалай жазу керек (суреттермен)

Бейне: Медициналық келісім формасын қалай жазу керек (суреттермен)
Бейне: Know Your Rights: Health Insurance Portability and Accountability Act 2024, Сәуір
Anonim

«Медициналық келісім бланкілерінің» бірнеше түрлері бар. Сіз өзіңіздің кеңсеңізде қолдануға болатын стандартты форманы дайындау қажет дәрігер бола аласыз. Бұл форманың мақсаты - емделуден бұрын пациенттен келісілген келісімді алғаныңызды жазу. Сіздің балаңыз басқа ересек адамның қарауында болған кезде сізге медициналық келісім парағын жазу қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда форма ересек адамға балаға емделуге рұқсат береді.

Қадамдар

2 -ден 1 -ші бөлім: Кеңсеге медициналық келісім формасын дайындау

Медициналық келісім формасын жазыңыз 1 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 1 -қадам

Қадам 1. Оның мақсатын анықтаңыз

Егер сіз дәрігер болсаңыз, онда сіз медициналық көмек көрсетер алдында пациенттеріңізден келісілген ақпарат алғаныңызға көз жеткізуіңіз керек. Тиісінше, сіз науқасқа медициналық жағдайы мен ұсынылған ем туралы барлық тиісті ақпаратты бергеніңізді құжаттауыңыз қажет.

Бұл форманы қайта -қайта қолдану қажет болғандықтан, әр жаңа емделушіде, бұл негізінен сіз кездесетін емделушіге тән ақпаратты толтыруға мүмкіндік беретін үлгі болады

Медициналық келісім формасын жазыңыз 2 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 2 -қадам

Қадам 2. Мәтіндік өңдеу құжатын ашыңыз

Пациенттеріңіз бланктегі ақпаратты оқи алатындай етіп, қаріп пен түрдің ыңғайлы мөлшерде екеніне көз жеткізіңіз.

Беттің жоғарғы жағындағы құжатты «Медициналық келісім нысаны» деп атаңыз. Тақырыпты қою қаріппен жазыңыз

Медициналық келісім формасын жазыңыз 3 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 3 -қадам

3 -қадам. Өзіңізді анықтаңыз

Екі кеңістікті төмен қарай жылжытыңыз, содан кейін емхананың немесе практиканың атауын қойыңыз. Сіз сондай -ақ мекенжайды қосқыңыз келуі мүмкін.

Медициналық келісім формасын жазыңыз 4 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 4 -қадам

Қадам 4. Науқас туралы ақпарат алу үшін бөлім жасаңыз

Емхананың атауынан екі жол төмен, сіз науқастың атын жазуға немесе теруге болатын бөлім жасауыңыз керек. Сіз «Науқастың аты:» теріп, бос жолды қоса аласыз.

Науқастың сәйкестендіру нөміріне жол қалдырғыңыз келуі мүмкін, егер сіз оларды қолдансаңыз

Медициналық келісім формасын жазыңыз 5 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 5 -қадам

5 -қадам. Дәрігерлерді анықтаңыз

Медициналық келісім парағы науқастың аты аталған дәрігерге келісім беруден басталуы керек. Сіз жаза аласыз: «Мен [емделуге] дәрігердің [аты -жөнін], басқа дәрігерлерді немесе дәрігер білетін басқа адамдарды мақұлдаймын және жіберемін».

  • Егер сіздің кеңсеңізде бірнеше дәрігер жұмыс жасаса, сіз дәрігердің аты -жөнін бос қалдырып, әр науқас үшін форманы жеке толтыра аласыз.
  • Егер сіз бірнеше стандартты емдеуді ұсынсаңыз, онда сіз «емдеу» пайда болатын бос жолды енгізе аласыз. Кейбір дәрігерлер хирургияның тек бір түрін жасайды, мысалы, кесар тілігі. Егер бұл сіздің жағдайыңыз болса, онда сіз үнемі орындайтын процедураны енгізгіңіз келуі мүмкін.
  • Сіз сондай -ақ ең кең таралған процедуралардың әрқайсысы үшін жеке медициналық келісім бланкілерін жасай аласыз.
Медициналық келісім формасын жазыңыз 6 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 6 -қадам

6 -қадам. Күтпеген жағдайларды есепке алу

Медициналық процедураға келісуден басқа, сіз күтпеген немесе күтпеген жағдайларға пациенттің келісімін алуыңыз қажет. Сіз емделушінің қосымша процедураларға келісімін алуыңыз қажет, себебі келісусіз хирургиялық араласудың немесе басқа емнің ауқымын кеңейту заңсыз болып табылады.

Сіз жаза аласыз: «Дәрігерім мені емдеу кезінде басқа процедураларды орындауы қажет болуы мүмкін. Егер ол күтпеген жағдайды тапса, бұл орын алуы мүмкін. Егер менің дәрігерім маған қосымша процедуралар қажет деп есептесе, мен оларға келісемін »

Медициналық келісім формасын жазыңыз 7 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 7 -қадам

Қадам 7. Тәуекелдерді анықтау

Сізде медициналық процедураның белгілі қауіптерін анықтайтын бөлім болуы керек. Есіңізде болсын, келісім формасының мақсаты - науқастың «ақпараттандырылған» келісімін алу. Тиісінше, сіз оларға ұсынылған емнің қауіптілігі туралы хабарлауыңыз керек.

  • Бұл бөлімді қалың қаріппен «Тәуекелдер» деп атаңыз.
  • Содан кейін тәуекелдерді тізімдеңіз. Сіз өзіңіздің кеңсеңізде ұсынатын әр емделуге жеке медициналық келісімшарт жасай аласыз. Бұл жағдайда сіз ең көп таралған тәуекелдерді маркер нүктелерін қолдана отырып жаза аласыз. Егер сіз барлық емдеуге бірдей форманы қолданғыңыз келсе, онда сізге бұл бөлімді бос қалдырып, содан кейін ең көп таралған тәуекелдерді жазу қажет болуы мүмкін.
Медициналық келісім формасын жазыңыз 8 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 8 -қадам

Қадам 8. Жалпы тәуекелдер туралы ақпаратты қосыңыз

Медициналық процедуралардың көпшілігі белгілі бір қауіпке ие. Сіз «Жалпы тәуекелдер» бөлімін жасай аласыз. Мысалы, егер сіз операция түрін жасасаңыз, онда сіз пациентке барлық операцияларға тән жалпы қауіптер туралы хабарлауыңыз керек.

Сіз жаза аласыз: «Мен барлық инвазивті процедуралармен жалпы тәуекелдер бар екенін түсінемін. Бұл тәуекелдерге…”, содан кейін тәуекелдер кіреді

Медициналық келісім формасын жазыңыз 9 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 9 -қадам

Қадам 9. Баламаларды түсіндіріңіз

Сіз барлық емделушілерге ұсынылған емнің балама нұсқалары туралы хабарлауыңыз керек. Бұл ақпарат медициналық келісім парағында да болуы керек.

  • Бөлімді «_ үшін басқа опциялар» деп атаңыз және бос орынға ұсынылған процедураны толтырыңыз. Содан кейін сіз балама нұсқаларды тізімдей аласыз.
  • Сіз сондай -ақ ұсынылған баламалардың тәуекелдерін түсіндіруіңіз керек. Мұны істеу үшін бос орын қалдыру керек.
Медициналық келісім формасын жазыңыз 10 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 10 -қадам

Қадам 10. Келісім параграфтарымен қорытынды жасаңыз

Медициналық келісім парағының соңында сізге емделушіге рәсімге келісімін беретін тіл қажет. Сізге бірнеше процедуралар үшін келісім қажет болуы мүмкін. Мысалы, сізге жүрекке операция жасауға, сонымен қатар қан құюға келісім қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда әрбір рәсім үшін келісімнің жеке параграфын енгізіңіз.

Мысалы, сіз жаза аласыз: «Бұл процедураның мақсаты маған түсіндірілді. Мен білемін, медицина тәжірибесі нақты ғылым емес және процедураның нәтижесіне кепілдік жоқ. Маған медициналық тәуекелдер мен процедураға байланысты нәтижелер туралы хабарланды. Маған ақылға қонымды баламалар мен олардың тәуекелдері/нәтижелері туралы айтылды. Маған емделуден бас тарту қаупі туралы да хабарланды »

Медициналық келісім формасын жазыңыз 11 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 11 -қадам

Қадам 11. Қолтаңба блогын жасаңыз

Құжаттың төменгі жағында науқасқа немесе заңды қамқоршыға қол қоюға және күнін белгілеуге арналған орын болуы керек. Сіз сондай -ақ куәгердің қолы мен аудармашының қолтаңбасы үшін бос орын құруыңыз керек.

  • Куәгердің қолтаңбасы үшін мына тілді енгізіңіз: «Мен, _, науқастың дәрігері немесе уәкілетті медициналық қызмет көрсетуші емес қызметкермін. Мен науқастың бұл параққа өз еркімен қол қойғанына куә болдым ». Содан кейін астына қолтаңба жолын енгізіңіз.
  • Аудармашы үшін мына тілді қосыңыз: «Менің білуімше, пациент аударылған нәрсені түсінді және бланкке өз еркімен қол қойды».

2 -ден 2 -ші бөлім: Балаңызға медициналық келісім формасын жазу

Медициналық келісім формасын жазыңыз 12 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 12 -қадам

Қадам 1. Мақсатты түсіну

Кәмелетке толмағандарға арналған медициналық келісім парағы - бұл сіздің балаңызға емделуге рұқсат беру әдісі. Медициналық келісімге қол қойылған бланкпен ересек адам дереу емделе алады; Әйтпесе, дәрігер немесе аурухана сізге қоңырау шалып, сізге хабарласуға мәжбүр болады. Біреуге осындай рұқсат бергіңіз келетін әр түрлі жағдайлар бар:

  • Сіздің балаңыз спортпен айналысады.
  • Сіздің балаңыз мектеп сапарына барады және сізден алыс болады. Сіз ересек бақылаушының сіздің балаңызға емделу мүмкіндігін алғыңыз келеді.
  • Балаға уақытша басқа адам қарайды.
Медициналық келісім формасын жазыңыз 13 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 13 -қадам

Қадам 2. Үлгілерді іздеңіз

Сіз интернетте медициналық келісім үлгісін таба аласыз. Сондай -ақ, ұйымдастырылған іс -шаралар үшін (мысалы, спорт немесе саяхат) мектеп сізге толтыру және қол қою үшін бос форманы ұсынуы керек.

Медициналық келісім формасын жазыңыз 14 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 14 -қадам

Қадам 3. Құжатты құруды бастаңыз

Медициналық келісім формасын дайындауға бос сөзді өңдейтін құжатты ашу арқылы кірісуге болады. Қаріп пен жол аралығын ыңғайлы өлшемге қойыңыз.

Сонымен қатар, құжаттың жоғарғы жағына тақырып қойыңыз. Құжатты қою қаріппен «Медициналық келісім нысаны» деп атау керек. Сөздерді ортаға қойып, олардың ерекше екеніне көз жеткізіңіз. Пішін тапсыру шкафында болуы мүмкін және сіз ересек адамның оны тез таба алатынын қалайсыз

Медициналық келісім формасын жазыңыз 15 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 15 -қадам

Қадам 4. Өкілеттілікпен ашыңыз

Сіз нүктеге жетіп, кімге өкілеттік беретінін бірден анықтауыңыз керек. «Біз, төменде қол қойған ата -аналар, [атауы бар адамға] келесі балаларға емделуге рұқсат береміз …» деп теріңіз.

Медициналық келісім формасын жазыңыз 16 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 16 -қадам

5 -қадам. Балаларыңызды анықтаңыз

Сіз медициналық келісім парағы қолданылатын балаларды тізімге алуыңыз керек. Олардың заңды атын, үй мекенжайын және туған күнін теріңіз. Оларды оқуды жеңілдету үшін оларды бағанға тізіңіз.

Медициналық келісім формасын жазыңыз 17 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 17 -қадам

Қадам 6. Медициналық ақпаратты қосыңыз

Алдын ала сіз балалар туралы медициналық ақпаратты, соның ішінде олардың дәрігерін, медициналық сақтандыру жоспарын және аллергияны қосуыңыз керек. Сіз бұл бөлімді «Емдеуге арналған ақпарат» деп атауыңыз керек.

Медициналық келісім формасын жазыңыз 18 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 18 -қадам

Қадам 7. Басқа авторизация мен келісім бөлімін қосыңыз

Бұл бөлімді «Ата -аналардың рұқсаты мен келісімі» деп атаңыз. Бұл бөлімде сізге қандай емдеуге рұқсат беретінін көрсету қажет. Сіз жалпы және нақты бола аласыз.

  • Мысалы, сіз жаза аласыз: «Мен осымен жоғарыда аталған кәмелетке толмағандарға заңды қамқорлығымда екенімді айтамын. Мен [аты -жөнін енгізуге] кез келген жеңіл жарақаттарға жалпы алғашқы медициналық көмек көрсетуге рұқсатым мен келісімін беремін. Егер жарақат өмірге қауіп төндіретін болса немесе шұғыл емделуді қажет етсе, мен [аты-жөніне] кәмелетке толмаған балаларды тасымалдауға және емдеуге кез келген және барлық мамандарды алуға рұқсат беремін. Мен сондай-ақ кез келген қан құю, рентген сәулелері, дәрі-дәрмек, анестезия немесе басқа медициналық диагноз, емдеу немесе ауруханаға жатқызу сияқты медициналық процедураларға келісім беремін, егер ол лицензияланған дәрігердің, хирургтың өтініші мен бақылауында болса., аурухана, тіс дәрігері немесе тиісті лицензиясы бар басқа медицина қызметкері. Мен емделуге және күтімге байланысты барлық шығындар үшін қаржылық жауапкершілікті өз мойныма алуға келісемін ».
  • Параграфта арнайы емделулерді (мысалы, «қан құю») медициналық көмек алуға жалпы өкілеттіктермен (мысалы, «басқа емделу») қалай араластыратынын ескеріңіз. Егер сіз емделуді арнайы алып тастағыңыз келсе, онда бұл алып тастауды бөлек тізімдеңіз.
Медициналық келісім формасын жазыңыз 19 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 19 -қадам

Қадам 8. «Ақылға қонымды» сөйлемімен аяқтаңыз

Сіз тағайындалған ересек адамға олардың ең жақсы пікірін қолдайтынын күту үшін рұқсат беретіндігіңізді білдіре отырып, медициналық келісім нысанын аяқтағыңыз келеді.

Сіз жаза аласыз: «Бұл рұқсат кез келген емделуге алдын ала берілгені түсінікті. Алайда, бұл тағайындалған ересек адамға медициналық немесе жедел жәрдем қызметкерлерінің кеңесі бойынша ең жақсы шешім қабылдағанда беріледі »

Медициналық келісім формасын жазыңыз 20 -қадам
Медициналық келісім формасын жазыңыз 20 -қадам

Қадам 9. Нотариустың алдында қол қойыңыз

Сіз өзіңіздің қолтаңбаңызды растауыңыз керек. Нотариус болу үшін куәгер қажет болмаса да, оны қолданған дұрыс. Кәсіби нотариус неғұрлым «ресми» куә және сенімдірек.

  • Нотариустарды көптеген ірі банктерде немесе сіздің округтік кеңседе табуға болады. Сіз нотариусты сот ғимаратына бару арқылы таба аласыз.
  • Жеке сәйкестендірудің жеткілікті болуын ұмытпаңыз. Жүргізуші куәлігі немесе паспорт жеткілікті болуы керек.

Ұсынылған: